{"id":60454,"date":"2024-02-28T06:49:25","date_gmt":"2024-02-28T06:49:25","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/r-cin\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"r-cin","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/r-cin\/","title":{"rendered":"R-Cin"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Kort antwoord \u2014 Wat is R-Cin?<\/h3>\n

R-Cin<\/strong> bevat rifampicine (300 mg \/ 450 mg \/ 600 mg capsules)<\/strong> van een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant (gemaakt door Cipla) \u2014 een bacteriedodend anti-tuberculose antibioticum dat bacteri\u00eble DNA-afhankelijke RNA-polymerase remt. Standaard dosering voor volwassenen met actieve TB:<\/strong> 10 mg\/kg eenmaal daags (meestal 450 mg voor 38\u201355 kg, 600 mg voor > 55 kg) op een lege maag<\/strong> \u2014 een uur voor de maaltijd of twee uur erna. Rifampicine wordt nooit alleen gebruikt voor actieve tuberculose<\/strong>; het wordt altijd gecombineerd met isoniazide, pyrazinamide en ethambutol (het 4-geneesmiddelen RIPE-regime) voor de eerste twee maanden, en daarna voortgezet met isoniazide voor nog vier maanden. Rifampicine als enkel middel heeft specifieke toepassingen bij latente tuberculose-infectie (4 maanden monotherapie), lepra, meningokokkencontactprofylaxe, MRSA-bot-\/gewrichtsinfecties en brucellose<\/strong>. Houd rekening met oranjerode verkleuring van urine, zweet, tranen en speeksel<\/strong> (onschadelijk maar verkleurt zachte contactlenzen permanent). Rifampicine is een zeer krachtige CYP3A4\/2C9\/2C19-inducer<\/strong> en vermindert de effectiviteit van tientallen medicijnen, waaronder orale anticonceptiva, warfarine, DOAC's, statines, methadon, immunosuppressiva, antiretrovirale middelen en vele anderen.<\/p>\n<\/div>\n

\nWat u krijgt bij MedsBase:<\/strong> WHO-GMP gecertificeerde fabrikant \u00b7 Discrete verpakking \u00b7 Wereldwijde verzending \u00b7 1.400+ geverifieerde klantbeoordelingen<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.<\/p>\n

Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n

Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen \u2014 geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor \u2014 nooit \u201cMedsBase\u201d of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n

Kritieke veiligheidsmededeling \u2014 rifampicine alleen is geen behandeling voor actieve tuberculose.<\/strong> Actieve pulmonale of extrapulmonale tuberculose vereist combinatietherapie. Het standaard door de WHO aanbevolen regime is 2 maanden intensieve fase RIPE<\/strong> (rifampicine + isoniazide + pyrazinamide + ethambutol) gevolgd door 4 maanden voortzettingsfase RH<\/strong> (rifampicine + isoniazide). Het gebruik van rifampicine als enkelvoudig middel voor actieve TB veroorzaakt snel optreden van resistentie tegen rifampicine<\/strong>, behandelingsfalen, langdurige besmettelijkheid en de ontwikkeling van multiresistente TB (MDR-TB). Enkelvoudige R-Cin is geschikt alleen<\/strong> wanneer voorgeschreven voor: (a) voortzetting van een lopend gecombineerd behandelingsregime onder toezicht, (b) latente TB-infectie (4 maanden rifampicine monotherapie \u2014 het 4R-regime), (c) een van de hieronder genoemde gedefinieerde niet-TB-indicaties. Als u vermoedt of bevestigd heeft dat u actieve TB heeft, heeft u volledige combinatietherapie onder specialistisch toezicht nodig \u2014 behandel niet met alleen rifampicine.<\/div>\n

Wat R-Cin (Rifampicine) Is<\/h2>\n

R-Cin is het Cipla-merk van rifampicine<\/strong>, een semi-synthetisch rifamycine-antibioticum dat eind jaren 1960 werd ge\u00efntroduceerd en op de WHO Model List of Essential Medicines staat. Elke ondoorzichtige rood-bruine capsule bevat 300 mg, 450 mg of 600 mg rifampicine. Rifampicine is bactericide<\/strong> werkzaam tegen Mycobacterium tuberculosis<\/em>, M. leprae<\/em>, en een reeks stafylokokken, neisseria en andere intracellulaire pathogenen. Het is het belangrijkste sterilisatiemiddel in de moderne kortdurende TB-therapie \u2014 het enkelvoudige middel dat in de jaren 1970 de behandelingsduur kon verkorten van 18\u201324 maanden naar 6 maanden.<\/p>\n

