{"id":60999,"date":"2024-02-28T07:19:36","date_gmt":"2024-02-28T07:19:36","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/aldactone\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"aldactone","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/aldactone\/","title":{"rendered":"Aldactone"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Snelle Antwoord \u2014 Wat is Aldactone?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Aldactone<\/strong> is een <strong>25 \/ 50 \/ 100 mg spironolacton tablet<\/strong> van RPG Life Sciences \u2014 een <strong>mineralocortico\u00efde receptorantagonist (aldosteronantagonist)<\/strong> dat inwerkt op de <strong>mineralocortico\u00efde receptor (MR) in de hoofdcellen van het corticale verzamelbuisje<\/strong>. Spironolacton werd ge\u00efntroduceerd door G.D. Searle in 1959 \u2014 ontworpen als een synthetisch stero\u00efde om het effect van aldosteron op natriumretentie en kaliumuitscheiding in de distale tubulus te antagoniseren. De eerste MR-antagonist; blijft het referentiemiddel ondanks de beschikbaarheid van het selectievere eplerenon. Halveringstijd 1,4 uur (ouder); 16-24 uur (actieve metabolieten canrenon en 7-\u03b1-thiomethylspirolacton); begin 24-48 uur (tijd nodig voor receptorantagonisme om op weefselniveau te manifesteren); piekeffect 2-3 dagen; werkingsduur 2-3 dagen na staken. Primaire indicatie: <strong>hartfalen met verminderde ejectiefractie (HF-REF), primair aldosteronisme, resistente hypertensie, cirrotische ascites, adjunctbehandeling voor hirsutisme en PCOS<\/strong>. Standaard dosering: <strong>Resistente hypertensie<\/strong> (bloeddruk niet onder controle met ACEi\/ARB + CCB + thiazide): 25-50 mg eenmaal daags \u2014 PATHWAY-2 bewijs. Spironolacton verslaat bisoprolol en doxazosine als vierde middel bij resistente HTN. <strong>Geen eerstelijns antihypertensivum.<\/strong> <strong>Primair aldosteronisme (Conn\u2019s):<\/strong> 50-400 mg\/dag tot kalium en bloeddruk genormaliseerd zijn, daarna onderhoudsdosis 25-100 mg. Belangrijke contra-indicaties: zie volledige lijst hieronder. Monitor elektrolyten, creatinine en glucose. <strong>Niet combineren met lithium<\/strong> (thiazide-\/lusdiuretica kunnen lithiumtoxiciteit veroorzaken). <strong>Gebruik tijdens zwangerschap is afhankelijk van het specifieke geval<\/strong> (zie zwangerschapsopmerking). Voor de meeste hypertensieve pati\u00ebnten werken diuretica het beste als het <strong>tweede of derde middel<\/strong> \u2014 meestal gecombineerd met een ARB, ACE-remmer of calciumkanaalblokker in plaats van alleen gebruikt te worden.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Wat u krijgt bij MedsBase:<\/strong> WHO-GMP gecertificeerde fabrikant \u00b7 Discrete verpakking \u00b7 Wereldwijde verzending \u00b7 1.400+ geverifieerde <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/reviews\/\">klantbeoordelingen<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Elke bestelling is gedekt door onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.<\/p>\n<h3>Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n<p>Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen \u2014 geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor \u2014 nooit \u201cMedsBase\u201d of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wat Is Aldactone?<\/h2>\n<p>Aldactone is een orale 25 \/ 50 \/ 100 mg spironolacton tablet van RPG Life Sciences, geleverd in 30-180 tabletten. Spironolacton werd ge\u00efntroduceerd door G.D. Searle in 1959 \u2014 ontworpen als een synthetisch stero\u00efde om het effect van aldosteron op natriumretentie en kaliumuitscheiding in de distale tubulus te antagoniseren. De eerste MR-antagonist; blijft het referentiemiddel ondanks de beschikbaarheid van het selectievere eplerenon.