{"id":56161,"date":"2024-02-07T05:55:19","date_gmt":"2024-02-07T05:55:19","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/citapad\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:40","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:40","slug":"citapad","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/citapad\/","title":{"rendered":"Citapad"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Snel antwoord<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Citapad (Citalopram 10 \/ 20 \/ 40 mg) is een selectieve serotonineheropnameremmer die wordt gebruikt bij depressie, angst en verwante stoornissen. Het antidepressieve effect treedt geleidelijk op \u2014 4\u20136 weken voor een goede proefperiode.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Wat u krijgt bij MedsBase:<\/strong> WHO-GMP gecertificeerde fabrikant \u00b7 Discrete verpakking \u00b7 Wereldwijde verzending \u00b7 1.400+ geverifieerde <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/reviews\/\">klantbeoordelingen<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Elke bestelling is gedekt door onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.<\/p>\n<h3>Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n<p>Citapad bij MedsBase wordt rechtstreeks geleverd door een WHO-GMP-gecertificeerde fabrikant in eenvoudige, discrete verpakking. Elke bestelling wordt gedekt door onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance Policy<\/a> \u2014 20 werkdagen levertermijn of wij sturen kosteloos opnieuw \u2014 en komt in aanmerking voor ons <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/loyalty-points\/\">klantenloyaliteitsprogramma<\/a>. Wereldwijde verzending is beschikbaar naar de meeste bestemmingen.<\/p>\n<h2>Hoe Citapad werkt<\/h2>\n<p><strong>Citapad<\/strong> is een SSRI-tablet die Citalopram bevat, geleverd door Cipla. Beschikbare sterktes: <strong>10 \/ 20 \/ 40 mg<\/strong>. In te nemen met of zonder voedsel, op hetzelfde tijdstip elke dag voor stabiele plasmaspiegels.<\/p>\n<p>SSRI's blokkeren de heropname van serotonine (5-HT) bij de presynaptische serotoninetransporter (SERT), waardoor de beschikbaarheid van synaptische serotonine toeneemt. Het therapeutische effect volgt op de transporterblokkade met een vertraging van 2\u20136 weken \u2014 de vertraging weerspiegelt downstream aanpassingen in 5-HT-autoreceptorgevoeligheid, BDNF-expressie en hippocampale neurogenese, niet directe receptor effecten. Pati\u00ebnten die na 2 weken \u201cniets\u201d voelen, moeten niet voortijdig stoppen; beoordeel de respons na 4\u20136 weken van een adequate dosis.<\/p>\n<p>Citalopram is een <strong>racemisch SSRI<\/strong> \u2014 de R-enantiomeer voegt weinig antidepressieve activiteit toe maar draagt het meeste van het QT-signaal bij. Escitalopram (Lexaheal, de S-enantiomeer) bereikt hetzelfde therapeutische effect bij de helft van de dosis met aanzienlijk minder QT-risico.<\/p>\n<h2>Indicaties en dosering<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indicatie<\/th>\n<th>Startdosering<\/th>\n<th>Streefdosering<\/th>\n<th>Maximaal<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Depressie<\/td>\n<td>20 mg eenmaal daags<\/td>\n<td>20\u201340 mg eenmaal daags<\/td>\n<td>40 mg (20 mg indien &gt;60 jaar)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gegeneraliseerde angst \/ paniek<\/td>\n<td>10 mg eenmaal daags gedurende 1 week<\/td>\n<td>20 mg eenmaal daags<\/td>\n<td>40 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Oudere volwassenen \/ CYP2C19 PM \/ CYP2C19-remmer<\/td>\n<td>10 mg eenmaal daags<\/td>\n<td>10\u201320 mg eenmaal daags<\/td>\n<td>20 mg<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Belangrijke veiligheidsoverwegingen<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>FDA-dosislimiet \u2014 QT-verlenging<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">In 2011 beperkte de FDA de maximale dagelijkse dosis citalopram tot <strong>40 mg\/dag<\/strong> in de algemene populatie en <strong>20 mg\/dag<\/strong> bij volwassenen ouder dan 60, bij CYP2C19-poor metabolisers en bij pati\u00ebnten die CYP2C19-remmers gebruiken (omeprazol, esomeprazol, fluvoxamine, cimetidine). Doseringen boven 40 mg veroorzaken dosisafhankelijke QT-verlenging. <strong>Als u een aangeboren lang QT-syndroom, hypokali\u00ebmie, hypomagnesi\u00ebmie, recent myocardinfarct of ongecompenseerd hartfalen heeft, is citalopram niet het juiste SSRI<\/strong> \u2014 sertraline is het meest vergelijkbare farmacologische alternatief zonder het QT-signaal.