Hoe R-Cin Werkt (Werkingsmechanisme)<\/h2>\n

Rifampicine bindt aan de \u03b2-subeenheid van bacteri\u00eble DNA-afhankelijke RNA-polymerase, waardoor de initiatie van RNA-transcriptie wordt geblokkeerd. Zoogdier-RNA-polymerasen worden niet be\u00efnvloed omdat hun structuur verschilt bij de rifampicine-bindingsplaats. Het medicijn dringt door in gastheercellen, granulomen, abcesholten en cerebrospinaal vocht bij ontstoken hersenvliezen \u2014 dit is de reden waarom het zo belangrijk is tegen intracellulaire en partitie-resistente infecties. Resistentie ontstaat door puntmutaties in het rpoB<\/em> gen dat codeert voor de polymerase \u03b2-subeenheid; dit is de reden waarom rifampicine altijd gecombineerd moet worden met ten minste \u00e9\u00e9n ander actief middel<\/strong> bij de behandeling van organismen met een hoge bacillaire belasting (zoals actieve TB).<\/p>\n

Indicaties \u2014 Wat R-Cin behandelt<\/h2>\n

1. Actieve tuberculose (alleen in combinatietherapie)<\/h3>\n

Rifampicine is de hoeksteen van het WHO 6-maanden korte-kuurregime voor geneesmiddelgevoelige pulmonale en extrapulmonale TB:<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
Fase<\/th>\nDuur<\/th>\nGeneesmiddelen<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Intensieve<\/td>\n2 maanden<\/td>\nRifampicine + Isoniazide + Pyrazinamide + Ethambutol (RIPE)<\/td>\n<\/tr>\n
Vervolg<\/td>\n4 maanden<\/td>\nRifampicine + Isoniazide (RH)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

De totale minimale duur is 6 maanden. Langere regimes (9\u201312 maanden) worden gebruikt voor TB-meningitis, bot-\/gewrichts-TB en gedissemineerde ziekte. De behandeling moet onder toezicht staan \u2014 direct geobserveerde therapie (DOT) wordt in de meeste nationale programma's aanbevolen om therapietrouw te waarborgen en het ontstaan van MDR-TB te voorkomen.<\/p>\n

2. Latente tuberculose-infectie (LTBI)<\/h3>\n

Voor pati\u00ebnten met een positieve TB-huidtest of interferon-gammareleaseassay maar zonder actieve ziekte, is vier maanden rifampicine monotherapie<\/strong> met 10 mg\/kg\/dag (het 4R-regime) een van de door de WHO voorkeursopties. De NEJM-studie uit 2017 van Menzies et al. toonde aan dat 4R niet-inferieur was aan 9 maanden isoniazide en significant minder hepatotoxiciteitsincidenten, lagere afbrekingspercentages en betere voltooiingspercentages had. Dit is de enige standaardsituatie waarin rifampicine correct als enkelvoudig middel wordt gebruikt voor tuberculeuze infectie.<\/p>\n

3. Lepra (multibacillaire multitherapie)<\/h3>\n

Het WHO-multitherapieregime voor multibacillaire lepra bestaat uit maandelijks rifampicine 600 mg + maandelijks clofazimine 300 mg + dagelijks clofazimine 50 mg + dagelijks dapson 100 mg, gedurende 12 maanden. Rifampicine is het snelst bacteriedodende middel tegen M. leprae<\/em> \u2014 een enkele dosis van 600 mg doodt meer dan 99% van de levensvatbare organismen.<\/p>\n

4. Profylaxe van meningokokkenziekte<\/h3>\n

Nauwe contacten van een bevestigd geval van meningokokkenziekte kunnen rifampicine 600 mg tweemaal daags gedurende 2 dagen innemen (volwassenen; gewicht aangepast bij kinderen) om de nasofaryngeale dragerschap te elimineren. Ciprofloxacine 500 mg als eenmalige dosis of ceftriaxon 250 mg IM als eenmalige dosis zijn even acceptabele alternatieven, vooral wanneer rifampicine zou interageren met lopende medicatie.<\/p>\n

