{"id":61070,"date":"2024-02-28T07:23:11","date_gmt":"2024-02-28T07:23:11","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/encorate-chrono\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"encorate-chrono","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/product\/encorate-chrono\/","title":{"rendered":"Encorate Chrono"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Hurtigsvar \u2014 Hva er Encorate Chrono?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Encorate Chrono<\/strong> er en <strong>200 \/ 300 \/ 400 \/ 500 \/ 600 mg natriumvalproat \/ valproinsyre forsinket frigj\u00f8ring (chrono \/ CR) tablett<\/strong> fra Sun Pharma \u2014 et antiepileptikum \/ hum\u00f8rstabilisator \/ migr\u00e4nepreventiv. I migr\u00e4neprevensjon brukes det ved <strong>500-1 500 mg en gang daglig<\/strong> som et tredje- eller fjerdevalg etter propranolol, topiramat og amitriptylin. <strong>Absolutt kontraindikasjon under graviditet og hos kvinner i fruktbar alder uten graviditetsforebyggende program<\/strong> \u2014 valproat for\u00e5rsaker en 10 % risiko for alvorlige medf\u00f8dte misdannelser (nevralr\u00f8rsdefekter, kraniofacial, hjerte, lemmer, urogenital) og en 30-40 % risiko for nevro-utviklingsmessige vansker (redusert IQ 7-10 poeng, autisme-spektrum). EMA og MHRA har utstedt gradvis strengere forskrivningsrestriksjoner siden 2014. Andre viktige bivirkninger: leverskade (idiosynkratisk; alvorlig sjelden d\u00f8delig), bukspyttkjertelbetennelse, trombocytopeni, hyperammonemi, vekt\u00f8kning, h\u00e5rtap, tremor og polycystisk ovariesyndrom hos kvinner.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Hva du f\u00e5r med MedsBase:<\/strong> WHO-GMP-sertifisert produsent \u00b7 Diskret emballasje \u00b7 Verdensomspennende levering \u00b7 1 400+ verifiserte <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/reviews\/\">kundeanmeldelser<\/a>\n<\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hva er Encorate Chrono?<\/h2>\n<p>Encorate Chrono er en oral forsinket frigj\u00f8ring (chrono \/ CR) tablett av <strong>natriumvalproat \/ valproinsyre 200 \/ 300 \/ 400 \/ 500 \/ 600 mg<\/strong> fra Sun Pharma, levert i 30-180 tablettpakker. Valproat er en forgrenet kortkjedet fettsyre som opprinnelig ble brukt som l\u00f8semiddel i farmas\u00f8ytisk kjemi, senere tilfeldig oppdaget \u00e5 ha antiepileptisk aktivitet. Det har v\u00e6rt et f\u00f8rstelinjes antiepileptikum for generalisert og partiell epilepsi siden 1970-tallet og ble det tredje legemiddelet med godkjenning fra US FDA for migr\u00e4neprofylakse i 1996 (etter propranolol og timolol).<\/p>\n<p>Det <strong>Chrono \/ CR forsinket frigj\u00f8ringsformulering<\/strong> tillater en gang daglig dosering med jevnere plasmaniv\u00e5er enn umiddelbar frigj\u00f8ringsformulering \u2014 bedre tolerabilitet (mindre topprelatert kvalme og tremor) og bedre medf\u00f8lgelighet.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hvordan valproat forebygger migrene<\/h2>\n<p>Valproat virker gjennom flere mekanismer som er relevante for migrene:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>GABAergisk potensiering<\/strong> \u2014 \u00f8ker GABA-syntesen og reduserer nedbrytningen, noe som forsterker den inhibitoriske tonen i nucleus caudalis og cortex<\/li>\n<li><strong>Demping av kortikal spredningsdepresjon<\/strong> \u2014 den patologiske b\u00f8lgen som ligger til grunn for migreneaura<\/li>\n<li><strong>Blokkering av spenningsstyrte natriumkanaler<\/strong> \u2014 reduserer nevronal hypereksitabilitet<\/li>\n<li><strong>Hemming av NMDA-glutamatoverf\u00f8ring<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>I migreneforebyggende fors\u00f8k (Jensen 1994, Mathew 1995, Klapper 1997) reduserte valproat 500-1,500 mg\/dag m\u00e5nedlig migrenefrekvens med ~50% hos omtrent halvparten av de behandlede pasientene.