<\/p>\n
Repace<\/strong> is een 25 \/ 50 mg losartan tablet<\/strong> van Sun Pharma \u2014 een angiotensine II-receptorblokker (ARB)<\/strong>. ARB's zijn eerste keus antihypertensiva<\/strong> naast ACE-remmers, CCB's en thiaziden volgens NICE, AHA\/ACC en ESC\/ESH richtlijnen \u2014 en zijn de voorkeursalternatief wanneer een ACE-remmer niet wordt verdragen<\/strong> (meestal vanwege de droge hoest, die tot 20% van de ACE-remmergebruikers treft). De eerste ARB die voor klinisch gebruik werd goedgekeurd (DuPont Merck 1995, als Cozaar<\/strong>) \u2014 het referentiemiddel van deze klasse. Losartan is een pro-drug die door CYP2C9 en CYP3A4 wordt geactiveerd tot zijn actieve metaboliet E-3174 (EXP-3174). De oorspronkelijke stof heeft een halfwaardetijd van ~2 uur; de actieve metaboliet heeft een halfwaardetijd van 6-9 uur. Typische dosering bij hypertensie: start met 50 mg eenmaal daags (25 mg bij ouderen, volumetekort of leverfunctiestoornissen), streef naar 50-100 mg eenmaal daags (bij sommige pati\u00ebnten verdeeld in 50 mg tweemaal daags)<\/strong>. Losartan heeft een bescheiden uricosurisch effect<\/strong> \u2014 het verlaagt het serumurinezuur (uniek onder ARB's; andere ARB's zijn urinezuurneutraal of verhogen het licht). Bijzonder nuttig bij pati\u00ebnten met hypertensie EN jicht of hyperurikemie<\/strong>, waar HCTZ-combinaties problematisch zijn. Absoluut gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap<\/strong> (alle trimesters \u2014 zelfde teratogeen profiel als ACE-remmers: foetale nieragenese, oligohydramnion, pulmonale hypoplasie), bilaterale nierarteriestenose<\/strong>, en gelijktijdig sacubitril\/valsartan of aliskiren<\/strong>. Controleer kalium en creatinine.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.<\/p>\n Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen \u2014 geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor \u2014 nooit \u201cMedsBase\u201d of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n Repace is een orale losartan tablet van 25\/50 mg van Sun Pharma, geleverd in verpakkingen van 30-180 tabletten. De eerste ARB die werd goedgekeurd voor klinisch gebruik (DuPont Merck 1995, als Cozaar<\/strong>) \u2014 het referentiemiddel van deze klasse. Losartan is een pro-drug die door CYP2C9 en CYP3A4 wordt geactiveerd tot zijn actieve metaboliet E-3174 (EXP-3174). De oorspronkelijke stof heeft een halfwaardetijd van ~2 uur; de actieve metaboliet heeft een halfwaardetijd van 6-9 uur.<\/p>\n ARB's blokkeren de angiotensine II type 1 (AT1<\/sub>-) receptor<\/strong> direct, waardoor angiotensine II niet kan binden en zijn vasoconstrictor- en aldosteronafgevende effecten kan uitoefenen. Dit is \u00e9\u00e9n receptor stroomafwaarts van waar ACE-remmers werken (die de vorming van angiotensine II blokkeren) en produceert equivalente klinische effecten:<\/p>\n Klinisch gevolg van dit mechanisme: ARB's bereiken een vergelijkbare bloeddrukcontrole als ACE-remmers met lagere percentages hoest (0-3% vs 20% voor ACE-remmers) en angio-oedeem (ongeveer 30-50% lager dan ACE-remmers, hoewel niet nul).<\/p>\n Belangrijke klinische onderzoeksresultaten:<\/strong> LIFE-studie (2002)<\/strong> \u2014 op losartan gebaseerde therapie verminderde beroerte, cardiovasculaire sterfte en myocardinfarct met 13% vergeleken met op atenolol gebaseerde therapie bij hypertensie met linkerventrikelhypertrofie, wat de moderne voorkeur voor ARB's boven oudere b\u00e8tablokkers bij HTN vestigde. RENAAL + IDNT<\/strong> \u2014 renoprotectie bij diabetische nefropathie. HEAAL<\/strong> \u2014 hoge dosis losartan (150 mg) versus lage dosis (50 mg) bij HF-REF; hoge dosis verminderde ziekenhuisopnames.<\/p>\n Hypertensie:<\/strong><\/p>\n Hartfalen:<\/strong> Start met 12,5 mg eenmaal daags, titreeer wekelijks naar 50-150 mg eenmaal daags (HEAAL-doel)<\/p>\n Toediening:<\/strong> eenmaal daags, met of zonder voedsel. Neem op hetzelfde tijdstip elke dag voor een stabiele bloeddrukregulatie.<\/p>\n Monitoring:<\/strong><\/p>\n Stopzetting:<\/strong> geen onttrekkingssyndroom; echter, abrupt stoppen veroorzaakt bloeddrukrebound over dagen. Afbouwen over 1-2 weken bij stoppen.<\/p>\n Vaak (>1%, meestal mild):<\/strong><\/p>\n Zeldzaam maar belangrijk:<\/strong><\/p>\n Borstvoeding:<\/strong> vermijd in de eerste weken na de bevalling van een premature baby. Langdurig gebruik tijdens borstvoeding wordt over het algemeen als aanvaardbaar beschouwd gezien de lage overdracht naar de moedermelk, maar alternatieve antihypertensiva (propranolol, nifedipine) hebben de voorkeur waar mogelijk.<\/p>\nWaarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n
Wat is Repace?<\/h2>\n
Hoe Losartan de bloeddruk verlaagt<\/h2>\n
\n
Goedgekeurde en evidence-based toepassingen<\/h2>\n
\n
Repace Dosering<\/h2>\n
\n
\n
Bijwerkingen<\/h2>\n
\n
\n
Contra-indicaties<\/h2>\n
\n
Geneesmiddelinteracties<\/h2>\n
\n
ARB-klasse in \u00e9\u00e9n oogopslag<\/h2>\n