{"id":51742,"date":"2023-09-20T09:24:57","date_gmt":"2023-09-20T09:24:57","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/eptus\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:11","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:11","slug":"eptus","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/eptus\/","title":{"rendered":"Eptus"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Snelle vraag \u2014 Wat is Eptus?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Eptus<\/strong> is een <strong>25 \/ 50 mg eplerenon tablet<\/strong> van Sun Pharma \u2014 een <strong>selectieve mineralocortico\u00efde receptorantagonist<\/strong>. Eplerenon verschilt van spironolacton door zijn <strong>veel hogere selectiviteit voor de MR<\/strong> ten opzichte van progesteron- en androgeenreceptoren \u2014 waardoor gynaecomastie (5-10% bij spironolacton) en menstruatieonregelmatigheden worden vermeden, ten koste van een iets lagere MR-potentie en een hogere prijs. Belangrijke toepassingen: <strong>post-MI LV-dysfunctie (EPHESUS 2003)<\/strong> \u2014 15% reductie in totale mortaliteit; <strong>mild-to-moderde HF-REF (EMPHASIS-HF 2011)<\/strong> \u2014 37% reductie in cardiovasculaire sterfte of ziekenhuisopname voor hartfalen; <strong>primair aldosteronisme<\/strong> en <strong>resistente hypertensie<\/strong>. Standaard dosering: 25-50 mg eenmaal daags. Gecontra-indiceerd bij hyperkali\u00ebmie &gt;5,5, eGFR &lt;30, ziekte van Addison, gelijktijdig gebruik van sterke CYP3A4-remmers. Controleer kalium en creatinine bij aanvang, na 1 week, na 1 maand en vervolgens elke 3-4 maanden.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Wat u krijgt bij MedsBase:<\/strong> WHO-GMP gecertificeerde fabrikant \u00b7 Discrete verpakking \u00b7 Wereldwijde verzending \u00b7 1.400+ geverifieerde <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/reviews\/\">klantbeoordelingen<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Elke bestelling is gedekt door onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.<\/p>\n<h3>Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n<p>Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen \u2014 geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor \u2014 nooit \u201cMedsBase\u201d of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wat Is Eptus?<\/h2>\n<p>Eptus zijn 25\/50 mg eplerenon tabletten van Sun Pharma, geleverd in verpakkingen van 30-90 tabletten. Eplerenon werd in 2002 door Pfizer ge\u00efntroduceerd als <strong>Inspra<\/strong> \u2014 de eerste selectieve mineralocortico\u00efde receptorantagonist, specifiek ontwikkeld om de anti-androgene bijwerkingen van spironolacton (gynaecomastie, menstruatieonregelmatigheden, verminderd libido) te vermijden door kruisreactiviteit met progesteron- en androgenreceptoren uit te sluiten.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hoe Eplerenon Werkt<\/h2>\n<p>Eplerenone antagoniseert selectief de <strong>mineralocortico\u00efde receptor (MR)<\/strong> in de hoofdcellen van het corticale verzamelkanaal. Effecten:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Verminderde natriumreabsorptie, verminderde kaliumuitscheiding<\/strong> \u2014 milde natriurese met kaliumretentie (kaliumsparend)<\/li>\n<li><strong>Anti-fibrotische en anti-remodellerende effecten op het myocard<\/strong> \u2014 aldosteron bevordert cardiale fibrose onafhankelijk van zijn zoutretinerende effect; blokkering van MR vermindert fibrose. Belangrijkste mechanisme van mortaliteitsvoordeel bij HF-REF.<\/li>\n<li><strong>Geen anti-androgene of progestogene activiteit<\/strong> \u2014 het belangrijkste verschil met spironolacton<\/li>\n<li><strong>Kortere halfwaardetijd dan spironolacton<\/strong> (4-6 uur vs 1,4 uur ouder + 16-24 uur metabolieten)<\/li>\n<li><strong>Lagere potentie bij MR dan spironolacton<\/strong> \u2014 vereist typisch 25-50 mg voor een equivalent effect als spironolacton 12,5-25 mg<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bewijs en toepassingen<\/h2>\n<p><strong>EPHESUS (2003)<\/strong> \u2014 eplerenone 25-50 mg bij 6.642 pati\u00ebnten met post-MI LV-dysfunctie (EF \u226440%) + HF of diabetes. 