{"id":60074,"date":"2024-02-28T06:32:14","date_gmt":"2024-02-28T06:32:14","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/mozep\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:51","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:51","slug":"mozep","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/mozep\/","title":{"rendered":"Mozep"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Snel antwoord<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Mozep (Pimozide 2 mg) is een butyrofenon eerste generatie antipsychoticum. Modern gebruik is beperkt tot refractair syndroom van Gilles de la Tourette (met motorische en vocale tics) en therapieresistente waanstoornis. Sterke dosisafhankelijke QT-verlenging en torsades de pointes risico \u2014 voorbehandeling ECG verplicht.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Wat u krijgt bij MedsBase:<\/strong> WHO-GMP gecertificeerde fabrikant \u00b7 Discrete verpakking \u00b7 Wereldwijde verzending \u00b7 1.400+ geverifieerde <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/reviews\/\">klantbeoordelingen<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Elke bestelling is gedekt door onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance-beleid<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.<\/p>\n<h3>Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n<p>Mozep bij MedsBase wordt rechtstreeks geleverd door een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant in eenvoudige, discrete verpakking. Elke bestelling wordt gedekt door onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance-beleid<\/a> \u2014 20 werkdagen levertermijn of wij sturen kosteloos opnieuw \u2014 en komt in aanmerking voor ons <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/loyalty-points\/\">klantenloyaliteitsprogramma<\/a>. Wereldwijde verzending is beschikbaar naar de meeste bestemmingen.<\/p>\n<h2>Wat Mozep is en hoe het werkt<\/h2>\n<p>Mozep is een pimozide tablet geleverd door Sun Pharma. Beschikbare sterktes: <strong>2 mg<\/strong>. Pimozide is een butyrofenon (verwant aan haloperidol) met selectieve D2-antagonisme, bescheiden 5-HT2A-antagonisme en significante calciumkanaalblokkade \u2014 het laatste is de basis voor het QT-verlengende effect dat het gebruik beperkt.<\/p>\n<p>Moderne indicaties: refractair syndroom van Gilles de la Tourette (FDA-goedkeuring), monosymptomatische waanstoornis (bijv. parasitosewaan, somatische wanen), en zeldzame gevallen van schizofrenie die niet reageren op andere middelen.<\/p>\n<h2>Indicaties en dosering<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indicatie<\/th>\n<th>Startdosering<\/th>\n<th>Streefdosering<\/th>\n<th>Maximaal<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Syndroom van Gilles de la Tourette (volwassenen)<\/td>\n<td>1 mg voor het slapen<\/td>\n<td>1\u201310 mg\/dag<\/td>\n<td>0,2 mg\/kg of 10 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Syndroom van Gilles de la Tourette (kinderen \u2265 12 jaar)<\/td>\n<td>0,05 mg\/kg voor het slapen<\/td>\n<td>0,2 mg\/kg\/dag<\/td>\n<td>0,2 mg\/kg of 10 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Monosymptomatische waanstoornis<\/td>\n<td>2 mg eenmaal daags<\/td>\n<td>2\u20134 mg\/dag<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schizofrenie (refractair)<\/td>\n<td>1 mg 2x daags<\/td>\n<td>2\u201310 mg\/dag<\/td>\n<td>20 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>CYP2D6 langzame metaboliseerder \/ remmer<\/td>\n<td>halveer de dosis<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Belangrijke veiligheidsoverwegingen<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>FDA black-box \u2014 dementiegerelateerde psychose<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Alle atypische antipsychotica dragen een FDA black-box waarschuwing voor verhoogde sterfte (voornamelijk cardiovasculair en infectieus) bij gebruik voor gedragsstoornissen bij oudere volwassenen met dementie. <strong>Atypische antipsychotica zijn niet goedgekeurd voor dementiegerelateerde psychose of agitatie.<\/strong>.  Gebruik bij deze populatie is off-label, als laatste redmiddel, tijdelijk en vereist een expliciet risico-voordeel gesprek.