{"id":52301,"date":"2023-09-20T09:31:48","date_gmt":"2023-09-20T09:31:48","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/natdac\/"},"modified":"2026-05-05T05:21:56","modified_gmt":"2026-05-05T05:21:56","slug":"natdac","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/natdac\/","title":{"rendered":"Natdac"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Snelle antwoord<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Natdac<\/strong> \u2014 daclatasvir 30\/60 mg (Natco Pharma). Pan-genotypische NS5A-remmer \u2014 wordt gebruikt in combinatie met sofosbuvir om hepatitis C te genezen bij genotypen 1-6, met name genotype 3 waar het de voorkeursbehandeling blijft. Generieke versie van BMS Daklinza.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Wat u krijgt bij MedsBase:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>WHO-GMP gecertificeerde fabrikant<\/li>\n<li>Discrete verpakking in een gewone envelop<\/li>\n<li>Wereldwijde verzending<\/li>\n<li>Beoordeeld door 1.400+ klanten (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/reviews\/\">lees beoordelingen<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Reshipment Assurance:<\/strong> als uw bestelling niet is aangekomen binnen 20 werkdagen na verzending, sturen wij het opnieuw zonder extra kosten. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Lees het beleid<\/a>.<\/p>\n<h3>Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n<p>Natdac wordt verzonden door een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant in neutrale verpakking, gefactureerd via een gereguleerde betalingsverwerker (de betalingsomschrijving vermeldt een gereguleerde kaartbetaling \u2014 nooit MedsBase of een medicijnnaam). Elke bestelling wordt geleverd met onze 20-werkdagen Herverzendingsgarantie.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>FDA black-box: HBV-reactivering<\/strong><br \/>Alle DAA Hepatitis C-therapie\u00ebn dragen een FDA black-box waarschuwing voor hepatitis B-virusreactivering bij pati\u00ebnten met een co-infectie van HCV + HBV (wat fulminant en fataal kan zijn). Test op HBsAg en HBV-DNA voordat u met een DAA-regime begint. Als HBV-positief, moet hepatologie de co-behandeling of profylactische anti-HBV-therapie beheren.<\/div>\n<h2>Hoe daclatasvir werkt<\/h2>\n<p>NS5A is een multifunctioneel HCV-eiwit dat essentieel is voor virale RNA-replicatie en assemblage. Daclatasvir bindt aan NS5A en verstoort zowel de vorming van het replicatiecomplex als de virionassemblage. Het is krachtig, pan-genotypisch en wordt goed verdragen.<\/p>\n<p>Daclatasvir wordt altijd gegeven met sofosbuvir (of een andere nucleotidestam) \u2014 nooit als monotherapie. De combinatie bereikt SVR12 bij \u226595% van de pati\u00ebnten over alle genotypen, inclusief genotype 3 (waar ledipasvir-gebaseerde regimes zwakker zijn).<\/p>\n<p>De standaarddosis is 60 mg eenmaal daags. Verlaag naar 30 mg bij sterke CYP3A4-remmers; verhoog naar 90 mg bij matige inductoren (indien onvermijdelijk).<\/p>\n<h2>Behandelingsduurtabel<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;\">\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Populatie<\/th>\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Regime<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Genotype 1 \/ 4 \/ 5 \/ 6, behandeling-na\u00efef, geen cirrose<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">12 weken (meestal gecombineerd met NS5A-remmer)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Genotype 2, geen cirrose<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">12 weken (sofosbuvir + ribavirine of sofosbuvir + daclatasvir)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Genotype 3, geen cirrose<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">12 weken sofosbuvir + daclatasvir (sofosbuvir + velpatasvir is een pan-genotypisch alternatief)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Gecompenseerde cirrose (elk genotype)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">12 weken combinatie DAA + ribavirine in geselecteerde gevallen; 24 weken bij behandeling-ervaren pati\u00ebnten<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p>Aanhoudende virologische respons 12 weken na behandeling (SVR12) is de marker van genezing \u2014 bereikt bij ~95-99% van de pati\u00ebnten met moderne DAA-regimes.