{"id":51975,"date":"2023-09-20T09:27:33","date_gmt":"2023-09-20T09:27:33","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/olmesar-a\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"olmesar-a","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/olmesar-a\/","title":{"rendered":"Olmesar A"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Snelle Antwoord \u2014 Wat is Olmesar A?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Olmesar A<\/strong> is een <strong>20\/5 mg vaste dosis tablet<\/strong> van <strong>olmesartan 20 mg<\/strong> (een angiotensine-II-receptorblokker) en <strong>amlodipine 5 mg<\/strong> (een dihydropyridine calciumkanaalblokker) van Cipla. ARB + CCB is een van de <strong>drie op bewijs gebaseerde tweedrugscombinaties<\/strong> voor hypertensie (naast ARB+thiazide en CCB+thiazide) en was de winnende arm van de <strong>ACCOMPLISH trial (2008)<\/strong>, die een reductie van 20% in cardiovasculaire gebeurtenissen aantoonde versus benazepril+HCTZ bij hoogrisicohypertensieve pati\u00ebnten. De twee componenten werken via <strong>complementaire mechanismen<\/strong>: olmesartan blokkeert de AT<sub>1<\/sub> receptor (vasoconstrictie, aldosteron, sympathische drive); amlodipine blokkeert L-type calciumkanalen in vasculaire gladde spieren (arteriolaire dilatatie). Uniek onder combinaties, <strong>het toevoegen van olmesartan aan amlodipine vermindert het amlodipine-enkeloedeempercentage met ongeveer 50%<\/strong> \u2014 het veneuze effect van de ARB herbalanceert de arteriolaire dilatatie van amlodipine, waardoor de capillaire hydrostatische druk verbetert. Typische dosering: \u00e9\u00e9n tablet eenmaal daags. <strong>Absoluut gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap<\/strong> (olmesartan), ernstige symptomatische hypotensie, ernstige aortastenose en obstructieve cardiomyopathie. Controleer kalium, creatinine en enkelzwelling.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Wat u krijgt bij MedsBase:<\/strong> WHO-GMP gecertificeerde fabrikant \u00b7 Discrete verpakking \u00b7 Wereldwijde verzending \u00b7 1.400+ geverifieerde <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/reviews\/\">klantbeoordelingen<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Elke bestelling is gedekt door onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.<\/p>\n<h3>Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n<p>Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen \u2014 geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor \u2014 nooit \u201cMedsBase\u201d of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wat Is Olmesar A?<\/h2>\n<p>Olmesar A is een orale vaste-dosis combinatietablet die <strong>olmesartan 20 mg<\/strong> (olmesartan medoxomil) en <strong>amlodipine 5 mg<\/strong> (amlodipine besilaat) in \u00e9\u00e9n tablet. Gemaakt door Cipla, geleverd in 30-180 tabletten.<\/p>\n<p>Olmesartan is een angiotensine-II-receptorblokker (ARB) ge\u00efntroduceerd door Daiichi-Sankyo in 2002 als Benicar\/Olmetec; halfwaardetijd van 13 uur; een van de krachtigste ARB's per milligram. Amlodipine is een langwerkend dihydropyridine calciumkanaalblokker ge\u00efntroduceerd door Pfizer in 1990 als Norvasc; halfwaardetijd van 30-50 uur wat een uitzonderlijk stabiele 24-uurs bloeddrukregulatie geeft.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Waarom een ARB combineren met een calciumkanaalblokker?<\/h2>\n<p>ARB + dihydropyridine CCB is een richtlijn-aanbevolen tweedrugscombinatie voor hypertensie. De redenatie:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Complementaire werkingsmechanismen.<\/strong> Olmesartan blokkeert de angiotensine-II-gemedieerde vasoconstrictie en aldosteron-as; amlodipine blokkeert de calcium-gemedieerde vasculaire gladde spiercontractie. Samen zorgen ze voor een aanvullende bloeddrukverlaging van 10-15 mmHg systolisch vergeleken met monotherapie.<\/li>\n<li><strong>Metabole neutraliteit.<\/strong> In tegenstelling tot thiazide-gebaseerde combinaties, heeft ARB+CCB <strong>geen negatief effect op glucosetolerantie, lipidenprofiel of serumuraat. Dit maakt de combinatie bijzonder geschikt voor pati\u00ebnten met metabool syndroom, diabetes of jicht.