{"id":59055,"date":"2024-02-28T05:40:03","date_gmt":"2024-02-28T05:40:03","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/qutan-sr-400\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:04","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:04","slug":"qutan-sr-400","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/qutan-sr-400\/","title":{"rendered":"Qutan SR 400"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Snel antwoord<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Qutan SR 400 (Quetiapine 400 mg SR, verlengde\/gecontroleerde afgifte) is een atypisch antipsychoticum voor schizofrenie, bipolaire manie, bipolaire depressie, als aanvulling bij MDD en GAD. Sterk sederend en metabool belastend \u2014 maar uniek effectief bij bipolaire depressie. Wordt vaak misbruikt als \u201cslaappil\u201d \u2014 afgeraden vanwege de metabole belasting.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Wat u krijgt bij MedsBase:<\/strong> WHO-GMP gecertificeerde fabrikant \u00b7 Discrete verpakking \u00b7 Wereldwijde verzending \u00b7 1.400+ geverifieerde <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/reviews\/\">klantbeoordelingen<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Elke bestelling is gedekt door onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.<\/p>\n<h3>Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n<p>Qutan SR 400 bij MedsBase wordt rechtstreeks geleverd door een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant in eenvoudige, discrete verpakking. Elke bestelling wordt gedekt door onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance Policy<\/a> \u2014 20 werkdagen levertermijn of wij sturen kosteloos opnieuw \u2014 en komt in aanmerking voor ons <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/loyalty-points\/\">klantenloyaliteitsprogramma<\/a>. Wereldwijde verzending is beschikbaar naar de meeste bestemmingen.<\/p>\n<h2>Wat Qutan SR 400 is en hoe het werkt<\/h2>\n<p>Qutan SR 400 is een quetiapine tablet met verlengde\/gecontroleerde afgifte, geleverd door Cipla. Beschikbare sterktes: <strong>400 mg SR<\/strong>. Quetiapine heeft een losse D2-binding (snelle dissociatie verklaart lage EPS), sterke 5-HT2A-antagonisme, zeer sterke H1-antihistaminewerking (sedatie, gewichtstoename), \u03b11-adrenerge antagonisme (orthostase) en \u03b12-antagonisme. De actieve metaboliet, norquetiapine, heeft noradrenaline transporterremming \u2014 de basis voor het antidepressieve effect bij bipolaire depressie.<\/p>\n<p>De SR\/XR-formulering wordt eenmaal daags toegediend, meestal voor het slapengaan. De IR-formulering wordt verdeeld over twee doses per dag. SR heeft een iets lagere piek sedatie en kan beter verdragen worden voor dagelijkse functies.<\/p>\n<h2>Indicaties en dosering<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indicatie<\/th>\n<th>Startdosering<\/th>\n<th>Streefdosering<\/th>\n<th>Maximaal<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Schizofrenie (SR)<\/td>\n<td>50 mg voor het slapen<\/td>\n<td>400\u2013800 mg\/dag<\/td>\n<td>800 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bipolaire manie<\/td>\n<td>50 mg BID (IR) of 300 mg HS (SR)<\/td>\n<td>400\u2013800 mg\/dag<\/td>\n<td>800 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bipolaire depressie<\/td>\n<td>50 mg voor het slapen<\/td>\n<td>300 mg voor het slapen gaan<\/td>\n<td>600 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>MDD adjunct (SR)<\/td>\n<td>50 mg voor het slapen<\/td>\n<td>150\u2013300 mg HS<\/td>\n<td>300 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>GAD adjunct (off-label)<\/td>\n<td>50 mg voor het slapen<\/td>\n<td>50\u2013150 mg HS<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Oudere volwassenen<\/td>\n<td>25 mg voor het slapen<\/td>\n<td>50\u2013200 mg\/dag<\/td>\n<td>op basis van tolerantie<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Belangrijke veiligheidsoverwegingen<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>FDA black-box \u2014 dementiegerelateerde psychose<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Alle atypische antipsychotica dragen een FDA black-box waarschuwing voor verhoogde sterfte (voornamelijk cardiovasculair en infectieus) bij gebruik voor gedragsstoornissen bij oudere volwassenen met dementie. <strong>Atypische antipsychotica zijn niet goedgekeurd voor dementiegerelateerde psychose of agitatie.<\/strong>.  Gebruik bij deze populatie is off-label, als laatste redmiddel, tijdelijk en vereist een expliciet risico-voordeel gesprek.