{"id":53211,"date":"2023-09-20T09:43:58","date_gmt":"2023-09-20T09:43:58","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/cytomid\/"},"modified":"2026-04-30T10:25:12","modified_gmt":"2026-04-30T10:25:12","slug":"cytomid","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/cytomid\/","title":{"rendered":"Cytomid"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Kort antwoord \u2014 Wat is Cytomid?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Cytomid<\/strong> is een orale tablet van Cipla met <strong>flutamide 250 mg<\/strong> \u2014 een niet-stero\u00efdale <strong>androgenreceptorantagonist (anti-androgeen)<\/strong> gebruikt voor <strong>gevorderde of gemetastaseerde prostaatkanker<\/strong>. Standaardrol: gecombineerd met een <strong>LHRH-agonist<\/strong> (gosereline, leuproreline) voor gecombineerde androgenenblokkade (CAB). Standaarddosering: <strong>250 mg driemaal daags (elke 8 uur)<\/strong>. Belangrijkste bijwerkingen: gynaecomastie en borstgevoeligheid (vaak), opvliegers, hepatotoxiciteit (verplichte LFT-monitoring), verminderd libido, methaemoglobinemie (zeldzaam). <strong>Verplicht: baseline + maandelijkse LFTs gedurende de eerste 4 maanden, daarna periodiek.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Wat u krijgt bij MedsBase:<\/strong> WHO-GMP gecertificeerde fabrikant \u00b7 Discrete verpakking \u00b7 Wereldwijde verzending \u00b7 1.400+ geverifieerde <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/reviews\/\">klantbeoordelingen<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Elke bestelling is gedekt door onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>\u26a0 Specialistisch toezicht vereist.<\/strong> Kankermedicatie moet worden voorgeschreven door een behandelend oncoloog met een bevestigde diagnose, baseline-stadi\u00ebring en een gedefinieerd behandelplan. Start, stop, wijzig de dosis of gebruik kankermedicatie nooit buiten een door oncologie geleid zorgplan. De meeste kankermedicijnen vereisen regelmatige bloedtestmonitoring (FBC, LFT, nierfunctie), zijn absoluut gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en hebben significante geneesmiddelinteracties.<\/div>\n<div style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d6e4ec;padding:12px 18px;margin:14px 0;border-radius:4px;font-size:14px;color:#3a5160;text-align:center;\">\n<strong>\ud83d\udd12 Versleutelde Afrekenprocedure<\/strong> \u00b7 <strong>\ud83d\udcb3 Geverifieerde Betaalprocessor<\/strong> \u00b7 <strong>\ud83d\ude9a Wereldwijde Verzending<\/strong> \u00b7 <strong>\u2b50 4.9\/5 van 1.400+ klanten<\/strong>\n<\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wat Is Cytomid?<\/h2>\n<p>Cytomid is een orale tablet van Cipla die <strong>flutamide 250 mg<\/strong>.  bevat. Flutamide is een niet-stero\u00efde anti-androgeen dat competitief de androgeenreceptor in prostaatkankercellen blokkeert, waardoor het proliferatieve effect van testosteron en dihydrotestosteron (DHT) wordt geremd. Het wordt gebruikt bij <strong>gevorderde of gemetastaseerde prostaatkanker<\/strong>,  bijna altijd gecombineerd met een LHRH-agonist (gosereline, leuproreline, triptoreline) voor <strong>gecombineerde androgenenblokkade (CAB)<\/strong>.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hoe Werkt Cytomid?<\/h2>\n<p>De groei van prostaatkanker wordt aangedreven door androgeenreceptor-signalering. Standaard androgeendeprivatie-therapie (ADT) onderdrukt de ovariale androgeenproductie via LHRH-agonisten. Echter, de bijnieren blijven ongeveer 10% van de totale lichaamsandrogenen produceren, en het resterende signaal is voldoende om ziekteprogressie bij veel pati\u00ebnten te veroorzaken. Cytomid blokkeert de androgeenreceptor zelf, waardoor de resterende bijnierandrogenen geen signaal kunnen afgeven \u2014 wat resulteert in een completere androgeenblokkade.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Competitieve androgeenreceptor-antagonist<\/strong> \u2014 bindt aan de AR en voorkomt dat testosteron\/DHT deze activeert.<\/li>\n<li><strong>Korte halfwaardetijd (~5 uur)<\/strong> \u2014 vereist driemaal daagse dosering.