{"id":56808,"date":"2024-02-27T17:08:42","date_gmt":"2024-02-27T17:08:42","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/spectra\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:34","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:34","slug":"spectra","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/spectra\/","title":{"rendered":"Spectra"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Snel antwoord<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Spectra (Doxepin 10 \/ 25 mg) is een tricyclisch antidepressivum. Het wordt tegenwoordig vooral in lage doses gebruikt voor chronische slapeloosheid (3\u20136 mg) of in volledige antidepressieve doses (75\u2013300 mg) voor sedatieve\/angstremmende depressie.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Wat u krijgt bij MedsBase:<\/strong> WHO-GMP gecertificeerde fabrikant \u00b7 Discrete verpakking \u00b7 Wereldwijde verzending \u00b7 1.400+ geverifieerde <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/reviews\/\">klantbeoordelingen<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Elke bestelling is gedekt door onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.<\/p>\n<h3>Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n<p>Spectra bij MedsBase wordt rechtstreeks geleverd door een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant in eenvoudige, discrete verpakking. Elke bestelling wordt gedekt door onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance Policy<\/a> \u2014 20 werkdagen levertermijn of wij sturen kosteloos opnieuw \u2014 en komt in aanmerking voor ons <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/loyalty-points\/\">klantenloyaliteitsprogramma<\/a>. Wereldwijde verzending is beschikbaar naar de meeste bestemmingen.<\/p>\n<h2>Wat Spectra is en hoe het werkt<\/h2>\n<p>Spectra is een tablet die Doxepin bevat, geleverd door Cipla. Beschikbare sterktes: <strong>10 \/ 25 mg<\/strong>.<\/p>\n<p>Doxepin is bijzonder onder de TCA's omdat het <strong>voornaamste moderne gebruik bij lage doses (3\u20136 mg) is voor chronische slapeloosheid<\/strong> \u2014 de diepe H1-antihistaminewerking is de sterkste van alle tricyclische middelen en biedt een slaaponderhoudend effect zonder het verslavingsprofiel van benzodiazepinen of Z-drugs. Bij volledige antidepressieve doseringen (75\u2013300 mg) functioneert het als een klassiek gemengd serotonine-noradrenaline TCA met sederende, anxiolytische en pijnstillende eigenschappen.<\/p>\n<p>Tricyclische antidepressiva blokkeren de heropname van serotonine en noradrenaline bij presynaptische transporters, vergelijkbaar met SSRIs en SNRIs. Hun nadeel qua verdraagbaarheid komt door <strong>off-target receptorblokkade<\/strong>: muscarinische (anticholinerge bijwerkingen), histaminerge H1 (sedatie, gewichtstoename) en \u03b11-adrenerge (orthostatische hypotensie). Ze blokkeren ook snelle natriumkanalen in hartweefsel \u2014 de basis voor zowel hun pijnstillende werking als hun cardiale toxiciteit bij overdosering.<\/p>\n<p>De 3\u20136 mg slaapstoornisindicatie is het enige TCA-doseringstraject dat geen ECG- en TCA-klasse anticholinergische voorlichting vereist \u2014 bij die doseringen is de systemische blootstelling verwaarloosbaar.<\/p>\n<h2>Indicaties en dosering<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indicatie<\/th>\n<th>Startdosering<\/th>\n<th>Streefdosering<\/th>\n<th>Maximaal<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Ernstige depressie \/ angst<\/td>\n<td>25\u201375 mg HS<\/td>\n<td>75\u2013300 mg\/dag<\/td>\n<td>300 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Chronische slapeloosheid (lage dosis)<\/td>\n<td>3 mg HS<\/td>\n<td>3\u20136 mg HS<\/td>\n<td>6 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Chronische urticaria \/ pruritus<\/td>\n<td>10 mg TID<\/td>\n<td>10\u201325 mg TID<\/td>\n<td>op basis van tolerantie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Oudere volwassenen<\/td>\n<td>10 mg HS<\/td>\n<td>30\u201375 mg\/dag<\/td>\n<td>150 mg<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Belangrijke veiligheidsoverwegingen<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Cardiovasculair risico en toxiciteit bij overdosering<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">TCA's verlengen QRS en QT, en een overdosis is <strong>levensbedreigend<\/strong> \u2014 historisch gezien de meest voorkomende oorzaak van fatale antidepressiva-incidenten. Basis-ECG voorafgaand aan initiatie bij pati\u00ebnten met bekende hartaandoeningen, onder QT-verlengende therapie, of bij ouderen. Niet starten na recent myocardinfarct, bij geleidingsstoornissen, gedecompenseerd hartfalen of congenitaal lang QT. Beperk de verstrekking bij su\u00efciderisico \u2014 de therapeutische-tot-toxische ratio is smal.