{"id":52135,"date":"2023-09-20T09:29:28","date_gmt":"2023-09-20T09:29:28","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/acamptas-333-mg\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"acamptas-333-mg","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/acamptas-333-mg\/","title":{"rendered":"Acamptas 333 Mg"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Kort Antwoord \u2014 Acamptas 333 Mg \u2014 acamprosaat 333 mg (vertraagde afgifte) voor het handhaven van alcoholonthouding<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\">Acamptas 333 Mg is acamprosate calcium 333 mg (vertraagde afgifte), een NMDA\/glutamaat modulator die helpt bij het handhaven van alcoholonthouding nadat de pati\u00ebnt al gestopt is met drinken. De standaarddosering is <strong>twee tabletten van 333 mg drie keer per dag<\/strong> (1.998 mg\/dag) bij de maaltijd. Het behandelt geen acute ontwenning en veroorzaakt geen aversieve reactie; het effect wordt merkbaar over 4\u201312 weken. Werkt het beste in combinatie met counseling. Dosis aanpassing bij nierfunctiestoornissen; gecontra-indiceerd bij ernstige nierinsuffici\u00ebntie.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Wat u krijgt bij MedsBase:<\/strong> WHO-GMP gecertificeerde fabrikant \u00b7 Discrete verpakking \u00b7 Wereldwijde verzending \u00b7 1.400+ geverifieerde <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/reviews\/\">klantbeoordelingen<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Elke bestelling is gedekt door onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.<\/p>\n<h3>Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n<p>Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen \u2014 geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor \u2014 nooit \u201cMedsBase\u201d of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wat is Acamptas 333 Mg?<\/h2>\n<p>Acamptas 333 Mg is een onderhoudsmedicatie voor alcoholgebruiksstoornis dat bevat <strong>acamprosate calcium 333 mg (vertraagde afgifte)<\/strong> (tabletten met maagsapresistente coating), geleverd door Intas Pharmaceuticals. Het is een van de twee eerstelijns orale farmacotherapie\u00ebn voor alcoholgebruiksstoornis (naast naltrexon) in moderne richtlijnen, waaronder FDA, EMA, NICE en APA. Het is structureel vergelijkbaar met de aminozuurneurotransmitter taurine en heeft geen misbruik-, sederende of anxiolytische effecten.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hoe acamprosaat werkt<\/h2>\n<p>Chronisch zwaar drinken veroorzaakt een langdurige <strong>opregulatie van NMDA-glutamaatreceptoren<\/strong> en <strong>neerregulatie van GABA-A-receptoren<\/strong> doordat de hersenen zich aanpassen aan het GABAerge en anti-glutamaterge effect van alcohol. Wanneer de pati\u00ebnt stopt met drinken, resulteert dit in een <strong>relatieve glutamaathyperactiviteit<\/strong> toestand die gedurende enkele maanden post-ontwenning symptomen veroorzaakt \u2014 slapeloosheid, angst, prikkelbaarheid, gefragmenteerde slaap, anhedonie, dysforie \u2014 gezamenlijk het langdurige ontwenningssyndroom. Deze symptomen zijn de sterkste farmacologische drijfveer voor late terugval.<\/p>\n<p>Acamprosaat zou <strong>de NMDA-receptorfunctie moduleren<\/strong> (waarschijnlijk als een parti\u00eble agonist op de glycine-bindingsplaats, met secundaire effecten op type-1 metabotrope glutamaatreceptoren en voltage-afhankelijke calciumkanalen), waardoor de post-ontwenning glutamaathyperactiviteit vermindert en de hersenen helpen zich te herstellen. Cruciaal is dat, <strong>het geen invloed heeft op acute alcoholintoxicatie of ontwenning \u2014 het is puur een onderhoudsmedicijn<\/strong>, dat wordt gestart nadat de ontwenning is behandeld (meestal met benzodiazepinen).