<\/strong>. This makes the combination particularly suitable for patients with metabolic syndrome, diabetes, or gout.<\/li>\n<li><strong>Tegenregulatie van enkel-oedeem door amlodipine.<\/strong> Amlodipine verwijdt vooral de pre-capillaire arteriolen, wat de capillaire hydrostatische druk verhoogt en vocht naar de weefselruimten drijft \u2014 klinisch zichtbaar als enkel-oedeem bij 10-20% van de pati\u00ebnten. ARB's brengen dit in evenwicht door de post-capillaire veneuze bedden te verwijden, waardoor de capillaire hydrostatische druk daalt. <strong>Het toevoegen van een ARB aan amlodipine halveert ongeveer het optreden van enkel-oedeem.<\/strong> Dit is het sterkste klinische argument voor ARB+CCB boven elk middel afzonderlijk.<\/li>\n<li><strong>RAAS-tegenregulatie.<\/strong> Vasodilatatie door amlodipine activeert reflexmatig het renine-angiotensinesysteem; de ARB blokkeert deze compensatoire respons, waardoor het volledige bloeddrukverlagende effect van amlodipine vrijkomt zonder de sympathische tachycardie die bij sommige kortwerkende CCB's wordt gezien.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Bewijsbasis:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>ACCOMPLISH trial (2008)<\/strong> \u2014 benazepril+amlodipine verminderde cardiovasculaire gebeurtenissen met 20% ten opzichte van benazepril+HCTZ bij pati\u00ebnten met een hoog risico op hypertensie. Dit wordt breed ge\u00ebxtrapoleerd naar ARB+amlodipine-combinaties.<\/li>\n<li><strong>ASCOT-BPLA (2005)<\/strong> \u2014 een op amlodipine gebaseerd regime (vaak met toevoeging van perindopril) presteerde beter dan een op atenolol gebaseerd regime wat betreft cardiovasculaire uitkomsten en beroertes.<\/li>\n<li><strong>COACH trial (2010)<\/strong> \u2014 vaste combinaties van olmesartan\/amlodipine bereikten bloeddrukdoelen bij 60-70% van de pati\u00ebnten versus 35-50% bij monotherapie.<\/li>\n<li><strong>Meta-analyses<\/strong> tonen consistent dat ARB+CCB minder cardiovasculaire gebeurtenissen per mmHg bloeddrukdaling veroorzaakt dan ARB+thiazide.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosering &amp; Titratie<\/h2>\n<p><strong>Standaard dosering:<\/strong> \u00e9\u00e9n tablet van 20\/5 mg eenmaal daags. Het tijdstip van de dag maakt klinisch geen verschil; neem het elke dag op hetzelfde tijdstip in.<\/p>\n<p><strong>Wanneer Olmesar A te starten:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Bloeddruk niet onder controle met <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/olmesar\/\">b\u00e8tablokkers<\/a> of <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/amlode\/\">amlodipine<\/a> monotherapie op doeldosis gedurende 4-6 weken<\/li>\n<li>Stadium 2 hypertensie (\u2265160\/100) als initi\u00eble tweevoudige combinatie volgens AHA\/ACC-voorkeur<\/li>\n<li>Opschalen wanneer monotherapie met amlodipine onaanvaardbaar enkeloedeem heeft veroorzaakt \u2014 toevoegen van de ARB halveert vaak het oedeem terwijl de bloeddruk verbetert<\/li>\n<li>Pati\u00ebnten met metabool syndroom, diabetes of jicht waarbij ARB+CCB metabolisch de voorkeur heeft boven ARB+thiazide<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Titratie:<\/strong> de meeste fabrikanten leveren sterktes van 20\/5, 40\/5, 20\/10 en 40\/10 mg. Start met 20\/5; verhoog naar 40\/5 als de bloeddruk goed reageert maar het doel niet is bereikt; verhoog naar 40\/10 voor maximaal effect in \u00e9\u00e9n pil. Boven 40\/10, voeg een derde klasse toe \u2014 meestal een thiazide (Olmesar A + HCTZ = ARB+CCB+thiazide triple).<\/p>\n<p><strong>Controleschema:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Uitgangswaarden:<\/strong> ureum, elektrolyten, creatinine, eGFR. Thuisbloeddruk basislijn.<\/li>\n<li><strong>1-2 weken:<\/strong> herhaal U&amp;E. Verwacht een kleine stijging van creatinine (tot 30% is acceptabel). Kaliumstijging is meestal minimaal.<\/li>\n<li><strong>4-6 weken:<\/strong> bloeddruk evaluatie; controleer op enkeloedeem en gingivale hyperplasie.<\/li>\n<li><strong>Doorlopend:<\/strong> jaarlijkse U&amp;E. Thuisbloeddruk tweemaal per week.