<\/p>\n<h2>Belangrijke geneesmiddelinteracties<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;\">\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Geneesmiddel<\/th>\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Effect &amp; werking<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Amiodaron + sofosbuvir<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\"><strong>FDA-waarschuwing \u2014 symptomatische bradycardie, sterfgevallen gemeld.<\/strong> Vermijd combinatie. Indien onvermijdelijk, cardiale monitoring in ziekenhuis vereist.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">PPI's (omeprazol, pantoprazol)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Verminderde opname van ledipasvir (pH-afhankelijk). Neem ledipasvir-bevattende regimes met voedsel in en PPI's \u22654 uur erna, of gebruik H2-blokkers\/antacida in plaats daarvan. Velpatasvir is ook pH-gevoelig \u2014 zelfde advies.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Rifampicine, rifabutine<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Sterke CYP3A4 + P-gp-induceerders \u2014 verlagen DAA-niveaus aanzienlijk. Vermijd combinatie.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Sint-Janskruid<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">CYP3A4-inductie \u2014 verlaagt DAA-niveaus en verhoogt het risico op therapiefalen. Vermijd gedurende de gehele behandeling.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Fenyto\u00efne, carbamazepine, oxcarbazepine<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Anticonvulsieve inductoren \u2014 verminderen DAA-niveaus aanzienlijk. Schakel over op niet-inducerende anti-epileptica (lamotrigine, levetiracetam) v\u00f3\u00f3r start van HCV-therapie.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Statines (rosuvastatine, atorvastatine)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Wisselende stijgingen in statineniveaus. Gebruik de laagste dosis; rosuvastatine wordt over het algemeen vermeden met sof+vel; atorvastatine is acceptabel in lage dosering.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Warfarine<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">INR kan fluctueren tijdens het herstel van de lever tijdens DAA-therapie. Controleer INR wekelijks totdat deze stabiel is.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">HIV-antiretrovirale middelen<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Tenofovir + ledipasvir \u2014 verhoogde tenofovir-blootstelling; monitor nierfunctie. Efavirenz verlaagt velpatasvir-niveaus \u2014 vermijd combinatie. HCV-HIV co-infectie vereist altijd inbreng van een ID\/hepatologie-specialist.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<h2 id=\"faqs\">Veelgestelde vragen<\/h2>\n<h3>Wat is het genezingspercentage?<\/h3>\n<p>Moderne DAA-regimes bereiken een aanhoudende virologische respons (SVR12) \u2014 ondetecteerbaar HCV RNA 12 weken na behandeling, wat als genezing wordt beschouwd \u2014 bij 95-99% van de pati\u00ebnten over alle genotypen. Cirrose, eerdere therapie-falen en HCV\/HIV co-infectie verminderen de responspercentages licht.<\/p>\n<h3>Wat is SVR12?<\/h3>\n<p>Sustained Virologic Response na 12 weken na behandeling. Na het voltooien van een 12-weekse DAA-kuur wordt HCV RNA gecontroleerd 12 weken na de laatste dosis. Niet detecteerbaar = genezen. Late terugval na SVR12 is &lt;1%.<\/p>\n<h3>Heb ik een vervolgtest nodig?<\/h3>\n<p>Ja. HCV RNA aan het einde van de behandeling + na 12 weken na behandeling bevestigt SVR12. Leverbiochemie en FibroScan\/beeldvorming na 6-12 maanden bij pati\u00ebnten met cirrose om regressie te beoordelen. Zelfs na genezing, screen elke 6 maanden op hepatocellulair carcinoom als cirrose is vastgesteld.<\/p>\n<h3>Hoe zit het met hepatitis B?<\/h3>\n<p>Alle DAA's hebben een FDA black-box waarschuwing voor HBV-reactivering bij HCV+HBV co-infectie. Test HBsAg en HBV DNA voor aanvang. Als HBV-positief, moet hepatologie co\u00f6rdineren.<\/p>\n<h3>Mag ik alcohol drinken?<\/h3>\n<p>Vermijd alcohol tijdens de behandeling en bij voorkeur 6-12 maanden daarna. Actief alcoholgebruik sluit DAA-therapie niet uit, maar verslechtert de langetermijnuitkomsten voor de lever, ongeacht de HCV-status.