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hoe Spironolacton Werkt<\/h2>\n<p>Spironolactone remt de <strong>mineralocortico\u00efde receptor (MR) in de hoofdcellen van het corticale verzamelbuisje<\/strong>. De downstream-effecten:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Blokkeert aldosteron op de mineralocortico\u00efde receptor<\/strong> in hoofdcellen van het corticale verzamelbuisje<\/li>\n<li><strong>Verminderde natriumreabsorptie, verminderde kaliumsecretie<\/strong> \u2014 milde natriurese met kaliumretentie (kaliumsparend)<\/li>\n<li><strong>Anti-fibrotisch en anti-remodellerend effect in het myocard<\/strong> \u2014 aldosteron veroorzaakt cardiale fibrose onafhankelijk van zijn zoutretinerende effect; blokkade van de receptor vermindert fibrose. Dit is het belangrijkste mechanisme van het mortaliteitsvoordeel bij HF-REF (RALES).<\/li>\n<li><strong>Anti-androgene activiteit<\/strong> \u2014 kruisreactiviteit met androgen- en progesteronreceptoren veroorzaakt gynaecomastie en menstruatiestoornissen als klasse-bijwerkingen; dezelfde activiteit zorgt voor de off-label toepassing bij hirsutisme en PCOS.<\/li>\n<li><strong>Vertraagd begin\/einde<\/strong> (24-72 uur per richting) \u2014 receptorfarmacologie plus langwerkende actieve metabolieten (canrenon)<\/li>\n<li><strong>Effectief bij resistente hypertensie<\/strong> (PATHWAY-2) \u2014 werkt op de subpopulatie van hypertensiepati\u00ebnten met verborgen aldosteronoverschot<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Goedgekeurde en evidence-based toepassingen<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hartfalen met verminderde ejectiefractie (HF-REF), primair hyperaldosteronisme, resistente hypertensie, cirrhotische ascites, aanvullende behandeling voor hirsutisme en PCOS<\/strong> \u2014 primaire indicatie<\/li>\n<li><strong>Hartfalen met verminderde ejectiefractie (EF \u226435%)<\/strong> \u2014 RALES-bewijs, 25-50 mg per dag<\/li>\n<li><strong>Primair hyperaldosteronisme (syndroom van Conn)<\/strong> \u2014 definitieve medische therapie voor bilaterale bijnierhyperplasie; overbruggingstherapie voor unilateraal adenoom v\u00f3\u00f3r operatie<\/li>\n<li><strong>Resistente hypertensie<\/strong> \u2014 PATHWAY-2-bewijs; vierdelijnsmiddel na ACE-remmer\/ARB + CCB + thiazide<\/li>\n<li><strong>Cirrotische ascites<\/strong> \u2014 eerstelijnsdiureticum bij cirrose (lusdiuretica toegevoegd bij onvoldoende respons)<\/li>\n<li><strong>Hirsutisme, PCOS-gerelateerde acne, vrouwelijk-patroon haaruitval<\/strong> \u2014 off-label anti-androgeentherapie<\/li>\n<li><strong>Post-MI met LV-disfunctie<\/strong> \u2014 eplerenon heeft de voorkeur (EPHESUS-studie specifiek)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Belangrijke klinische onderzoeksresultaten:<\/strong> <strong>RALES (1999)<\/strong> \u2014 baanbrekende studie naar spironolacton 25-50 mg bij ernstig HF-REF; 30% reductie in mortaliteit door alle oorzaken. Vestigde aldosteronantagonisme als standaard HF-REF-therapie. <strong>EPHESUS<\/strong> en <strong>EMPHASIS-HF<\/strong> uitgebreid naar eplerenon. <strong>PATHWAY-2 (2015)<\/strong> \u2014 spironolacton 25-50 mg was het meest effectieve vierde middel voor resistente hypertensie in vergelijking met bisoprolol of doxazosine. <strong>TOPCAT<\/strong> \u2014 bescheiden voordeel bij hartfalen met behouden ejectiefractie (HF-PEF); signaal sterker in de Amerikaanse arm dan in de Russische arm (controversieel).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Aldactone Dosering<\/h2>\n<p><strong>Hartdosis:<\/strong> <strong>Resistente hypertensie<\/strong> (bloeddruk niet onder controle met ACEi\/ARB + CCB + thiazide): 25-50 mg eenmaal daags \u2014 PATHWAY-2 bewijs. Spironolacton verslaat bisoprolol en doxazosine als vierde middel bij resistente HTN. <strong>Geen eerstelijns antihypertensivum.