{"id":53837,"date":"2023-09-20T09:51:34","date_gmt":"2023-09-20T09:51:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/dapsone-tablets\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"dapsone-tablets","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/dapsone-tablets\/","title":{"rendered":"Dapson Tabletten"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Snel antwoord \u2014 Wat zijn Dapsone-tabletten?<\/h3>\n

Dapson Tabletten<\/strong> bevat dapsone (4,4\u2032-diaminodifenylsulfon, DDS) 100 mg<\/strong> \u2014 een antibacterieel en ontstekingsremmend geneesmiddel uit de sulfoneklasse van Abbott India. Dapsone staat op de WHO Model List of Essential Medicines als hoeksteen van multidrugtherapie (MDT) voor lepra (de ziekte van Hansen)<\/strong>; het is ook eerste keus voor dermatitis herpetiformis (de huidmanifestatie van coeliakie)<\/strong>, en wordt veel gebruikt als profylaxe van tweede keus voor PCP<\/strong> (bij HIV-\/ge\u00efmmunocompromitteerde pati\u00ebnten met allergie voor co-trimoxazol), en off-label voor ernstige inflammatoire acne (acne fulminans, hidradenitis suppurativa)<\/strong>. Standaard dosering:<\/strong> Lepra MDT \u2014 100 mg\/dag (multibacillair 12 maanden; paucibacillair 6 maanden). Dermatitis herpetiformis \u2014 50-300 mg\/dag getitreerd op symptoomcontrole. PCP-profylaxe \u2014 100 mg\/dag. KRITIEKE veiligheidsstappen voor aanvang:<\/strong> screenen op G6PD-defici\u00ebntie<\/strong> (dosisafhankelijke ernstige hemolyse bij defici\u00ebntie); bepaal baseline Hb, reticulocytencount, methaemoglobine en leverfunctietests<\/strong>; adviseer de pati\u00ebnt over dapson-hypersensitiviteitssyndroom (DHS) dat fataal kan zijn in de eerste 6 weken. Dapson is beperkt tot specialistisch toezicht in de meeste contexten<\/strong> \u2014 dit is geen medicatie voor zelfbehandeling.<\/p>\n<\/div>\n

\nWat u krijgt bij MedsBase:<\/strong> WHO-GMP gecertificeerde fabrikant \u00b7 Discrete verpakking \u00b7 Wereldwijde verzending \u00b7 1.400+ geverifieerde klantbeoordelingen<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.<\/p>\n

Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n

Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen \u2014 geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor \u2014 nooit \u201cMedsBase\u201d of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n

Wat zijn Dapson Tabletten?<\/h2>\n

Dapson Tabletten is een orale preparaat van dapson (DDS) 100 mg<\/strong> geproduceerd door Abbott India, geleverd in verpakkingsgroottes van 1000 \/ 2000 \/ 3000 tabletten. De grote verpakkingsgroottes weerspiegelen dapsons primaire gebruik in WHO lepra MDT-programma's<\/strong> (12-maanden durende behandelingen voor multibacillaire ziekte, waarbij grote pati\u00ebntengroepen worden behandeld) en in chronische dermatologie (dermatitis herpetiformis, hidradenitis suppurativa, lupus-gerelateerde dermatosen) waar de therapie jaren kan voortduren.<\/p>\n

Dapson is sinds 1937 continu in klinisch gebruik (ge\u00efntroduceerd voor streptokokkeninfectie door Domagk), hergebruikt voor lepra door Faget in 1941, en blijft bijna een eeuw later een hoeksteen van dermatologie en infectieziekten-farmacologie.<\/p>\n

Hoe Werkt Dapson?<\/h2>\n

Dapson heeft twee verschillende werkingsmechanismen<\/strong> die zijn zeer brede scala aan indicaties verklaren:<\/p>\n

    \n
  • Antibacteri\u00eble werking<\/strong> \u2014 competitieve remming van bacteri\u00eble dihydropteroate synthase (hetzelfde enzym-doelwit als sulfonamiden), waardoor foliumzuursynthese en bacteriegroei worden geblokkeerd. Werkzaam tegen Mycobacterium leprae<\/em>, Plasmodium falciparum<\/em> (historisch gecombineerd met proguanil voor malariaprofylaxe), en Pneumocystis jirovecii<\/em>.<\/li>\n
  • Ontstekingsremmende werking<\/strong> \u2014 remt neutrofiele chemotaxis en de myeloperoxidase\/hypochlorigzuurroute. Dit is het mechanisme dat dapson nuttig maakt bij neutrofiele dermatosen (dermatitis herpetiformis, hidradenitis suppurativa, pyoderma gangrenosum, leucocytoclastische vasculitis, bullous pemphigoid).<\/li>\n<\/ul>\n