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Verplicht ECG v\u00f3\u00f3r behandeling en absolute contra-indicaties<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Pimozide heeft een sterk dosisafhankelijk QT-effect. <strong>Pre-behandeling ECG vereist; controleer QTc bij elke dosisverhoging; stop indien QTc &gt; 500 ms of stijgt &gt; 60 ms ten opzichte van baseline.<\/strong> Absolute contra-indicaties: bekend lang QT-syndroom, congenitale aritmie-syndroom, recent myocardinfarct, gedecompenseerd hartfalen, hypokali\u00ebmie\/hypomagnesi\u00ebmie (corrigeer voor aanvang), gelijktijdig gebruik van QT-verlengende medicatie, en gelijktijdige sterke CYP3A4-remmers (azolen, claritromycine, ritonavir, grapefruitsap \u2014 deze verhogen allemaal de pimozidespiegels en het QT-signaal aanzienlijk).<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>CYP3A4 + CYP2D6 dubbel substraat<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Pimozide wordt gemetaboliseerd door zowel CYP3A4 als CYP2D6. Sterke remmers van een van deze enzymen verhogen de spiegels en versterken het QT-risico. Sterke CYP2D6-remmers (paroxetine, fluoxetine, bupropion, quinidine) en sterke CYP3A4-remmers zijn absolute contra-indicaties.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>EPS, TD en acute dystonie<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Als butyrofenon veroorzaakt pimozide significante EPS, akathisie, acute dystonie (vooral bij jonge mannen) en cumulatieve tardieve dyskinesie. Anticholinergische adjuncten (procyclidine, benztropine) worden soms acuut gebruikt.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Veelvoorkomende bijwerkingen<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>QT-verlenging<\/strong> \u2014 dosisafhankelijk, continu gemonitord.<\/li>\n<li><strong>EPS, akathisie, dystonie<\/strong> \u2014 vaak voorkomend.<\/li>\n<li><strong>Sedatie<\/strong> \u2014 matig.<\/li>\n<li><strong>Hyperprolactinemie<\/strong> \u2014 sterk.<\/li>\n<li><strong>Anticholinerg<\/strong> \u2014 droge mond, obstipatie, urineretentie.<\/li>\n<li><strong>Gewichtstoename<\/strong> \u2014 bescheiden.<\/li>\n<li><strong>Tardieve dyskinesie<\/strong> \u2014 cumulatief.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Geneesmiddelinteracties<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Sterke CYP3A4-remmers<\/strong> (azolen, claritromycine, ritonavir, grapefruitsap) \u2014 absolute contra-indicatie.<\/li>\n<li><strong>Sterke CYP2D6-remmers<\/strong> (paroxetine, fluoxetine, bupropion, quinidine) \u2014 absolute contra-indicatie.<\/li>\n<li><strong>Andere QT-verlengende geneesmiddelen<\/strong> \u2014 absolute of relatieve contra-indicatie afhankelijk van het middel.<\/li>\n<li><strong>Andere antipsychotica<\/strong> \u2014 additief QT, EPS, prolactine risico.<\/li>\n<li><strong>Sertraline \/ escitalopram<\/strong> \u2014 dit zijn de veiligere SSRIs om te combineren met pimozide indien absoluut noodzakelijk (minder CYP2D6-remming dan paroxetine\/fluoxetine).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Zwangerschap, borstvoeding, pediatrie<\/h2>\n<p>Zwangerschap: beperkte gegevens; niet eerste keus. Borstvoeding: komt in de moedermelk; meestal vermeden. Kinderen: geregistreerd vanaf 12 jaar (syndroom van Gilles de la Tourette).<\/p>\n<h2>Opslag<\/h2>\n<p>Bewaren bij 15\u201330 \u00b0C in originele verpakking.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Veelgestelde vragen<\/h2>\n<h3>Waarom is Mozep zo beperkt in de moderne psychiatrie?<\/h3>\n<p>Pimozide veroorzaakt een sterke dosisafhankelijke QT-verlenging, wordt gemetaboliseerd door zowel CYP3A4 als CYP2D6 en heeft een uitgebreid interactieprofiel, waardoor het een hoger cardiaal risico heeft dan de meeste moderne antipsychotica. Het moderne toepassingsgebied is daarom beperkt \u2014 refractair syndroom van Gilles de la Tourette en monosymptomatische waanstoornis wanneer andere middelen hebben gefaald.<\/p>\n<h3>Waarom is Mozep nuttig bij waanstoornis met parasitose?<\/h3>\n<p>Monosymptomatische waanstoornis (wanen van parasitose, somatische wanen, wanen van lichaamsgeur) reageerde bijzonder goed op pimozide in oudere casusreeksen \u2014 mogelijk vanwege de sterke selectieve D2-blokkade. In de moderne praktijk wordt vaak de voorkeur gegeven aan een lage dosis atypisch antipsychoticum (risperidon, olanzapine), maar pimozide behoudt een niche waar atypica hebben gefaald.