<\/li>\n<li><strong>Gebruikt om \u201ctumorflare\u201d te voorkomen\u201d<\/strong> bij het starten van LHRH-agonisttherapie \u2014 de initi\u00eble LHRH-ge\u00efnduceerde testosteronpiek kan de ziekte tijdelijk verergeren, en voorbehandeling met een anti-androgeen blokkeert dit.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Toepassingen en Indicaties<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Gecombineerde androgeenblokkade (CAB)<\/strong> bij gevorderde of gemetastaseerde prostaatkanker (met LHRH-agonist)<\/li>\n<li><strong>Preventie van tumorflare<\/strong> bij aanvang van LHRH-agonist (2\u20134 weken voor behandeling)<\/li>\n<li><strong>Na biochemische recidief<\/strong> als onderdeel van intermitterende of continue androgenendeprivatieregimes<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cytomid Dosering en hoe in te nemen<\/h2>\n<p>Standaard dosering: <strong>250 mg driemaal daags (elke 8 uur)<\/strong>.<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Drie keer per dag, met tussenpozen van 8 uur.<\/strong> Innemen met voedsel om maag-darmklachten te verminderen.<\/li>\n<li><strong>Slik de tablet heel door met water.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Verplichte monitoring:<\/strong> baseline leverfunctietesten (AST, ALT) en PSA. Herhaal leverfunctietesten <strong>maandelijks gedurende de eerste 4 maanden<\/strong>, daarna elke 3\u20136 maanden. PSA elke 3 maanden. Stop en onderzoek indien AST\/ALT &gt; 3\u00d7 bovenste referentiewaarde.<\/li>\n<li><strong>Preventie van tumorflare voor LHRH-agonist:<\/strong> start Cytomid 2\u20134 weken voor aanvang van LHRH-agonist, ga door gedurende minimaal 1 maand daarna.<\/li>\n<li><strong>Niet stoppen zonder instructie van oncoloog.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bijwerkingen van Cytomid<\/h2>\n<p><strong>Vaak voorkomend:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Gynaecomastie en borstgevoeligheid (40\u201370% bij monotherapie; minder bij CAB)<\/li>\n<li>Opvliegers<\/li>\n<li>Verminderd libido en erectiestoornissen<\/li>\n<li>Vermoeidheid, asthenie<\/li>\n<li>Diarree (vooral bij flutamide)<\/li>\n<li>Milde maag-darmklachten<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Belangrijk \u2014 verplichte monitoring:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hepatotoxiciteit<\/strong> \u2014 kan ernstig en onvoorspelbaar zijn. Stop onmiddellijk bij geelzucht, donkere urine, ernstige vermoeidheid of AST\/ALT &gt; 3\u00d7 ULN. De meeste gevallen doen zich voor binnen de eerste 4 maanden.<\/li>\n<li>Methaemoglobinemie \u2014 cyanose, hoofdpijn, dyspnoe (specifiek voor flutamide)<\/li>\n<li>Diarree komt vaker voor dan bij bicalutamide<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Zeldzaam:<\/strong> Hemolytische anemie, fotosensitiviteit, ernstige huidreacties.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Zwangerschap en borstvoeding:<\/strong> niet van toepassing (alleen voor mannen) maar anti-androgenen zijn fetotoxisch als ze per ongeluk tijdens de zwangerschap worden ingenomen.<\/li>\n<li><strong>Leverfunctie:<\/strong> verplichte maandelijkse leverfunctietesten gedurende de eerste 4 maanden. Stop bij AST\/ALT &gt; 3\u00d7 ULN.<\/li>\n<li><strong>Diabetes:<\/strong> kan de glykemische controle verslechteren.<\/li>\n<li><strong>Cardiovasculair:<\/strong> ADT in het algemeen wordt geassocieerd met een verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen. Optimaliseer be\u00efnvloedbare risicofactoren.<\/li>\n<li><strong>Gynaecomastieprofylaxe:<\/strong> laaggedoseerde tamoxifen 10\u201320 mg\/dag of profylactische borstradiotherapie vermindert de incidentie (specialist).<\/li>\n<li><strong>Rijvaardigheid:<\/strong> voorzichtigheid geboden \u2014 vermoeidheid en duizeligheid kunnen de rijvaardigheid be\u00efnvloeden.