{"id":58411,"date":"2024-02-27T18:33:11","date_gmt":"2024-02-27T18:33:11","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/mirnite\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:14","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:14","slug":"mirnite","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/mirnite\/","title":{"rendered":"Mirnite"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Snel antwoord<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Mirnite (Mirtazapine 7,5 \/ 15 \/ 30 mg) is een tetracyclisch antidepressivum (NaSSA) voor ernstige depressie, vooral wanneer slapeloosheid, angst, gewichtsverlies of anorexia de dominante symptomen zijn. Sterk sedatief in lage doses, minder sedatief in hogere doses (contra-intu\u00eftief \u2014 zie hieronder).<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Wat u krijgt bij MedsBase:<\/strong> WHO-GMP gecertificeerde fabrikant \u00b7 Discrete verpakking \u00b7 Wereldwijde verzending \u00b7 1.400+ geverifieerde <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/reviews\/\">klantbeoordelingen<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Elke bestelling is gedekt door onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.<\/p>\n<h3>Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n<p>Mirnite bij MedsBase wordt rechtstreeks geleverd door een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant in eenvoudige, discrete verpakking. Elke bestelling wordt gedekt door onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance Policy<\/a> \u2014 20 werkdagen levertermijn of wij sturen kosteloos opnieuw \u2014 en komt in aanmerking voor ons <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/loyalty-points\/\">klantenloyaliteitsprogramma<\/a>. Wereldwijde verzending is beschikbaar naar de meeste bestemmingen.<\/p>\n<h2>Wat Mirnite is en hoe het werkt<\/h2>\n<p>Mirnite is een 7,5 \/ 15 \/ 30 mg mirtazapine tablet geleverd door Intas. Mirtazapine is structureel en mechanistisch verschillend van SSRIs\/SNRIs\/TCAs. Het is een noradrenerge en specifieke serotonerge antidepressivum (NaSSA): het blokkeert centrale \u03b12-adrenerge autoreceptoren (verhoogt indirect NA en 5-HT afgifte), 5-HT2A en 5-HT2C receptoren (angstremmend, slaapbevorderend, geen seksuele disfunctie), en H1 histamine receptoren (sedatie en eetluststimulatie).<\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Contra-intu\u00eftieve dosis-sedatie curve<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Bij 7,5\u201315 mg is mirtazapine het meest sedatief. Bij 30 mg+ begint het noradrenerge component (dat meer lineair dosis-gerelateerd is dan het H1 antihistaminerge component) de H1 sedatie te compenseren. Veel pati\u00ebnten beschrijven 30 mg als \u201cenergieker voelen\u201d dan 15 mg. Als een pati\u00ebnt meer slaap wil, verlaag dan de dosis \u2014 verhoog deze niet.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Indicaties en dosering<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indicatie<\/th>\n<th>Startdosering<\/th>\n<th>Streefdosering<\/th>\n<th>Maximaal<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Depressie<\/td>\n<td>15 mg HS<\/td>\n<td>30 mg HS<\/td>\n<td>45 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Depressie met slapeloosheid<\/td>\n<td>7,5\u201315 mg HS<\/td>\n<td>15 mg HS (vaak voldoende)<\/td>\n<td>30 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Depressie met gewichtsverlies \/ anorexia<\/td>\n<td>15 mg HS<\/td>\n<td>30\u201345 mg HS<\/td>\n<td>45 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>SSRI-augmentatie<\/td>\n<td>7,5\u201315 mg HS toegevoegd aan SSRI<\/td>\n<td>15 mg HS<\/td>\n<td>30 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Oudere volwassenen<\/td>\n<td>7,5 mg HS<\/td>\n<td>15 mg HS<\/td>\n<td>30 mg<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Belangrijke veiligheidsoverwegingen<\/h2>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Gewichtstoename en metabole effecten<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Mirtazapine is een van de antidepressiva die het meeste gewichtstoename veroorzaakt \u2014 gemiddeld 4\u20137 kg over 6 maanden. Nuttig bij pati\u00ebnten met depressiegerelateerd gewichtsverlies; problematisch bij obese pati\u00ebnten of pati\u00ebnten met metabool syndroom. Controleer nuchtere lipiden en HbA1c na 6 maanden.