<\/p>\n<h3>Waarom een ECG voorafgaand aan de behandeling?<\/h3>\n<p>De QT-verlenging door pimozide is de dosisbeperkende toxiciteit. Een basis-ECG bepaalt de uitgangswaarde van de QTc van de pati\u00ebnt; de voorschrijver controleert de QTc bij elke dosisverhoging. Stop of verlaag de dosis als QTc &gt; 500 ms of meer dan 60 ms stijgt ten opzichte van de uitgangswaarde. Dit is niet onderhandelbaar.<\/p>\n<h3>Waarom grapefruitsap vermijden?<\/h3>\n<p>Grapefruitsap remt sterk het intestinale CYP3A4 \u2014 pimozidespiegels stijgen aanzienlijk, waardoor het QT-signaal in het gevaarlijke bereik komt. Grapefruit en grapefruitsap zijn absolute contra-indicaties tijdens pimozidetherapie.<\/p>\n<h3>Kan Mozep gecombineerd worden met een SSRI?<\/h3>\n<p>De meeste SSRI's zijn absolute of relatieve contra-indicaties vanwege CYP2D6-remming (paroxetine, fluoxetine, bupropion). Sertraline en escitalopram zijn de veiligere SSRI's als combinatie noodzakelijk is, maar ECG-monitoring blijft vereist.<\/p>\n<h3>Hoe lang duurt het voordat Mozep werkt?<\/h3>\n<p>Tic-reductie is vaak zichtbaar binnen 1\u20132 weken na titratie. Volledig effect na 4\u20136 weken. Wanstoornis: 4\u20138 weken.<\/p>\n<h3>Kan Mozep abrupt worden gestopt?<\/h3>\n<p>Afbouwen over 2\u20134 weken. Cholinerg rebound en tic-rebound (bij Tourette) kunnen problematisch zijn bij abrupt stoppen.<\/p>\n<h3>Zorgt Mozep voor gewichtstoename?<\/h3>\n<p>Bescheiden \u2013 meestal 1\u20133 kg over 6 maanden.<\/p>\n<h3>Mag ik autorijden met Mozep?<\/h3>\n<p>Sedatie is matig. De meeste pati\u00ebnten met stabiele doseringen rijden normaal; de eerste 1\u20132 weken van titratie kunnen de reactietijd be\u00efnvloeden.<\/p>\n<h3>Zijn er alternatieven voor Mozep bij Tourette?<\/h3>\n<p>Ja \u2013 aripiprazol, risperidon en clonidine\/guanfacine worden vaak gebruikt. De meeste pati\u00ebnten reageren op een van deze zonder pimozide nodig te hebben. Pimozide is voorbehouden aan refractaire gevallen.<\/p>\n<h2>Andere medicijnen voor geestelijke gezondheid<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/aripicon\/\">Aripicon (Aripiprazole \u2014 atypisch, lage EPS)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/risdone\/\">Risdone (Risperidon)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/olanzap\/\">Olanzap (Olanzapine)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/sulpitac\/\">Sulpitac (Amisulpride)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/skizoril\/\">Skizoril (Clozapine \u2014 refractaire aandoening)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Medisch disclaimer.<\/strong> Deze pagina is educatief en geen vervanging voor persoonlijk medisch advies. Farmacotherapie voor geestelijke gezondheid dient te worden gestart, gecontroleerd en aangepast onder begeleiding van een gekwalificeerde clinicus. Als u of iemand die u kent in een su\u00efcidale crisis verkeert, neem dan onmiddellijk contact op met de plaatselijke hulpdiensten, of bel de su\u00efcidepreventielijn van uw land (VS\/Canada: 988; VK: Samaritans 116 123; internationale lijst: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mozep (Pimozide 2 mg) \u2014 butyrofenon antipsychoticum voor refractair syndroom van Gilles de la Tourette en waanstoornis. Sterke dosisafhankelijke QT-verlenging \u2014 voorbehandeling ECG verplicht.<\/p>","protected":false},"featured_media":60075,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3342,3906],"product_tag":[4797,4798],"class_list":{"0":"post-60074","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-general-health","8":"product_cat-mental-health-and-psychiatric-medications","9":"product_tag-mozep","10":"product_tag-pimozide","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/60074","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60074"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60075"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60074"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=60074"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=60074"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=60074"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}