5. Staphylokokkeninfecties van bot, gewrichten en prothesen<\/h3>\n

Rifampicine wordt toegevoegd aan vancomycine, daptomycine of b\u00e8talactams voor ernstige stafylokokkeninfecties met biofilm \u2013 met name prothetische gewrichtsinfecties en infectieuze endocarditis op prothetische kleppen. Rifampicine dringt door in biofilm waar de meeste antibiotica niet kunnen komen. Het moet altijd worden gecombineerd om snel resistentie te voorkomen.<\/p>\n

6. Brucellose<\/h3>\n

Rifampicine 600\u2013900 mg\/dag gecombineerd met doxycycline 100 mg tweemaal daags gedurende 6 weken is een van de standaard WHO-regimes voor ongecompliceerde brucellose. Een aminoglycoside (streptomycine of gentamicine) wordt toegevoegd voor spondylitis of endocarditis.<\/p>\n

Dosering<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Indicatie<\/th>\nVolwassen dosis<\/th>\nPediatrische dosering<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Actieve TB (in combinatie)<\/td>\n10 mg\/kg eenmaal daags, max 600 mg
 \u2022 38\u201355 kg \u2192 450 mg
 \u2022 > 55 kg \u2192 600 mg<\/td>\n		15 mg\/kg eenmaal daags, max 600 mg<\/td>\n<\/tr>\n
Latente TB (4R)<\/td>\n10 mg\/kg eenmaal daags gedurende 4 maanden<\/td>\n15 mg\/kg eenmaal daags gedurende 4 maanden<\/td>\n<\/tr>\n
Lepra (multibacillair)<\/td>\n600 mg eenmaal per maand \u00d7 12 maanden<\/td>\n10 mg\/kg eenmaal per maand<\/td>\n<\/tr>\n
Meningokokkenprofylaxe<\/td>\n600 mg tweemaal daags gedurende 2 dagen<\/td>\n10 mg\/kg tweemaal daags \u00d7 2 dagen (max 600 mg\/dosis)<\/td>\n<\/tr>\n
Bot-\/gewrichts-\/prothese-infectie<\/td>\n300\u2013600 mg tweemaal daags, in combinatie<\/td>\nOnder leiding van een specialist<\/td>\n<\/tr>\n
Brucellose (met doxycycline)<\/td>\n600\u2013900 mg eenmaal daags gedurende 6 weken<\/td>\n15\u201320 mg\/kg\/dag<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Innemen op een lege maag \u2014<\/strong> een uur voor het eten of twee uur erna. Voedsel (vooral vette maaltijden) vermindert de opname met ~30%. Slik de capsules heel door met water; breek of open ze niet.<\/p>\n

Verplichte monitoring<\/h2>\n
Leverfunctiecontrole is vereist.<\/strong> Baseline ALT, AST, bilirubine en alkalische fosfatase voor aanvang; herhaal na 2 weken, daarna maandelijks tijdens de behandeling. Stop rifampicine en de begeleidende medicatie (vooral isoniazide en pyrazinamide) en zoek medisch advies als u ontwikkelt: misselijkheid of braken dat niet overgaat, verlies van eetlust, geelzucht (gele verkleuring van de huid of het oogwit), donkere urine, bleke ontlasting, of pijn in de rechterbovenbuik. Stop als ALT > 3\u00d7 ULN met symptomen of > 5\u00d7 ULN zonder symptomen.<\/div>\n

Aanvullende monitoring afhankelijk van het regime: volledig bloedbeeld (rifampicine kan trombocytopenie en zeldzame hemolytische anemie veroorzaken), ureum\/creatinine, sputumuitstrijkje\/kweek (voor actieve TB \u2014 conversie na 2 maanden is de belangrijkste effectiviteitsmarker), HIV-status (TB-HIV co-infectie verandert het regime).<\/p>\n