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Zware metabole belasting<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Gewichtstoename, insulineresistentie, dyslipidemie \u2014 alleen olanzapine en clozapine scoren slechter onder de atypische antipsychotica. Verplichte monitoring bij aanvang, na 12 weken en vervolgens halfjaarlijks: gewicht, nuchtere glucose \/ HbA1c, nuchtere lipiden, bloeddruk. Adviseer over dieet\/beweging vanaf het begin.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Orthostatische hypotensie<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">\u03b11-antagonisme veroorzaakt orthostatische hypotensie, vooral bij oudere volwassenen en bij aanvang. Titreer langzaam. Controleer zittende en staande bloeddruk tijdens follow-up.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>\u201cOff-label slaapmiddel\u201d \u2014 afgeraden<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Lage doses quetiapine (25\u201350 mg HS) worden veelvuldig off-label gebruikt als hypnoticum. De metabole belasting is hetzelfde ongeacht de indicatie \u2014 pati\u00ebnten die quetiapine gebruiken voor slaap komen net zoveel aan en ontwikkelen evenveel insulineresistentie als pati\u00ebnten die quetiapine gebruiken voor psychose. Toegewijde hypnotica (Z-middelen, lage doses doxepine, melatonineagonisten, gedragsmatige slaaptherapie) zijn meestal veiligere keuzes voor primaire slapeloosheid.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Su\u00efcidaliteit (onder 25 jaar, adjunctief gebruik bij MDD)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Bij gebruik als adjunct bij antidepressiva geldt de waarschuwing voor su\u00efcidaliteit bij personen onder 25 jaar.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Veelvoorkomende bijwerkingen<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Sedatie<\/strong> \u2014 universeel; benut als voordeel voor het slapengaan.<\/li>\n<li><strong>Gewichtstoename en metabool syndroom<\/strong> \u2014 zwaar.<\/li>\n<li><strong>Orthostatische hypotensie en duizeligheid<\/strong> \u2014 gebruikelijk bij aanvang.<\/li>\n<li><strong>Droge mond, obstipatie<\/strong> \u2014 matig anticholinerge werking.<\/li>\n<li><strong>Tachycardie<\/strong> \u2014 vaak opgemerkt.<\/li>\n<li><strong>EPS \/ akathisie<\/strong> \u2014 minder vaak dan bij risperidon of olanzapine.<\/li>\n<li><strong>Prolactine<\/strong> \u2014 meestal normaal of laag.<\/li>\n<li><strong>QT<\/strong> \u2014 bescheiden dosisafhankelijke verlenging.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Geneesmiddelinteracties<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Sterke CYP3A4-remmers<\/strong> (azolen, claritromycine, ritonavir, grapefruitsap) \u2014 verhogen quetiapinespiegel aanzienlijk; verlaag dosis of vermijd.<\/li>\n<li><strong>Sterke CYP3A4-induceerders<\/strong> (rifampicine, carbamazepine, fenyto\u00efne, Sint-Janskruid) \u2014 verlagen de niveaus; mogelijk hogere doseringen of overstap nodig.<\/li>\n<li><strong>Andere QT-verlengende geneesmiddelen<\/strong> \u2014 additioneel risico.<\/li>\n<li><strong>CNS-depressiva<\/strong> \u2014 sterke additieve sedatie.<\/li>\n<li><strong>Antihypertensiva<\/strong> \u2014 additieve orthostase.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Zwangerschap, borstvoeding, pediatrie<\/h2>\n<p>Zwangerschap: beperkte gegevens; blootstelling in late zwangerschap kan neonatale EPS veroorzaken. Borstvoeding: komt in kleine hoeveelheden in de moedermelk terecht; meestal compatibel met monitoring. Kinderen: goedgekeurd vanaf 13 jaar (schizofrenie), 10 jaar (bipolaire manie).<\/p>\n<h2>Opslag<\/h2>\n<p>Bewaren bij 15\u201330 \u00b0C in originele verpakking.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Veelgestelde vragen<\/h2>\n<h3>Waarom is Qutan SR 400 zo sederend?<\/h3>\n<p>Sterke H1-antihistaminische werking plus \u03b11-adrenerge blokkade \u2014 dit is de dominante farmacologie bij lage doseringen. Het antipsychotische dopamine-D2-effect domineert alleen bij hogere doseringen. De klinische vertaling: 25\u2013100 mg is voornamelijk een slaapmiddel; 200\u2013400 mg begint een antipsychotisch effect te hebben; 600\u2013800 mg is het antipsychotische doseringsbereik.<\/p>\n<h3>Is het gebruik van Qutan SR 400 voor slaap een goed idee?<\/h3>\n<p>Waarschijnlijk niet. De metabolische belasting van quetiapine is identiek bij 25 mg en bij 800 mg \u2014 pati\u00ebnten die lage doses quetiapine gebruiken voor slapeloosheid komen aan, ontwikkelen insulineresistentie en accumuleren cardiometabool risico net zoveel als pati\u00ebnten op volledige antipsychotische doses. Z-middelen, lage doses doxepine, melatonine-agonisten en CBT-I zijn meestal veiliger voor primaire slapeloosheid.<\/p>\n<h3>Waarom is Qutan SR 400 effectief bij bipolaire depressie?