{"id":59996,"date":"2024-02-28T06:28:05","date_gmt":"2024-02-28T06:28:05","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/metopar\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:52","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:52","slug":"metopar","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/metopar\/","title":{"rendered":"Metopar"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Kort Antwoord \u2014 Wat is Metopar?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Metopar<\/strong> is een vaste combinatie van <strong>paracetamol 500 mg + metoclopramide 5 mg<\/strong> ontworpen voor <strong>acute migraineaanvallen met misselijkheid<\/strong>. Paracetamol biedt eenvoudige pijnstilling; metoclopramide versnelt de maaglediging (die tijdens migraine verlamd is, wat anders de opname van elk oraal pijnstillend middel vermindert) en werkt centraal als een D2-antagonistisch anti-emeticum. Geproduceerd door Macleods volgens WHO-GMP-normen. Werking na 30\u201360 minuten; gebruikelijke dosering 1\u20132 tabletten elke 4\u20136 uur, maximaal 4 tabletten\/dag.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f5f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:6px;padding:14px 18px;margin:24px 0;font-size:14px;\"><strong>Waarom bestellen bij MedsBase:<\/strong> \u2714 <strong>WHO-GMP gecertificeerde fabrikant<\/strong> \u2714 Discrete verpakking \u2714 Wereldwijde verzending \u2714 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/reviews\/\">Geverifieerde klantbeoordelingen (1.400+ klanten)<\/a><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Elke bestelling is gedekt door onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance-beleid<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.<\/p>\n<h3>Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n<p>Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen \u2014 geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor \u2014 nooit \u201cMedsBase\u201d of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u26a0\ufe0f Waarschuwingen over gebruiksduur en EPS van metoclopramide.<\/strong> Metoclopramide is beperkt tot <strong>5 dagen FDA \/ 12 weken EMA<\/strong> vanwege het risico op tardieve dyskinesie \u2014 een permanente bewegingsstoornis. <strong>FDA black-box waarschuwing<\/strong> komt voor bij tardieve dyskinesie bij langdurig of hooggedoseerd gebruik. Vermijd bij de ziekte van Parkinson (D2-antagonisme verergert motorsymptomen). Acute dystone reacties (oculogyrische crisis, torticollis) komen het meest voor bij jonge vrouwen die IV\/IM toegediend krijgen en kunnen zelfs na \u00e9\u00e9n orale dosis optreden \u2014 behandel met IV procyclidine of difenhydramine. Vermijd bij epilepsie, GI-obstructie, perforatie of bloeding. <strong>Risico op paracetamol overdosis:<\/strong> overschrijd niet 4 g\/dag totaal paracetamol uit alle bronnen (gecombineerd met dit product, andere paracetamol en combinatieproducten tegen verkoudheid\/griep).<\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Waarom paracetamol combineren met metoclopramide bij migraine?<\/h2>\n<p>Tijdens een acute migraineaanval vertraagt of stopt de maagmotiliteit (maagstasis). Hierdoor worden orale pijnstillers langzaam en onvolledig opgenomen \u2014 wat verklaart waarom sommige pati\u00ebnten zeggen \u201cparacetamol doet niets voor mijn migraine\u201d. Het toevoegen van metoclopramide doet drie dingen:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Herstelt de maagmotiliteit<\/strong> \u2014 de paracetamol wordt nu in normaal tempo opgenomen en bereikt therapeutische plasmaconcentraties.<\/li>\n<li><strong>Behandelt de misselijkheid\/braken<\/strong> direct via D2-antagonisme in het chemoreceptor trigger zone.<\/li>\n<li><strong>Directe anti-migraine werking<\/strong> \u2014 metoclopramide alleen is in IV-onderzoeken effectief gebleken bij het verminderen van migrainepijn (werkingsmechanisme niet volledig begrepen, mogelijk D2-antagonisme in het trigeminocervicale complex).