{"id":59996,"date":"2024-02-28T06:28:05","date_gmt":"2024-02-28T06:28:05","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/metopar\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:52","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:52","slug":"metopar","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/product\/metopar\/","title":{"rendered":"Metopar"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Raskt svar \u2014 Hva er Metopar?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Metopar<\/strong> er en fast dosekombinasjon av <strong>paracetamol 500 mg + metoklopramid 5 mg<\/strong> designet for <strong>akutte migreneanfall med kvalme<\/strong>. Paracetamol gir enkel smertelindring; metoclopramid akselererer mageutt\u00f8mming (som er lammet under migrene, noe som ellers reduserer opptaket av eventuelle orale smertestillende midler) og virker sentralt som en D2-antagonistisk antiemetikum. Produsert av Macleods under WHO-GMP-standarder. Virkningstid 30\u201360 minutter; vanlig dose 1\u20132 tabletter hver 4.\u20136. time, maks 4 tabletter\/dag.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f5f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:6px;padding:14px 18px;margin:24px 0;font-size:14px;\"><strong>Hvorfor bestille fra MedsBase:<\/strong> \u2714 <strong>WHO-GMP-sertifisert produsent<\/strong> \u2714 Diskret emballasje \u2714 Verdensomspennende frakt \u2714 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/reviews\/\">Verifiserte kundeanmeldelser (1,400+ kunder)<\/a><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Hver ordre er dekket av v\u00e5r <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.<\/p>\n<h3>Hvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n<p>V\u00e5re generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, n\u00f8ytral emballasje \u2014 ingen legemiddelnavn p\u00e5 utsiden av pakken. Kortbetalinger h\u00e5ndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor \u2014 aldri \u201cMedsBase\u201d eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverf\u00f8rsel godtas ogs\u00e5. Hver ordre er dekket av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u26a0\ufe0f Advarsel om behandlingslengde og EPS ved bruk av metoclopramid.<\/strong> Metoclopramid er begrenset til <strong>5 dager FDA \/ 12 uker EMA<\/strong> p\u00e5 grunn av risiko for tardiv dyskinesi \u2014 en varig ufrivillig bevegelseslidelse. <strong>FDA svart boks-advarsel<\/strong> gjelder for tardiv dyskinesi ved langvarig eller h\u00f8y dose bruk. Unng\u00e5 ved Parkinsons sykdom (D2-antagonisme forverrer motorsymptomer). Akutte dystoniske reaksjoner (okulogyrisk krise, torticollis) er vanligst hos unge kvinner som f\u00e5r IV\/IM og kan oppst\u00e5 etter selv en enkelt oral dose \u2014 behandles med IV procyclidin eller difenhydramin. Unng\u00e5 ved epilepsi, tarmobstruksjon, perforasjon eller bl\u00f8dning. <strong>Risiko for paracetamolforgiftning:<\/strong> ikke overstige 4 g\/dag totalt av paracetamol fra alle kilder (kombinert med dette produktet, annen paracetamol og kombinasjonsprodukter mot forkj\u00f8lelse\/influensa).<\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hvorfor kombinere paracetamol med metoclopramid ved migrene?<\/h2>\n<p>Under et akutt migreneanfall reduseres eller stopper mage-tarmkanalens bevegelser (gastrisk stase). Dette betyr at smertestillende midler som inntas oralt, absorberes sakte og ufullstendig \u2013 noe som forklarer hvorfor noen pasienter sier \u201cparacetamol hjelper ikke mot min migrene\u201d. \u00c5 tilsette metoclopramid gj\u00f8r tre ting:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Gjenoppretter mage-tarmkanalens bevegelser<\/strong> \u2013 paracetamolen absorberes n\u00e5 med normal hastighet og oppn\u00e5r terapeutiske plasmakonsentrasjoner.<\/li>\n<li><strong>Behandler kvalme\/oppkast<\/strong> direkte via D2-antagonisme ved det kemoreseptive utl\u00f8sersone.<\/li>\n<li><strong>Direkte migrenelindrende virkning<\/strong> \u2013 metoclopramid alene har vist seg \u00e5 redusere migrenesmerter i IV-studier (mekanisme ikke fullt ut forst\u00e5tt, muligens D2-antagonisme i det trigeminocervikale komplekset).<\/li>\n<\/ol>\n<p>Kombinasjonen er godt etablert i britiske og europeiske retningslinjer for migrene som et f\u00f8rstevalg f\u00f8r triptaner ved moderate anfall.