{"id":60382,"date":"2024-02-28T06:46:37","date_gmt":"2024-02-28T06:46:37","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/quinin-300\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:48","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:48","slug":"quinin-300","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/product\/quinin-300\/","title":{"rendered":"Kinin 300"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

Kort svar<\/h3>\n

Kinin 300<\/strong> inneholder kininsulfat 300 mg<\/strong> (East African Pharmaceuticals (eller generisk 300 mg)). Det er en annenrangs oral behandling for kloroklinresistente ukompliserte P. falciparum-malaria<\/strong> \u2014 historisk kombinert med doksycyklin, tetracyklin eller klindamycin for \u00e5 forkorte behandlingen og redusere tilbakefall. Moderne WHO-retningslinjer foretrekker artemisinin-kombinasjonsterapi (ACT)<\/strong> der tilgjengelig; kinin brukes fortsatt i utvalgte tilfeller der ACT-er ikke er tilgjengelige, er kontraindisert eller har feilet. Standard behandlingsdose: 650 mg hver 8. time i 3\u20137 dager<\/strong> med doksycyklin 100 mg to ganger daglig i 7 dager. Bivirkningskluster (\u201ckininisme\u201d \u2014 tinnitus, hodepine, kvalme, svimmelhet, sl\u00f8rt syn) er vanlig og dosebegrensende. IKKE for kramper ved restless legs-syndrom<\/strong> (FDA svartboksadvarsel siden 2010 for denne bruken utenfor godkjent indikasjon). Bruk IKKE uten medisinsk veiledning.<\/p>\n<\/div>\n

\ud83c\udfed WHO-GMP-sertifisert produsent<\/strong>  \u00b7  \ud83d\udce6 Diskret emballasje<\/strong>  \u00b7  \ud83c\udf0d Verdensomspennende levering<\/strong>  \u00b7  \u2b50 1,400+ kundeanmeldelser<\/a><\/strong><\/div>\n

\ud83d\udee1\ufe0f Hver bestilling er dekket av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 if your parcel does not arrive within 20 business days we ship a free replacement on EMS or ITPS courier.<\/p>\n

Hvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n

Quinin 300 er produsert av en WHO-GMP-sertifisert produsent og sendes over hele verden i diskre emballasje. Hver bestilling er dekket av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy<\/a> og st\u00f8ttet av v\u00e5rt 1,400+ kundeanmeldelser<\/a>. Verdensomspennende shipping uten reseptpapirer.<\/p>\n

Om Quinin 300<\/h2>\n

Quinin 300 er en 300 mg kininsulfat-tablett produsert av East African Pharmaceuticals (eller generisk 300 mg) under WHO-GMP-sertifiserte forhold. Kinin er det opprinnelige antimalariamiddelet \u2014 ekstrahert fra barken av den s\u00f8ramerikanske kinabusk av jesuittmisjon\u00e6rer p\u00e5 1600-tallet, isolert i ren form av Pelletier og Caventou i 1820, og var standardbehandling for malaria de neste 100 \u00e5rene f\u00f8r klorokin. Det st\u00e5r fortsatt p\u00e5 WHOs liste over essensielle medisiner som andrelinjesbehandling for P. falciparum og som IV-terapi for alvorlig malaria der IV artesunat ikke er tilgjengelig.<\/p>\n

Moderne rolle.<\/strong> WHO og de fleste nasjonale retningslinjer anbefaler n\u00e5 artemisinin-kombinasjonsterapi (ACT \u2014 artemether-lumefantrin, dihydroartemisinin-piperakin, artesunat-amodiakin) som f\u00f8rstevalg for ukomplisert P. falciparum-malaria fordi ACT-er fjerner infeksjoner raskere, er bedre tolerert og reduserer tilbakefall. Kinin forblir et gyldig alternativ der ACT-er ikke er tilgjengelige, er kontraindisert eller har feilet, i f\u00f8rste trimester av svangerskap (der ACT-data er begrenset), og intraven\u00f8st for alvorlig malaria der IV artesunat ikke er tilgjengelig.<\/div>\n
Advarsel om restless legs-syndrom.<\/strong> Kinin har historisk blitt brukt mot nattlige beinkramper og restless legs-syndrom \u2014 FDA ga en svart boks-advarsel i 2010 mot denne bruken utenfor godkjente indikasjoner<\/strong> etter at fatal arytmi, alvorlig trombocytopeni og hemolytisk-uremisk syndrom ble rapportert. Risiko-til-nytte-forholdet er uakseptabelt for ikke-malariaindikasjoner. Quinin 300 er kun til behandling av malaria<\/strong> \u2014 ikke for kramper eller restless legs.<\/div>\n