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Anticholinergische belasting<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Droge mond, obstipatie, wazig zien, mictieproblemen, cognitieve vertraging \u2014 algemeen voorkomend bij therapeutische doseringen. Vermijd bij nauwe-kamerhoekglaucoom, BPH met significante retentie en dementie. Combineer met kauwgom\/suikervrije pastilles, vezels + vocht en ontlastingsverzachters.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Zwarte waarschuwing voor su\u00efcidaliteit (onder 25)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Alle antidepressiva dragen een FDA black-box waarschuwing voor verhoogde su\u00efcidale gedachten bij pati\u00ebnten onder de 25 \u2014 vooral relevant voor clomipramine bij adolescente OCD.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Veelvoorkomende bijwerkingen<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Anticholinergisch:<\/strong> droge mond, obstipatie, wazig zien, mictieproblemen.<\/li>\n<li><strong>Sedatie:<\/strong> met name doxepine en clomipramine; dosering voor het slapengaan helpt.<\/li>\n<li><strong>Cardiovasculair:<\/strong> orthostatische hypotensie (\u03b11-blokkade), tachycardie, verlenging van het geleidingsinterval.<\/li>\n<li><strong>Metabool:<\/strong> gewichtstoename (5\u201310 kg over 12 maanden bij veel pati\u00ebnten), verhoogde eetlust.<\/li>\n<li><strong>Seksueel:<\/strong> verminderd libido, vertraagde ejaculatie (soms klinisch gebruikt voor premature ejaculatie), erectiestoornissen.<\/li>\n<li><strong>Ontwenning:<\/strong> afbouwen over 4 weken; abrupt stoppen veroorzaakt griepachtige symptomen, maag-darmklachten en slaapstoornissen.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Geneesmiddelinteracties<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>MAO-remmers<\/strong> \u2014 absolute contra-indicatie. 14 dagen wash-out in beide richtingen.<\/li>\n<li><strong>SSRI's \/ SNRI's<\/strong> \u2014 additief serotonerge risico; CYP2D6-remming door fluoxetine en paroxetine verhoogt de TCA-spiegels.<\/li>\n<li><strong>QT-verlengende geneesmiddelen<\/strong> (azolen, macroliden, amiodaron, sotalol, methadon, ondansetron, antipsychotica) \u2014 additief risico.<\/li>\n<li><strong>Andere anticholinergica<\/strong> (oxybutynine, benztropine, antihistaminica, clozapine, olanzapine) \u2014 additieve belasting bij oudere volwassenen.<\/li>\n<li><strong>CNS-depressiva<\/strong> \u2014 additionele sedatie.<\/li>\n<li><strong>Tramadol, bupropion, fluoroquinolonen<\/strong> \u2014 verlaagde drempel voor aanvallen; additief risico op aanvallen.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Zwangerschap, borstvoeding, pediatrie<\/h2>\n<p>TCA's zijn FDA-zwangerschap <strong>categorie C<\/strong>. Blootstelling laat in de zwangerschap kan neonatale anticholinerge ontwenning veroorzaken. Borstvoeding: TCA's komen in kleine hoeveelheden in de moedermelk terecht; nortriptyline en imipramine zijn het best onderzocht. Kinderen: imipramine is goedgekeurd vanaf 6 jaar (enurese) en clomipramine vanaf 10 jaar (OCD); doxepine bij adolescenten alleen met specialistische begeleiding.<\/p>\n<h2>Opslag<\/h2>\n<p>Bewaren bij 15\u201330 \u00b0C, uit direct zonlicht, in originele verpakking. Buiten bereik van kinderen houden \u2014 inname van TCA's door kinderen is een medisch noodgeval.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Veelgestelde vragen<\/h2>\n<h3>Hoe lang duurt het voordat Spectra werkt?<\/h3>\n<p>TCA's tonen meestal verbetering binnen 2\u20134 weken. De verbeteringen in slaap en angst treden vaak al in week 1 op; het antidepressieve effect bouwt zich op over 4\u20136 weken. <\/p>\n<h3>Waarom 's avonds innemen?<\/h3>\n<p>Doxepine, clomipramine en imipramine hebben allemaal een sederende werking. Inname voor het slapengaan benut de sedatie als een gunstig neveneffect (slaap) in plaats van een belastend neveneffect (slaperigheid overdag). Het vermindert ook orthostatische hypotensie omdat de piek tijdens de slaap optreedt.<\/p>\n<h3>Is Spectra veilig voor oudere volwassenen?<\/h3>\n<p>TCA's staan op de Beers Criteria-lijst van mogelijk ongeschikte medicijnen voor oudere volwassenen vanwege de anticholinerge belasting, orthostatische hypotensie en cardiale risico's. Ze zijn niet absoluut gecontra-indiceerd, maar zijn over het algemeen tweedekeus \u2014 SSRI's\/SNRI's hebben de voorkeur, tenzij een specifiek voordeel (bijv. pijn, slaap) de risico's overtreft.<\/p>\n<h3>Kan ik alcohol drinken bij Spectra?