{"id":51866,"date":"2023-09-20T09:26:07","date_gmt":"2023-09-20T09:26:07","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/lotensyl\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:11","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:11","slug":"lotensyl","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/lotensyl\/","title":{"rendered":"Lotensyl"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Kort Antwoord \u2014 Wat is Lotensyl?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Lotensyl<\/strong> is een <strong>10 \/ 20 mg cilnidipine tablet<\/strong> van Lupin \u2014 een <strong>dihydropyridine calciumkanaalblokker die uniek zowel L-type als N-type calciumkanalen blokkeert<\/strong>. L-type blokkade veroorzaakt arteri\u00eble vasodilatatie (het standaard CCB-effect); N-type blokkade bij sympathische zenuwuiteinden vermindert de noradrenalinesecretie, waardoor de reflex tachycardie die andere dihydropyridinen beperkt, wordt onderdrukt. Populair in India, Japan en delen van Oost-Azi\u00eb als een \u201cnext-generation\u201d DHP; minder wijdverspreid in Europa\/VS waar amlodipine en nifedipine domineren. Klinische voordelen ten opzichte van amlodipine: lagere frequentie van enkel-oedeem, geen reflex tachycardie, iets betere renale bescherming bij prote\u00efnurische CKD (CARTER-AKI, ACTION-HKD trials). Standaard dosering: 5-20 mg eenmaal daags. Contra-indicaties: cardiogene shock, acuut myocardinfarct met hypotensie, ernstige leverfunctiestoornis, zwangerschap.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Wat u krijgt bij MedsBase:<\/strong> WHO-GMP gecertificeerde fabrikant \u00b7 Discrete verpakking \u00b7 Wereldwijde verzending \u00b7 1.400+ geverifieerde <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/reviews\/\">klantbeoordelingen<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Elke bestelling is gedekt door onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.<\/p>\n<h3>Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n<p>Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen \u2014 geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor \u2014 nooit \u201cMedsBase\u201d of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wat Is Lotensyl?<\/h2>\n<p>Lotensyl is 10 \/ 20 mg cilnidipine tabletten van Lupin, geleverd in 30-90 tabletten. Cilnidipine werd in 1995 ge\u00efntroduceerd in Japan (FujiRebio als Atelec) en kreeg FDA-equivalente goedkeuring in veel Aziatische markten. Het is een vierde generatie dihydropyridine met een onderscheidend dubbel L\/N-type calciumkanaalblokkerend profiel.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hoe Cilnidipine Werkt<\/h2>\n<p>De meeste DHP CCB's (amlodipine, nifedipine, felodipine, nicardipine) blokkeren <strong>L-type calciumkanalen<\/strong> op arteri\u00eble gladde spieren, wat vasodilatatie en bloeddrukdaling veroorzaakt. Cilnidipine voegt uniek <strong>N-type kanaalblokkade<\/strong> toe bij sympathische-zenuwuiteinden:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>L-type blokkade (arteri\u00eble gladde spieren)<\/strong> \u2014 standaard vasodilatatie; vermindering van afterload; bloeddruk daalt met 10-15 mmHg<\/li>\n<li><strong>N-type blokkade (pre-synaptische sympathische uiteinden)<\/strong> \u2014 verminderde noradrenalinesecretie; onderdrukt de reflex tachycardie die normaal volgt op arteri\u00eble vasodilatatie<\/li>\n<li><strong>Lagere frequentie van enkel-oedeem<\/strong> \u2014 L-type blokkade verwijdt pre-capillaire arteriolen; het effect van N-type blokkade op post-capillaire tonus is meer gebalanceerd, wat resulteert in een minder sterke stijging van de capillaire hydrostatische druk en minder perifeer oedeem dan pure L-type CCB's<\/li>\n<li><strong>Vermindering van prote\u00efnurie<\/strong> \u2014 verminderde renale sympathische tonus verwijdt zowel de efferente als afferente arteriolen, wat glomerulaire hyperfiltratie vermindert; onderzoeken bij prote\u00efnurische CKD toonden een grotere vermindering van prote\u00efnurie in vergelijking met amlodipine bij gelijke bloeddruk<\/li>\n<li><strong>Lange halfwaardetijd<\/strong> \u2014 6-8 uur (eenmaal daagse dosering in steady state)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bewijs voor Cilnidipine<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>CARTER (2007) \u2014 cilnidipine versus amlodipine bij prote\u00efnurische hypertensieve CKD:<\/strong> cilnidipine zorgde voor een grotere vermindering van prote\u00efnurie bij gelijke bloeddrukcontrole; creatininetraject vergelijkbaar.