<\/li>\n<li><strong>Stop en onderzoek:<\/strong> creatininestijging &gt;30%, kalium &gt;5.5, symptomatische hypotensie, ernstig enkeloedeem dat niet reageert op doseringverlaging, chronische onverklaarde diarree of gewichtsverlies (olmesartan-specifieke waarschuwing voor sprue-achtige enteropathie).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bijwerkingen<\/h2>\n<p><strong>Vaak (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Enkeloedeem<\/strong> \u2014 gerelateerd aan amlodipine; typisch milder bij Olmesar A dan bij monotherapie met amlodipine (ongeveer gehalveerd door de ARB-component)<\/li>\n<li>Lichte duizeligheid, blozen, hoofdpijn (meestal eerste 1-2 weken; vermindert naarmate tolerantie voor vaatverwijding ontstaat)<\/li>\n<li>Hartkloppingen (gerelateerd aan amlodipine; reflex tachycardie is mild bij langwerkende amlodipine)<\/li>\n<li>Verwachte lichte creatinine-stijging (tot 30%)<\/li>\n<li>Milde hyperkali\u00ebmie<\/li>\n<li>Vermoeidheid, misselijkheid, bovenste luchtwegklachten<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Zeldzaam maar klinisch belangrijk:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Gingivahyperplasie<\/strong> \u2014 gerelateerd aan amlodipine; 1-3% van de langdurige gebruikers. Aandacht voor mondhygi\u00ebne vermindert het risico. Schakel over op een niet-DHP- of alleen ARB-regime bij ernstige klachten.<\/li>\n<li><strong>Angio-oedeem<\/strong> \u2014 lager percentage dan ACE-remmers maar mogelijk. Stop onmiddellijk.<\/li>\n<li><strong>Ernstige hyperkali\u00ebmie<\/strong> \u2014 vooral bij kaliumsupplementen, K+-sparende diuretica, NSAID's of CKD<\/li>\n<li><strong>Acuut nierletsel bij bilaterale nierslagaderstenose<\/strong> \u2014 hetzelfde werkingsmechanisme als monotherapie met ARB's<\/li>\n<li><strong>Olmesartan-specifieke spruwachtige enteropathie<\/strong> (FDA-waarschuwing 2013) \u2014 chronische diarree, gewichtsverlies, villusatrofie die coeliakie nabootst. Zeldzaam maar erkend; verdwijnt na het stoppen van olmesartan.<\/li>\n<li><strong>Verergering of uitlokking van HF bij ernstig verminderde EF<\/strong> \u2014 amlodipine is neutraal in HF-REF (PRAISE-studie) maar niet beschermend; betere HF-REF-keuzes zijn beschikbaar.<\/li>\n<li><strong>Hypotensie na eerste dosis<\/strong> bij pati\u00ebnten met volumetekort of die hoge doses diuretica gebruiken<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contra-indicaties<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Zwangerschap \u2014 ABSOLUUT gecontra-indiceerd in alle trimesters.<\/strong> Olmesartan is teratogeen (foetale nieragenesie, oligohydramnion, pulmonale hypoplasie). Schakel over naar <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/labebet\/\">labetalol<\/a>, methyldopa of nifedipine v\u00f3\u00f3r de conceptie.<\/li>\n<li><strong>Ernstige symptomatische hypotensie<\/strong> (systolische bloeddruk &lt;90)<\/li>\n<li><strong>Ernstige aortastenose<\/strong> \u2014 door amlodipine ge\u00efnduceerde vasodilatatie kan syncope veroorzaken bij vaste uitstroomobstructie<\/li>\n<li><strong>Obstructieve hypertrofische cardiomyopathie<\/strong> \u2014 vergelijkbaar zorgpunt bij dynamische obstructie<\/li>\n<li><strong>Cardiogene shock of acuut myocardinfarct binnen 1 week<\/strong><\/li>\n<li><strong>Bilaterale nierslagaderstenose<\/strong><\/li>\n<li><strong>Geschiedenis van angio-oedeem door ARB of ACE-remmer<\/strong> (binnen 4 weken)<\/li>\n<li><strong>Hyperkali\u00ebmie &gt;5,5 mmol\/L bij aanvang<\/strong><\/li>\n<li><strong>Ernstige leverfunctiestoornis (Child-Pugh C)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Concurrent sacubitril\/valsartan (Entresto)<\/strong>, <strong>aliskiren bij diabetes of CKD<\/strong>, <strong>ACE-remmers<\/strong> (ONTARGET-schade)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Geneesmiddelinteracties<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Simvastatine<\/strong> \u2014 amlodipine verhoogt de blootstelling aan simvastatine en verhoogt het risico op rabdomyolyse. <strong>De dosis simvastatine mag niet hoger zijn dan 20 mg per dag<\/strong> bij gelijktijdig gebruik met amlodipine. Gebruik een alternatief statine (rosuvastatine, atorvastatine tot 40 mg) als hogere statinedoses nodig zijn.