<\/li>\n<\/ol>\n<p>De combinatie is goed ingeburgerd in de Britse en Europese migraine-richtlijnen als eerstelijnsbehandeling v\u00f3\u00f3r triptanen bij matige aanvallen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n<p>Metopar wordt geleverd vanuit een <strong>WHO-GMP gecertificeerde fabrikant<\/strong>. Elke bestelling wordt discreet wereldwijd verzonden en valt onder onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance-beleid<\/a> \u2014 als het niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij kosteloos een nieuwe zending. Metopar combineert de meest gebruikte pijnstiller met de meest gebruikte prokinetische anti-emeticum in \u00e9\u00e9n tablet, afgestemd om door migraine veroorzaakte gastrische stase te overwinnen \u2014 een klinisch farmacologisch probleem dat paracetamol alleen niet kan oplossen.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Werkingsmechanisme<\/h2>\n<p><strong>Paracetamol (acetaminophen)<\/strong> werkt voornamelijk via centrale remming van prostaglandinesynthese (waarschijnlijk via COX-3 in het CZS of peroxide-afhankelijke COX-1\/COX-2-remming) en activering van het dalende serotonerge pijnmodulerende pad. Het is een zwakkere pijnstiller dan NSAID's maar mist de maag-\/nier-\/cardiovasculaire toxiciteit van NSAID's en is veilig tijdens de zwangerschap.<\/p>\n<p><strong>Metoclopramide<\/strong> is een D2-dopaminereceptorantagonist die de bloed-hersenbarri\u00e8re passeert (in tegenstelling tot domperidon). Het werkt centraal op de chemoreceptor trigger zone (anti-emeticum) en het nigrostriatale systeem (verantwoordelijk voor het EPS-risico), en perifeer op D2-receptoren in de darmwand om de maaglediging te versnellen en de onderste slokdarmsfincter te verstevigen. De 5 mg per tablet in deze combinatie ligt ver onder de standaard anti-emetische dosis van 10 mg \u2014 een enkele combinatietablet bevat een lage dosis metoclopramide, waardoor 1\u20132 tabletten per dosis mogelijk zijn zonder de dagelijkse limieten te overschrijden.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indicaties<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Acute migraineaanval met misselijkheid<\/strong> \u2014 eerstelijns orale therapie<\/li>\n<li><strong>Migraineprofylaxe als aanvulling<\/strong> \u2014 tijdens voorspelbare triggers (menstrueel, jetlag) gedurende een korte kuur<\/li>\n<li><strong>Spanningshoofdpijn met misselijkheid<\/strong> \u2014 minder vaak voorkomende indicatie<\/li>\n<li><strong>Andere matige pijn met geassocieerde misselijkheid<\/strong> \u2014 off-label, voor korte kuren<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosering<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Pati\u00ebntengroep<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Dosering<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Volwassenen<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">1\u20132 tabletten bij het begin van de migraine, daarna elke 4\u20136 uur 1\u20132 tabletten indien nodig; maximaal 4 tabletten\/dag<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Behandelingsduur<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Alleen gebruiken tijdens acute migraineaanvallen; overschrijd niet 5 dagen FDA \/ 12 weken EMA totale blootstelling aan metoclopramide (geldt ook voor gecombineerde producten)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Oudere volwassenen (&gt; 65 jaar)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Voorzichtig gebruiken \u2014 hoger risico op EPS en vallen; begin met 1 tablet<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Kinderen en adolescenten (&lt; 18 jaar)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Vermijden \u2014 het risico op EPS door metoclopramide is het hoogst in deze groep<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Leverfunctiestoornis<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Verminder de dosis paracetamol; ernstige ziekte \u2014 vermijd beide componenten<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-bottom:1px solid #ddd;\">Nierfunctiestoornis<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Verminder de dosis metoclopramide; CrCl &lt; 30 ml\/min \u2014 metoclopramide 50% reductie<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bijwerkingen<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Vaak (paracetamol):<\/strong> zelden bij therapeutische doses<\/li>\n<li><strong>Vaak (metoclopramide):<\/strong> slaperigheid, vermoeidheid, rusteloosheid, duizeligheid<\/li>\n<li><strong>Significant (metoclopramide):<\/strong> akathisie (motorische rusteloosheid), acute dystonische reacties (oculogyrische crisis, torticollis \u2014 vooral bij jonge vrouwen), parkinsonisme<\/li>\n<li><strong>Zeldzaam maar ernstig:<\/strong> tardieve dyskinesie (FDA black-box; risico neemt toe met cumulatieve duur); neuroleptisch maligne syndroom; methaemoglobinemie (hoge dosis metoclopramide)<\/li>\n<li><strong>Zeldzaam (paracetamol):<\/strong> hepatotoxiciteit bij overdosering, ernstige huidreacties (SJS, TEN \u2014 zeer zeldzaam)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Geneesmiddelinteracties<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Andere producten die paracetamol bevatten<\/strong> (verkoudheids-\/griepmiddelen, code\u00efnecombinaties, andere merkanalgetica): risico op accidentele paracetamolvergiftiging \u2014 niet meer dan 4 g\/dag totaal.<\/li>\n<li><strong>Levodopa, dopamineagonisten:<\/strong> antagonisme door metoclopramide \u2014 vermijden bij de ziekte van Parkinson.<\/li>\n<li><strong>Antipsychotica:<\/strong> additief risico op EPS en tardieve dyskinesie \u2014 combinatie vermijden.<\/li>\n<li><strong>SSRI's, SNRI's, MAO-remmers:<\/strong> zeldzaam serotoninesyndroom met metoclopramide; adviseer pati\u00ebnten om de symptomen te herkennen.<\/li>\n<li><strong>Alcohol:<\/strong> additieve sedatie en verhoogde hepatotoxiciteit van paracetamol bij hoge alcoholinname.<\/li>\n<li><strong>Warfarine:<\/strong> regelmatig paracetamol &gt; 2 g\/dag gedurende meerdere dagen verhoogt de INR \u2014 controleer de INR bij langdurige combinatie.<\/li>\n<li><strong>Anticholinergica<\/strong> (TCA's, oxybutynine, hyoscine): werken het prokinetische effect van metoclopramide tegen.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Veelgestelde vragen<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hoe snel werkt Metopar?<\/h3>\n<p>Metoclopramide versnelt de maaglediging binnen 30 minuten, waardoor de paracetamolfractie sneller wordt opgenomen dan bij gewone paracetamol alleen. De meeste gebruikers merken binnen 30\u201360 minuten verlichting van pijn en misselijkheid op \u2014 sneller dan een vergelijkbare dosis gewone paracetamol tijdens een actieve migraine.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Is Metopar sterker dan gewone paracetamol bij migraine?<\/h3>\n<p>De dosis paracetamol is identiek, maar de metoclopramide overwint de maagstilstand die anders de opname van paracetamol tijdens migraine vermindert. Uit onderzoek blijkt dat de combinatie consistent superieur is aan gewone paracetamol bij acute migrainepijn.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Moet ik Metopar of een triptaan nemen?<\/h3>\n<p>Metopar is een redelijke eerstelijnsbehandeling voor matige migraine met misselijkheid. Triptanen (sumatriptan, zolmitriptan, rizatriptan) zijn krachtiger en zijn eerstelijnsbehandeling voor ernstige migraine of wanneer Metopar niet werkt. De combinatie van Metopar + een triptaan kan tijdens dezelfde aanval worden gebruikt \u2014 de metoclopramide bevordert ook de opname van de triptaan.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kunnen kinderen Metopar nemen?<\/h3>\n<p><strong>Vermijd bij pati\u00ebnten onder de 18 jaar.<\/strong> Metoclopramide-ge\u00efnduceerde extrapiramidale reacties (acute dystonie) komen het meest voor bij adolescenten en jongvolwassenen. Migraine bij kinderen moet worden behandeld met alleen paracetamol of ibuprofen, plus eventueel een niet-sederend anti-emeticum (ondansetron heeft de voorkeur boven metoclopramide bij kinderen).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mag ik Metopar elke dag nemen?<\/h3>\n<p>Nee. Metopar is alleen bedoeld voor acute migraineaanvallen. <strong>Frequent gebruik van elk acuut migrainemiddel (meer dan 10 dagen\/maand voor paracetamol of meer dan 4 dagen\/maand voor triptanen) leidt tot medicatie-overgebruikshoofdpijn<\/strong> \u2014 een chronische dagelijkse hoofdpijn die verergert bij voortgezette behandeling. Als u Metopar meer dan 8\u201310 dagen\/maand nodig heeft, heeft u migraineprofylaxe nodig (propranolol, topiramaat, amitriptyline, candesartan of CGRP-antilichamen) onder specialistische begeleiding.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan ik Metopar gebruiken tijdens de zwangerschap?