Bijwerkingen<\/h2>\n

Vaak voorkomend (verwacht en meestal onschadelijk):<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Oranje-rode verkleuring van urine, zweet, tranen, speeksel (altijd \u2014 bevestigt opname; verkleurt zachte contactlenzen permanent)<\/li>\n
  • Misselijkheid, verlies van eetlust, buikklachten \u2014 worden minder in de eerste 1\u20132 weken<\/li>\n
  • Milde huiduitslag, vooral in de eerste maand<\/li>\n<\/ul>\n

    Zeldzaam maar belangrijk:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Geneesmiddel-ge\u00efnduceerde hepatitis (5\u201310% hebben asymptomatische transaminasestijging; ~1% ontwikkelt klinische hepatitis \u2014 risico hoger bij oudere pati\u00ebnten, alcoholgebruikers, hepatitis B\/C-dragers, en in combinatie met isoniazide + pyrazinamide)<\/li>\n
    • Griepachtig syndroom \u2014 koorts, koude rillingen, hoofdpijn, spierpijn \u2014 vooral bij intermitterende dosering (twee- of driemaal per week) of na herstarten<\/li>\n
    • Trombocytopenie, hemolytische anemie, eosinofilie (zeldzaam; immuungemedieerd; stop het middel)<\/li>\n
    • Acuut nierfalen (zeldzaam; meestal bij intermitterende dosering)<\/li>\n
    • Overgevoeligheidsuitslag, netelroos, angio-oedeem, anafylaxie (zeldzaam; blijvende contra-indicatie)<\/li>\n
    • Stevens-Johnson-syndroom \/ toxische epidermale necrolyse (zeer zeldzaam; blijvende contra-indicatie)<\/li>\n<\/ul>\n

      Geneesmiddelinteracties<\/h2>\n
      Interactiewaarschuwing \u2014 rifampicine is een van de sterkste CYP-enzyminductoren in klinisch gebruik.<\/strong> Het induceert CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6, P-glycoprote\u00efne en veel fase-II-conjugatie-enzymen. Plasmaconcentraties van gelijktijdig toegediende geneesmiddelen kunnen met 50\u201390% dalen, met een begin binnen 1\u20132 weken en aanhoudend 2\u20134 weken na stopzetting van rifampicine. Vertel uw voorschrijver elk geneesmiddel, supplement en kruidenpreparaat dat u gebruikt voordat u met rifampicine begint.<\/strong> De interactietabel hieronder behandelt de belangrijkste klassen; raadpleeg een apotheker voor geneesmiddelen die niet vermeld zijn.<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      Geneesmiddelklasse \/ voorbeelden<\/th>\nInteractie met rifampicine<\/th>\nWat te doen<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
      Gecombineerde \/ progestageen-only orale anticonceptiva, pleister, ring, implantaat<\/td>\nAanzienlijk verlies van effectiviteit<\/td>\nGebruik barri\u00e8re-anticonceptie (condooms) of koperhoudend spiraaltje tijdens en 4 weken na behandeling<\/td>\n<\/tr>\n
      Warfarine<\/td>\nINR daalt sterk; risico op trombose<\/td>\nControleer wekelijks de INR; verwacht een 2-3-voudige dosisverhoging nodig te hebben; controleer wekelijks gedurende 4 weken na het stoppen van rifampicine<\/td>\n<\/tr>\n
      DOAC's (apixaban, rivaroxaban, dabigatran, edoxaban)<\/td>\nAlle DOAC-spiegels dalen aanzienlijk<\/td>\nSchakel over op warfarine (of LMWH) voor de duur van de rifampicinebehandeling<\/td>\n<\/tr>\n
      Statines (simvastatine, atorvastatine, lovastatine)<\/td>\nPlasmaspiegels met > 50% verlaagd<\/td>\nSchakel over naar fluvastatine, rosuvastatine of pravastatine (minder be\u00efnvloed); overleg met de voorschrijver<\/td>\n<\/tr>\n
      HIV-proteaseremmers (lopinavir, atazanavir, darunavir)<\/td>\nPI-spiegels storten in; ART-falen<\/td>\nVervang rifampicine door rifabutine<\/strong> of wijzig het ART-regime \u2014 specialistische input verplicht<\/td>\n<\/tr>\n
      HIV NNRTI's (efavirenz OK; nevirapine verminderd)<\/td>\nVariabel<\/td>\nEfavirenz-gebaseerde ART is over het algemeen compatibel met rifampicine<\/td>\n<\/tr>\n
      Dolutegravir, raltegravir<\/td>\nNiveaus verlaagd<\/td>\nDolutegravir 50 mg twee keer per dag<\/strong> met rifampicine; raltegravir 800 mg tweemaal daags<\/td>\n<\/tr>\n
      Methadon<\/td>\nOnttrekking binnen enkele dagen<\/td>\nVerhoog de methadondosis met 50\u2013100% onder monitoring; waarschuw de pati\u00ebnt voordat rifampicine wordt gestart<\/td>\n<\/tr>\n
      Tacrolimus, ciclosporin, sirolimus, everolimus<\/td>\nTrough-niveaus storten in; risico op transplantatieafstoting<\/td>\nSpecialistisch transplantatieteam input vereist voordat rifampicine wordt gestart<\/td>\n<\/tr>\n
      Fenyto\u00efne, carbamazepine<\/td>\nAnticonvulsiva-niveaus dalen; risico op aanvallen<\/td>\nMonitor niveaus; doseringverhoging vaak nodig<\/td>\n<\/tr>\n
      Corticostero\u00efden (prednisolon, dexamethason)<\/td>\nSteroidklaring verdubbelt ongeveer<\/td>\nVerhoog de dosis stero\u00efden bij de behandeling van de ziekte van Addison, astma of een auto-immuunopflakkering<\/td>\n<\/tr>\n
      Itraconazol, ketoconazol, voriconazol<\/td>\nAntischimmelspiegels dalen aanzienlijk<\/td>\nVermijd combinatie \u2014 overweeg fluconazol (minder be\u00efnvloed) of amfotericine<\/td>\n<\/tr>\n
      Sulfonylureumderivaten (gliclazide, glimepiride, glipizide)<\/td>\nGlykemische controle verslechtert<\/td>\nControleer de bloedglucose; pas de dosis aan indien nodig<\/td>\n<\/tr>\n
      Levothyroxine<\/td>\nVerhoogde klaring; TSH stijgt<\/td>\nControleer TSH na 6 weken; verwacht dat de levothyroxinedosis moet worden verhoogd<\/td>\n<\/tr>\n
      Theofylline, b\u00e8tablokkers (gemetaboliseerd), opio\u00efden (code\u00efne, oxycodon)<\/td>\nVerminderd effect<\/td>\nKlinische monitoring; titreer naar effect<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Deze lijst is niet uitputtend. Laat altijd een apotheker of arts elke gelijktijdige medicatie en supplementen beoordelen \u2014 inclusief vrij verkrijgbare pijnstillers, kruidenpreparaten en complementaire geneesmiddelen.<\/p>\n

      Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen<\/h2>\n
        \n
      • Bekende overgevoeligheid voor rifampicine of enig rifamycine (rifabutine, rifapentine)<\/li>\n
      • Acute leverziekte, gevestigde geelzucht of chronische leverziekte met significante functiestoornis<\/li>\n
      • Gelijktijdig gebruik van saquinavir + ritonavir (ernstige hepatotoxiciteit)<\/li>\n
      • Porfyrie (rifampicine kan acute aanvallen uitlokken)<\/li>\n<\/ul>\n

        Voorzichtig gebruiken bij: alcoholmisbruik, chronische hepatitis B of C, ondervoeding (vitamine K-tekort \u2192 verhoogd bloedingsrisico), ouderen, voorgeschiedenis van door geneesmiddelen ge\u00efnduceerde hepatitis. Diabetesbehandeling kan moeilijker worden; de insulinebehoefte neemt vaak toe.<\/p>\n

        Zwangerschap, Borstvoeding en Kinderen<\/h2>\n

        Rifampicine maakt deel uit van het standaard WHO TB-regime dat tijdens de zwangerschap wordt gebruikt - de risico's van onbehandelde actieve TB voor moeder en foetus wegen veel zwaarder dan het zeer kleine theoretische medicatierisico. Vitamine K 10 mg oraal dagelijks wordt toegevoegd in de laatste 4 weken van de zwangerschap om het risico op neonatale bloedingen te verminderen. Compatibel met borstvoeding (kleine hoeveelheden in melk; niet genoeg om de baby te behandelen en niet genoeg om schade te veroorzaken). Gebruikt bij kinderen met 15 mg\/kg\/dag bij actieve TB en met 10 mg\/kg als eenmalige dosis voor meningokokkenprofylaxe.<\/p>\n

