{"id":3570,"count":7,"description":"Kronisk forstoppelse rammer omtrent 16 % av voksne og 33 % av de over 60 \u00e5r, med betydelig innvirkning p\u00e5 livskvaliteten. Moderne retningslinjer anbefaler trinnvis behandling som starter med livsstils- og kostholdstiltak (v\u00e6ske, fiber, trening), deretter bulkdannende avf\u00f8ringsmidler, deretter osmotiske og stimulerende avf\u00f8ringsmidler, med nyere sekretagoger for refrakt\u00e6re tilfeller. MedsBase Constipation Medicine-katalogen har hele det farmakologiske spekteret, levert av WHO-GMP-sertifiserte produsenter<\/strong>.\n\nOsmotiske avf\u00f8ringsmidler \u2014 f\u00f8rstelinjefarmakoterapi.<\/strong> Laktulose (et ikke-absorbert disakkarid som trekker vann inn i tykktarmen og metaboliseres av bakterier som produserer osmotisk aktive kortkjedede fettsyrer \u2014 senker ogs\u00e5 ammoniakk ved hepatisk encefalopati) er tilgjengelig som Duphalac Sirup<\/a>. Virkningstid 24\u201348 timer; titrer dosen (start med 15 ml daglig, \u00f8k til 15 ml to ganger daglig) basert p\u00e5 avf\u00f8ringsfrekvens. Makrogol \/ polyetylen glykol (PEG) 3350 \u2014 bedre tolerert enn laktulose, mindre oppbl\u00e5sthet \u2014 er tilgjengelig som Movicol Sachets. Bland en pose i vann, kan ta 1\u20133 poser daglig.\n\nStimulerende avf\u00f8ringsmidler \u2014 til korttidsbruk eller som tillegg.<\/strong> Bisakodyl 5 mg (stimulerer direkte kolonperistaltikk) er tilgjengelig som Dulcoflex<\/a>. Ta om kvelden for morgenavf\u00f8ring (virkningstid 6\u201312 timer). Nyttig for tarmforberedelse f\u00f8r prosedyrer, postoperativ forstoppelse, opioidindusert forstoppelse. Cremalax (kombinasjon av urtelaksativ) som Cremalax<\/a>. Langtidsbruk av stimulerende avf\u00f8ringsmidler (m\u00e5neder\/\u00e5r) ble tidligere antatt \u00e5 for\u00e5rsake \"lat tarm\" \u2014 moderne forskning st\u00f8tter ikke denne teorien, men volum\u00f8kende og osmotiske avf\u00f8ringsmidler foretrekkes fortsatt ved kronisk bruk.\n\nLubiproston \u2014 for refrakt\u00e6r IBS-C og kronisk idiopatisk forstoppelse.<\/strong> Lubiproston (en kloridkanal-2-aktivator som stimulerer tarmv\u00e6skesekresjon) er FDA-godkjent for kronisk idiopatisk forstoppelse, IBS-C (hos kvinner), og opioidindusert forstoppelse. Ta 24 mcg to ganger daglig med mat (lavere dose p\u00e5 8 mcg for IBS-C hos kvinner). Tilgjengelig som Lubowel 24<\/a>. Bivirkning: kvalme (reduseres ved \u00e5 ta med mat).\n\nPrukaloprid \u2014 selektiv 5-HT4-agonist for kronisk forstoppelse.<\/strong> Prukaloprid 2 mg daglig er en selektiv 5-HT4-reseptoragonist som stimulerer kolonmotilitet \u2014 nyttig for kronisk forstoppelse som ikke responderer p\u00e5 avf\u00f8ringsmidler. Tilgjengelig som Pruvict<\/a>. Renere kardiovaskul\u00e6r sikkerhetsprofil enn eldre 5-HT4-agonister (cisaprid, tegaserod). Spesielt nyttig ved opioidindusert og eldre forstoppelse.\n\nUrtebaserte tilskudd.<\/strong> Himalaya Herbolax-formuleringen (som inneholder trivanga bhasma, kasani, sat isabgol \u2014 psylliumskall-ekvivalent, og andre urtetingredienser) gir bulk + mild stimulerende effekt. Lagret som Herbolax<\/a>.\n\nHvordan velge.<\/strong> Mild forstoppelse, ingen risikofaktorer \u2192 livsstilsendringer f\u00f8rst (fiber 25\u201330 g\/dag, v\u00e6ske 1,5\u20132 L\/dag, regelmessig aktivitet), deretter bulkdannende middel (psyllium \/ metylcellulose). Utilstrekkelig respons \u2192 osmotisk avf\u00f8ringsmiddel (laktulose eller PEG\/makrogol). Tillegg for gjennombrudd \u2192 stimulerende (bisakodyl). Kronisk refrakt\u00e6r \u2192 lubiprostin eller prukaloprid. Opioidindusert \u2192 osmotisk + stimulerende f\u00f8rst; spesifikke opioidantagonister (naloksegol, metylnaltrekson) der tilgjengelig. Eldre med flere medikamenter \u2192 vurder polyfarmasi (antikolinergika, opioider, kalsiumkanalblokkere, jern) for forstoppelsesbidrag.\n\nViktig.<\/strong> Nyoppst\u00e5tt forstoppelse hos voksne over 50 \u00e5r (spesielt med vekttap, rektal bl\u00f8dning, familiehistorie av tykktarmskreft eller vekslende avf\u00f8ringsm\u00f8nster) b\u00f8r vurderes for tykktarmskreft snarere enn empirisk bruk av avf\u00f8ringsmidler \u2014 kontakt fastlegen for FIT-test eller henvisning til koloskopi. Alvorlig magesmerte, oppkast eller absolutt forstoppelse (ingen gasser eller avf\u00f8ring) tyder p\u00e5 tarmobstruksjon og er en akutt tilstand. Graviditet: volum\u00f8kende avf\u00f8ringsmidler, laktulose og makrogol er f\u00f8rstevalg; stimulerende midler reserveres til korttidsbruk. Barn: PEG med elektrolytter (PEG 4000 \/ Makrogol med elektrolytter) er moderne f\u00f8rstevalg ved behandling.\n\nAlle MedsBase avf\u00f8ringsmidler sendes fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter<\/strong> med diskret emballasje og er dekket av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/constipation-medicine\/","name":"Avf\u00f8ringsmidler","slug":"constipation-medicine","taxonomy":"product_cat","parent":3342,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3570","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3342"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3570"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}