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Godkjente Bruksomr\u00e5der<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Profylakse mot migrene hos voksne<\/strong> \u2014 FDA-godkjent 1996<\/li>\n<li><strong>Generalisert epilepsi<\/strong> \u2014 frav\u00e6r, myokloniske, tonisk-kloniske anfall (f\u00f8rstelinje)<\/li>\n<li><strong>Fokal epilepsi<\/strong> (partielle anfall) \u2014 alternativ til karbamazepin<\/li>\n<li><strong>Bipol\u00e6r lidelse<\/strong> \u2014 akutt mani og vedlikehold<\/li>\n<li><strong>Status epilepticus<\/strong> (IV-formulering)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Encorate Chrono-dosering for migr\u00e4neprevensjon<\/h2>\n<p>Valproat <strong>titreres oppover<\/strong> over 2-4 uker for \u00e5 minimere kvalme:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Uke 1:<\/strong> 500 mg en gang daglig med aftensm\u00e5ltid<\/li>\n<li><strong>Uke 2:<\/strong> 750 mg en gang daglig<\/li>\n<li><strong>Uke 3+:<\/strong> 1 000 mg en gang daglig (m\u00e5l; juster 500-1 500 mg basert p\u00e5 respons og toleranse)<\/li>\n<li><strong>Vurder effekt etter 8-12 uker.<\/strong> F\u00f8r en migrainedagbok for \u00e5 kvantifisere endring.<\/li>\n<li><strong>Terapeutiske plasmaniv\u00e5er<\/strong> er 50-100 \u03bcg\/mL for anfallskontroll; for migrene er niv\u00e5er ikke rutinemessig n\u00f8dvendige \u2014 doser etter klinisk respons.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Overv\u00e5kning:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Utgangspunkt: Leverfunksjonstester (AST, ALT, bilirubin), fullt blodbildet (platelettall), amylase, graviditetstest (kvinner i fruktbar alder), ammoniakkniv\u00e5 (utgangspunkt)<\/li>\n<li>M\u00e5ned 1, 3, 6, deretter hver 6. m\u00e5ned: Leverfunksjonstester, fullt blodbilde<\/li>\n<li>Sjekk ammoniakk hvis forvirring eller nye kognitive symptomer<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Avslutning:<\/strong> trapp ned over 2-4 uker ved opph\u00f8r. Hos pasienter med samtidig epilepsi, aldri avslutt valproat uten nevrologisk vurdering (anfallsrisiko).<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>\u26a0\ufe0f GRAVIDITETSVARSEL.<\/strong> Valproat er et av de mest teratogene legemidlene i rutinemessig klinisk bruk. Eksponering i f\u00f8rste trimester inneb\u00e6rer en <strong>~10% risiko for store medf\u00f8dte misdannelser<\/strong> (nevralr\u00f8rdefekter, hjertedefekter, leppe-\/ganespalte, lemdefekter, urogenitale abnormaliteter) og en <strong>30-40% risiko for nevro-utviklingsmessige funksjonsnedsettelser<\/strong> (redusert barne-IQ med 7-10 poeng, \u00f8kt risiko for autisme-spektrumforstyrrelser 5 ganger). <strong>Valproat m\u00e5 IKKE brukes under graviditet eller hos kvinner i fruktbar alder med mindre andre alternativer har feilet og et formelt graviditetsforebyggingsprogram er p\u00e5 plass.<\/strong> For migreneprevensjon, bytt til <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/inderal\/\">propranolol<\/a>, amitriptylin, eller en CGRP-antagonist f\u00f8r graviditetsplanlegging.\n<\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bivirkninger<\/h2>\n<p><strong>Sv\u00e6rt vanlig (&gt;10%):<\/strong> kvalme, dyspepsi, d\u00f8sighet, tremor, vekt\u00f8kning, h\u00e5ravfall, alopecia (vanligvis midlertidig; h\u00e5ret vokser tilbake etter dosereduksjon eller stopp).<\/p>\n<p><strong>Vanlige (1-10%):<\/strong> ataksi, svimmelhet, hodepine, midlertidig forh\u00f8yede leverenzymverdier, trombocytopeni (vanligvis mild og doseavhengig), amenor\u00e9 eller uregelmessig menstruasjon, polycystisk ovariesyndrom (hos yngre kvinner), redusert libido, perifert \u00f8dem.<\/p>\n<p><strong>Sjeldent, men alvorlig:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hepatotoksistet<\/strong> \u2014 idiosynkratisk; typisk i de f\u00f8rste 6 m\u00e5nedene; h\u00f8yere risiko hos barn under 2 \u00e5r, hos pasienter med mitokondrielle sykdommer (POLG-mutasjoner er en absolutt kontraindikasjon), og ved polyterapi. Presenterer seg som kvalme, oppkast, tretthet, gulsott. Krever umiddelbare leverfunktionstester + avbrudd.<\/li>\n<li><strong>Pankreatitt<\/strong> \u2014 sjeldent, men potensielt d\u00f8delig; presenterer seg med magesmerter, kvalme, oppkast, forh\u00f8yet lipase<\/li>\n<li><strong>Hyperammonemisk encefalopati<\/strong> \u2014 kan forekomme med normale leverenzymverdier; presenterer seg som forvirring, sl\u00f8vhet, nye kognitive symptomer<\/li>\n<li><strong>Trombocytopeni, leukopeni<\/strong> \u2014 doseavhengig; alvorlige former er sjeldne<\/li>\n<li><strong>Stevens-Johnson-syndrom \/ TEN<\/strong> \u2014 sjeldent; stopp umiddelbart og s\u00f8k akutt hjelp<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kontraindikasjoner<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Graviditet (absolutt)<\/strong> og kvinner i fruktbar alder uten svangerskapsforebyggende program<\/li>\n<li><strong>Known or suspected POLG mitochondrial disorder<\/strong> (and children under 2 where POLG cannot be excluded) &mdash; risk of fatal hepatotoxicity<\/li>\n<li>Severe hepatic impairment or family history of severe hepatic dysfunction<\/li>\n<li>Akutt porfyri<\/li>\n<li>Pancreatitis (personal history)<\/li>\n<li>Ureasyklusforstyrrelser<\/li>\n<li>Hypersensitivity to valproate<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Amming:<\/strong> valproate passes into milk in low amounts (milk\/plasma ratio ~0.02). Generally considered acceptable during breastfeeding if the drug is needed; monitor the infant for unusual lethargy or poor feeding.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Legemiddelinteraksjoner<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Lamotrigin<\/strong> &mdash; valproate doubles lamotrigine levels; dose lamotrigine at half the usual starting dose<\/li>\n<li><strong>Karbapenem-antibiotika<\/strong> (meropenem, imipenem, ertapenem) &mdash; dramatically reduce valproate levels &mdash; seizure risk in epilepsy; avoid combination<\/li>\n<li><strong>Warfarin<\/strong> &mdash; valproate displaces warfarin from albumin; monitor INR<\/li>\n<li><strong>Acetylsalisylsyre (Aspirin)<\/strong> &mdash; displaces valproate from albumin; raises free valproate concentration<\/li>\n<li><strong>Phenytoin, carbamazepine<\/strong> &mdash; reduce valproate levels via CYP induction<\/li>\n<li><strong>Andre CNS-depressiva<\/strong> (benzodiazepines, alcohol, opioids) &mdash; additive sedation<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Oppbevaring<\/h2>\n<p>Store below 25&deg;C in original blister. Protect from moisture. Keep out of reach of children.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Vanlige sp\u00f8rsm\u00e5l<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">How long until Encorate Chrono starts preventing migraines?<\/h3>\n<p>Allow 8-12 weeks at target dose for full effect. Keep a migraine diary recording days per month at baseline and at week 12. A clinically meaningful response is a 50% reduction in monthly migraine days.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Is Encorate Chrono safe if I am planning pregnancy?<\/h3>\n<p><strong>Nei.<\/strong> Valproate is one of the most teratogenic drugs in clinical use (~10% malformation risk, 30-40% neurodevelopmental impairment risk). Women of childbearing potential should be switched to a safer preventive (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/inderal\/\">propranolol<\/a> is preferred in pregnancy) before conception. A 3-month washout is usually recommended before trying to conceive. Valproate should not be used in women planning or able to become pregnant without a formal pregnancy-prevention programme.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Why is the extended-release form different from Encorate IR?<\/h3>\n<p>Same molecule (sodium valproate \/ valproic acid), different release profile. Encorate Chrono is extended-release for once-daily dosing with smoother plasma levels. Better tolerability, better adherence. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/encorate\/\">Encorate IR<\/a> requires twice-daily dosing.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Will Encorate Chrono make me gain weight?<\/h3>\n<p>Yes &mdash; weight gain is one of the most common side effects (average 3-5 kg over 6-12 months, more in some). Mechanism includes increased appetite, possibly altered glucose metabolism. If weight gain is problematic, consider switching to <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/topicon\/\">topiramate<\/a> (which causes weight loss) or <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/inderal\/\">propranolol<\/a> (weight-neutral).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Why do I need blood tests on Encorate Chrono?<\/h3>\n<p>Valproate can cause hepatotoxicity, pancreatitis, thrombocytopenia, and hyperammonaemia. Baseline + periodic LFTs, full blood count, and clinical monitoring catch problems early. Therapeutic drug monitoring (levels 50-100 &mu;g\/mL) is not routinely needed for migraine prevention &mdash; dose by clinical response.