15% reductie in mortaliteit door alle oorzaken; 17% reductie in cardiovasculaire mortaliteit; 21% reductie in plotse hartdood. Vestigde eplerenone als standaardtherapie voor post-MI LV-dysfunctie.<\/p>\n<p><strong>EMPHASIS-HF (2011)<\/strong> \u2014 eplerenone 25-50 mg bij 2.737 pati\u00ebnten met NYHA II HF-REF (EF \u226435%). Vroegtijdig gestopt vanwege voordeel: 37% reductie in CV-dood of HF-hospitalisatie; 24% reductie in mortaliteit door alle oorzaken. Breidde MR-antagonistindicaties uit naar mild symptomatische HF-REF (RALES had alleen ernstige HF onderzocht).<\/p>\n<p><strong>Andere toepassingen:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Resistente hypertensie<\/strong> \u2014 een alternatief vierdelijnsmiddel wanneer spironolacton niet verdragen wordt vanwege gynaecomastie<\/li>\n<li><strong>Primair aldosteronisme (Conn-syndroom)<\/strong> \u2014 standaard medische therapie voor bilaterale bijnierhyperplasie wanneer spironolacton slecht verdragen wordt<\/li>\n<li><strong>HF-REF<\/strong> \u2014 met name post-MI of mild-moderate symptomatische HF<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosering<\/h2>\n<p><strong>Post-MI LV-dysfunctie of HF-REF:<\/strong> start met 25 mg eenmaal daags; titreer naar 50 mg eenmaal daags na 4 weken indien kalium &lt;5,0 en verdragen.<\/p>\n<p><strong>Resistente hypertensie of primair aldosteronisme:<\/strong> 25-50 mg eenmaal daags; hogere doseringen (tot 100 mg) incidenteel bij Conn-syndroom onder specialistische zorg.<\/p>\n<p><strong>Toediening:<\/strong> met of zonder voedsel, eenmaal daags. Ochtenddosering meestal het gemakkelijkst; niet verplicht.<\/p>\n<p><strong>Controleschema:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Uitgangswaarden:<\/strong> kalium (moet &lt;5,0 zijn om te starten), creatinine, eGFR, bloeddruk, symptoomevaluatie.<\/li>\n<li><strong>1 week:<\/strong> herhaal kalium en creatinine.<\/li>\n<li><strong>1 maand en 3 maanden:<\/strong> kalium, creatinine, bloeddruk.<\/li>\n<li><strong>Doorlopend:<\/strong> elke 3-4 maanden, of eerder als de nierfunctie verandert of een interactief medicijn wordt gestart.<\/li>\n<li><strong>Stop of verminder:<\/strong> kalium &gt;5,5, creatinine stijging &gt;30%, symptomen van hyperkali\u00ebmie (zwakte, hartkloppingen), ernstige hypotensie.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Eplerenon versus Spironolacton<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Kenmerk<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Eplerenon<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Spironolacton<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">MR-selectiviteit<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Hoog<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Laag (ook AR en PR)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Gynaecomastie<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">&lt;1%<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">5-10% bij 25-50 mg; tot 50% bij hoge doseringen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Menstruatieonregelmatigheid<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Zeldzaam<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vaak voorkomend<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">MR-potentie<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Lager (25 mg \u2248 12,5 mg spironolacton)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Hoger<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Halfwaardetijd<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">4-6 uur (\u00e9\u00e9nmaal daags voldoende)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">1,4 uur ouder, 16-24 uur metabolieten<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Hyperkali\u00ebmie risico<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vergelijkbaar<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vergelijkbaar<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Bewijsbasis (HF-REF)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">EPHESUS (post-MI), EMPHASIS-HF (milde HF)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">RALES (ernstige HF)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Bewijsbasis (HTN)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Kleinere onderzoeken; 4e lijn<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">PATHWAY-2 (beste 4e middel)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Kosten<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Hoger<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Lager (off-patent)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bijwerkingen<\/h2>\n<p><strong>Vaak voorkomend:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hyperkali\u00ebmie<\/strong> \u2014 doseringsbeperkend; ernstiger bij CKD of bij ACEi\/ARB-combinaties<\/li>\n<li>Duizeligheid, orthostatische hypotensie<\/li>\n<li>Vermoeidheid<\/li>\n<li>Lichte creatininestijging (verwacht; onderzoeken indien &gt;30%)<\/li>\n<li>Milde maag-darmklachten<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Minder vaak voorkomend:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Ernstige hyperkali\u00ebmie met hartritmestoornissen<\/li>\n<li>Gynaecomastie (zeldzaam vergeleken met spironolacton)<\/li>\n<li>Angio-oedeem (zeldzaam)<\/li>\n<li>Hyponatri\u00ebmie<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contra-indicaties<\/h2>\n<ul>\n<li>Hyperkali\u00ebmie &gt;5,0 mmol\/L bij baseline (fabrikantafkapwaarde 5,0; sommige richtlijnen 5,5)<\/li>\n<li>Ernstige nierinsuffici\u00ebntie (eGFR &lt;30)<\/li>\n<li>Ziekte van Addison<\/li>\n<li>Gelijktijdig gebruik van sterke CYP3A4-remmers (ketoconazol, itraconazol, claritromycine, ritonavir, nelfinavir, nefazodon)<\/li>\n<li>Gelijktijdig gebruik van kaliumsparende diuretica of kaliumsupplementen (tenzij onder specialistische monitoring)<\/li>\n<li>Overgevoeligheid bekend<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Zwangerschap:<\/strong> beperkte gegevens; in tegenstelling tot spironolacton geen anti-androgeen werkingsmechanisme, maar veiligheid niet vastgesteld \u2014 gebruik alleen als het voordeel duidelijk opweegt tegen het risico. <strong>Borstvoeding:<\/strong> beperkte gegevens; overweeg alternatief.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Geneesmiddelinteracties<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Sterke CYP3A4-remmers \u2014 KRITIEK.<\/strong> Verhoog eplerenonniveaus met 5-10 keer. Gecontra-indiceerde combinaties: ketoconazol, itraconazol, claritromycine, nefazodon, nelfinavir, ritonavir. Matige remmers (erytromycine, fluconazol, diltiazem, verapamil) \u2014 overweeg dosisverlaging.<\/li>\n<li><strong>ACE-remmers, ARB's, aliskiren<\/strong> \u2014 additieve hyperkali\u00ebmie; controleer kalium wekelijks bij start.<\/li>\n<li><strong>Kaliumsparende diuretica, kaliumsupplementen<\/strong> \u2014 additieve hyperkali\u00ebmie; vermijd.<\/li>\n<li><strong>NSAID's<\/strong> \u2014 verhoogd risico op acute nierinsuffici\u00ebntie bij ACEi\/ARB + eplerenon (quadruple-whammy).<\/li>\n<li><strong>Lithium<\/strong> \u2014 verminderde klaring; monitor niveaus.<\/li>\n<li><strong>Sint-Janskruid<\/strong> \u2014 induceert CYP3A4; verlaagt de eplerenonspiegels.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Opslag<\/h2>\n<p>Bewaar Eptus onder 25\u00b0C. Buiten bereik van kinderen houden.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Veelgestelde vragen<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Waarom eplerenon kiezen boven spironolacton?<\/h3>\n<p>Twee hoofdredenen: (1) als spironolacton gynaecomastie, borstgevoeligheid of menstruatieonregelmatigheden heeft veroorzaakt \u2014 de MR-selectiviteit van eplerenon voorkomt deze. (2) LV-dysfunctie na een hartinfarct \u2014 EPHESUS heeft eplerenon specifiek voor deze populatie gevalideerd; RALES van spironolacton onderzocht alleen ernstig hartfalen. Spironolacton blijft goedkoper en krachtiger per mg; de voordelen van eplerenon zijn voornamelijk de verdraagzaamheid en het specifieke bewijs na een hartinfarct.