        Opslag<\/h2>\n

        Bewaren bij 15\u201330 \u00b0C in de originele blisterverpakking of fles, beschermd tegen vocht en direct zonlicht. Capsules zijn gevoelig voor warmte - verplaats ze niet voor langere tijd naar een pillenorganizer. Buiten bereik van kinderen houden. Ongebruikte of verlopen capsules via een apotheek inleverprogramma afvoeren.<\/p>\n

        Veelgestelde vragen<\/h2>\n

        Kan ik actieve tuberculose behandelen met alleen R-Cin?<\/h3>\n

        Nee - nooit. Enkelvoudige rifampicine voor actieve TB veroorzaakt snel resistentie en behandelingsfalen. Actieve TB wordt behandeld met het 4-geneesmiddelen RIPE-regime (rifampicine + isoniazid + pyrazinamide + ethambutol) gedurende 2 maanden, daarna 4 maanden rifampicine + isoniazid. Enkelvoudige rifampicine is alleen geschikt voor latente TB-infectie, lepra, meningokokkenprofylaxe, bepaalde MRSA-infecties en brucellose - allemaal onder medisch toezicht.<\/p>\n

        Waarom kleurt rifampicine urine, zweet en tranen oranjerood?<\/h3>\n

        Rifampicine en zijn metabolieten zijn intensief rood-oranje pigmenten die in alle lichaamsvloeistoffen worden uitgescheiden. De kleur is onschadelijk en bevestigt dat het medicijn wordt opgenomen. Het kan zachte contactlenzen permanent verkleuren, lichtgekleurde kleding tijdens het zweten en beddengoed. Schakel over op een bril of daglenzen tijdens de therapie en waarschuw uw tandarts (het kan kronen en gebitsprothesen tijdelijk verkleuren).<\/p>\n

        Hoe moet R-Cin worden ingenomen \u2014 met voedsel of op een lege maag?<\/h3>\n

        Neem R-Cin in lege maag<\/strong>: \u00e9\u00e9n uur voor het eten of twee uur na het eten. Voedsel \u2014 vooral vetrijke maaltijden \u2014 vermindert de biologische beschikbaarheid van rifampicine met ongeveer 30%, wat de bloedspiegels onder het therapeutische bereik kan laten dalen. Als inname op een lege maag onverdraaglijke misselijkheid veroorzaakt, is een kleine lichte snack (een paar gewone koekjes) beter dan het overslaan of uitbraken van de dosis. Neem de volledige dagelijkse dosis in \u00e9\u00e9n keer in, niet verdeeld.<\/p>\n

        Zal rifampicine ervoor zorgen dat mijn anticonceptiepil stopt met werken?<\/h3>\n

        Ja. Rifampicine verlaagt de niveaus van ethinyloestradiol en progestageen door inductie van leverenzymen; gecombineerde en alleen-progestageenpillen, de pleister, de vaginale ring en progestageenimplantaten zijn allemaal onbetrouwbaar tijdens rifampicinetherapie en voor minstens 4 weken<\/strong> na het stoppen. Gebruik barri\u00e8re-anticonceptie (condooms)<\/strong> of een niet-hormonale methode (koperhoudend spiraaltje) gedurende deze periode. De depot-injectie (DMPA) en het levonorgestrel intra-uteriene systeem worden als onaangetast beschouwd.<\/p>\n

        Mag ik alcohol drinken tijdens het gebruik van R-Cin?<\/h3>\n

        Vermijd alcohol of beperk het strikt. Zowel rifampicine als het begeleidende medicijn isoniazide zijn hepatotoxisch, en alcohol verhoogt aanzienlijk het risico op door geneesmiddelen ge\u00efnduceerde hepatitis \u2014 een van de belangrijkste redenen waarom TB-behandeling moet worden gestopt. Dagelijks alcoholgebruik is een relatieve contra-indicatie voor standaardregimes; informeer uw arts voordat u begint.<\/p>\n