<\/strong> <strong>Primair aldosteronisme (Conn\u2019s):<\/strong> 50-400 mg\/dag totdat kalium en bloeddruk genormaliseerd zijn, daarna onderhoudsdosis van 25-100 mg.<\/p>\n<p><strong>Andere indicaties:<\/strong> <strong>Hartfalen met verminderde ejectiefractie (EF \u226435%):<\/strong> 12,5-25 mg eenmaal daags; streef naar 25-50 mg indien verdragen (RALES-studie). <strong>Cirrotisch ascites:<\/strong> 50-400 mg\/dag, meestal in combinatie met furosemide 20-160 mg (1:2,5 verhouding); streef naar 0,5 kg\/dag gewichtsverlies. <strong>Hirsutisme \/ PCOS \/ acne (vrouwelijke pati\u00ebnten):<\/strong> 50-200 mg\/dag \u2014 onderdrukt androgen-gestimuleerde haargroei en acne over 3-6 maanden (off-label maar goed ingeburgerd).<\/p>\n<p><strong>Toediening:<\/strong> eenmaal daags (of tweemaal daags voor hoge doses lisdiuretica bij HF), 's ochtends. Avonddosering veroorzaakt nycturie en moet waar mogelijk worden vermeden. Neem op hetzelfde tijdstip elke dag. Voedsel heeft geen significant effect op de absorptie van deze diuretica.<\/p>\n<p><strong>Controleschema:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Uitgangswaarden:<\/strong> ureum, elektrolyten (met name kalium en natrium), creatinine, eGFR, glucose, serumuraat. Thuis- of kliniekbloeddruk en dagelijkse gewichtsmeting voor HF-pati\u00ebnten.<\/li>\n<li><strong>1-2 weken na start of dosisaanpassing:<\/strong> herhaal U&amp;E en creatinine. Verwacht milde elektrolytverschuivingen; onderzoek substanti\u00eble veranderingen.<\/li>\n<li><strong>4-6 weken:<\/strong> Bloeddrukcontrole en volledig metabool panel.<\/li>\n<li><strong>Doorlopend:<\/strong> jaarlijks U&amp;E, uraat, glucose en lipidenpanel eenmaal stabiel. Vaker bij CKD, HF of bij combinatietherapie.<\/li>\n<li><strong>Stop of verlaag de dosis bij:<\/strong> natrium 5,5, creatininetoename &gt;30%, nieuwe jicht, ernstige uitdrogingsverschijnselen.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Stopzetting:<\/strong> geen onttrekkingssyndroom maar abrupt stoppen kan rebound volumebehoud veroorzaken bij HF-pati\u00ebnten op chronische hoge doses lisdiuretica \u2014 afbouwen waar mogelijk en gewicht monitoren.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Niet-selectieve stero\u00efde receptoractiviteit<\/strong> veroorzaakt gynaecomastie (5-10%), mastalgie en menstruatieonregelmatigheden via effecten op de androgen- en progesteronreceptoren. Eplerenon is selectief voor MR en vermijdt deze; schakel over als gynaecomastie optreedt.<\/li>\n<li><strong>Vertraagd begin:<\/strong> het effect treedt pas na 2-3 dagen op en duurt 2-3 dagen om weg te ebben; doseringsaanpassingen moeten deze vertraging accommoderen.<\/li>\n<li><strong>Hyperkali\u00ebmie is de dosisbeperkende toxiciteit<\/strong>, vooral in combinatie met ACE-remmers\/ARB's (standaard bij HF en HTN). Controleer kalium en creatinine bij aanvang, na 1 week, 1 maand en elke 3-4 maanden.<\/li>\n<li><strong>Anticonceptieoverwegingen:<\/strong> spironolacton is teratogeen (vervrouwelijking van mannelijke foetus) \u2014 vrouwen die spironolacton gebruiken voor acne\/hirsutisme moeten betrouwbare anticonceptie gebruiken.