    Dapson wordt goed oraal opgenomen (piek 2-8 uur), is sterk eiwitgebonden, wordt in de lever gemetaboliseerd tot N-acetyl-dapson (CYP-onafhankelijk) en dapson-hydroxylamine (CYP2C9\/CYP2C19\/CYP3A4). Het hydroxylamine-metaboliet veroorzaakt de hematologische bijwerkingen (hemolyse, methemoglobinemie). Halveringstijd ~30 uur maakt eenmaal daagse dosering mogelijk.<\/p>\n

    Indicaties & Standaardregimes<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indicatie<\/th>\nStandaard dosis voor volwassenen<\/th>\nDuur<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Multibacillaire lepra (MB-MDT)<\/strong><\/td>\n100 mg\/dag + rifampicine 600 mg maandelijks + clofazimine 50 mg\/dag & 300 mg maandelijks<\/td>\n12 maanden<\/td>\n<\/tr>\n
    Paucibacillaire lepra (PB-MDT)<\/strong><\/td>\n100 mg\/dag + rifampicine 600 mg maandelijks + clofazimine 50 mg\/dag & 300 mg maandelijks (WHO 2018 update)<\/td>\n6 maanden<\/td>\n<\/tr>\n
    Dermatitis herpetiformis<\/strong><\/td>\n50 mg\/dag startdosis, op titreren met 25-50 mg elke 1-2 weken; gebruikelijke onderhoudsdosis 50-200 mg\/dag; max 300 mg\/dag<\/td>\nJaren (naast glutenvrij dieet, wat de curatieve therapie is)<\/td>\n<\/tr>\n
    PCP-profylaxe (HIV\/immuungecompromitteerd)<\/strong><\/td>\n100 mg\/dag OF 50 mg tweemaal daags (tweede keus na co-trimoxazol)<\/td>\nTotdat CD4-aantal >200 gedurende 3+ maanden<\/td>\n<\/tr>\n
    Hidradenitis suppurativa (off-label)<\/strong><\/td>\n50-200 mg\/dag<\/td>\nProefperiode van 3-12 maanden<\/td>\n<\/tr>\n
    Ernstige acne fulminans (off-label)<\/strong><\/td>\n50-150 mg\/dag, meestal gecombineerd met afbouwen van orale stero\u00efden<\/td>\nWeken tot maanden<\/td>\n<\/tr>\n
    Bullous pemphigoid, pyoderma gangrenosum, leucocytoclastic vasculitis (off-label)<\/strong><\/td>\n50-200 mg\/dag, vaak in combinatie met een stero\u00efde<\/td>\nMaanden<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Innemen met voedsel om maag-darmklachten te verminderen. Eenmaal daags doseren is standaard.<\/p>\n

    CRITICAL: Voorbehandeling Screening<\/h2>\n
    \n\u26a0\ufe0f Screening op G6PD-defici\u00ebntie voor de eerste dosis.<\/strong> Alle pati\u00ebnten moeten worden getest op glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD)-defici\u00ebntie<\/strong> voordat ze met dapson beginnen. G6PD-defici\u00ebnte pati\u00ebnten die aan dapson worden blootgesteld, ontwikkelen ernstige oxidatieve hemolyse<\/strong> \u2014 mogelijk levensbedreigend, vooral bij pati\u00ebnten met de Afrikaanse (A\u2212) variant, Mediterrane variant of Canton-variant. G6PD-defici\u00ebntie komt voor bij ongeveer 4,9% van de wereldbevolking, met regionale prevalentie tot 35% in sommige Mediterrane, Afrikaanse en Aziatische populaties.\n<\/div>\n

    Verplichte basistesten voor het starten van dapson:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Kwantitatieve of kwalitatieve G6PD-test<\/li>\n
    • Volledig bloedbeeld (VBB)<\/li>\n
    • Reticulocyten telling<\/li>\n
    • Methaemoglobinegehalte (indien beschikbaar)<\/li>\n
    • Leverfunctietesten (LFT's)<\/li>\n
    • Nierfunctie (creatinine, eGFR)<\/li>\n<\/ul>\n