<\/p>\n<h3>Zwangerschap?<\/h3>\n<p>Sofosbuvir is FDA zwangerschapscategorie B (geen gegevens over menselijke teratogeniciteit; dierdata geruststellend). De meeste DAA's hebben geen zwangerschapsdata. Anticonceptie tijdens therapie is standaard. Ribavirine (waar gebruikt als adjunct) is sterk teratogeen \u2014 beide partners moeten anticonceptie gebruiken tijdens ribavirinetherapie en 6 maanden daarna.<\/p>\n<h3>Bijwerkingen?<\/h3>\n<p>Moderne DAA's worden over het algemeen goed verdragen. Vaak: vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid, slapeloosheid. Minder vaak: huiduitslag, diarree. Beperkende bijwerkingen zijn zeldzaam.<\/p>\n<h3>Generiek vs merk \u2014 maakt het uit?<\/h3>\n<p>Indiase generieke DAA's worden vervaardigd onder vrijwillige licenties van Gilead (Sovaldi, Harvoni, Epclusa), AbbVie en BMS. Ze zijn bio-equivalent en bevatten hetzelfde molecuul. Meerdere real-world studies (CT2, Plus-Asia) tonen equivalente SVR12-percentages aan merkproducten.<\/p>\n<h3>Geneesmiddelinteracties om op te letten?<\/h3>\n<p>Belangrijkste: amiodaron + sofosbuvir (bradycardie black-box), rifampicine (vermindert DAA-niveaus), PPI's (vermindert ledipasvir\/velpatasvir), HIV ARV-aanpassingen nodig bij co-infectie. Vermeld altijd alle medicijnen, inclusief kruiden\/OTC.<\/p>\n<h3>Na genezing \u2014 kan ik HCV opnieuw krijgen?<\/h3>\n<p>Ja. SVR ruimt de huidige infectie op, maar biedt geen toekomstige immuniteit. Herinfectie via nieuwe blootstellingen (IV-drugsgebruik, onveilige medische procedures, MSM met HIV co-infectie) is mogelijk. Voorlichting over preventie en bied HCV RNA-testing aan bij nieuwe risicoblootstelling.<\/p>\n<p class=\"medsbase-link-boost-2026-05-05\" data-marker=\"mb-link-boost-hepcinat-lp\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/natdac\/\">Natdac<\/a> (daclatasvir 60 mg) wordt ingenomen samen met sofosbuvir voor verschillende genotypen, maar voor genotypen 1, 4, 5 en 6 combineert de enkelvoudige tablet <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/hepcinat-lp\/\">Hepcinat LP (sofosbuvir 400 mg + ledipasvir 90 mg)<\/a> beide werkzame stoffen en verbetert de therapietrouw ten opzichte van het tweemaal daagse tablettenregime.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Andere hepatitis C-medicijnen<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/myhep\/\">MyHep<\/a> \u2014 sofosbuvir 400 mg \u2014 combinatiepartner voor daclatasvir<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/hepcinat\/\">Hepcinat<\/a> \u2014 sofosbuvir 400 mg \u2014 Natco merk<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/hepcvir\/\">Hepcvir<\/a> \u2014 sofosbuvir 400 mg \u2014 Cipla merk<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/velpanat\/\">Velpanat<\/a> \u2014 sofosbuvir + velpatasvir \u2014 alternatieve pan-genotypische enkele tablet<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/ledifos\/\">Ledifos<\/a> \u2014 sofosbuvir + ledipasvir voor genotypen 1, 4, 5, 6<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Medische disclaimer:<\/strong> Deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden en is geen vervanging voor medisch advies van een gekwalificeerde clinicus. Overleg altijd met uw arts of apotheker over nieuwe medicatie.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Natdac (Daclatasvir 30\/60 mg) \u2014 Natco pan-genotypische NS5A-remmer voor chronische hepatitis C. Wordt gecombineerd met sofosbuvir; voorkeursbehandeling voor genotype 3.<\/p>","protected":false},"featured_media":52302,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3334],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-52301","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-hepatitis-medication","10":"first","11":"outofstock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/52301","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52301"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52302"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52301"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=52301"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=52301"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=52301"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}