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n<p>Metopar leveres fra en <strong>WHO-GMP-sertifisert produsent<\/strong>. Hver ordre sendes diskret over hele verden og er dekket av v\u00e5r <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance Policy<\/a> \u2013 hvis den ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi nytt uten ekstra kostnad. Metopar kombinerer det mest brukte smertestillende middelet med det mest brukte prokinetiske antiemetikum i \u00e9n tablett som er tilpasset for \u00e5 motvirke migreneindusert gastrisk stase \u2013 et klinisk farmakologisk problem som vanlig paracetamol alene ikke kan l\u00f8se.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mekanisme for virkning<\/h2>\n<p><strong>Paracetamol<\/strong> virker hovedsakelig gjennom sentral hemming av prostaglandinsyntesen (sannsynligvis via COX-3 i CNS eller peroxideavhengig COX-1\/COX-2-hemming) og aktivering av den nedadg\u00e5ende serotoninergiske smertemodulerende banen. Det er et svakere smertestillende middel enn NSAID-er, men mangler NSAID-enes gastriske\/nyre-\/kardiovaskul\u00e6re toksisitet og er trygt under graviditet.<\/p>\n<p><strong>Metoclopramid<\/strong> er en D2-dopaminreseptorantagonist som passerer blod-hjerne-barrieren (i motsetning til domperidon). Den virker sentralt ved det kemoreseptive utl\u00f8sersone (antiemetisk) og det nigrostriatale systemet (som gir risiko for EPS), og perifert p\u00e5 D2-reseptorer i tarmveggen for \u00e5 akselerere tomming av magen og stramme den nedre spiser\u00f8rsmunningen. De 5 mg per tablett i denne kombinasjonen er langt under standard antiemetisk dose p\u00e5 10 mg \u2013 \u00e9n kombinasjonstablett inneholder en lav dose metoclopramid, slik at 1\u20132 tabletter per dose ikke overstiger daglige grenser.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indikasjoner<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Akutt migreneanfall med kvalme<\/strong> \u2014 f\u00f8rstelinje oral terapi<\/li>\n<li><strong>Migraneprofylakse som tilleggsbehandling<\/strong> \u2014 under forutsigbare utl\u00f8sere (menstruasjon, jetlag) over kort tid<\/li>\n<li><strong>Spenningshodepine med kvalme<\/strong> \u2014 mindre vanlig indikasjon<\/li>\n<li><strong>Annen moderat smerte med tilh\u00f8rende kvalme<\/strong> \u2014 utenfor indikasjon, for korte kurer<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dose<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Pasientgruppe<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Dose<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Voksne<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">1\u20132 tabletter ved migreneanfall, deretter 1\u20132 tabletter hver 4.\u20136. time etter behov; maks 4 tabletter\/dag<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Behandlingsvarighet<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Bruk kun under akutte migreneanfall; ikke overstige 5 dager FDA \/ 12 uker EMA total metoklopramideeksponering (gjelder ogs\u00e5 kombinert produkter)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Eldre (&gt; 65 \u00e5r)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">V\u00e6r forsiktig \u2014 h\u00f8yere risiko for EPS og fall; start med 1 tablett<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Barn og unge (&lt; 18 \u00e5r)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Unng\u00e5 \u2014 risiko for EPS fra metoklopramid er h\u00f8yest i denne gruppen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Leverfunksjonsnedsettelse<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Reduser paracetamoldose; ved alvorlig sykdom \u2014 unng\u00e5 begge komponenter<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Nyresvikt<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Reduser metoclopramid-dosen; CrCl &lt; 30 ml\/min \u2014 50 % reduksjon i metoclopramid-dosen<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bivirkninger<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Vanlige (paracetamol):<\/strong> sjeldne ved terapeutiske doser<\/li>\n<li><strong>Vanlige (metoclopramid):<\/strong> d\u00f8sighet, tretthet, rastl\u00f8shet, svimmelhet<\/li>\n<li><strong>Alvorlige (metoclopramid):<\/strong> akatiisi (motorisk rastl\u00f8shet), akutte dystoniske reaksjoner (okulogyrisk krise, torticollis \u2014 spesielt hos unge kvinner), parkinsonisme<\/li>\n<li><strong>Sjeldne, men alvorlige:<\/strong> tardiv dyskinesi (FDA black-box; risiko \u00f8ker med kumulativ varighet); malignt neuroleptikasyndrom; methemoglobinemi (h\u00f8y dose metoclopramid)<\/li>\n<li><strong>Sjeldne (paracetamol):<\/strong> hepatotoksisitet ved overdose, alvorlige hudreaksjoner (SJS, TEN \u2014 sv\u00e6rt sjeldent)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Legemiddelinteraksjoner<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Andre paracetamolholdige produkter<\/strong> (forkj\u00f8lelses-\/influensamidler, kodeinkombinasjoner, andre merkevarenavn p\u00e5 smertestillende): risiko for utilsiktet paracetamoloverdose \u2014 ikke overstige 4 g\/dag totalt.<\/li>\n<li><strong>Levodopa, dopaminagonister:<\/strong> motvirkes av metoklopramid \u2014 unng\u00e5 ved Parkinsons sykdom.<\/li>\n<li><strong>Antipsykotika:<\/strong> \u00f8kt risiko for EPS og tardiv dyskinesi \u2014 unng\u00e5 kombinasjon.<\/li>\n<li><strong>SSRIer, SNRIer, MAO-hemmere:<\/strong> sjeldent serotonin-syndrom med metoklopramid; veiled pasienter om \u00e5 gjenkjenne symptomene.<\/li>\n<li><strong>Alkohol:<\/strong> additiv sedasjon og \u00f8kt paracetamol-hepatotoksisitet ved h\u00f8yt alkoholinntak.<\/li>\n<li><strong>Warfarin:<\/strong> regelmessig paracetamol &gt; 2 g\/dag over flere dager \u00f8ker INR \u2014 kontroller INR ved langtidsbruk i kombinasjon.<\/li>\n<li><strong>Antikolinergika<\/strong> (TCAer, oksybutynin, hyoscin): motvirker metoklopramids prokinetiske effekt.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Vanlige sp\u00f8rsm\u00e5l<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hvor raskt virker Metopar?<\/h3>\n<p>Metoklopramid akselererer mage-t\u00f8mming innen 30 minutter, slik at paracetamol-fraksjonen absorberes raskere enn fra vanlig paracetamol alene. De fleste brukere rapporterer smertelindring og kvalme-reduksjon etter 30\u201360 minutter \u2014 raskere enn en tilsvarende dose vanlig paracetamol under en aktiv migrene.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Er Metopar sterkere enn vanlig paracetamol ved migrene?<\/h3>\n<p>Paracetamol-dosen er identisk, men metoklopramid overvinner den magestase som ellers reduserer paracetamol-absorpsjon under migrene. Studier viser at kombinasjonen konsekvent er overlegen vanlig paracetamol ved akutt migrenesmerte.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">B\u00f8r jeg ta Metopar eller en triptan?<\/h3>\n<p>Metopar er et rimelig f\u00f8rstevalg for moderate migrener med kvalme. Triptaner (sumatriptan, zolmitriptan, rizatriptan) er mer potente og er f\u00f8rstevalg for alvorlige migrener eller n\u00e5r Metopar ikke virker. Kombinasjonen av Metopar + et triptan kan brukes i samme anfall \u2014 metoklopramid hjelper ogs\u00e5 med opptaket av triptanet.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan barn ta Metopar?<\/h3>\n<p><strong>Unng\u00e5 hos pasienter under 18 \u00e5r.<\/strong> Metoklopramid-induserte ekstrapyramidale reaksjoner (akutt dystoni) er vanligst hos ungdommer og unge voksne. Migrene hos barn b\u00f8r behandles med kun paracetamol eller ibuprofen, pluss forebyggende ikke-s\u00f8vnig kvalmestillende om n\u00f8dvendig (ondansetron foretrekkes fremfor metoklopramid hos barn).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jeg ta Metopar hver dag?<\/h3>\n<p>Nei. Metopar er kun for akutte migreneanfall. <strong>Hyppig bruk av enhver akutt migrenemedisin (mer enn 10 dager\/m\u00e5ned for paracetamol eller mer enn 4 dager\/m\u00e5ned for triptaner) f\u00f8rer til medikamentoverforbrukshodepine<\/strong> \u2014 en kronisk daglig hodepine som forverres med fortsatt behandling. Hvis du trenger Metopar mer enn 8\u201310 dager\/m\u00e5ned, trenger du migreneprofylakse (propranolol, topiramat, amitriptylin, candesartan eller CGRP-antistoffer) under spesialistvurdering.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jeg ta Metopar under svangerskap?