{"id":3920,"count":8,"description":"Gout is caused by deposition of monosodium urate crystals in joints (most often the first metatarsophalangeal joint \u2014 \"podagra\") and soft tissues, secondary to chronic hyperuricaemia. Modern management has two parallel goals: (1) abort the acute flare with anti-inflammatory treatment, and (2) reduce serum uric acid to below 360 \u00b5mol\/L (300 \u00b5mol\/L in tophaceous gout) with long-term urate-lowering therapy. The MedsBase Gout Treatment catalogue carries both arms, supplied by WHO-GMP-sertifiserte produsenter<\/strong>.\n\nAkutt anfall - antiinflammatorisk behandling.<\/strong> Three options work, choice based on contraindications. NSAIDs (high-dose for 5\u20137 days) are first-line in patients without renal impairment, peptic ulcer, heart failure, or anticoagulant therapy. Naproxen 500 mg BID, indomethacin 50 mg TID (the historical \"gold standard\" for acute gout), and ibuprofen 800 mg TID are common choices. We stock Brufen<\/a> (ibuprofen), Inmecin-R<\/a> (indometacin SR), Indicid-75 SR<\/a>, og Indoga<\/a> (indometacin). Kolchicin 1,2 mg peroralt etterfulgt av 0,6 mg en time senere (deretter 0,6 mg BID i 2\u20133 dager) er alternativet - spesielt nyttig n\u00e5r NSAID-er er kontraindisert. F\u00f8res som Goutnil<\/a> (colchicine 0,5 mg). V\u00e6r oppmerksom p\u00e5 diar\u00e9 (doserelatert) og unng\u00e5 ved betydelig nyre- eller leverfunksjonssvikt. Orale kortikosteroider (prednisolon 30\u201340 mg daglig i 5 dager) er det tredje valget n\u00e5r b\u00e5de NSAID-er og colchicin er kontraindisert \u2014 se kategorien for smertelindrende medisiner.\n\nUrinsyresenkende behandling \u2014 for kronisk behandling.<\/strong> Indikasjoner: \u2265 2 anfall per \u00e5r, tof\u00f8s gikt, uratnefrolitiase eller kronisk nyresvikt stadium \u2265 3 med hyperurikemi. Allopurinol (xanthinoxidasehemmer) er f\u00f8rstevalg \u2014 start med 100 mg daglig (50 mg ved CKD), titrer opp med 100 mg hver 2.\u20134. uke med m\u00e5l om serumurat < 360 \u00b5mol\/L. De fleste pasienter trenger 300\u2013600 mg daglig. Lagres som Zyrik<\/a> (allopurinol). HLA-B*5801-testing anbefales hos han-kinesere, koreanere og thailendere f\u00f8r start (risiko for alvorlige hudreaksjoner). Febuxostat (alternativ xanthinoxidasehemmer \u2014 nyttig ved intoleranse eller utilstrekkelig effekt av allopurinol) lagres som Hyloric<\/a>. CARES-studien viste en signal om \u00f8kt kardiovaskul\u00e6r d\u00f8delighet \u2014 vurder kardiovaskul\u00e6r risiko f\u00f8r bytte fra allopurinol. Probenecid (urikosurikum \u2014 \u00f8ker renal uratutsondring) som Bencid<\/a>. Nyttig hos underutskillere med eGFR > 50; kontraindisert ved tidligere uratstein.\n\nProfylakse mot anfall under oppstart av urinsyresenkende behandling.<\/strong> Oppstart av urinsyresenkende behandling kan mobilisere tofi og utl\u00f8se anfall i opptil 6 m\u00e5neder. Profylaktisk colchicin 0,5 mg en eller to ganger daglig de f\u00f8rste 6 m\u00e5nedene (eller NSAID-profylakse) reduserer anfallsfrekvensen \u2014 avslutt n\u00e5r uratniv\u00e5et er p\u00e5 m\u00e5l og ingen anfall har oppst\u00e5tt p\u00e5 3\u20136 m\u00e5neder.\n\nHvordan velge.<\/strong> F\u00f8rste anfall uten risikofaktorer \u2192 NSAID i 5\u20137 dager, ingen urinsyresenkende behandling enn\u00e5. Tilbakevendende anfall (\u2265 2\/\u00e5r) \u2192 start allopurinol 100 mg daglig med titrering + colchicin-profylakse. Allopurinol-svikt eller intoleranse \u2192 febuxostat (vurder kardiovaskul\u00e6r risiko). Underutskiller (24-timers urinurat < 600 mg) uten uratstein \u2192 vurder probenecid som alternativ eller tilleggsbehandling. Tof\u00f8s gikt, refrakt\u00e6r sykdom eller indikasjon for pegloticase \u2192 henvisning til revmatolog.\n\nViktig.<\/strong> Lifestyle measures matter: reduce alcohol (especially beer), reduce fructose-sweetened drinks, weight loss, hydration, low-purine diet, vitamin C 500 mg daily, dairy intake. Continue urate-lowering therapy through acute flares \u2014 stopping precipitates further flares. Avoid loop and thiazide diuretics where possible (raise urate). Aspirin 75\u2013100 mg has minor effect; cardiovascular indication usually outweighs urate concern. Acute monoarthritis with fever needs joint aspiration to exclude septic arthritis \u2014 gout can mimic but cannot be assumed.\n\nAll MedsBase Gout Treatment products ship from WHO-GMP-sertifiserte produsenter<\/strong> med diskret emballasje og er dekket av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/gout-treatment\/","name":"Behandling av gikt","slug":"gout-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3920","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3920"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}