<\/h3>\n<p>Paracetamol is de pijnstiller van voorkeur tijdens de zwangerschap. Metoclopramide heeft een redelijk veiligheidsprofiel tijdens de zwangerschap en wordt gebruikt voor misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap als tweedelijnsbehandeling na doxylamine+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU). Overleg met een arts voor gebruik.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wat is een acute dystone reactie?<\/h3>\n<p>Een plotselinge onvrijwillige spiersamentrekking \u2014 vaak oculogyrische crisis (ogen rollen omhoog), torticollis (nek draait) of kaakkramp. Het risico is het hoogst bij vrouwen onder de 30 die IV\/IM metoclopramide krijgen, maar orale metoclopramide kan het ook veroorzaken. Stop het medicijn en zoek medische hulp \u2014 de behandeling is IV procyclidine of difenhydramine. Reacties verdwijnen binnen 15\u201330 minuten na het antidotum.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Is Metopar verslavend?<\/h3>\n<p>Nee. Zowel paracetamol als metoclopramide is niet verslavend of onderworpen aan controle. Frequent gebruik kan echter medicatie-overgebruikshoofdpijn (rebound) veroorzaken, wat aanvoelt als een verergering van migraine en een cyclus van meer medicijngebruik cre\u00ebert.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan ik alcohol drinken met Metopar?<\/h3>\n<p>Vermijd dit \u2014 alcohol verhoogt de hepatotoxiciteit van paracetamol (vooral bij chronische inname of vasten) en versterkt de sedatie door metoclopramide. Alcohol is ook een veelvoorkomende trigger voor migraine.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hoe moet Metopar worden bewaard?<\/h3>\n<p>Bewaar de tabletten op kamertemperatuur (onder 25\u00b0C), beschermd tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden \u2014 een overdosis paracetamol bij kleine kinderen kan potentieel fatale leverfalen veroorzaken.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Andere behandelingen tegen misselijkheid<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/dompewal-tablet\/\">Dompewal (domperidon \u2014 maagstasis zonder centrale effecten)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/ondem\/\">Ondem (ondansetron \u2014 serotonine-gerelateerde misselijkheid)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/stemetil-md\/\">Stemetil MD (prochlorperazine ODT \u2014 misselijkheid bij migraine)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/suminat\/\">Suminat (sumatriptan \u2014 specifiek migraine medicijn)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/avomine\/\">Avomine (promethazine \u2014 sederend anti-emeticum)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/nausea-treatment\/\"><strong>Bekijk alle behandelingen tegen misselijkheid<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Medisch disclaimer.<\/strong> Deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden en vervangt geen medisch advies van een gekwalificeerde zorgverlener. Aanhoudend braken, bloed in het braaksel, ernstige buikpijn, tekenen van uitdroging, vermoedelijke zwangerschapscomplicaties of chemotherapiegerelateerde symptomen vereisen evaluatie door een arts. Verergering of een nieuw hoofdpijnpatroon, hoofdpijn met koorts\/nekstijfheid\/focale neurologie\/plotseling begin (donderslag)\/kankeranamnese\/zwangerschap\/leeftijd &gt; 50 vereist dringende beoordeling.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Metopar (Paracetamol 500 mg + Metoclopramide 5 mg) \u2014 combinatietablet voor acute migraine met misselijkheid. Metoclopramide overwint maagstilstand bij migraine, waardoor paracetamol sneller wordt opgenomen.<\/p>","protected":false},"featured_media":59997,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3342,3543],"product_tag":[4610,4783,4136],"class_list":{"0":"post-59996","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-general-health","8":"product_cat-nausea-treatment","9":"product_tag-metoclopramide","10":"product_tag-metopar","11":"product_tag-paracetamol","13":"first","14":"instock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/59996","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59996"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/59997"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59996"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=59996"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=59996"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=59996"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}