<\/li>\n<li><strong>Directe hoofd-tot-hoofdvergelijkingen met amlodipine<\/strong> tonen vergelijkbare bloeddrukeffectiviteit maar ongeveer 50% lagere percentages enkeloedeem bij cilnidipine.<\/li>\n<li><strong>ACTION-HKD (2014)<\/strong> \u2014 uitgebreide renoprotectiegegevens bij CKD-pati\u00ebnten.<\/li>\n<li><strong>Indiase real-world gegevens<\/strong> \u2014 veel gebruikt als alternatief voor amlodipine waar enkeloedeem of reflex tachycardie amlodipine beperkt.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cilnidipine is <strong>niet opgenomen in Westelijke richtlijn eerste-keus aanbevelingen<\/strong> voor hypertensie \u2014 deels omdat amlodipine een veel grotere uitkomststudiedataset heeft (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE), deels omdat cilnidipine niet op de markt is gebracht in de VS of het grootste deel van Europa.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosering<\/h2>\n<p><strong>Hypertensie:<\/strong> start met 5-10 mg eenmaal daags; titreer naar 10-20 mg eenmaal daags na 2-4 weken.<\/p>\n<p><strong>Toediening:<\/strong> met of zonder voedsel; op hetzelfde tijdstip elke dag; heel doorslikken.<\/p>\n<p><strong>Monitoring:<\/strong> Bloeddruk na 2 en 4 weken; daarna elke 3-6 maanden. Leverfunctietesten bij baseline en periodiek (cilnidipine wordt hepatisch geklaard). Controleer op enkeloedeem tijdens evaluatie.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bijwerkingen<\/h2>\n<p><strong>Vaak voorkomend:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Hoofdpijn, opvliegers<\/li>\n<li>Duizeligheid<\/li>\n<li>Enkeloedeem (minder dan bij amlodipine \u2014 ongeveer de helft van het percentage in head-to-head onderzoeken)<\/li>\n<li>Obstipatie<\/li>\n<li>Lichte verhoging van transaminasen<\/li>\n<li>Hartkloppingen (veel minder dan kortwerkende DHPs)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Minder vaak voorkomend:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Ernstige hypotensie<\/li>\n<li>Gingivale hyperplasie (zeldzaam DHP klasse-effect)<\/li>\n<li>Fotosensitiviteit<\/li>\n<li>Huiduitslag<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contra-indicaties<\/h2>\n<ul>\n<li>Cardiogene shock<\/li>\n<li>Acuut myocardinfarct met hypotensie<\/li>\n<li>Ernstige aortastenose<\/li>\n<li>Ernstige leverfunctiestoornis (Child-Pugh C)<\/li>\n<li>Bekende overgevoeligheid voor dihydropyridinen<\/li>\n<li>Zwangerschap (beperkte gegevens; amlodipine of nifedipine zijn de voorkeurs-DHP's als een CCB nodig is tijdens de zwangerschap)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Geneesmiddelinteracties<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Sterke CYP3A4-remmers<\/strong> (clarithromycine, itraconazol, ritonavir) \u2014 verhogen de cilnidipine-spiegels; verhoogd risico op hypotensie.<\/li>\n<li><strong>Grapefruitsap<\/strong> \u2014 geringe tot matige interactie; regelmatig dagelijks gebruik wordt afgeraden.<\/li>\n<li><strong>Andere antihypertensiva<\/strong> \u2014 additieve bloeddrukverlaging; intentioneel bij combinatietherapie.<\/li>\n<li><strong>CYP3A4-induceerders<\/strong> (rifampicine, fenyto\u00efne, Sint-Janskruid) \u2014 kunnen het effect van cilnidipine verminderen.<\/li>\n<li><strong>Digoxine<\/strong> \u2014 bescheiden stijging van digoxine-spiegels; monitor.<\/li>\n<li><strong>Alcohol<\/strong> \u2014 additieve orthostatische hypotensie.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Opslag<\/h2>\n<p>Bewaar Lotensyl onder 25\u00b0C. Buiten bereik van kinderen houden.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Veelgestelde vragen<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hoe verschilt cilnidipine van amlodipine?