<\/h3>\n<p>Het norquetiapine-metaboliet remt de noradrenaline-transporter \u2014 wat een antidepressieve component toevoegt aan het sederend-stabiliserende profiel van het oorspronkelijke medicijn. Quetiapine en lurasidon zijn de twee belangrijkste atypische middelen met FDA-goedkeuring voor bipolaire depressie; quetiapine is meer sederend, lurasidon is metabolisch schoner.<\/p>\n<h3>Zal Qutan SR 400 me doen aankomen?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 typisch 3\u20137 kg over 6 maanden, soms meer. Dosisgerelateerd maar re\u00ebel bij alle doseringen. Noteer het gewicht bij elk bezoek en adviseer over dieet\/beweging vanaf week 1.<\/p>\n<h3>Hoelang duurt het voordat Qutan SR 400 werkt?<\/h3>\n<p>Slaapeffect: dezelfde nacht. Stemming\/angsteffect: 1\u20132 weken. Antipsychotisch effect: 2\u20136 weken bij adequate dosering. Bipolair depressie-effect: 2\u20136 weken.<\/p>\n<h3>Wat is het verschil tussen IR en SR quetiapine?<\/h3>\n<p>Beide bevatten hetzelfde molecuul en dezelfde actieve metaboliet. SR\/XR geeft het langzamer af, wat resulteert in een vlakker sedatiepiek \u2014 beter voor dagelijkse functie en gemakkelijker eenmaal daags doseren. IR heeft een sterkere onmiddellijke sedatie, wat nuttig is wanneer sedatie voor het slapengaan gewenst is.<\/p>\n<h3>Kan Qutan SR 400 abrupt worden gestopt?<\/h3>\n<p>Afbouwen over 2\u20134 weken. Abrupt stoppen kan cholinerg rebound veroorzaken (misselijkheid, zweten, slapeloosheid) en een terugval van antipsychotica. Stop nooit zonder overleg met de voorschrijver.<\/p>\n<h3>Hoe zit het met autorijden onder invloed van Qutan SR 400?<\/h3>\n<p>Vermijd autorijden gedurende de eerste 1\u20132 weken van elke nieuwe dosering. Veel pati\u00ebnten met stabiele bedtijddoseringen rijden normaal overdag; sommige pati\u00ebnten met hogere dagdoseringen of gesplitste BID-doseringen blijven te sedatie om veilig te kunnen rijden.<\/p>\n<h3>Kan Qutan SR 400 worden gecombineerd met een SSRI?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 quetiapine SR is door de FDA goedgekeurd als aanvulling op SSRI\/SNRI bij MDD in lage doseringen (50\u2013300 mg HS). Soms ook gebruikt bij therapieresistente angst.<\/p>\n<h3>Waarom grapefruitsap vermijden?<\/h3>\n<p>Grapefruitsap remt darm-CYP3A4 sterk af. Quetiapine is een CYP3A4-substraat; grapefruit verhoogt de niveaus aanzienlijk, wat leidt tot meer sedatie, orthostase en metabole belasting. Vermijd grapefruit en grapefruitsap tijdens Qutan SR 400-therapie.<\/p>\n<h2>Andere medicijnen voor geestelijke gezondheid<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/aripicon\/\">Aripicon (Aripiprazol \u2014 D2-parti\u00eble agonist)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/olanzap\/\">Olanzap (Olanzapine \u2014 krachtig antipsychoticum)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/risdone\/\">Risdone (Risperidon)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/seroquit\/\">Seroquit (Quetiapine \u2014 bipolaire depressie)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/atlura\/\">Atlura (Lurasidone \u2014 metabolisch neutraal)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Medisch disclaimer.<\/strong> Deze pagina is educatief en geen vervanging voor persoonlijk medisch advies. Farmacotherapie voor geestelijke gezondheid dient te worden gestart, gecontroleerd en aangepast onder begeleiding van een gekwalificeerde clinicus. Als u of iemand die u kent in een su\u00efcidale crisis verkeert, neem dan onmiddellijk contact op met de plaatselijke hulpdiensten, of bel de su\u00efcidepreventielijn van uw land (VS\/Canada: 988; VK: Samaritans 116 123; internationale lijst: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Qutan SR 400 (Quetiapine 400 mg SR) \u2014 een atypisch antipsychoticum met verlengde afgifte voor schizofrenie, bipolaire manie, bipolaire depressie en als aanvulling bij MDD. Minder uitgesproken sedatiepiek dan IR \u2014 eenmaal daags doseren.<\/p>","protected":false},"featured_media":59056,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3342,3906],"product_tag":[4619,4620],"class_list":{"0":"post-59055","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-general-health","8":"product_cat-mental-health-and-psychiatric-medications","9":"product_tag-quetiapine","10":"product_tag-qutan-sr","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/59055","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59055"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/59056"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59055"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=59055"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=59055"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=59055"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}