{"id":60221,"date":"2024-02-28T06:39:05","date_gmt":"2024-02-28T06:39:05","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/primaquine\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:49","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:49","slug":"primaquine","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/primaquine\/","title":{"rendered":"Primaquine"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

Snelle antwoord<\/h3>\n

Primaquine<\/strong> bevat primaquine fosfaat 15 mg base<\/strong> (Sanofi India). Het is het enige breed verkrijgbare medicijn dat in staat is tot radicale genezing van P. vivax en P. ovale terugkerende malaria<\/strong> \u2014 het doodt de slapende hypnozo\u00efet<\/em> leverfase waar andere antimalariamiddelen niet bij kunnen. Standaardbehandeling: 30 mg base\/dag gedurende 14 dagen<\/strong> na een 3-daagse kuur met chloroquine die de bloedfase heeft opgeruimd. Ook gebruikt voor P. falciparum<\/em> gametocytopruiming (enkele dosis van 0,25 mg\/kg, transmissieblokkerend) en als optie voor Pneumocystis jirovecii<\/em> pneumonie bij pati\u00ebnten met een sulfa-allergie (met clindamycine). Verplichte G6PD-test voor gebruik<\/strong> \u2014 primaquine veroorzaakt ernstige hemolytische anemie bij pati\u00ebnten met een G6PD-defici\u00ebntie. Neem in met voedsel om maag-darmklachten te verminderen.<\/p>\n<\/div>\n

\ud83c\udfed WHO-GMP gecertificeerde fabrikant<\/strong>  \u00b7  \ud83d\udce6 Discrete verpakking<\/strong>  \u00b7  \ud83c\udf0d Wereldwijde verzending<\/strong>  \u00b7  \u2b50 1.400+ klantbeoordelingen<\/a><\/strong><\/div>\n

\ud83d\udee1\ufe0f Elke bestelling wordt gedekt door onze Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij een gratis vervanging via EMS of ITPS koerier.<\/p>\n

Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n

Primaquine is afkomstig van een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant en wordt wereldwijd verzonden in discrete verpakkingen. Elke bestelling wordt gedekt door onze Reshipment Assurance Policy<\/a> en ondersteund door onze 1.400+ klantbeoordelingen<\/a>. Wereldwijde verzending zonder receptpapieren.<\/p>\n

Over Primaquine<\/h2>\n

Primaquine is een 15 mg primaquinefosfaat (base) tablet, vervaardigd door Sanofi India onder WHO-GMP gecertificeerde omstandigheden. Primaquine is een 8-aminoquinoline dat voor het eerst werd ontwikkeld door het Amerikaanse leger tijdens de Tweede Wereldoorlog. Het staat op de WHO-lijst van essenti\u00eble geneesmiddelen en blijft het enige breed beschikbare medicijn dat de slapende hypnozoiet-leverfase doodt van P. vivax<\/em> en P. ovale<\/em> \u2014 zonder een primaquine-kuur kunnen deze parasieten weken tot maanden na de bloedfasebehandeling terugvallen.<\/p>\n

Hoe primaquine werkt<\/h2>\n

Het exacte moleculaire doelwit van primaquine is niet volledig gekarakteriseerd \u2014 de leidende hypothese is dat een van zijn CYP2D6-gegenereerde metabolieten reactieve zuurstofspecies en vrije radicalen genereert die het mitochondriale membraan van de parasiet beschadigen in de leverfase-hypnozoiet. Dezelfde oxidatieve chemie is wat G6PD-defici\u00ebnte rode bloedcellen beschadigt (waar verminderd glutathion niet kan regenereren om oxidatieve stress te neutraliseren) \u2014 wat de parallel verklaart tussen de antiparasitaire activiteit van primaquine en zijn hemolytische toxiciteit.<\/p>\n

