{"id":56730,"date":"2024-02-27T17:05:50","date_gmt":"2024-02-27T17:05:50","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/crema-gel\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:35","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:35","slug":"crema-gel","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/crema-gel\/","title":{"rendered":"Crema Gel"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Kort antwoord \u2014 Wat is Crema Gel?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Crema Gel<\/strong> is <strong>topical diltiazem 2 procent w\/w<\/strong> (30 g tube) \u2014 een calciumkanaalblokker ontwikkeld voor <strong>chronische anale fissuur<\/strong>. Twee tot drie keer per dag in de anale kanaal aangebracht, ontspant het de interne anale sluitspier, verlaagt het de rustdruk in de anus en verbetert het de bloedtoevoer naar de basis van de fissuur, waardoor genezing zonder operatie mogelijk is. De genezingspercentages zijn 65\u201375 procent over 6\u20138 weken. Het is het voorkeursmiddel voor uitwendig gebruik boven <strong>nitroglycerine (GTN)<\/strong> omdat het veel minder hoofdpijn veroorzaakt. Geproduceerd volgens WHO-GMP-normen.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f5f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:6px;padding:14px 18px;margin:24px 0;font-size:14px;\"><strong>Waarom bestellen bij MedsBase:<\/strong> \u2714 <strong>WHO-GMP gecertificeerde fabrikant<\/strong> \u2714 Discrete verpakking \u2714 Wereldwijde verzending \u2714 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/reviews\/\">Geverifieerde klantbeoordelingen (1.400+ klanten)<\/a><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Elke bestelling is gedekt door onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance-beleid<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.<\/p>\n<h3>Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n<p>Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen \u2014 geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor \u2014 nooit \u201cMedsBase\u201d of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<div style=\"background:#f4f8fb;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\"><strong>\ud83d\udca1 Eerstelijns middel voor uitwendig gebruik bij chronische anale fissuur (volgens ASCRS 2017).<\/strong> Diltiazem 2 procent en nifedipine 0,3 procent zijn beide effectieve uitwendige CCB's voor anale fissuur. Diltiazem heeft de voorkeur in de meeste moderne protocollen vanwege minder hoofdpijn dan 0,2 procent GTN-zalf. Botulinetoxine-injectie en laterale interne sfincterotomie zijn tweedelijns-\/derdelijnsbehandelingen.<\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n<p>Crema Gel wordt geleverd vanuit een <strong>WHO-GMP gecertificeerde fabrikant<\/strong>. Elke bestelling wordt discreet wereldwijd verzonden en valt onder onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance-beleid<\/a> \u2014 als het niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het kosteloos opnieuw. Uitwendig diltiazem heeft de voorkeur boven GTN-zalf vanwege een veel lager hoofdpijnpercentage (5\u201315 procent tegenover 35\u201350 procent voor GTN) terwijl het vergelijkbare genezingspercentages biedt.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Werkingsmechanisme<\/h2>\n<p>Diltiazem is een niet-dihydropyridine calciumantagonist. Uitwendig aangebracht in de anale kanaal ontspant het de interne anale sluitspier (gladde spier), vermindert het de rustdruk in de anus (een belangrijke oorzaak van fissuurpijn en ischemie) en verbetert het de capillaire perfusie van de posterieure middenlijn mucosa. Lagere sfincterdruk maakt genezing van de fissuur mogelijk. Systemische absorptie van een 2 procent uitwendige preparaat is gering (~10 procent), dus de systemische CCB-effecten (lage bloeddruk, bradycardie, beenoedeem) zijn minimaal bij standaarddoseringen.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indicaties<\/h2>\n<ul>\n<li>Chronische anale fissuur (gedefinieerd als &gt; 6 weken)<\/li>\n<li>Acute anale fissuur die niet is genezen met zitbaden, vezels en uitwendige pijnstillers<\/li>\n<li>Post-haemorrhoidectomie pijnlijke sfincterspasme (off-label)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hoe aan te vragen<\/h2>\n<ol>\n<li>Was de handen; gebruik een vingerhoed of handschoen aan de wijsvinger indien gewenst.<\/li>\n<li>Knijp een erwtgrote hoeveelheid op de vingertop.<\/li>\n<li>Breng ongeveer 1 cm in het anale kanaal aan en verdeel over het fissuurgebied; of breng aan op de rand van de fissuur als interne toediening te oncomfortabel is.<\/li>\n<li>Breng twee tot drie keer per dag aan, bij voorkeur na een stoelgang en een zitbad.<\/li>\n<li>Ga door gedurende 6\u20138 weken. Stop zodra de fissuur is genezen (geen pijn, geen bloeding) gedurende ten minste 1\u20132 weken.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bijwerkingen<\/h2>\n<ul>\n<li>Lokaal: jeuk, branderig gevoel, contactdermatitis (5\u201310 procent)<\/li>\n<li>Systemisch (zeldzaam): hoofdpijn (5\u201315 procent \u2014 veel minder dan GTN), licht gevoel in het hoofd, hartkloppingen<\/li>\n<li>Voorzichtigheid bij hartblok (zeldzaam bij topicale toediening), ernstige hypotensie<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Aanvullingen \u2014 zonder deze zal de gel de fissuur niet genezen<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hoogvezel dieet:<\/strong> 25\u201335 g\/dag uit psyllium, groenten, fruit, volkoren granen.