<\/li>\n<li><strong>Sterke CYP3A4-remmers<\/strong> (clarithromycine, itraconazol, ketoconazol, ritonavir, cobicistat, diltiazem, verapamil) \u2014 verhogen de amlodipinespiegels. Vermijd waar mogelijk chronische gelijktijdige toediening; controleer de bloeddruk nauwlettend en verlaag de amlodipinedosis bij verergering van hypotensie of oedeem.<\/li>\n<li><strong>Sterke CYP3A4-induceerders<\/strong> (rifampicine, carbamazepine, fenyto\u00efne, Sint-Janskruid) \u2014 verlaagde amlodipinespiegels en bloeddrukverlagend effect.<\/li>\n<li><strong>Grapefruitsap<\/strong> \u2014 milde verhoging van amlodipinespiegels; grote gebruikelijke inname (&gt;1 L\/dag) kan het bloeddrukverlagend effect verhogen; incidentele consumptie is geen probleem.<\/li>\n<li><strong>NSAID's<\/strong> \u2014 verminder het antihypertensieve effect van beide componenten; verhoog het risico op acute nierinsuffici\u00ebntie (AKI) met de ARB.<\/li>\n<li><strong>Kaliumsupplementen, K+-sparende diuretica (spironolacton, eplerenon, amiloride)<\/strong> \u2014 additieve hyperkali\u00ebmie; monitor nauwlettend.<\/li>\n<li><strong>Lithium<\/strong> \u2014 ARB's verminderen de lithiumklaring; monitor de spiegels als combinatie onvermijdelijk is.<\/li>\n<li><strong>Tacrolimus, ciclosporine<\/strong> \u2014 amlodipine verhoogt hun spiegels; monitor trogspiegels.<\/li>\n<li><strong>Andere ACE-remmers, andere ARB's, aliskiren<\/strong> \u2014 combineer niet.<\/li>\n<li><strong>Sildenafil, tadalafil, alfablokkers<\/strong> \u2014 additieve hypotensie. Scheid de dosering; begin met een lagere PDE5-remmerdosis (sildenafil 25 mg; tadalafil 5 mg).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Olmesar A versus ARB+Thiazide-combinaties<\/h2>\n<p>Zowel ARB+CCB als ARB+thiazide zijn volgens richtlijnen aanbevolen tweedelijnscombinaties. Belangrijke verschillen:<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Factor<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + CCB (Olmesar A)<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + HCTZ (bijv. Telma H)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Bewijs voor cardiovasculaire uitkomsten<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Sterker (ACCOMPLISH)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Matig<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Metabool profiel<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Neutraal<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Verslechtert glucose, urinezuur, lipiden<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Geschikt bij diabetes, jicht, metabool syndroom<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ja (voorkeur)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ja maar verslechtert glucose\/urinezuur<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Enkeloedeem<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mogelijk (minder dan amlodipine alleen)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Nee<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Elektrolytstoornis<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Minimaal<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Hypokali\u00ebmie, hyponatri\u00ebmie mogelijk<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">CKD (eGFR 30-60)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Effectief<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HCTZ verliest effectiviteit bij lage GFR<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Voorkeurskeuze bij<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Diabetes, jicht, CKD, metabool syndroom, pati\u00ebnten van Afrikaanse afkomst<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Volume-overbelaste toestanden, resistente HTN<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Conclusie: voor de meeste jongere pati\u00ebnten met ongecompliceerde hypertensie die een tweedelige combinatie nodig hebben, heeft ARB+CCB (Olmesar A) een licht voordeel in CV-uitkomstenbewijs en metabool profiel. ARB+HCTZ blijft eerste keuze bij volume-overbelaste toestanden (zoutgevoelige hypertensie, obesitas, pati\u00ebnten van Afrikaanse afkomst - hoewel amlodipine ook zeer effectief is bij pati\u00ebnten van Afrikaanse afkomst) en bij resistente hypertensie die triple therapie vereist.