{"id":60382,"date":"2024-02-28T06:46:37","date_gmt":"2024-02-28T06:46:37","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/quinin-300\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:48","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:48","slug":"quinin-300","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/quinin-300\/","title":{"rendered":"Quinin 300"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

Snelle antwoord<\/h3>\n

Quinin 300<\/strong> bevat kininesulfaat 300 mg<\/strong> (East African Pharmaceuticals (of generiek 300 mg)). Het is een tweedelijns orale behandeling voor chloroquine-resistente ongecompliceerde P. falciparum malaria<\/strong> \u2014 historisch gecombineerd met doxycycline, tetracycline of clindamycine om de behandeling te verkorten en recidief te verminderen. Moderne WHO-richtlijnen geven de voorkeur aan artemisinine combinatietherapie (ACT)<\/strong> waar beschikbaar; kinine blijft in gebruik waar ACT's niet beschikbaar zijn, gecontra-indiceerd zijn of hebben gefaald. Standaard behandelingsdosis: 650 mg elke 8 uur gedurende 3\u20137 dagen<\/strong> met doxycycline 100 mg tweemaal daags gedurende 7 dagen. Bijwerkingencluster (\u201ccinchonisme\u201d \u2014 tinnitus, hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, wazig zien) komt vaak voor en is dosisbeperkend. NIET voor rusteloze benen krampen<\/strong> (FDA black-box waarschuwing sinds 2010 voor dat off-label gebruik). Gebruik NIET zonder medisch toezicht.<\/p>\n<\/div>\n

\ud83c\udfed WHO-GMP gecertificeerde fabrikant<\/strong>  \u00b7  \ud83d\udce6 Discrete verpakking<\/strong>  \u00b7  \ud83c\udf0d Wereldwijde verzending<\/strong>  \u00b7  \u2b50 1.400+ klantbeoordelingen<\/a><\/strong><\/div>\n

\ud83d\udee1\ufe0f Elke bestelling wordt gedekt door onze Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij een gratis vervanging via EMS of ITPS koerier.<\/p>\n

Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n

Quinin 300 is afkomstig van een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant en wordt wereldwijd verzonden in discrete verpakking. Elke bestelling wordt ondersteund door onze Reshipment Assurance Policy<\/a> en ondersteund door onze 1.400+ klantbeoordelingen<\/a>. Wereldwijde verzending zonder receptpapieren.<\/p>\n

Over Quinin 300<\/h2>\n

Quinin 300 is een 300 mg kininesulfaat tablet vervaardigd door East African Pharmaceuticals (of generiek 300 mg) onder WHO-GMP gecertificeerde omstandigheden. Kinine is het oorspronkelijke antimalariamiddel \u2014 ge\u00ebxtraheerd uit de bast van de Zuid-Amerikaanse kinaboom door Jezu\u00efetenmissionarissen in de 17e eeuw, ge\u00efsoleerd in pure vorm door Pelletier en Caventou in 1820, en de standaard malariabehandeling voor de volgende 100 jaar v\u00f3\u00f3r chloroquine. Het staat nog steeds op de WHO Essential Medicines lijst voor tweedelijns P. falciparum behandeling en als IV-therapie voor ernstige malaria waar IV artesunaat niet beschikbaar is.<\/p>\n

Moderne rol.<\/strong> WHO en de meeste nationale richtlijnen bevelen nu artemisinine combinatietherapie (ACT \u2014 artemether-lumefantrine, dihydroartemisinine-piperaquine, artesunaat-amodiaquine) aan als eerstelijns voor ongecompliceerde P. falciparum malaria omdat ACT's infecties sneller opruimen, beter worden verdragen en recidief verminderen. Kinine blijft een geldige tweedelijns optie waar ACT's niet beschikbaar zijn, gecontra-indiceerd zijn of hebben gefaald, in het eerste trimester van de zwangerschap (waar ACT-gegevens beperkt zijn), en intraveneus voor ernstige malaria waar IV artesunaat niet beschikbaar is.<\/div>\n
Waarschuwing voor rusteloze benen syndroom.<\/strong> Kinine is historisch gebruikt voor nachtelijke beenkrampen en rusteloze benen syndroom \u2014 de FDA heeft in 2010 een zwarte-dooswaarschuwing uitgegeven tegen dit off-label gebruik<\/strong> na meldingen van fatale aritmie, ernstige trombocytopenie en hemolytisch-uremisch syndroom. Het risico-batenratio is onaanvaardbaar voor een niet-malaria indicatie. Quinin 300 is uitsluitend voor malariabehandeling<\/strong> \u2014 niet voor krampen of rusteloze benen.<\/div>\n