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bijwerkingen<\/h2>\n<p><strong>Vaak (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hyperkali\u00ebmie<\/strong> \u2014 dosisbeperkend; ernstig bij CKD of in combinatie met ACE-remmers\/ARB's<\/li>\n<li><strong>Gynaecomastie en mastalgie bij mannen<\/strong> (5-10% bij 25-50 mg; tot 50% bij hoge doseringen &gt;150 mg)<\/li>\n<li><strong>Menstruele onregelmatigheden bij vrouwen<\/strong><\/li>\n<li><strong>Erectiestoornissen en verminderd libido bij sommige mannen<\/strong><\/li>\n<li><strong>Milde maag-darmklachten<\/strong><\/li>\n<li><strong>Metabole acidose<\/strong> (verminderde distale H+-secretie) \u2014 meestal mild<\/li>\n<li><strong>Stevens-Johnson-syndroom<\/strong> \u2014 zeldzame overgevoeligheidsreactie<\/li>\n<li><strong>Creatininetoename<\/strong> \u2014 bescheiden stijging (10-20%) is te verwachten bij start; onderzoek indien &gt;30%<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Zeldzaam maar klinisch belangrijk:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ernstige hyponatri\u00ebmie<\/strong> \u2014 vooral bij ouderen met zoutarme di\u00ebten, SIADH-gevoelige toestanden of in combinatie met SSRI's. Kan zich uiten als verwardheid, vallen of epileptische aanvallen.<\/li>\n<li><strong>Pancreatitis<\/strong> \u2014 zeldzaam bijwerking van thiazide-\/loopklasse; stop direct bij bovenbuikpijn met verhoogd lipase<\/li>\n<li><strong>Trombocytopenie, leukopenie, agranulocytose<\/strong> \u2014 zeldzame overgevoeligheidsreacties (komt vaker voor bij thiaziden dan bij lisdiuretica)<\/li>\n<li><strong>Acute bijziendheid en geslotenhoekglaucoom<\/strong> \u2014 zeldzame sulfonamide-klasse reactie binnen uren tot dagen na start; stop onmiddellijk bij plotselinge oogpijn of verandering in gezichtsvermogen<\/li>\n<li><strong>Syndroom van Stevens-Johnson \/ toxische epidermale necrolyse<\/strong> \u2014 extreem zeldzaam maar gerapporteerd<\/li>\n<li><strong>Ernstige hyperkali\u00ebmie<\/strong> bij hartritmestoornissen \u2014 komt het meest voor bij CKD of in combinatie met ACE-remmers\/ARB<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contra-indicaties<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hyperkali\u00ebmie &gt;5,5 mmol\/L bij aanvang<\/strong> \u2014 controleer voor aanvang<\/li>\n<li><strong>Ernstige nierfunctiestoornis<\/strong> (eGFR &lt;30) \u2014 onacceptabel hoog risico op hyperkali\u00ebmie<\/li>\n<li><strong>Ziekte van Addison<\/strong> (primaire bijnierinsuffici\u00ebntie)<\/li>\n<li><strong>Zwangerschap<\/strong> \u2014 teratogeen (anti-androgeen effect feminiseert mannelijke foetussen)<\/li>\n<li><strong>Gelijktijdige kaliumsupplementen<\/strong> \u2014 combineer niet zonder monitoring<\/li>\n<li><strong>Gelijktijdig gebruik van andere kaliumsparende diuretica<\/strong> (amiloride, triamterene, eplerenone)<\/li>\n<li><strong>Anurie<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Zwangerschap:<\/strong> <strong>absoluut gecontra-indiceerd<\/strong> \u2014 anti-androgene werking veroorzaakt feminisering van mannelijke foetussen.<\/p>\n<p><strong>Borstvoeding:<\/strong> over het algemeen acceptabel bij lage doses; hoge doses kunnen de lactatie onderdrukken (vooral thiaziden). Alternatieve antihypertensiva (propranolol, nifedipine) hebben de voorkeur waar mogelijk.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Geneesmiddelinteracties<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Lithium - KRITISCHE INTERACTIE.<\/strong> Spironolacton heeft een bescheiden effect op de lithiumklaring vergeleken met thiaziden en lisdiuretica, maar monitor de niveaus indien combinatie onvermijdelijk is.<\/li>\n<li><strong>NSAID's<\/strong> - verminderen het diuretisch effect (via prostaglandineremming) en verhogen aanzienlijk het risico op acuut nierfalen in combinatie met ACE-remmers\/ARB's (de \u201ctriple whammy\u201d). Gebruik bij voorkeur paracetamol voor chronische pijn.<\/li>\n<li><strong>ACE-remmers en ARB's<\/strong> \u2014 additief hyperkali\u00ebmie risico \u2014 monitor kalium nauwlettend, vooral bij CKD. Standaard bij HF-REF (ACEi\/ARB + spironolacton) met zorgvuldige monitoring; gevaarlijk bij pati\u00ebnten met baseline K &gt;5.0 of eGFR &lt;30.