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Opslag<\/h2>\n<p>Bewaar Olmesar A onder 25\u00b0C in de originele blisterverpakking. Buiten bereik van kinderen houden.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Veelgestelde vragen<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Waarom olmesartan combineren met amlodipine in \u00e9\u00e9n pil?<\/h3>\n<p>Twee redenen. Ten eerste, <strong>additieve bloeddrukverlaging<\/strong>: de twee medicijnen werken op complementaire pathways (angiotensine-receptor en L-type calciumkanaal), wat resulteert in een 10-15 mmHg grotere daling van de systolische bloeddruk dan elk middel afzonderlijk. Ten tweede, en minder voor de hand liggend, <strong>het toevoegen van de ARB aan amlodipine halveert ongeveer de frequentie van enkeloedeem<\/strong> \u2014 de veneuze vasodilatatie van de ARB herbalanceert de arteriolaire vasodilatatie van amlodipine, wat de capillaire hydrostatische druk verbetert. Bewijs uit de ACCOMPLISH-studie toont minder cardiovasculaire gebeurtenissen bij ARB+amlodipine dan bij ARB+HCTZ bij hoogrisicopati\u00ebnten.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Zal Olmesar A enkeloedeem veroorzaken?<\/h3>\n<p>Mogelijk \u2014 maar <strong>minder vaak dan amlodipine-monotherapie<\/strong>. Amlodipine alleen veroorzaakt enkeloedeem bij 10-20% van de pati\u00ebnten. Het toevoegen van olmesartan verlaagt dit percentage tot ongeveer 5-10%. Oedeem is meestal mild, niet-progressief en <strong>reageert niet op diuretica<\/strong> (het is capillair-hydrostatisch en niet volume-overbelasting). Als oedeem hinderlijk is, zijn de opties: amlodipine verlagen tot 5 mg (20\/5 tablet), overschakelen op een niet-DHP CCB (diltiazem) of overschakelen op een ARB+thiazide-combinatie.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wanneer moet ik Olmesar A innemen?<\/h3>\n<p>E\u00e9n keer per dag op hetzelfde tijdstip. <strong>Het tijdstip van de dag maakt klinisch geen verschil<\/strong> voor Olmesar A \u2014 zowel olmesartan (halfwaardetijd van 13 uur) als amlodipine (halfwaardetijd van 30-50 uur) zorgen voor 24-uurs bloeddrukdekking. Ochtendinname is het handigst voor de meeste pati\u00ebnten; avondinname wordt soms gebruikt bij pati\u00ebnten die geen normale nachtelijke bloeddrukdaling vertonen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ik heb diabetes \u2014 is Olmesar A veilig?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 ARB+amlodipine is een <strong>voorkeurscombinatie bij diabetes<\/strong> omdat het metabolisch neutraal is (verergert de glucosetolerantie, lipiden of urinezuur niet, in tegenstelling tot thiaziden). Olmesartan heeft specifiek bewijs voor diabetische nefropathie (ROADMAP). Houd zoals gebruikelijk de nierfunctie en kaliumspiegel in de gaten.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan ik Olmesar A met een statine gebruiken?<\/h3>\n<p>Meestal wel, met \u00e9\u00e9n kanttekening: <strong>de dosis simvastatine mag niet hoger zijn dan 20 mg per dag<\/strong> bij gebruik met amlodipine (amlodipine verhoogt de blootstelling aan simvastatine en verhoogt het risico op rabdomyolyse). Rosuvastatine (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/rosu-hdl\/\">Rosu-HDL<\/a>), atorvastatine tot 40 mg en pravastatine worden niet be\u00efnvloed door amlodipine en kunnen in elke dosering worden gebruikt.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan ik grapefruit eten tijdens het gebruik van Olmesar A?<\/h3>\n<p>Af en toe grapefruit is geen probleem. Grote hoeveelheden regelmatige inname (meer dan ongeveer 1 liter sap per dag) kunnen de amlodipinespiegels matig verhogen via CYP3A4-remming, wat mogelijk de bloeddrukdaling of enkeloedeem kan verergeren. Andere dihydropyridines (met name felodipine) zijn veel gevoeliger voor grapefruit; de interactie van amlodipine is relatief mild.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan ik Olmesar A gebruiken tijdens de zwangerschap?