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Zal Eptus mijn kalium verhogen?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 eplerenon is kaliumsparend. Hyperkali\u00ebmie &gt;5,5 is de dosisbeperkende toxiciteit, meestal bij CKD of in combinatie met ACEi\/ARB. Controleer bij aanvang (moet &lt;5,0 zijn), na 1 week, 1 maand en vervolgens elke 3-4 maanden. Voeg therapie toe of pas deze aan als het kalium boven 5,5 stijgt.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan ik ibuprofen met Eptus innemen?<\/h3>\n<p>Korte kuren zijn meestal acceptabel met kaliummonitoring. Chronische NSAID's + ACEi\/ARB + eplerenon verhogen het AKI-risico aanzienlijk (vierdubbele whammy). Geef de voorkeur aan paracetamol.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Welke voedingsmiddelen moet ik vermijden?<\/h3>\n<p>Zoutvervangers met weinig natrium (die vaak kaliumchloride gebruiken) en kaliumrijke voedingsmiddelen in grote hoeveelheden (bananen, sinaasappels, kokoswater) \u2014 allemaal verhogen ze het kaliumgehalte. Normale porties zijn prima; vermijd opzettelijke kaliumbelastende di\u00ebten.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Waar kan ik Eptus online kopen?<\/h3>\n<p>U kunt Eptus (eplerenon 25\/50 mg, 30-90 tabletten) kopen bij MedsBase met discrete verpakking en wereldwijde verzending.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Gerelateerde hart- en hypertensiemedicijnen<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/atorvatin\/\">Atorvatin \u2014 Atorvastatin 5 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/ecosprin\/\">Ecosprin \u2014 Aspirine 75\/150 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/lasix-injection\/\">Lasix-injectie \u2014 Furosemide 40 mg\/4 mL IV-ampullen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/lipvas\/\">Lipvas \u2014 Atorvastatin 10\/20\/40 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/rosuline\/\">Rosuline \u2014 Rosuvastatine 5\/10 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/tenoric\/\">Tenoric \u2014 Combinatie van atenolol en chloortalidon<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Bekijk alle hoge bloeddruk medicijnen<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Medisch disclaimer.<\/strong> Deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden en vervangt geen medisch advies van een gekwalificeerde zorgverlener. Hypertensie, hartfalen en aritmie\u00ebn vereisen diagnose, monitoring en doseringsindividualisatie door een arts \u2014 gebruik b\u00e8tablokkers altijd onder medische begeleiding.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eptus is Sun Pharma\u2019s eplerenon 25\/50 mg tabletten \u2014 een selectieve mineralocortico\u00efde receptorantagonist. Ontwikkeld door Pfizer als Inspra (2002) specifiek om de anti-androgene bijwerkingen van spironolacton te vermijden (gynaecomastie 5-10%, menstruatieonregelmatigheden). EPHESUS (2003) bevestigde de werkzaamheid bij post-MI LV-dysfunctie \u2014 15% mortaliteitsreductie. EMPHASIS-HF (2011) breidde dit uit tot milde HF-REF \u2014 37% reductie in CV-sterfte\/ziekenhuisopname. Ook voor resistente HTN, Conn-syndroom. Houd kalium en creatinine nauwlettend in de gaten.<\/p>","protected":false},"featured_media":51743,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3403,3404],"class_list":{"0":"post-51742","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-eplerenone","11":"product_tag-eptus","13":"first","14":"outofstock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51742","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51742"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51743"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51742"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51742"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51742"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51742"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}