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hoe Acamptas 333 Mg wordt gebruikt<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;font-size:13.5px;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Pati\u00ebntgewicht<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Dosering<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Opmerkingen<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">\u2265 60 kg<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\"><strong>2 tabletten (666 mg) drie keer per dag<\/strong> (totaal 1.998 mg\/dag)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Innemen bij ontbijt, lunch en diner<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">&lt; 60 kg<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">4 tabletten\/dag (1.332 mg) verdeeld<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Gewoonlijk 2 tabletten 's ochtends, 1 overdag, 1 's avonds<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Innemen met voedsel \u2014 acamprosaat heeft een lage (~11%) biologische beschikbaarheid en voedsel vermindert de variabiliteit tussen pati\u00ebnten aanzienlijk. <strong>Slik de tabletten heel door<\/strong>; de maagresistente coating beschermt tegen afbraak in de maag, dus niet pletten of splitsen.<\/p>\n<p>Acamprosaat wordt gestart <strong>na<\/strong> dat de pati\u00ebnt is gestopt met drinken en een eventuele begeleide ontwenning heeft doorlopen (meestal 5-10 dagen na de laatste alcoholinname). Het heeft geen effect op acute ontwenningsverschijnselen, dus te vroeg starten biedt geen voordeel. De behandeling wordt meestal voortgezet gedurende <strong>12 maanden<\/strong>, vaak langer bij pati\u00ebnten met een hoog terugvalrisico.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosisaanpassing bij nierfunctiestoornissen (verplicht)<\/h2>\n<p>Acamprosaat wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden; de nierfunctie bepaalt de dosis:<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;font-size:13.5px;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">eGFR (mL\/min\/1.73 m\u00b2)<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Dosering<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">&gt; 50<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Standaard 666 mg drie keer per dag<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">30\u201350<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\"><strong>333 mg drie keer per dag<\/strong> (\u00e9\u00e9n tablet TDS)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">&lt; 30<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\"><strong>Gecontra-indiceerd<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bijwerkingen<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Diarree<\/strong> \u2014 de meest voorkomende (~17%), meestal mild en zelflimiterend binnen 2\u20134 weken; zemelen of psyllium kunnen helpen<\/li>\n<li>Winderigheid, buikpijn, misselijkheid<\/li>\n<li>Pruritus, huiduitslag \u2014 ongewoon<\/li>\n<li>Slapeloosheid, angst, depressie \u2014 meestal toe te schrijven aan het herstel van onderliggende AUD in plaats van aan het medicijn zelf, maar het is de moeite waard om bij te houden<\/li>\n<li>Hoofdpijn, asthenie<\/li>\n<li>Verminderd libido (ongebruikelijk)<\/li>\n<li><strong>Su\u00efcidale gedachten<\/strong> \u2014 zeldzaam maar gerapporteerd, vaker gerelateerd aan onderliggende stemmingsstoornis dan aan acamprosaat; monitor bij kwetsbare pati\u00ebnten<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Geneesmiddelinteracties<\/h2>\n<p>Acamprosaat heeft een <strong>uitzonderlijk schoon interactieprofiel<\/strong>: geen hepatisch metabolisme, geen plasmabinding, geen relevante CYP-activiteit. Het kan worden voorgeschreven in combinatie met disulfiram, naltrexon, antidepressiva, antipsychotica en benzodiazepinen zonder significante interacties. De enige praktische punten:<\/p>\n<ul>\n<li>Combinatie met naltrexon (CALM trial, COMBINE) is soms effectiever dan elk afzonderlijk bij bepaalde pati\u00ebnten.<\/li>\n<li>Combinatie met disulfiram wordt goed verdragen.<\/li>\n<li>Gelijktijdig gebruik van medicijnen die diarree veroorzaken, kan maag-darmbijwerkingen verergeren.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contra-indicaties<\/h2>\n<ul>\n<li>Ernstige nierinsuffici\u00ebntie (eGFR &lt; 30 ml\/min\/1,73 m\u00b2)<\/li>\n<li>Overgevoeligheid voor acamprosaat<\/li>\n<li><strong>Zwangerschap<\/strong> \u2014 dierstudies tonen geen duidelijke teratogeniciteit, maar menselijke gegevens zijn beperkt; vermijd tenzij het voordeel duidelijk opweegt tegen het risico<\/li>\n<li><strong>Borstvoeding<\/strong> \u2014 een laag molecuulgewicht voorspelt uitscheiding in moedermelk; vermijden<\/li>\n<li>Pati\u00ebnten die nog actief drinken \u2014 acamprosaat biedt geen voordeel tijdens voortdurend alcoholgebruik<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Realistische