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Can I drink alcohol on Encorate Chrono?<\/h3>\n<p>Avoid regular or heavy alcohol use. Alcohol is additive with valproate&#8217;s sedation and adds to hepatic stress. Occasional small amounts are not absolutely contraindicated but regular drinking raises the risk of hepatotoxicity. Alcohol is also a common migraine trigger; reducing intake often improves migraine independent of valproate.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Can I stop Encorate Chrono abruptly?<\/h3>\n<p>No &mdash; taper over 2-4 weeks. Abrupt discontinuation can trigger rebound migraine and, in patients with any seizure tendency, seizure.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Where can I buy Encorate Chrono online?<\/h3>\n<p>You can buy Encorate Chrono (sodium valproate 200 \/ 300 \/ 400 \/ 500 \/ 600 mg extended-release (chrono \/ CR) tablet, 30-180 tablet packs) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Relaterte migrenebehandlinger p\u00e5 MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/zolmist-nasal-spray\/\">Zolmist nesespray \u2014 Zolmitriptan 5 mg (rask virkning)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/zolitas-ods\/\">Zolitas ODS \u2014 Zolmitriptan 2,5\/5 mg oro-dispergerbar<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/maxtan\/\">Maxtan \u2014 Rizatriptan 5\/10 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/rizatop\/\">Rizatop \u2014 Rizatriptan 10 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/rizact\/\">Rizact \u2014 Rizatriptan (Cipla)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/sumitop\/\">Sumitop \u2014 Sumatriptan 25\/50\/100 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/anti-migraine\/\"><strong>Se alle migrenemedisiner<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Medisinsk ansvarsfraskrivelse.<\/strong> Denne siden er kun til informasjonsform\u00e5l og erstatter ikke medisinsk r\u00e5dgivning fra en kvalifisert helsepersonell. Kontakt alltid legen din f\u00f8r du starter, endrer eller avslutter migrenemedisinering.<\/div>\n<h3>Hvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Hver ordre er dekket av v\u00e5r <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Relaterte alternativer<\/h3>\n<p>Andre produkter innen <strong>Kroniske tilstander<\/strong> som kunder ogs\u00e5 ser p\u00e5:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/carvego\/\">Carvego<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/hepcinat-lp\/\">Hepcinat LP<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/glucobay\/\">Glucobay<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/synaptol\/\">Synaptol<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/tenvir-af\/\">Tenvir AF<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Encorate Chrono er natriumvalproat 200 \/ 300 \/ 400 \/ 500 \/ 600 mg forsinket frigj\u00f8ring (chrono \/ CR) tabletter fra Sun Pharma \u2014 en gang daglig dosering med jevnere plasmaniv\u00e5er enn umiddelbar frigj\u00f8ring Encorate. For migr\u00e4neprevensjon: start med 500 mg om natten, titrer opp til 1 000 mg om natten (omr\u00e5de 500-1 500 mg). Samme graviditets- og overv\u00e5kingsrestriksjoner som alle valproatprodukter.<\/p>","protected":false},"featured_media":61071,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3553,3141,3223,3342,3554],"product_tag":[4973,4677,4898],"class_list":{"0":"post-61070","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-migraine","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","9":"product_cat-general-health","10":"product_cat-migraine-treatment","11":"product_tag-encorate-chrono","12":"product_tag-sodium-valproate","13":"product_tag-valproic-acid","15":"first","16":"instock","17":"shipping-taxable","18":"purchasable","19":"product-type-variable","20":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product\/61070","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=61070"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61071"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=61070"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=61070"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=61070"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=61070"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}