<\/h3>\n<p>Cilnidipine blokkeert zowel L-type (hetzelfde als amlodipine) ALS N-type calciumkanalen. N-type blokkade bij sympathische zenuwuiteinden vermindert de noradrenaline-afgifte, wat cilnidipine twee praktische voordelen geeft: (1) lagere percentages enkel-oedeem (ongeveer de helft van amlodipine in head-to-head trials); (2) geen reflex tachycardie. Amlodipine heeft echter aanzienlijk meer cardiovasculaire uitkomstgegevens (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE) en is de voorkeurs-DHP waar uitkomstgegevens van cruciaal belang zijn.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wanneer is Lotensyl een betere keuze dan amlodipine?<\/h3>\n<p>Twee veelvoorkomende klinische situaties: (1) hinderlijk enkel-oedeem bij amlodipine dat niet reageert op toevoeging van een ACE-remmer\/ARB; (2) prote\u00efnurische CKD waar het N-type mechanisme mogelijk extra renoprotectie biedt (CARTER trial).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Zal Lotensyl enkelzwelling veroorzaken?<\/h3>\n<p>Minder dan amlodipine, maar niet nooit. Ongeveer de helft van het percentage in head-to-head trials. Toevoeging van een ACE-remmer of ARB vermindert resterend oedeem verder door veneuze dilatatie die de capillaire druk herbalanceert.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan ik Lotensyl gebruiken tijdens de zwangerschap?<\/h3>\n<p>Vermijd \u2014 zwangerschapsgegevens zijn beperkt. Als een CCB nodig is tijdens de zwangerschap, is nifedipine de voorkeurs-DHP (grootste veiligheidsdatabase).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Waar kan ik Lotensyl online kopen?<\/h3>\n<p>U kunt Lotensyl (cilnidipine 10\/20 mg, 30-90 tabletten) kopen bij MedsBase met discrete verpakking en wereldwijde verzending.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Gerelateerde hart- en hypertensiemedicijnen<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/amlopres-at\/\">Amlopres AT \u2014 Amlodipine + Atenolol combinatie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/atorvatin\/\">Atorvatin \u2014 Atorvastatin 5 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/cardace\/\">Cardace \u2014 Ramipril (ACE-remmer)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/eptus\/\">Eptus \u2014 Eplerenon 25\/50 mg (selectieve MR-antagonist)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/tenoric\/\">Tenoric \u2014 Combinatie van atenolol en chloortalidon<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/zivast-am\/\">Zivast AM \u2014 Atorvastatin + Amlodipine combinatie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Bekijk alle hoge bloeddruk medicijnen<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Medisch disclaimer.<\/strong> Deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden en vervangt geen medisch advies van een gekwalificeerde zorgverlener. Hypertensie, hartfalen en aritmie\u00ebn vereisen diagnose, monitoring en doseringsindividualisatie door een arts \u2014 gebruik b\u00e8tablokkers altijd onder medische begeleiding.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lotensyl is Lupin\u2019s cilnidipine 10\/20 mg tabletten \u2014 vierde generatie dihydropyridine calciumkanaalblokker die uniek zowel L-type (vasodilatatie) als N-type (sympathische zenuwuiteinden) calciumkanalen blokkeert. Populair in India, Japan en delen van Oost-Azi\u00eb. Voordelen ten opzichte van amlodipine: ~50% lager percentage enkel-oedeem in head-to-head onderzoeken, geen reflex tachycardie, bescheiden betere eiwituitscheiding vermindering bij CKD (CARTER trial). Heeft nog niet de grote CV outcome-trial basis van amlodipine.<\/p>","protected":false},"featured_media":51867,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3423,3424],"class_list":{"0":"post-51866","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-lercanidipine","11":"product_tag-lotensyl","13":"first","14":"outofstock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51866","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51866"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51867"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51866"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51866"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51866"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51866"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}