<\/li>\n<li><strong>Kaliumsupplementen en kaliumsparende diuretica<\/strong> \u2014 combineer niet; additief hyperkali\u00ebmie risico.<\/li>\n<li><strong>Digoxine<\/strong> - hypokali\u00ebmie versterkt digoxinetoxiciteit (loop- en thiazidediuretica); spironolacton vermindert direct de digoxineklaring. Controleer digoxinespiegels en kalium bij starten of wijzigen van diureticum.<\/li>\n<li><strong>Orale corticostero\u00efden, amfotericine B, stimulerende laxeermiddelen<\/strong> - additieve hypokali\u00ebmie (loop\/thiazide) of gemaskeerde kaliumbehoefte (spironolacton).<\/li>\n<li><strong>Orale antidiabetica, insuline<\/strong> - thiaziden en (in mindere mate) lisdiuretica verslechteren de glucosetolerantie; mogelijk dosisaanpassing vereist.<\/li>\n<li><strong>Cholestyramine \/ colestipol<\/strong> \u2014 vermindert de absorptie van thiaziden en lisdiuretica met 40-85%. Houd een doseringsinterval van 4 uur aan.<\/li>\n<li><strong>Sterke CYP3A4-remmers<\/strong> (claritromycine, ritonavir, itraconazol) \u2014 verhogen canrenonemetabolietniveaus; verhoogd hyperkali\u00ebmie risico.<\/li>\n<li><strong>Alcohol<\/strong> \u2014 additieve orthostatische hypotensie.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Waar Aldactone past in de diuretica klasse<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Klasse<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Vertegenwoordigers<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Typisch gebruik<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Thiazide<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/aquazide\/\">HCTZ<\/a>, chlorthalidone<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Eerstelijns bij HTN, calciumstenen, nefrogene DI<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Thiazide-achtige<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/natrilix-sr\/\">Indapamide<\/a>, metolazone<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HTN (ouderen, HYVET-bewijs), sequenti\u00eble nefronblokkade<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Lisdiuretica (kortwerkend)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/lasix\/\">Furosemide<\/a>, bumetanide<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Acuut longoedeem, CHF, ascites, hypercalci\u00ebmie<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Lisdiureticum (langwerkend)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/dytor\/\">Torasemide<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Chronisch CHF, HTN (alleen lisdiureticum met HTN-evidentie), CKD-oedeem<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff3cd;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aldosteronantagonist<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/aldactone\/\">Spironolacton<\/a>, eplerenon<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HF-REF (RALES), resistente HTN (PATHWAY-2), Conn-syndroom, cirrotische ascites<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Andere kaliumsparende middelen<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Amiloride, triamtereen (meestal in combinaties)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Preventie van hypokali\u00ebmie bij toevoeging aan lisdiureticum\/thiazide<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Carbonic anhydrase<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Acetazolamide<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Hoogteziekte, glaucoom, metabole alkalose<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Opslag<\/h2>\n<p>Bewaar Aldactone onder 25\u00b0C in de originele blisterverpakking. Buiten bereik van kinderen houden.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Veelgestelde vragen<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wanneer moet ik Aldactone innemen \u2014 's ochtends of 's avonds?