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Agranulocytose (zeldzaam)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Omkeerbare neutropenie en zeldzame agranulocytose zijn beschreven \u2014 incidentie ongeveer 1 op 1000. <strong>Stop onmiddellijk en controleer het volledige bloedbeeld bij koorts, keelpijn, mondzweren of andere tekenen van infectie in de eerste 8 weken.<\/strong> Routinematig volledig bloedbeeld is niet nodig.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Rusteloze benen en PLM<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Mirtazapine verergert vaak het rustelozebenensyndroom en periodieke ledemaatbewegingen tijdens de slaap \u2014 relevant bij pati\u00ebnten met eerder RLS of slaapklachten.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Zwarte waarschuwing voor su\u00efcidaliteit (onder 25)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Alle antidepressiva dragen een FDA zwarte waarschuwing voor verhoogde su\u00efcidale gedachten bij pati\u00ebnten onder de 25.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Veelvoorkomende bijwerkingen<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Sedatie:<\/strong> universeel bij 15 mg; vermindert bij 30+ mg; toediening voor het slapengaan benut dit als voordeel.<\/li>\n<li><strong>Gewichtstoename en verhoogde eetlust:<\/strong> 4\u20137 kg typisch na 6 maanden.<\/li>\n<li><strong>Droge mond:<\/strong> vaak, mild.<\/li>\n<li><strong>Constipatie:<\/strong> milde anticholinerge werking.<\/li>\n<li><strong>Geen seksuele dysfunctie:<\/strong> duidelijk voordeel ten opzichte van SSRI's.<\/li>\n<li><strong>Levendige dromen:<\/strong> sommige pati\u00ebnten beschrijven ongebruikelijk intense dromen.<\/li>\n<li><strong>Cholesterol\/triglyceriden:<\/strong> kleine gemiddelde stijging.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Geneesmiddelinteracties<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>MAO-remmers<\/strong> \u2014 14 dagen wash-out in elke richting.<\/li>\n<li><strong>Sterke CYP3A4-remmers \/ -induceerders<\/strong> \u2014 matig effect op mirtazapinegehalten.<\/li>\n<li><strong>CNS-depressiva<\/strong> (alcohol, benzodiazepinen, opio\u00efden, Z-drugs) \u2014 additionele sedatie.<\/li>\n<li><strong>Andere serotonerge geneesmiddelen<\/strong> \u2014 serotoninesyndroom beschreven maar ongewoon (mirtazapine\u2019s 5-HT2A-antagonisme is gedeeltelijk beschermend).<\/li>\n<li><strong>Warfarine<\/strong> \u2014 kleine INR-stijging; monitor.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Zwangerschap, borstvoeding, pediatrie<\/h2>\n<p>Zwangerschap: beperkte gegevens; weeg af tegen onbehandelde maternale depressie. Borstvoeding: komt in de melk; soms gebruikt bij postnatale depressie waar slapeloosheid en gewichtsverlies zorgen zijn. Kinderen: niet eerste keus.<\/p>\n<h2>Opslag<\/h2>\n<p>Bewaren bij 15\u201330 \u00b0C in originele verpakking.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Veelgestelde vragen<\/h2>\n<h3>Waarom is Mirnite meer sederend bij 15 mg dan bij 30 mg?<\/h3>\n<p>Mirtazapine heeft dosisafhankelijke effecten op verschillende receptoren. Bij 15 mg domineert de H1-antihistaminewerking \u2014 sterk sederend. Bij 30 mg+ neemt de noradrenerge werking toe en compenseert de sedatie. Dit is tegenovergesteld aan de intu\u00eftie en is de meestgestelde vraag over mirtazapine. Als uw slaap te zwaar is, verhoog dan de dosis; als u meer slaap wilt, verlaag deze.<\/p>\n<h3>Zal Mirnite me doen aankomen?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 typisch 4\u20137 kg over 6 maanden. Dit is een van de meest betrouwbare bijwerkingen. Bij pati\u00ebnten met depressie-gedreven gewichtsverlies is het een voordeel; bij obese pati\u00ebnten is het een probleem. Bespreek deze afweging expliciet voor aanvang.<\/p>\n<h3>Waarom wordt Mirnite \u2019s avonds ingenomen?<\/h3>\n<p>De H1-antihistamine-sedatie piekt 2\u20133 uur na de dosis. Avonddosering benut de sedatie als slaapvoordeel in plaats van slaperigheid overdag. Ochtenddosering veroorzaakt bij de meeste pati\u00ebnten onaanvaardbare slaperigheid.