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Zwarte waarschuwing voor su\u00efcidaliteit (onder 25)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Alle SSRI's dragen een FDA black-box waarschuwing voor verhoogde su\u00efcidale gedachten bij pati\u00ebnten onder de 25, vooral in de eerste 4 weken en bij dosisaanpassingen. Dit betekent niet <em>niet<\/em> dat SSRI's netto schadelijk zijn voor jongeren \u2014 meta-analyses tonen een netto voordeel \u2014 maar het betekent wel dat er nauwlettende klinische monitoring nodig is tijdens het opstarten en titreren bij adolescenten en jongvolwassenen.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Serotoninesyndroom<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Het combineren van Citapad met andere serotonerge middelen kan serotoninesyndroom veroorzaken (tremor, hyperreflexie, clonus, hyperthermie, agitatie). Vermijd gelijktijdig gebruik van: MAO-remmers (14 dagen wash-out in beide richtingen; fluoxetine heeft 5 weken nodig), tramadol, pethidine, dextromethorfan, linezolid, methylene blue, sint-janskruid, MDMA. Triptaan + SSRI wordt over het algemeen verdragen voor migraine \u2014 het absolute risico is laag.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Veelvoorkomende bijwerkingen<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Eerste 1\u20132 weken:<\/strong> misselijkheid, hoofdpijn, nervositeit\/angsttoename, slapeloosheid of slaperigheid, dunne ontlasting \u2014 meestal zelflimiterend.<\/li>\n<li><strong>Aanhoudend:<\/strong> seksuele disfunctie (verminderd libido, vertraagde orgasme\/anorgasmie, erectieproblemen \u2014 treft tot 50% van de mannen en vrouwen die SSRI's gebruiken; de meest voorkomende reden voor stopzetting), gewichtsveranderingen (bescheiden toename over 6\u201312 maanden), tandenknarsen, droge mond, zweten.<\/li>\n<li><strong>Zeldzaam maar belangrijk:<\/strong> hyponatri\u00ebmie (SIADH, vooral bij oudere volwassenen \u2014 controleer Na\u207a na 2 en 4 weken bij risico), bloedingen (additief met NSAID's\/antistollingsmiddelen \u2014 overweeg PPI-cover), botdichtheidsverlies bij langdurig gebruik.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Geneesmiddelinteracties<\/h2>\n<p>Naast de bovenstaande sub-specifieke interacties:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>NSAID's \/ aspirine \/ antistollingsmiddelen<\/strong> \u2014 additief bloedingrisico; gebruik een PPI voor oudere volwassenen met chronische NSAID + SSRI.<\/li>\n<li><strong>Andere QT-verlengende geneesmiddelen<\/strong> (amiodaron, sotalol, methadon, ondansetron, haloperidol, ziprasidon) \u2014 additief risico.<\/li>\n<li><strong>Lithium<\/strong> \u2014 verhoogd serotoninesignaal; monitor op serotoninesyndroom en lithiumtoxiciteit.<\/li>\n<li><strong>CNS-depressiva<\/strong> (alcohol, benzodiazepines, opio\u00efden) \u2014 additieve sedatie.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Zwangerschap, borstvoeding, pediatrie<\/h2>\n<p>Most SSRIs are <strong>categorie C<\/strong> in pregnancy with an acceptable risk-benefit profile when depression itself poses real harm. Paroxetine is the exception \u2014 first-trimester exposure linked to small absolute increases in cardiac malformations. Sertraline is generally regarded as the SSRI of choice in pregnancy and lactation. Late-third-trimester SSRI exposure can produce a transient neonatal adaptation syndrome (jitteriness, feeding difficulty) that typically resolves within 1\u20132 weeks. Discuss any change in pregnancy with the prescriber \u2014 abruptly stopping during pregnancy carries its own risk (relapse).<\/p>\n<h2>Opslag<\/h2>\n<p>Store at 15\u201330 \u00b0C in a dry place, away from direct sunlight and out of reach of children.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Veelgestelde vragen<\/h2>\n<h3>How long until Citapad works?<\/h3>\n<p>Some patients notice early effects on sleep and anxiety within 1\u20132 weeks, but the full antidepressant or anti-anxiety effect typically takes 4\u20136 weeks at an adequate dose. Don&rsquo;t conclude Citapad isn&rsquo;t working until you&rsquo;ve had at least 4 weeks at a therapeutic dose.<\/p>\n<h3>Can I drink alcohol on Citapad?<\/h3>\n<p>Alcohol does not chemically interact with SSRIs in a dangerous way at moderate consumption, but it worsens the underlying depression and amplifies SSRI sedation. Many psychiatrists advise minimising alcohol during the first 4\u20138 weeks while the effect is being established.<\/p>\n<h3>Will Citapad change my personality?<\/h3>\n<p>No. Adequately-treated patients describe feeling more like themselves, not less. If you feel emotionally blunted, sexually disconnected, or detached after several weeks, raise this with your prescriber \u2014 it can be dose-related or medication-specific and is often manageable.