<\/li>\n<li><strong>Voldoende waterinname<\/strong> (2 L\/dag).<\/li>\n<li><strong>Zitbaden<\/strong> 10\u201315 minuten na elke stoelgang.<\/li>\n<li><strong>Ontlastingverzachter<\/strong> (PEG, lactulose) als harde ontlasting aanhoudt.<\/li>\n<li><strong>Niet persen, niet op de telefoon scrollen op het toilet.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Veelgestelde vragen<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hoelang duurt het voordat het werkt?<\/h3>\n<p>Pijn verbetert vaak binnen 1\u20132 weken. Volledige genezing van de fissuur duurt 6\u20138 weken. Blijf nog minstens 2 weken na het verdwijnen van de symptomen aanbrengen om terugkeer te voorkomen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Waarom doet het pijn bij het aanbrengen?<\/h3>\n<p>De gel zelf is niet pijnlijk, maar het fissuurgebied wel. Aanbrengen na een zitbad ontspant de sluitspier en vermindert de pijn bij het aanbrengen. Plaatselijke verdoving (lidoca\u00efne 2 procent jelly) v\u00f3\u00f3r de diltiazem kan in de eerste week helpen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan ik het gebruiken met GTN-zalf?<\/h3>\n<p>Nee \u2014 beide zijn vaatverwijders en het combineren ervan verhoogt het risico op hypotensie en ernstige hoofdpijn zonder de genezing te versnellen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wat als het niet geneest binnen 8 weken?<\/h3>\n<p>Verwijs naar colorectale chirurgie. Opties zijn onder andere een hogere concentratie, overschakelen op plaatselijke nifedipine, botulinetoxine-injectie of laterale interne sfincterotomie (gouden standaard operatie, 95 procent genezing maar ~5 procent risico op langdurige incontinentie).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Is het veilig tijdens de zwangerschap?<\/h3>\n<p>Beperkte gegevens. Plaatselijke opname is gering, maar voorzichtigheid is geboden. Probeer eerst zitbaden, vezels, lactulose en plaatselijke verdoving. Overleg met de voorschrijvende verloskundige.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan ik seks hebben tijdens het gebruik?<\/h3>\n<p>De gel kan tijdens anaal contact op een partner overgaan en milde lokale effecten veroorzaken. Wacht minstens 1\u20132 uur na het aanbrengen of gebruik een barri\u00e8re.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Waarom klaagt mijn partner over hoofdpijn?<\/h3>\n<p>Overgebrachte topische CCB kan milde hoofdpijn veroorzaken. Was handen en het perianale gebied grondig voor intiem contact.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Zal het ondergoed vlekken?<\/h3>\n<p>Een dunne olieachtige film kan worden overgebracht. Gebruik een inlegkruisje gedurende de eerste 30 minuten na aanbrengen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Opslag<\/h3>\n<p>Beneden 25\u00b0C, niet koelen. Houd de tube goed gesloten. Weggooien 4 weken na eerste opening.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wat als ik een dosis vergeet?<\/h3>\n<p>Breng aan wanneer u eraan denkt en houd u aan het schema. Een of twee doses overslaan maakt het genezingsproces niet ongedaan \u2014 consistentie over weken is wat telt.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Andere Maag-Darm Gezondheidsmedicijnen<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/anovate\/\">Anovate \u2014 Beclomethasone + fenylefrine + lidoca\u00efne cr\u00e8me<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/movicol-sachets\/\">Movicol \u2014 PEG osmotisch laxerend middel<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/duphalac\/\">Duphalac \u2014 Lactulose<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/cremalax\/\">Cremalax \u2014 Bisacodyl<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/dulcolax\/\">Dulcolax \u2014 Bisacodyl<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/gastro-health\/\"><strong>Bekijk alle Maag-Darm Gezondheidsmedicijnen<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Medisch disclaimer.<\/strong> Deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden en vervangt geen medisch advies van een gekwalificeerde zorgprofessional. Aanhoudende rectale bloedingen, verandering in stoelgangpatroon, gewichtsverlies of een fissuur die niet binnen 6\u20138 weken geneest, vereist een colorectaal onderzoek om inflammatoire darmziekte, infectie (HIV, syfilis) of maligniteit uit te sluiten.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Crema Gel (Diltiazem 2 procent topicaal, 30 g tube) \u2014 een calciumkanaalblokker voor chronische anale fissuren. Minder hoofdpijn dan nitroglycerinezalf. WHO-GMP gecertificeerde fabrikant. Wereldwijde verzending via MedsBase.<\/p>","protected":false},"featured_media":56731,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3542,3342],"product_tag":[4162,3360],"class_list":{"0":"post-56730","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-gastro-health","8":"product_cat-general-health","9":"product_tag-crema-gel","10":"product_tag-diltiazem","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/56730","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56730"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56731"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56730"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=56730"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=56730"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=56730"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}