<\/h3>\n<p><strong>Nee \u2014 absoluut gecontra-indiceerd.<\/strong> Olmesartan is teratogeen (foetale nieragenesie, oligohydramnion, pulmonale hypoplasie, schedeldefecten). Amlodipine alleen is gebruikt tijdens zwangerschap (er zijn bescheiden veiligheidsgegevens), maar de olmesartan-component maakt Olmesar A ongeschikt. Schakel over op <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/labebet\/\">labetalol<\/a>, methyldopa of nifedipine (monotherapie) v\u00f3\u00f3r de conceptie.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wat als ik een dosis vergeet?<\/h3>\n<p>Neem het in zodra u het zich herinnert, tenzij uw volgende dosis binnen een paar uur is \u2014 in dat geval slaat u de gemiste dosis over. Neem geen dubbele dosis. De lange halfwaardetijd van amlodipine maakt bloeddrukcontrole vrij vergevingsgezind voor een enkele gemiste dosis; enkele opeenvolgende gemiste dagen zullen de bloeddruk weer laten stijgen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ik ontwikkelde chronische diarree door Olmesar A \u2014 wat moet ik doen?<\/h3>\n<p>Onderzoek naar <strong>olmesartan-geassocieerde sprue-achtige enteropathie<\/strong> \u2014 een zeldzame maar erkende complicatie (FDA-waarschuwing 2013), die zich presenteert als chronische diarree, gewichtsverlies en villusatrofie die coeliakie nabootst. Verdwijnt na het stoppen van olmesartan. Schakel over naar een andere ARB (telmisartan, valsartan, losartan) of een hele andere klasse.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Waar kan ik Olmesar A online kopen?<\/h3>\n<p>U kunt Olmesar A (20\/5 mg olmesartan + amlodipine, 30-180 tabletten) kopen bij MedsBase met discrete verpakking en wereldwijde verzending.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Gerelateerde antihypertensiva op MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hydrochloorthiazide<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/cozartan-h\/\">Cozartan-H \u2014 Losartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/diovan-160\/\">Diovan 160 \u2014 Valsartan 160 mg (monotherapie)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/losatec-h\/\">Losatec H \u2014 Losartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/olmezest-am\/\">Olmezest AM \u2014 Olmesartan + Amlodipine<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/telmaheal\/\">Telmaheal \u2014 Telmisartan 20\/40\/80 mg (monotherapie)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Bekijk alle hoge bloeddruk medicijnen<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Medisch disclaimer.<\/strong> Deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden en vervangt geen medisch advies van een gekwalificeerde zorgverlener. Hypertensie, hartfalen en aritmie\u00ebn vereisen diagnose, monitoring en doseringsindividualisatie door een arts \u2014 gebruik b\u00e8tablokkers altijd onder medische begeleiding.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Olmesar A is Cipla\u2019s vaste dosis olmesartan 20 mg + amlodipine 5 mg tabletten \u2014 ACCOMPLISH-klasse ARB+CCB-combinatie met 20% minder CV-gebeurtenissen dan ARB+thiazide bij hoogrisico-hypertensie. Uniek is dat het toevoegen van olmesartan aan amlodipine het amlodipine-enkeloedeempercentage ongeveer halveert \u2014 de veneuze dilatatie van de ARB herstelt de arteriolaire dilatatie van amlodipine. Voorkeurscombinatie bij diabetes, jicht en metabool syndroom.<\/p>","protected":false},"featured_media":51976,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-51975","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","11":"first","12":"outofstock","13":"shipping-taxable","14":"purchasable","15":"product-type-variable","16":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51975","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51975"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51976"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51975"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51975"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51975"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51975"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}