<\/h3>\n<p><strong>'s Ochtends<\/strong> in bijna alle gevallen. Het diuretisch effect veroorzaakt een verhoogde urineproductie gedurende 2-8 uur na inname. Inname 's avonds veroorzaakt nocturie en verstoort de slaap. Pati\u00ebnten die tweemaal daags lisdiuretica gebruiken, nemen deze meestal bij het ontbijt en vroeg in de middag (niet voor het slapen).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Is Aldactone een eerstelijns bloeddrukmedicijn?<\/h3>\n<p><strong>Nee \u2014 spironolacton is een vierdelijns antihypertensivum.<\/strong> Het is het voorkeursadditief wanneer de bloeddruk ongecontroleerd blijft bij een drievoudige combinatie van ACE-remmer\/ARB + calciumkanaalblokker + thiazide (PATHWAY-2 trial bewijs). Het heeft ook specifieke eerstelijnsrollen bij <strong>primair aldosteronisme<\/strong>, <strong>hartfalen met verminderde ejectiefractie<\/strong>, en <strong>cirrotische ascites<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Zal Aldactone mijn kalium be\u00efnvloeden?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 spironolacton <strong>verhoogt het kaliumgehalte (het is kaliumsparend). Hyperkali\u00ebmie (&gt;5,5 mmol\/L) is het belangrijkste veiligheidsrisico, vooral in combinatie met ACE-remmers of ARB's (wat de standaardcombinatie bij hartfalen is). Controleer het basale kaliumgehalte voor aanvang, vervolgens na 1 week, 1 maand en daarna elke 3-4 maanden. Stop Aldactone als het kalium boven de 5,5 stijgt en onderzoek de oorzaak.<\/strong> Ik heb jicht \u2014 kan ik Aldactone gebruiken?.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ja \u2014 spironolacton is<\/h3>\n<p>uraatneutraal tot licht verlagend <strong>en veroorzaakt geen jicht. Het is een redelijke keuze voor een diureticum bij pati\u00ebnten met jicht.<\/strong> Ik heb diabetes \u2014 is Aldactone veilig?.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ja. Spironolacton is<\/h3>\n<p>metabool neutraal <strong>wat betreft glucose en lipiden. Het heeft specifiek bewijs bij diabetespati\u00ebnten met hartfalen (de RALES-populatie omvatte 26% diabetici) en verslechtert de diabetescontrole niet.<\/strong> on glucose and lipids. It has specific evidence in diabetic HF patients (the RALES population included 26% diabetics) and does not worsen diabetic control.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan ik ibuprofen innemen met Aldactone?<\/h3>\n<p>Incidenteel kortdurend gebruik is meestal geen probleem. Chronisch dagelijks gebruik van NSAID's (ibuprofen, diclofenac, naproxen) <strong>vermindert het diuretische en antihypertensieve effect<\/strong> van Aldactone (prostaglandineblokkade) en het risico op acute nierbeschadiging aanzienlijk verhogen wanneer gecombineerd met een ACE-remmer of ARB \u2014 de \u201ctriple whammy\u201d. Gebruik bij voorkeur paracetamol voor chronische pijn.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Zal ik 's nachts meer moeten plassen?<\/h3>\n<p>Meestal niet, als u Aldactone 's ochtends inneemt. Het diuretisch effect piekt 2-8 uur na inname en is tegen de avond grotendeels uitgewerkt. Nycturie is een veelvoorkomende klacht wanneer pati\u00ebnten overschakelen op avondinname; schakel terug naar ochtendinname en nycturie verdwijnt binnen 1-3 dagen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan ik Aldactone gebruiken tijdens de zwangerschap?<\/h3>\n<p><strong>Nee \u2014 absoluut gecontra-indiceerd.<\/strong> De anti-androgene werking van spironolacton veroorzaakt feminisering van mannelijke foetussen. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die spironolacton gebruiken (voor elke indicatie, inclusief acne en hirsutisme) moeten betrouwbare anticonceptie gebruiken. Voor vrouwen die een zwangerschap plannen, schakel over naar een alternatief v\u00f3\u00f3r de conceptie.