<\/h3>\n<p>Paracetamol er smertestilleren av valg under svangerskap. Metoklopramid har en rimelig sikkerhetsprofil under svangerskap og brukes mot kvalme og oppkast under svangerskap som andrevalg etter doksyamin+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU). Diskuter med en kliniker f\u00f8r bruk.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hva er en akutt dyston reaksjon?<\/h3>\n<p>En plutselig ufrivillig muskelkontraksjon \u2014 vanligvis okulogyrisk krise (\u00f8ynene ruller oppover), torticollis (nakken vrir seg) eller kjeftekrampe. Risikoen er h\u00f8yest hos kvinner under 30 som f\u00e5r metoklopramid intraven\u00f8st\/intramuskul\u00e6rt, men oralt metoklopramid kan ogs\u00e5 utl\u00f8se det. Stopp medisinen, s\u00f8k medisinsk hjelp \u2014 behandlingen er intraven\u00f8st procyclidin eller difenhydramin. Reaksjonene l\u00f8ser seg 15\u201330 minutter etter motgift.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Er Metopar vanedannende?<\/h3>\n<p>Nei. Verken paracetamol eller metoklopramid er vanedannende eller kontrollert. Hyppig bruk kan imidlertid f\u00f8re til medikamentoverforbrukshodepine (rebound) som f\u00f8les som forverret migrene og skaper en syklus med \u00f8kt medisinbruk.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jeg drikke alkohol med Metopar?<\/h3>\n<p>Unng\u00e5 \u2014 alkohol \u00f8ker paracetamols levertoksisitet (spesielt ved kronisk inntak eller fasting), og forsterker metoclopramidets sedering. Alkohol er ogs\u00e5 en vanlig utl\u00f8ser for migrene.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hvordan oppbevares Metopar?<\/h3>\n<p>Oppbevar tabletter ved romtemperatur (under 25\u00b0C), beskyttet mot lys og fuktighet. Hold utilgjengelig for barn \u2014 overdose av paracetamol hos sm\u00e5 barn kan for\u00e5rsake potensielt d\u00f8delig leversvikt.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Andre kvalmebehandlinger<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/dompewal-tablet\/\">Dompewal (domperidon \u2014 gastrisk stase uten sentrale virkninger)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/ondem\/\">Ondem (ondansetron \u2014 serotoninrelatert kvalme)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/stemetil-md\/\">Stemetil MD (proklorperazin ODT \u2014 kvalme ved migrene)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/suminat\/\">Suminat (sumatriptan \u2014 spesifikk migrenemedisin)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/avomine\/\">Avomine (prometazin \u2014 sederende antiemetikum)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/nausea-treatment\/\"><strong>Se alle kvalmebehandlinger<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Medisinsk ansvarsfraskrivelse.<\/strong> Denne siden er kun til informasjonsform\u00e5l og erstatter ikke medisinsk r\u00e5dgivning fra en kvalifisert helsepersonell. Vedvarende oppkast, blod i oppkastet, alvorlig magesmerte, tegn p\u00e5 dehydrering, mistanke om svangerskapskomplikasjoner eller kjemoterapi-relaterte symptomer b\u00f8r vurderes av en kliniker. Forverring eller ny hodepinem\u00f8nster, hodepine med feber\/nakkestivhet\/fokal nevrologi\/plutselig onset (tordenskrall)\/kreft i historien\/svangerskap\/alder &gt;50 \u00e5r krever umiddelbar vurdering.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Metopar (Paracetamol 500 mg + Metoklopramid 5 mg) \u2014 kombinasjonstablett for akutt migrene med kvalme. Metoklopramid overvinner migrenerelatert gastrisk stase slik at paracetamol absorberes raskere.<\/p>","protected":false},"featured_media":59997,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3342,3543],"product_tag":[4610,4783,4136],"class_list":{"0":"post-59996","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-general-health","8":"product_cat-nausea-treatment","9":"product_tag-metoclopramide","10":"product_tag-metopar","11":"product_tag-paracetamol","13":"first","14":"instock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product\/59996","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59996"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/media\/59997"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59996"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=59996"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=59996"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=59996"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}