<\/p>\n<h3>Wat als ik een dosis vergeet?<\/h3>\n<p>Take it as soon as you remember the same day. If it&rsquo;s nearly time for the next dose, skip the missed one. Never double up. With short-half-life SSRIs (paroxetine, fluvoxamine), a missed dose can produce mild withdrawal \u2014 take it as soon as you remember.<\/p>\n<h3>Can I stop Citapad when I feel better?<\/h3>\n<p>No \u2014 stopping after 4\u20136 weeks of feeling better is the most common cause of relapse. Most guidelines recommend continuing an effective antidepressant for at least 6\u201312 months after full remission of the first episode, longer for recurrent depression or anxiety. Always taper rather than stopping abruptly.<\/p>\n<h3>Does Citapad cause weight gain?<\/h3>\n<p>Most SSRIs cause modest weight gain over 6\u201312 months (often 2\u20134 kg). Fluoxetine is the most weight-neutral or even mildly weight-reducing of the SSRIs in some studies. If weight gain is a major concern, this is worth discussing with the prescriber when choosing or switching.<\/p>\n<h3>Can Citapad be combined with therapy?<\/h3>\n<p>Combination of an SSRI plus structured psychotherapy (CBT for depression and anxiety; ERP for OCD) consistently outperforms either alone in moderate-to-severe disease. Medication addresses biological dysregulation; therapy addresses cognitive and behavioural patterns.<\/p>\n<h3>How do I taper Citapad?<\/h3>\n<p>For most SSRIs, taper over 4\u20138 weeks by halving the dose every 2 weeks. Paroxetine and fluvoxamine require slower tapers (often 8\u201312 weeks) because of their short half-lives. Some patients need hyperbolic tapering (10% reductions every 2\u20134 weeks) at the bottom end. The prescriber should plan this with you.<\/p>\n<h3>Is Citapad addictive?<\/h3>\n<p>SSRIs are not addictive in the substance-use-disorder sense \u2014 there&rsquo;s no euphoric effect, no compulsive use, and no escalating tolerance. They do produce <strong>physical dependence<\/strong>: abrupt cessation causes withdrawal (discontinuation syndrome). That dependence is not addiction; it is a predictable pharmacological adaptation that resolves with proper taper.<\/p>\n<h3>What if I want to switch antidepressants?<\/h3>\n<p>Most SSRI-to-SSRI switches use a direct cross-taper or short washout. Switching to or from an MAOI requires a strict washout (14 days; 5 weeks if coming off fluoxetine because of its long half-life) to avoid serotonin syndrome. Switching is a clinician-supervised decision.<\/p>\n<h2>Andere medicijnen voor geestelijke gezondheid<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/lexaheal\/\">Lexaheal (Escitalopram 5\/10\/20 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/flunil\/\">Flunil (Fluoxetine 20\/40 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/pexep\/\">Pexep (Paroxetine 12.5\u201337.5 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/duvanta\/\">Duvanta (Duloxetine SNRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/mirtaz\/\">Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Medisch disclaimer.<\/strong> Deze pagina is educatief en geen vervanging voor persoonlijk medisch advies. Farmacotherapie voor geestelijke gezondheid dient te worden gestart, gecontroleerd en aangepast onder begeleiding van een gekwalificeerde clinicus. Als u of iemand die u kent in een su\u00efcidale crisis verkeert, neem dan onmiddellijk contact op met de plaatselijke hulpdiensten, of bel de su\u00efcidepreventielijn van uw land (VS\/Canada: 988; VK: Samaritans 116 123; internationale lijst: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Citapad (Citalopram 10\/20\/40 mg) \u2014 racemic SSRI for major depression and anxiety. CYP2C19-sensitive \u2014 40 mg cap (20 mg in &gt;60s).<\/p>","protected":false},"featured_media":56162,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3342,3906],"product_tag":[4066,4067],"class_list":{"0":"post-56161","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-general-health","8":"product_cat-mental-health-and-psychiatric-medications","9":"product_tag-citalopram","10":"product_tag-citapad","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/56161","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56161"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56162"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56161"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=56161"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=56161"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=56161"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}