<\/h3>\n<p>Alcohol versterkt de sederende en orthostatische effecten van TCA's. Beperk het tot incidenteel en matig gebruik; vermijd binge-drinken helemaal. De combinatie is meestal niet gevaarlijk bij matig gebruik, maar voelt onaangenamer dan elk afzonderlijk.<\/p>\n<h3>Wat is het risico op een overdosis?<\/h3>\n<p>TCA's behoren tot de meest dodelijke medicijnklassen bij overdosering \u2014 <strong>hartgeleidingsstoornissen, epileptische aanvallen en coma<\/strong> kunnen optreden bij relatief lage veelvouden van de therapeutische dosis. Beperk de verstrekkingshoeveelheden bij pati\u00ebnten met enig su\u00efciderisico. Bij verdenking van een overdosis, ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp \u2014 natriumbicarbonaat is het antidotum voor de cardiale toxiciteit, maar timing is cruciaal.<\/p>\n<h3>Be\u00efnvloedt Spectra mijn rijvaardigheid?<\/h3>\n<p>Sederende effecten en vertraagde reactietijd komen vaak voor in de eerste 1\u20132 weken. Vermijd autorijden totdat de tolerantie in stabiele toestand bekend is. Sommige pati\u00ebnten verdragen volledige doses zonder rijbeperkingen; anderen blijven te gesedeerd, zelfs bij lage doses.<\/p>\n<h3>Kan Spectra gecombineerd worden met een SSRI?<\/h3>\n<p>Over het algemeen niet \u2014 de combinatie verhoogt het risico op serotoninesyndroom en de serumspiegels van TCA's (met name bij fluoxetine en paroxetine). De combinatie wordt soms gebruikt bij therapieresistente OCD of depressie onder specialistisch toezicht met TDM, nooit empirisch.<\/p>\n<h3>Hoe moet ik Spectra afbouwen?<\/h3>\n<p>Verlaag de dosering met ongeveer 25\u201350% elke 2 weken. Ontwenning (soms \u201cTCA-griep\u201d genoemd) veroorzaakt malaise, maag-darmklachten en slaapstoornissen \u2014 dit is beheersbaar met een langzamer afbouwschema. Overleg met de voorschrijvend arts voordat u stopt.<\/p>\n<h3>Veroorzaakt Spectra gewichtstoename?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 de meeste TCA's veroorzaken aanzienlijke gewichtstoename over 6\u201312 maanden, vaak 5\u201310 kg. Doxepine en amitriptyline zijn het ergst; nortriptyline minder. Als dit een groot probleem is, bespreek dit dan voor aanvang \u2014 een SSRI\/SNRI kan een betere keuze zijn.<\/p>\n<h3>Kan Spectra gebruikt worden voor chronische pijn?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 TCA's (met name amitriptyline, nortriptyline en imipramine) in lage doses (10\u201375 mg) zijn eerste keus bij diabetische perifere neuropathie, postherpetische neuralgie en chronische spanningshoofdpijn. Natriumkanaalblokkade is het dominante werkingsmechanisme. Het pijnstillende effect is onafhankelijk van het antidepressieve effect en treedt eerder op (1\u20132 weken).<\/p>\n<h2>Andere medicijnen voor geestelijke gezondheid<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/spectra\/\">Spectra (Doxepine TCA)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/doxin\/\">Doxin (Doxepine TCA)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/antidep\/\">Antidep (Imipramine TCA)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/flunil\/\">Flunil (Fluoxetine SSRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/duvanta\/\">Duvanta (Duloxetine SNRI)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Medisch disclaimer.<\/strong> Deze pagina is educatief en geen vervanging voor persoonlijk medisch advies. Farmacotherapie voor geestelijke gezondheid dient te worden gestart, gecontroleerd en aangepast onder begeleiding van een gekwalificeerde clinicus. Als u of iemand die u kent in een su\u00efcidale crisis verkeert, neem dan onmiddellijk contact op met de plaatselijke hulpdiensten, of bel de su\u00efcidepreventielijn van uw land (VS\/Canada: 988; VK: Samaritans 116 123; internationale lijst: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Spectra (Doxepin 10\/25 mg) \u2014 TCA met de sterkste H1-sedatie voor depressie, angst, chronische urticaria. Dosis van 3\u20136 mg HS wordt gebruikt voor chronische slapeloosheid.<\/p>","protected":false},"featured_media":56809,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3342,3906],"product_tag":[4174,4176],"class_list":{"0":"post-56808","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-general-health","8":"product_cat-mental-health-and-psychiatric-medications","9":"product_tag-doxepine","10":"product_tag-spectra","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/56808","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56808"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56809"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56808"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=56808"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=56808"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=56808"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}