<\/p>\n<h3>Hoe verschilt Mirnite van een SSRI?<\/h3>\n<p>Ander mechanisme (\u03b12 + 5-HT2A\/2C + H1-blokkade vs SERT-remming) vertaalt zich naar: meer sedatie, meer eetlust, meer gewichtstoename, geen seksuele disfunctie, minder maag-darmklachten, minder angstpiek. Handig wanneer die SSRI-bijwerkingen problematisch zijn of wanneer slapeloosheid\/gewichtsverlies dominante symptomen zijn.<\/p>\n<h3>Kan Mirnite gecombineerd worden met een SSRI?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 de zogenaamde \u201cCalifornia rocket fuel\u201d (SSRI\/SNRI + mirtazapine) is een erkende combinatie voor ernstige of parti\u00eble-respons depressie. Mirtazapine wordt typisch toegevoegd in 7.5\u201315 mg HS. Specialistisch toezicht aanbevolen.<\/p>\n<h3>Hoe lang duurt het voordat Mirnite werkt?<\/h3>\n<p>Slaap en eetlust verbeteren vaak binnen 1\u20132 weken; het effect op de stemming bouwt zich op over 4\u20136 weken bij 15\u201330 mg.<\/p>\n<h3>Hoe stop ik met Mirnite?<\/h3>\n<p>Afbouwen over 2\u20134 weken. Ontwenning is over het algemeen milder dan SSRI\/SNRI-ontwenning, maar rebound slapeloosheid en dysforie worden beschreven.<\/p>\n<h3>Be\u00efnvloedt Mirnite mijn rijvaardigheid?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 de eerste 1\u20132 weken van sedatie kunnen de reactietijd be\u00efnvloeden. Vermijd autorijden totdat u weet hoe u het verdraagt. Daarna rijden de meeste pati\u00ebnten normaal bij stabiele doseringen.<\/p>\n<h3>Helpt Mirnite bij angst?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 de 5-HT2A- en 5-HT2C-antagonisme dragen bij aan een merkbaar angstremmend effect, vaak zichtbaar binnen de eerste 1\u20132 weken. Handig wanneer depressie en angst samen voorkomen.<\/p>\n<h3>Is Mirnite verslavend?<\/h3>\n<p>Nee \u2014 geen euforie, geen compulsief gebruik, geen toenemende tolerantie. Lichamelijke afhankelijkheid is mild en korter dan SSRI-afhankelijkheid.<\/p>\n<h2>Andere medicijnen voor geestelijke gezondheid<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/agoprex\/\">Agoprex (Agomelatine \u2014 melatonerg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/flunil\/\">Flunil (Fluoxetine SSRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/duvanta\/\">Duvanta (Duloxetine SNRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/bupron-xl\/\">Bupron XL (Bupropion XL \u2014 NDRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/lexaheal\/\">Lexaheal (Escitalopram SSRI)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Medisch disclaimer.<\/strong> Deze pagina is educatief en geen vervanging voor persoonlijk medisch advies. Farmacotherapie voor geestelijke gezondheid dient te worden gestart, gecontroleerd en aangepast onder begeleiding van een gekwalificeerde clinicus. Als u of iemand die u kent in een su\u00efcidale crisis verkeert, neem dan onmiddellijk contact op met de plaatselijke hulpdiensten, of bel de su\u00efcidepreventielijn van uw land (VS\/Canada: 988; VK: Samaritans 116 123; internationale lijst: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mirnite (Mirtazapine 7,5\/15\/30 mg) \u2014 tetracyclische NaSSA voor MDD met slapeloosheid, angst of gewichtsverlies. Paradoxaal genoeg minder sedatief bij 30+ mg dan bij 15 mg.<\/p>","protected":false},"featured_media":58412,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3342,3906],"product_tag":[4486,4487],"class_list":{"0":"post-58411","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-general-health","8":"product_cat-mental-health-and-psychiatric-medications","9":"product_tag-mirnite","10":"product_tag-mirtazapine","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/58411","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=58411"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/58412"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=58411"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=58411"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=58411"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=58411"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}