Primaquine heeft een zwakke activiteit op bloedfaseparasieten \u2014 combineer het met chloroquine (in chloroquine-gevoelige vivax\/ovale gebieden) of met een artemisinine-combinatietherapie om eerst de bloedfase te verwijderen. Primaquine alleen is GEEN behandeling voor acute symptomatische malaria.<\/p>\n

Indicaties en dosering<\/h2>\n
\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Indicatie<\/th>\nDosering (in mg base)<\/th>\nOpmerkingen<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
P. vivax \/ P. ovale radicale genezing (G6PD-normaal)<\/td>\n30 mg base\/dag gedurende 14 dagen<\/td>\nNa bloedfasebehandeling met chloroquine (of ACT). Het is essentieel om alle 14 dagen te volgen \u2014 voortijdig stoppen is de meest voorkomende reden voor terugval.<\/td>\n<\/tr>\n
P. vivax in tropische \/ Oceanische stammen (Chesson-achtig, meer terugvalgevoelig)<\/td>\n30 mg base\/dag gedurende 14 dagen, soms verlengd tot 21 dagen naar specialistisch oordeel<\/td>\nHogere cumulatieve dosis voor chloroquine-resistente of hypnozoiet-rijke stammen.<\/td>\n<\/tr>\n
P. vivax radicale genezing (G6PD intermediair)<\/td>\n0,75 mg\/kg eenmaal per week gedurende 8 weken<\/td>\nOnder specialistisch toezicht. Vereist hematologische follow-up.<\/td>\n<\/tr>\n
P. falciparum gametocytenklaring (transmissieblokkerend, WHO lage dosis)<\/td>\n0,25 mg\/kg als eenmalige dosis met ACT<\/td>\nZelfs bij G6PD-defici\u00ebnte pati\u00ebnten is het hemolyserisico bij deze eenmalige dosis laag.<\/td>\n<\/tr>\n
Pneumocystis jirovecii-pneumonie (PJP) \u2014 alternatief voor TMP-SMX bij sulfa-allergie<\/td>\n30 mg base\/dag met clindamycine 600 mg oraal driemaal daags gedurende 21 dagen<\/td>\nSpecialistische HIV-\/immuungecompromitteerde hostcontext.<\/td>\n<\/tr>\n
Pediatrische vivax-radicale kuur (\u2265 6 maanden, G6PD-normaal)<\/td>\n0,5 mg\/kg\/dag gedurende 14 dagen (max 30 mg\/dag)<\/td>\nTabletsplitsing kan nodig zijn.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
G6PD rode waarschuwing \u2014 verplicht voor gebruik.<\/strong> Primaquine veroorzaakt ernstige acute hemolytische anemie bij G6PD-defici\u00ebnte pati\u00ebnten. Test G6PD-status voor voorschrijven<\/strong>. De standaard fluorescente spot-test of kwantitatieve test is acceptabel. Ernstig G6PD-tekort (< 30% activiteit)<\/strong> \u2014 primaquine gecontra-indiceerd; gebruik tafenoquine (ander 8-aminoquinoline, eenmalige dosis, eveneens G6PD-beperkt) of alternatieve strategie. Matig G6PD-tekort (heterozygote vrouw 30\u201370%)<\/strong> \u2014 geval-per-geval beslissing; sommige autoriteiten gebruiken een aangepast wekelijks schema (0,75 mg\/kg eenmaal per week \u00d7 8 weken) onder hematologisch toezicht. Ernstige hemolyse manifesteert zich als donkere \/ colakleurige urine, geelzucht, bleekheid, vermoeidheid, dyspneu \u2014 stop het medicijn onmiddellijk en zoek medische evaluatie. G6PD-prevalentie is 5\u201310% in veel Afrikaanse, Mediterrane, Indiase, Midden-Oosterse en Zuidoost-Aziatische populaties, en aanzienlijk hoger in sommige subpopulaties (tot 25% bij Sardijnse of Koerdische mannen).<\/div>\n

Bijwerkingen<\/h2>\n