      Monitoring tijdens behandeling:<\/strong> Volledig bloedbeeld (VBB) en reticulocyten wekelijks gedurende de eerste maand, daarna maandelijks gedurende 6 maanden, vervolgens per kwartaal. Leverfunctietesten maandelijks gedurende 3 maanden, daarna per kwartaal. Methaemoglobine indien cyanose of kortademigheid optreedt.<\/p>\n

      Bijwerkingen<\/h2>\n

      Vaak (1 op 10 of meer):<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Milde dosisafhankelijke hemolyse<\/strong> (enige daling van hemoglobine is zelfs bij G6PD-normale pati\u00ebnten te verwachten; meestal 1-2 g\/dL)<\/li>\n
      • Methaemoglobinemie<\/strong> \u2014 meestal subklinisch; klinische verschijnselen (cyanose, kortademigheid, hoofdpijn) bij niveaus >15-20%<\/li>\n
      • Misselijkheid, buikklachten, anorexia<\/li>\n
      • Hoofdpijn, duizeligheid<\/li>\n
      • Slapeloosheid<\/li>\n
      • Milde huiduitslag<\/li>\n<\/ul>\n

        Minder vaak maar ernstig:<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Dapson Hypersensitiviteitssyndroom (DHS)<\/strong> \u2014 zie het toegewijde gedeelte hieronder<\/li>\n
        • Ernstige hemolyse<\/strong> bij niet-gediagnosticeerd G6PD-tekort \u2014 kan fataal zijn<\/li>\n
        • Agranulocytose<\/strong> \u2014 zeldzaam maar levensbedreigend; typisch in de eerste 3 maanden<\/li>\n
        • Aplastische anemie, trombocytopenie<\/li>\n
        • Perifere neuropathie (motorisch of sensorisch; vaak gedeeltelijk reversibel)<\/li>\n
        • Hepatitis, cholestatische geelzucht<\/li>\n
        • Toxische psychose, depressie<\/li>\n
        • Stevens-Johnson-syndroom \/ toxische epidermale necrolyse (zeldzaam maar gerapporteerd)<\/li>\n
        • \u201cDapsonlong\u201d \u2014 eosinofiele pneumonitis (zeldzaam)<\/li>\n<\/ul>\n

          Dapson Hypersensitiviteitssyndroom (DHS)<\/h2>\n

          DHS is de meest gevreesde complicatie van dapsonetherapie.<\/strong> Het is een vertraagde (DRESS-achtige) overgevoeligheidsreactie die optreedt bij 0,5-3% van de dapsongebruikers, meestal 2-8 weken na start<\/strong>. De mortaliteit is ongeveer 10% indien niet tijdig herkend en behandeld.<\/p>\n

          Klassieke triade:<\/strong><\/p>\n

            \n
          • Koorts<\/strong> (vaak het eerste teken)<\/li>\n
          • Huiduitslag<\/strong> \u2014 morbilliform, urticariaal, exfoliatief of volledig SJS\/TEN-spectrum<\/li>\n
          • Betrokkenheid van inwendige organen<\/strong> \u2014 lymfadenopathie, hepatitis (vaak de belangrijkste doodsoorzaak), interstiti\u00eble nefritis, eosinofilie, atypische lymfocytose<\/li>\n<\/ul>\n

            Genetisch risico:<\/strong> het HLA-B*13:01<\/em> allel verhoogt het risico op DHS aanzienlijk. Voorbehandeling HLA-B*13:01-screening wordt nu aanbevolen voor pati\u00ebnten van Aziatische (vooral Chinese, Koreaanse, Indonesische, Thaise) afkomst waar de allelfrequentie 5-15% is. Allel-positieve pati\u00ebnten mogen geen dapson krijgen.<\/p>\n

            Herkenning en behandeling:<\/strong> elke nieuwe koorts of uitslag in de eerste 8 weken van dapson-therapie moet als DHS worden beschouwd tot het tegendeel is bewezen. Stop dapson onmiddellijk<\/strong>, laat direct een FBC + LFTs uitvoeren, verwijs naar spoedeisende hulp. Behandeling: hoge doses systemische corticostero\u00efden, ondersteunende zorg, monitor voor leverfalen.<\/p>\n

            Contra-indicaties en waarschuwingen<\/h2>\n