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Geneesmiddelinteracties<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Combineren met<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Effect<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Wat te doen<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Warfarine en andere coumarine-anticoagulantia<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Significante INR-stijging \u2014 bloedingrisico<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Controleer aanvankelijk wekelijks de INR. Verlaag de warfarinedosis met 30\u201350%.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">CYP3A4-remmers (groot effect)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Verhoogde flutamideniveaus<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Controleer op hepatotoxiciteit.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">LHRH-agonisten (gosereline, leuproreline)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Standaardcombinatie \u2014 gecombineerde androgenenblokkade<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Standaard CAB-regime.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Alcohol<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Additieve hepatotoxiciteit<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Beperk alcoholinname tijdens de behandeling.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Opslag<\/h2>\n<ul>\n<li>Bewaren bij kamertemperatuur, 15\u201325\u00b0C, in de originele blister.<\/li>\n<li>Buiten bereik van kinderen, vrouwen en huisdieren houden \u2014 anti-androgenen zijn foetotoxisch.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Gerelateerde alternatieven op MedsBase<\/h2>\n<p>Andere oncologische medicijnen die naast dit product wordt aangeboden:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/bdenza\/\"><strong>Bdenza (enzalutamide 40 mg)<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/bicalumutide\/\"><strong>Bicalumutide (bicalutamide 50 mg)<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/anti-cancer-medication\/\">Bekijk alle anti-kankermedicijnen \u2192<\/a><\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Veelgestelde vragen<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Waarom wordt Cytomid meestal gecombineerd met een LHRH-agonist?<\/h3>\n<p>LHRH-agonisten (gosereline, leuproreline) onderdrukken de testiculaire androgenenproductie, maar de bijnieren blijven ongeveer 10% van de lichaamandrogenen produceren die de groei van prostaatkanker kunnen stimuleren. Cytomid blokkeert de androgenenreceptor zelf, zodat bijnierandrogenen geen signaal kunnen afgeven. De combinatie wordt <strong>gecombineerde androgenenblokkade (CAB)<\/strong> genoemd en zorgt voor een diepere onderdrukking van androgenen dan alleen een LHRH-agonist bij gevorderde ziekte.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wat is \u201ctumour flare\u201d en waarom voorkomt Cytomid dit?<\/h3>\n<p>Wanneer de LHRH-agonisttherapie start, wordt de hypofyse aanvankelijk gestimuleerd en stijgt het testosterongehalte gedurende 1\u20132 weken voordat de downregulatie effect heeft. Bij pati\u00ebnten met een aanzienlijke ziektebelasting (botmetastasen, urineretentie, risico op ruggenmergcompressie) kan deze tijdelijke testosteronpiek de symptomen acuut verergeren. Het starten van Cytomid 2\u20134 weken voor de LHRH-agonist blokkeert de receptor en voorkomt de flare.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hoe wordt gynaecomastie behandeld?<\/h3>\n<p>Borstgevoeligheid en gynaecomastie komen voor bij 40\u201370% van de pati\u00ebnten die monotherapie met bicalutamide krijgen bij hogere doseringen. Profylaxe-opties: <strong>lage dosis tamoxifen 10\u201320 mg\/dag<\/strong> (meeste bewijs) of <strong>profylactische borstradiotherapie<\/strong> als een enkele fractie van 8\u201312 Gy voordat met anti-androgeentherapie wordt begonnen. Overleg met de oncoloog voordat wordt begonnen als cosmetische zorgen significant zijn.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Welke bloedtesten heb ik nodig?<\/h3>\n<p><strong>Verplicht:<\/strong> baseline leverfunctietesten (AST, ALT) en PSA. Vervolgens leverfunctietesten <strong>maandelijks gedurende de eerste 4 maanden<\/strong>, daarna elke 3\u20136 maanden. PSA elke 3 maanden. Stop direct met Cytomid en neem contact op met uw oncoloog als AST\/ALT &gt; 3\u00d7 ULN, of bij geelzucht, donkere urine of ernstige vermoeidheid.