<\/p>\n
Keytruda<\/strong> is een intraveneuze infusie<\/strong> van Merck (MSD) met pembrolizumab 100 mg\/4 mL<\/strong> \u2014 een gehumaniseerd monoklonaal antilichaam en PD-1 immuuncheckpointremmer<\/strong>. Pembrolizumab maakt het immuunsysteem weer in staat kankercellen te herkennen. Goedgekeurd voor veel soorten kanker<\/strong>: gevorderd melanoom, niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC), plaveiselcelcarcinoom van hoofd en hals, klassiek Hodgkin-lymfoom, urotheelcarcinoom, MSI-H\/dMMR-kankers (elke tumortype), maagkanker, slokdarmkanker, baarmoederhalskanker, hepatocellulair carcinoom, niercelcarcinoom, endometriumcarcinoom, triple-negatieve borstkanker, en diverse andere. Standaarddosering voor volwassenen: 200 mg intraveneus elke 3 weken<\/strong> OF 400 mg intraveneus elke 6 weken<\/strong>, toegediend gedurende 30 minuten. Uitsluitend toegediend in een ziekenhuis of oncologisch dagbehandelingscentrum door getraind personeel \u2014 niet voor zelftoediening.<\/strong> Belangrijke risico's: immuungerelateerde bijwerkingen (irAEs)<\/strong> \u2014 kan elk orgaansysteem be\u00efnvloeden (pneumonitis, colitis, hepatitis, endocrinopathie\u00ebn, huidreacties, nefritis, neuropathie) en kan systemische corticostero\u00efden en permanent stoppen van de behandeling vereisen.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.<\/p>\n Keytruda (pembrolizumab<\/strong>) is een gehumaniseerd IgG4-monoklonaal antilichaam van Merck (MSD) dat zich richt op de geprogrammeerde celdood prote\u00efne 1 (PD-1)<\/strong> receptor op T-cellen. Door PD-1 te blokkeren, heft pembrolizumab de immuunremming op die kankercellen gebruiken om vernietiging door het immuunsysteem te ontlopen. Goedgekeurd door de FDA in 2014, is Keytruda nu geregistreerd voor meer kankerindicaties dan enige andere immunotherapie en heeft het de behandeling van gevorderd melanoom, gevorderd NSCLC en vele andere tumortypes getransformeerd.<\/p>\n Pembrolizumab wordt geleverd als een geconcentreerde oplossing voor infusie (100 mg\/4 mL fles)<\/strong> die wordt verdund in normale zoutoplossing of 5% dextrose en wordt toegediend als een langzame intraveneuze infusie gedurende 30 minuten in een ziekenhuis of oncologie dagbehandeling. Het is niet<\/strong> beschikbaar in orale vorm en kan niet zelf worden toegediend.<\/p>\n Kankercellen brengen vaak de PD-L1<\/strong> ligand tot expressie op hun oppervlak. Wanneer PD-L1 bindt aan de PD-1<\/strong> receptor op een tumor-infiltrerende T-cel, geeft het signaal aan de T-cel om zich terug te trekken \u2014 wat in feite de immuunrespons tegen de tumor uitschakelt. Pembrolizumab is ontworpen om deze PD-1 \/ PD-L1-interactie te blokkeren:<\/p>\n Keytruda is goedgekeurd door grote regelgevende instanties (FDA, EMA, MHRA, anderen) voor een ongebruikelijk breed scala aan kankers. Belangrijke indicaties voor volwassenen zijn onder meer:<\/p>\n De juiste Keytruda-indicatie en combinatie hangt af van het tumortype, stadium, biomarkerstatus (PD-L1 TPS of CPS, MSI\/dMMR, TMB, HER2) en eerdere therapie. Dit is een beslissing van de specialistische oncoloog nadat het pathologie- en biomarkeronderzoek is voltooid.<\/strong><\/p>\n Standaard dosering voor volwassenen:<\/p>\n Pembrolizumab heeft een fundamenteel ander toxiciteitsprofiel dan cytotoxische chemotherapie. De dominante categorie van bijwerkingen is immuungerelateerde bijwerkingen (irAEs)<\/strong> \u2014 auto-immuunachtige reacties veroorzaakt door ongecontroleerde immuunactiviteit tegen normale weefsels.<\/p>\n Vaak voorkomend (geen irAE):<\/strong> vermoeidheid, verminderde eetlust, misselijkheid (mild), obstipatie, diarree, artralgie, jeuk, huiduitslag, milde hoofdpijn.<\/p>\n Vaak voorkomende immuungerelateerde bijwerkingen (irAEs):<\/strong><\/p>\n Minder vaak maar belangrijke irAE's:<\/strong> myocarditis (zeldzaam maar met hoge mortaliteit), perifere en craniale neuropathie\u00ebn, Guillain-Barr\u00e9-syndroom, myasthenia gravis, encefalitis, polymyalgia, uve\u00eftis, ernstige huidreacties (Stevens-Johnson-syndroom, TEN), hemolytische anemie, cytopenie\u00ebn.<\/p>\n Belangrijkste behandelprincipe voor irAE's:<\/strong> graad 1 behandelen met ondersteunende zorg + monitoring; graad 2 behandeling onderbreken + start systemische corticostero\u00efden (prednison 0,5\u20131 mg\/kg); graad 3\u20134 onderbreken of permanent stoppen + hoge dosis corticostero\u00efden (1\u20132 mg\/kg) + endocriene \/ GI \/ long- \/ cardiologiespecialistbeoordeling indien relevant. De meeste irAE's verbeteren met tijdige stero\u00efdentherapie. Endocrinopathie\u00ebn (schildklier, bijnier, type 1 diabetes) zijn meestal permanent en vereisen levenslange hormoonvervanging.<\/p>\nWat is Keytruda?<\/h2>\n
Hoe Werkt Keytruda?<\/h2>\n
\n
Toepassingen en Indicaties<\/h2>\n
\n
Keytruda Dosering en Toediening<\/h2>\n
\n
Hoe Keytruda wordt toegediend<\/h3>\n
\n
Bijwerkingen van Keytruda<\/h2>\n
\n
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen<\/h2>\n
\n
Contra-indicaties<\/h2>\n
\n
Geneesmiddelinteracties<\/h2>\n