Hoe kinine werkt<\/h2>\n

Kinine is een kinakalkalo\u00efde dat interfereert met de haem-detoxicatie van parasieten in de voedselvacuole \u2014 hetzelfde mechanisme als chloroquine en mefloquine. Het is actief tegen bloedstadia van P. falciparum (inclusief de meeste chloroquine-resistente stammen), P. vivax, P. ovale en P. malariae. Het ruimt GEEN slapende hypnozo\u00efeten op \u2014 primaquine is nodig voor een radicale genezing van vivax\/ovale.<\/p>\n

Kinine heeft een korte halfwaardetijd (~11 uur) \u2014 driemaal daagse dosering is nodig tijdens behandelingskuren. Het heeft een smal therapeutisch venster: effectiviteit is dosisgerelateerd, maar dat geldt ook voor toxiciteit (cinchonisme, hypoglykemie, QT-verlenging, zeldzame cardiotoxiciteit).<\/p>\n

Indicaties en dosering<\/h2>\n
\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Indicatie<\/th>\nDosering<\/th>\nOpmerkingen<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Ongecompliceerde chloroquine-resistente P. falciparum malaria, volwassenen<\/td>\n650 mg oraal elke 8 uur gedurende 3 dagen (Afrika) of 7 dagen (Zuidoost-Azi\u00eb)<\/td>\nCombineer met doxycycline 100 mg BID gedurende 7 dagen, of clindamycine 20 mg\/kg\/dag tijdens zwangerschap.<\/td>\n<\/tr>\n
Ernstige malaria, intraveneus in het ziekenhuis (waar intraveneus artesunaat niet beschikbaar is)<\/td>\n20 mg\/kg laaddosis over 4 uur \u2192 10 mg\/kg elke 8 uur intraveneus<\/td>\nHartmonitoring + glucosemonitoring verplicht. Schakel over op orale 650 mg elke 8 uur zodra verdragen.<\/td>\n<\/tr>\n
Babesiosis (B. microti \/ B. divergens) \u2014 tweedelijns<\/td>\n650 mg elke 6\u20138 uur met clindamycine of atovaquon-azitromycine<\/td>\nGespecialiseerde context voor door teken overgedragen ziekten.<\/td>\n<\/tr>\n
Kinderen met ongecompliceerde P. falciparum (\u2265 6 kg)<\/td>\n8,3 mg\/kg elke 8 uur gedurende 3\u20137 dagen<\/td>\nIn combinatie met gewicht-geschikte doxycycline (\u2265 8 jaar) of clindamycine (elke leeftijd).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
Cinchonisme \u2014 vaak voorkomend en dosisbeperkend.<\/strong> De meeste pati\u00ebnten op therapeutische dosis kinine ontwikkelen cinchonisme<\/strong> \u2014 een syndroom van tinnitus, mild gehoorverlies, hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid en wazig zicht. De rinkelende tinnitus en hoogfrequent gehoorverlies zijn de meest betrouwbare vroege tekenen. Cinchonisme vereist niet per se het stoppen van het medicijn bij milde ernst, maar geeft therapeutische plasmaconcentraties aan. Ernstig cinchonisme (doofheid, vertigo, ernstige misselijkheid, mentale verandering) vereist dosisherziening.<\/div>\n
Cardiale en hypoglykemie rode-doos waarschuwing.<\/strong> Quinine verlengt het QTc-interval en kan ernstige hypoglykemie veroorzaken<\/strong> door stimulatie van insulineafgifte uit pancreatische b\u00e8tacellen \u2014 beide effecten worden versterkt bij IV-toediening en tijdens zwangerschap. Intraveneus gebruik in het ziekenhuis vereist continue hartmonitoring + frequente vingerprik glucosebepalingen. Vermijd combinatie met andere QTc-verlengende middelen (azithromycine, ondansetron, antipsychotica, fluoroquinolonen, methadon). Ernstige plotselinge hypoglykemie is een medisch noodgeval \u2014 geef glucose IV.<\/div>\n

Bijwerkingen<\/h2>\n