        Welke bloedtesten moet ik ondergaan tijdens rifampicinetherapie?<\/h3>\n

        Baseline voor aanvang: leverfunctietests (ALT, AST, bilirubine, alkalische fosfatase), volledig bloedbeeld, ureum\/creatinine. Herhaal leverfunctietests na 2 weken, daarna maandelijks gedurende de therapie \u2014 of eerder als u misselijkheid, geelzucht, donkere urine of pijn in de rechterbovenbuik ontwikkelt. Stop rifampicine (en isoniazide) en neem contact op met uw arts als ALT drie keer de bovengrens van normaal overschrijdt met symptomen, of vijf keer zonder symptomen.<\/p>\n

        Is R-Cin veilig tijdens zwangerschap en borstvoeding?<\/h3>\n

        Actieve TB tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor zowel moeder als foetus, en rifampicine is een van de middelen die als veilig tijdens de zwangerschap worden beschouwd \u2014 de WHO en de meeste nationale TB-programma's bevelen het aan als onderdeel van het standaardregime. Vitamine K (10 mg oraal dagelijks) wordt toegevoegd in de laatste 4 weken van de zwangerschap om het risico op neonatale bloedingen te verminderen. Rifampicine komt in kleine hoeveelheden in de moedermelk terecht, maar is compatibel met borstvoeding. Alle beslissingen moeten worden genomen in overleg met een verloskundige en TB-specialist.<\/p>\n

        Wat is het verschil tussen rifampicine en rifaximine?<\/h3>\n

        Beide behoren tot de rifamycineklasse, maar ze zijn klinisch zeer verschillend. Rifampicine<\/strong> wordt goed systemisch opgenomen, wordt gebruikt voor tuberculose, lepra en ernstige bacteri\u00eble infecties, en is een belangrijke CYP-enzyminducer. Rifaximin<\/strong> is vrijwel niet opneembaar, blijft in de darm en wordt gebruikt voor reizigersdiarree, hepatische encefalopathie en IBS-D \u2014 het heeft minimale systemische bijwerkingen en minimale geneesmiddelinteracties. Ze zijn niet uitwisselbaar.<\/p>\n

        Ik gebruik antiretrovirale therapie voor hiv \u2014 kan ik nog steeds rifampicine gebruiken?<\/h3>\n

        Dit vereist specialistisch advies. Rifampicine verlaagt de bloedspiegels van hiv-proteaseremmers en verschillende niet-nucleoside reverse-transcriptaseremmers aanzienlijk, wat het risico op ART-falen en hiv-resistentie verhoogt. Veelvoorkomende oplossingen: vervang rifampicine door rifabutine<\/strong> (een minder krachtige inducer), kies een ART-regime dat compatibel is met rifampicine (efavirenz-gebaseerde regimes, of dolutegravir in tweemaal daagse dosering), of plan de behandelingen in volgorde. Start nooit met rifampicine zonder uw ART-regime met de hiv-arts te bespreken.<\/p>\n

        Hoe wordt R-Cin bewaard?<\/h3>\n

        Bewaren bij 15\u201330 \u00b0C in de originele verpakking, beschermd tegen vocht, hitte en direct zonlicht. Buiten bereik van kinderen houden \u2014 een overdosis rifampicine veroorzaakt rode verkleuring van de huid en ernstige hepatotoxiciteit. Lever verlopen of ongebruikte voorraden in via een apotheek innameprogramma in plaats van via huisafval.<\/p>\n

        Medische disclaimer:<\/strong> Informatie op deze pagina is bedoeld voor volwassenen onder medisch toezicht. Actieve tuberculose is een ernstige, meldingsplichtige infectieziekte die combinatie-antibioticatherapie, specialistisch toezicht, contactonderzoek en in veel rechtsgebieden direct geobserveerde behandeling vereist. Behandel actieve TB niet zelf. Bespreek elk anti-tuberculeus medicijn, doseringswijziging of geplande stopzetting met een gekwalificeerde arts. Zoek direct spoedeisende hulp bij geelzucht, donkere urine, ernstige buikpijn, plotselinge visuele veranderingen of verlies van rood-groen kleuronderscheid, ernstige huiduitslag of tekenen van een ernstige allergische reactie.<\/div>\n

        <\/p>\n

        Gerelateerde alternatieven<\/h3>\n

        Andere producten in Chronische aandoeningen<\/strong> die klanten ook bekijken:<\/p>\n