Hvordan kinin virker<\/h2>\n

Kinin er et cinchona-alkaloid som forstyrrer parasittens hem-detoksifisering i matvakuolen \u2014 samme mekanismefamilie som klorokin og meflokin. Det er aktivt mot blodstadiet av P. falciparum (inkludert de fleste klorokinresistente stammer), P. vivax, P. ovale og P. malariae. Det FJERNER ikke inaktive hypnozoitter \u2014 primaquin er n\u00f8dvendig for radikal kur av vivax\/ovale.<\/p>\n

Kinin har kort halveringstid (~11 timer) \u2014 dosering tre ganger daglig er n\u00f8dvendig under behandlingsforl\u00f8p. Det har et smalt terapeutisk vindu: effekt er doseavhengig, men det samme gjelder toksisitet (cinchonisme, hypoglykemi, QT-forlengelse, sjelden kardiotoksistet).<\/p>\n

Indikasjoner og dosering<\/h2>\n
\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Indikasjon<\/th>\nDose<\/th>\nMerknader<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Ukomplisert klorokinresistent P. falciparum malaria, voksen<\/td>\n650 mg peroralt hver 8. time i 3 dager (Afrika) eller 7 dager (S\u00f8r\u00f8st-Asia)<\/td>\nKombiner med doksycyklin 100 mg to ganger daglig i 7 dager, eller klindamycin 20 mg\/kg\/dag under graviditet.<\/td>\n<\/tr>\n
Alvorlig malaria, intraven\u00f8s behandling p\u00e5 sykehus (der IV artesunat ikke er tilgjengelig)<\/td>\n20 mg\/kg oppstartsoppgj\u00f8r over 4 t \u2192 10 mg\/kg hver 8. time IV<\/td>\nKardiomonitorering + glukosemonitorering obligatorisk. Bytt til oral behandling 650 mg hver 8. time n\u00e5r tolerert.<\/td>\n<\/tr>\n
Babesiose (B. microti \/ B. divergens) \u2014 andrelinje<\/td>\n650 mg hver 6.\u20138. time sammen med klindamycin eller atovakvon-azitromycin<\/td>\nSpesialistbehandling for tick-borne sykdommer.<\/td>\n<\/tr>\n
Pediatrisk ukomplisert P. falciparum (\u2265 6 kg)<\/td>\n8,3 mg\/kg hver 8. time i 3\u20137 dager<\/td>\nMed vektjustert doksycyklin (\u2265 8 \u00e5r) eller klindamycin (alle aldre).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
Kinkhostisme \u2014 vanlig og dosebegrensende.<\/strong> De fleste pasienter p\u00e5 terapeutisk dose kinin utvikler kinkhostisme<\/strong> \u2014 et syndrom med tinnitus, mild h\u00f8rselstap, hodepine, kvalme, svimmelhet og synsforstyrrelser. Den ringende tinnitusen og h\u00f8ytoneh\u00f8rselstapet er de mest p\u00e5litelige tidlige tegnene. Kinkhostisme tilsier ikke \u00e5 stoppe medisinen ved mild grad, men indikerer terapeutiske plasmaniv\u00e5er. Alvorlig kinkhostisme (d\u00f8vhet, vertigo, kraftig kvalme, mentale forandringer) krever dosevurdering.<\/div>\n
Kardiologisk og hypoglykemi r\u00f8d-boks.<\/strong> Kinin forlenger QTc og kan for\u00e5rsake alvorlig hypoglykemi<\/strong> ved \u00e5 stimulere insulinutslipp fra pankreas' betaceller \u2014 begge effekter forsterkes ved intraven\u00f8s dosering og under graviditet. Intraven\u00f8s bruk p\u00e5 sykehus krever kontinuerlig hjerteoverv\u00e5king + hyppige blodsukkerm\u00e5linger. Unng\u00e5 kombinasjon med andre legemidler som forlenger QT-intervallet (azithromycin, ondansetron, antipsykotika, fluorkinoloner, metadon). Alvorlig plutselig hypoglykemi er en medisinsk n\u00f8dsituasjon \u2014 gi glukose intraven\u00f8st.<\/div>\n

Bivirkninger<\/h2>\n