<\/p>\n
Tofe<\/strong> er en tablett fra Intas Pharmaceuticals som inneholder tofacitinib<\/strong> \u2014 en oral Janus kinase (JAK)-hemmer<\/strong> som blokkerer intracellul\u00e6r cytokinsignalering gjennom JAK1 og JAK3 (med noe JAK2-aktivitet). Tilgjengelig i 5 mg<\/strong>. Standarddose: 5 mg to ganger daglig (eller 11 mg en gang daglig med depotformulering)<\/strong>. Brukes til moderat til alvorlig revmatoid artritt<\/strong> og flere andre autoimmune tilstander etter at konvensjonelle DMARD-er har sviktet. Har en FDA svartboksadvarsel<\/strong> for alvorlige infeksjoner, store u\u00f8nskede kardiovaskul\u00e6re hendelser (MACE), tromboembolisme og kreft \u2014 spesielt hos pasienter over 50 med minst \u00e9n kardiovaskul\u00e6r risikofaktor. Obligatorisk screening f\u00f8r behandling: latent tuberkulose, hepatitt B, hepatitt C, blodpr\u00f8ver med differensialtelling, leverfunksjonstester, lipidpanel og varicella-zosterstatus.<\/strong> Ikke et f\u00f8rstevalgsmedikament \u2014 reserver for pasienter som ikke har respondert p\u00e5 metotreksat eller biologiske DMARD-er.<\/p>\n<\/div>\n <\/p>\n \ud83d\udce6 Hver ordre er dekket av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.<\/p>\n V\u00e5re generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, n\u00f8ytral emballasje \u2014 ingen legemiddelnavn p\u00e5 utsiden av pakken. Kortbetalinger h\u00e5ndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor \u2014 aldri \u201cMedsBase\u201d eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverf\u00f8rsel godtas ogs\u00e5. Hver ordre er dekket av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n Tofe er en tablett produsert av Intas Pharmaceuticals som inneholder tofacitinib<\/strong>, et sm\u00e5molekyl Janus kinase (JAK)-hemmer<\/strong>. JAK-hemmere er en nyere klasse av m\u00e5lrettede syntetiske sykdomsmodifiserende antireumatika (tsDMARD-er) som blokkerer den intracellul\u00e6re signaliseringskaskaden som utl\u00f8ses n\u00e5r inflammatoriske cytokiner binder seg til sine reseptorer p\u00e5 immunceller.<\/p>\n Tofe er Intas\u2019 generiske versjon av tofacitinib \u2014 den f\u00f8rste godkjente orale JAK-hemmeren (Xeljanz, Pfizer) med de bredeste regulatoriske indikasjonene i klassen: revmatoid artritt, psoriatisk artritt, ankyloserende spondylitt, ulcer\u00f8s kolitt og polyartikul\u00e6r juvenil idiopatisk artritt. I motsetning til de eldre injiserbare biologiske midlene (TNF-hemmere, IL-6-hemmere), tas tofacitinib som en tablett, har rask virkning (klinisk forbedring innen 2\u20134 uker) og virker gjennom en annen molekyl\u00e6r mekanisme \u2014 noe som gj\u00f8r den til et nyttig alternativ for pasienter som ikke har hatt nytte av konvensjonelle DMARD-er eller en eller flere biologiske midler. Sentrale studier: ORAL Standard, ORAL Scan, ORAL Start (revmatoid artritt), OCTAVE Induction\/Sustain (ulcer\u00f8s kolitt) og OPAL Broaden\/Beyond (psoriatisk artritt).<\/p>\n Mange inflammatoriske cytokiner (IL-6, IFN-\u03b3, GM-CSF, IL-2, IL-4, IL-15, IL-21 og andre) signaliserer inne i celler ved \u00e5 aktivere JAK-STAT-banen<\/strong>. N\u00e5r cytokiner binder seg til sin reseptor, fosforylerer JAK-enzymer STAT-proteiner, som deretter translokeres til cellekjernen og sl\u00e5r p\u00e5 gener som driver betennelse, T-celleaktivering og synovial proliferasjon.<\/p>\n Start p\u00e5 symptomatisk bedring: leddsmerteforbedring ved 2\u20134 uker<\/strong>; topp klinisk respons ved 3\u20136 m\u00e5neder. Radiografisk nedgang i leddskader tar 12 m\u00e5neder med konsekvent dosering for \u00e5 kunne p\u00e5vises.<\/p>\n Tofe er ikke<\/strong> f\u00f8rstelinjebehandling for noen av disse tilstandene. Den er reservert for pasienter som ikke har hatt effekt av (eller ikke t\u00e5ler) metotreksat<\/strong> og, i henhold til gjeldende FDA-retningslinjer, ideelt sett ogs\u00e5 en TNF-hemmer<\/strong> f\u00f8r start med JAK-hemmer \u2014 spesielt hos pasienter over 50 \u00e5r med en eller flere kardiovaskul\u00e6re risikofaktorer, hvor ORAL Surveillance-studien viste h\u00f8yere forekomst av MACE og malignitet sammenlignet med TNF-hemmere.<\/p>\n Hver pasient m\u00e5 gjennomf\u00f8re disse kontrollene f\u00f8r f\u00f8rste dose. \u00c5 hoppe over dem er den vanligste \u00e5rsaken til alvorlige bivirkninger ved bruk av JAK-hemmere.<\/p>\n Tofe leveres som 5 mg<\/strong>. Doseringen avhenger av indikasjon, nyrefunksjon og samtidig medisinbruk.<\/p>\n I henhold til gjeldende FDA-merking, b\u00f8r JAK-hemmere reserveres for pasienter med utilstrekkelig respons eller intoleranse overfor en eller flere TNF-hemmere, med mindre alternativer er upassende.<\/p>\n<\/div>\n Vanlige bivirkninger:<\/strong><\/p>\n Mindre vanlig, men viktig:<\/strong><\/p>\n Sjeldent, men alvorlig \u2014 s\u00f8k \u00f8yeblikkelig medisinsk hjelp:<\/strong><\/p>\nHvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n
Hva er Tofe?<\/h2>\n
Hvordan virker Tofe?<\/h2>\n
\n
Bruk og indikasjoner<\/h2>\n
\n
F\u00f8r du starter Tofe \u2014 Obligatorisk screening<\/h2>\n
\n
Tofe-dosering og hvordan ta det<\/h2>\n
\n
Hvordan ta Tofe riktig<\/h3>\n
\n
Bivirkninger av Tofe<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
Advarsler og forholdsregler<\/h2>\n
\n
Kontraindikasjoner \u2014 Hvem b\u00f8r IKKE ta Tofe<\/h2>\n
\n
Legemiddelinteraksjoner<\/h2>\n