verwachtingen<\/h2>\n<p>Het effect van acamprosaat is bescheiden maar re\u00ebel: meta-analyses (Rosner 2010, Jonas 2014) tonen ongeveer een <strong>9\u201314 procentpunt toename in continue onthouding<\/strong> na 6\u201312 maanden vergeleken met placebo, met een number-needed-to-treat van ongeveer 9. Het werkt het beste bij pati\u00ebnten bij wie de primaire terugvaltrigger de langdurige post-cessatie glutamaat hyperactiviteit is (slapeloosheid, angst, dysforie) in plaats van craving of beloning; voor die pati\u00ebnten is naltrexon vaak effectiever. Sommige pati\u00ebnten reageren beter op het ene medicijn dan op het andere \u2014 overschakelen na 12 weken zonder respons is redelijk, en combinatie wordt ondersteund door de COMBINE-studie in geselecteerde gevallen.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Opslag<\/h2>\n<p>Bewaren bij kamertemperatuur (15\u201330\u00b0C \/ 59\u201386\u00b0F), in de originele blister, weg van direct licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Veelgestelde vragen<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Zal acamprosaat mij stoppen met drinken?<\/h3>\n<p>Nee \u2014 u moet eerst stoppen met drinken. Acamprosaat handhaaft onthouding na het stoppen; het vermindert craving niet zoals naltrexon dat doet, en het veroorzaakt geen aversieve reactie zoals disulfiram dat doet. Het doel is om de langdurige post-cessatieperiode (slapeloosheid, angst, prikkelbaarheid) minder onaangenaam te maken, zodat u niet terugvalt uit ellende.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wanneer begint het te werken?<\/h3>\n<p>Subjectief voordeel ontstaat meestal binnen 4\u201312 weken. Het farmacologische effect op NMDA-receptoren is geleidelijk omdat de glutamaataanpassing van de hersenen maanden duurde om zich te ontwikkelen en re-equilibratie op dezelfde tijdschaal plaatsvindt.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Waarom drie doses per dag?<\/h3>\n<p>Acamprosaat heeft een korte eliminatiehalfwaardetijd (~20 uur), maar weefselniveaus zijn belangrijker dan plasmaniveaus voor het NMDA-effect. Driemaal daags doseren was het schema dat in de registratiestudies werd gebruikt en zorgt voor stabiele receptorbezetting. Tweemaal daagse schema's hebben zwakkere evidentie.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan ik wijn drinken terwijl ik het gebruik?<\/h3>\n<p>Het veroorzaakt geen reactie (geen DER), maar het ondermijnt het doel \u2014 het medicijn is niet actief tijdens voortdurend drinken en het lichaam heeft onthouding nodig om de NMDA-receptoradaptatie te laten omkeren. Voortgezet drinken tijdens acamprosaatgebruik is in feite onbeschermd.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Waarom veroorzaakt het diarree?<\/h3>\n<p>Acamprosaat is een slecht opneembaar medicijn; het grootste deel van een orale dosis blijft in de darmen, en het calcium-acamprosaatzout heeft een mild osmotisch effect op de darmen. Diarree is meestal zelflimiterend binnen 2\u20134 weken; psylliumvezels of een kleine dosis loperamide kunnen helpen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan ik het gebruiken met naltrexon?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 de COMBINE-studie en verschillende kleinere onderzoeken ondersteunen combinatiegebruik. De twee medicijnen richten zich op verschillende terugvalmechanismen (acamprosaat = langdurige onthoudingsverschijnselen, naltrexon = beloning en craving) dus de onderbouwing is logisch. Combinatie wordt meestal gereserveerd voor pati\u00ebnten die niet reageren op een van beide alleen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Is het veilig met antidepressiva?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 geen significante interacties met SSRI's, SNRI's, mirtazapine, bupropion, tricyclische antidepressiva. Veel pati\u00ebnten met AUD hebben comorbide depressie en gebruiken beide routinematig. Anti-cravingmedicijnen werken beter wanneer onderliggende stemming en angst ook worden behandeld.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wat als ik een dosis vergeet?<\/h3>\n<p>Neem het in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Neem geen dubbele dosis. Het overslaan van \u00e9\u00e9n dosis heeft geen grote gevolgen; het consistent overslaan van de middagdosis is het meest voorkomende therapietrouwprobleem en kan worden opgelost door een telefoonalarm of een herinnering op het werk in te stellen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hoe lang moet ik het gebruiken?