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wat als ik een dosis vergeet?<\/h3>\n<p>Neem het in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor uw volgende dosis \u2014 sla in dat geval de gemiste dosis over. Neem geen dubbele dosis. Een enkele gemiste dosis heeft geen significant effect op de langetermijnregulatie van bloeddruk of vochtbalans.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Waar kan ik Aldactone online kopen?<\/h3>\n<p>U kunt Aldactone (25 \/ 50 \/ 100 mg spironolacton, 30-180 tabletten) kopen bij MedsBase met discrete verpakking en wereldwijde verzending.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Gerelateerde antihypertensiva &amp; diuretica op MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/amifru\/\">Amifru \u2014 Furosemide + Amiloride (lis + K-besparend)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/dytor\/\">Dytor \u2014 Torasemide (lisdiureticum, meer voorspelbare biologische beschikbaarheid)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/hydrocl\/\">Hydrocl \u2014 Hydrochlorothiazide (HCTZ)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/lasix\/\">Lasix \u2014 Furosemide 40 mg (lisdiureticum)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/silectone\/\">Silectone \u2014 Spironolacton (aldosteronantagonist)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/telma-h\/\">Telma H \u2014 Vaste combinatie van telmisartan en HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Bekijk alle hoge bloeddruk medicijnen<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Medisch disclaimer.<\/strong> Deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden en vervangt geen medisch advies van een gekwalificeerde zorgverlener. Hypertensie, hartfalen en aritmie\u00ebn vereisen diagnose, monitoring en doseringsindividualisatie door een arts \u2014 gebruik b\u00e8tablokkers altijd onder medische begeleiding.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Gerelateerde alternatieven<\/h3>\n<p>Andere producten in <strong>Chronische aandoeningen<\/strong> die klanten ook bekijken:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/brufen\/\">Brufen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/lipril-h\/\">Lipril-H<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/hisone\/\">Hisone<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/tiova-inhaler\/\">Tiova Inhaler<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/natrilix-sr\/\">Natrilix SR<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aldactone is het referentiemerk voor spironolacton (25\/50\/100 mg) \u2014 een mineralocortico\u00efde receptorantagonist voor hartfalen met verminderde ejectiefractie (RALES-studie \u2014 30% mortaliteitsreductie), resistente hypertensie (PATHWAY-2 \u2014 beste vierde middel), primair aldosteronisme, cirrotische ascites en off-label PCOS\/hirsutisme. Kaliumsparend; monitor op hyperkali\u00ebmie. Gynaecomastie 5-10% (overschakelen naar eplerenon indien problematisch).<\/p>","protected":false},"featured_media":61000,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[4964,4680],"class_list":{"0":"post-60999","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-aldactone","11":"product_tag-spironolactone","13":"first","14":"instock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/60999","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60999"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61000"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60999"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=60999"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=60999"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=60999"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}