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mag ik alcohol drinken tijdens het gebruik van Cytomid?<\/h3>\n<p>Beperk alcohol \u2014 zowel alcohol als flutamide zijn hepatotoxisch en de combinatie verhoogt het risico op ernstige door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade. Af en toe kleine hoeveelheden zijn meestal verdraagbaar; zwaar of dagelijks drinken moet tijdens de behandeling worden vermeden.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Waarom wordt Cytomid drie keer per dag ingenomen in plaats van eenmaal per dag?<\/h3>\n<p>Flutamide heeft een korte halfwaardetijd (~5 uur) vergeleken met bicalutamide (~6 dagen), daarom is drie keer daags doseren nodig voor een stabiele androgeenreceptorblokkade. Het gemak van eenmaal daags bicalutamide is een reden waarom het flutamide in de moderne praktijk grotendeels heeft vervangen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Be\u00efnvloedt Cytomid mijn hart?<\/h3>\n<p>Anti-androgeen monotherapie heeft minimaal direct cardiovasculair effect, maar de bredere androgeendeprivatietherapie (LHRH-agonist + anti-androgeen) is geassocieerd met verhoogde cardiovasculaire gebeurtenissen zoals hartinfarct en beroerte. Optimaliseer cardiovasculaire risicofactoren: bloeddrukcontrole, statine bij hyperlipidemie, stoppen met roken, lichaamsbeweging, gewichtsbeheersing.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan ik stoppen met Cytomid als de PSA laag blijft?<\/h3>\n<p>Overleg met uw oncoloog. In sommige intermitterende-CAB-protocollen wordt CAB gestaakt wanneer de PSA-waarde onder de drempel is onderdrukt en hervat wanneer de PSA stijgt \u2014 dit kan bijwerkingen verminderen zonder de overleving in gevaar te brengen. Stop nooit eenzijdig \u2014 PSA-monitoring en het tijdstip van herstart zijn cruciaal.<\/p>\n<p><!-- medsbase-why-order --><\/p>\n<h3>Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n<p>Elke batch wordt ingekocht bij een <strong>WHO-GMP gecertificeerde fabrikant<\/strong>. Bestellingen worden verzonden in eenvoudige, ongemarkeerde verpakkingen door onze logistieke partners en vallen onder onze <a href=\"\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance Policy<\/a>: als een pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij kosteloos een nieuwe zending, zonder vragen te stellen.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Gerelateerde Antikankermedicijnen<\/h3>\n<p>Andere oncologische medicijnen die naast dit product wordt aangeboden:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/bicalumutide\/\">Bicalumutide (bicalutamide 50 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/bdenza\/\">Bdenza (enzalutamide 40 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/endace\/\">Endace (megestrol 40\/160 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/tamilong\/\">Tamilong (tamoxifen 10\/20 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/xtane\/\">Xtane (exemestane 25 mg)<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Behandelt prostaatkanker<br \/>\n\u2705 Verlaagt testosteronniveaus<br \/>\n\u2705 Vertraagt de tumorgroei<br \/>\n\u2705 Reguleert hormonale disbalans<br \/>\n\u2705 Verlaagt hoge bloeddruk<\/p>","protected":false},"featured_media":53212,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3595,3141,3223],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-53211","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-cancer-medication","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","10":"first","11":"instock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/53211","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53211"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53212"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53211"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=53211"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=53211"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=53211"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}