<\/h3>\n<p>12 maanden is gebruikelijk, langer bij pati\u00ebnten met een hoog terugvalrisico. Stoppen is een gepland gesprek met de voorschrijver, bij voorkeur tijdens een stabiele levensperiode in plaats van tijdens een stressvolle periode.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Heeft het invloed op mijn lever?<\/h3>\n<p>Nee \u2014 dit is een van de belangrijkste voordelen van acamprosaat. Er is geen hepatisch metabolisme en geen signaal van hepatotoxiciteit. Het is het voorkeursmiddel van eerste keuze bij AUD-pati\u00ebnten met vastgestelde leverziekte waar naltrexon gecontra-indiceerd is.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Andere medicijnen voor alcohol- en drugsbehandeling<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/acamprol-333-mg\/\"><strong>Acamprol 333 mg (acamprosate)<\/strong><\/a> \u2014 alternatief acamprosate merk met dezelfde dosering; keuze wordt meestal bepaald door voorkeur van de fabrikant en beschikbaarheid.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/naltima\/\"><strong>Naltima (naltrexone 50 mg)<\/strong><\/a> \u2014 eerstelijns alternatief of combinatiepartner; richt zich op beloning in plaats van glutamaat hyperactiviteit.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/topamac\/\"><strong>Topamac (topiramate 25\/50 mg)<\/strong><\/a> \u2014 off-label onderhoudsoptie; nuttig bij pati\u00ebnten met comorbiditeit van migraine of voor degenen die niet reageren op acamprosate en naltrexone.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/esperal\/\"><strong>Esperal (disulfiram 250 mg)<\/strong><\/a> \u2014 aversietherapie voor zeer gemotiveerde pati\u00ebnten met gestructureerde begeleiding.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/champix\/\"><strong>Champix (varenicline 1 mg)<\/strong><\/a> \u2014 hulpmiddel bij stoppen met roken \u2014 hoge overlap met tabaksgebruik betekent dat aanpakken van beide de algehele resultaten verbetert.<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:24px 0 0 0;border-radius:4px;font-size:13.5px;line-height:1.55;\"><strong>Medische disclaimer:<\/strong> Deze informatie is voor volwassenen onder medisch toezicht. Stoornissen in het gebruik van middelen zijn complexe chronische aandoeningen \u2014 farmacotherapie is \u00e9\u00e9n onderdeel van de zorg en werkt het beste in combinatie met counseling, lotgenotenondersteuning (AA, SMART Recovery, NA, zelfhulpgroepen), regelmatige evaluatie door een clinicus en beheer van gelijktijdig voorkomende geestelijke gezondheidsproblemen (depressie, angst, PTSS, ADHD). Acute alcoholontwenning kan aanvallen en delirium tremens veroorzaken en is een medisch noodgeval \u2014 begin niet met onderhoudsfarmacotherapie tijdens een acute ontwenningsperiode zonder begeleide detoxificatie. Bespreek elke medicijnverandering, inclusief stoppen, met een gekwalificeerde voorschrijver. Als u of iemand die u kent in crisis verkeert, neem dan contact op met de lokale spoeddiensten of een vertrouwelijke hulplijn (bijv. SAMHSA 1-800-662-HELP in de VS, Frank 0300 123 6600 in het VK).<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Vermindert alcoholafhankelijkheid<br \/>\n\u2705 Voorkomt terugval bij alcoholisme<br \/>\n\u2705 Verbetert hersenneurotransmissie<br \/>\n\u2705 Verbetert de geestelijke gezondheid<br \/>\n\u2705 Ondersteunt het behoud van soberheid<\/p>","protected":false},"featured_media":52136,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3461,3141,3342],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-52135","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-alcohol-and-drug-treatment","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-general-health","10":"first","11":"outofstock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/52135","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52135"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52136"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52135"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=52135"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=52135"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=52135"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}