{"id":61456,"date":"2024-02-28T07:41:49","date_gmt":"2024-02-28T07:41:49","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/d-mine\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"d-mine","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/d-mine\/","title":{"rendered":"D-mine"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Kort antwoord \u2014 Wat is D-mine?<\/h3>\n
\n

D-mine<\/strong> bevat imipramine 25 mg<\/strong> van een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant (Sun Pharma) \u2014 het oorspronkelijke tricyclische antidepressivum<\/strong>, sinds 1959 continu in klinisch gebruik. Tertiair-amine TCA: serotonine- en noradrenalineheropnameremming plus muscarine, histamine H1<\/sub>, en alfa-1 antagonisme (de bron van bijwerkingen). Grotendeels verdrongen door SSRI's als eerstelijnsbehandeling voor depressie, maar nog steeds gebruikt voor: paniekstoornis<\/strong> (een van de meest onderbouwde TCAs hiervoor), chronische neuropathische pijn<\/strong> in lage doses, en pediatrische nachtelijke enuresis<\/strong> (bedplassen) waarvoor het FDA-goedkeuring heeft. Cardiotoxiciteit bij overdosering<\/strong> \u2014 basis-ECG voor aanvang. Sterke anticholinerge belasting \u2014 geen eerste keus bij oudere volwassenen.<\/p>\n<\/div>\n

\nWat u krijgt bij MedsBase:<\/strong> WHO-GMP gecertificeerde fabrikant \u00b7 Discrete verpakking \u00b7 Wereldwijde verzending \u00b7 1.400+ geverifieerde klantbeoordelingen<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid<\/strong><\/a> \u2014 als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.<\/p>\n

Waarom bestellen bij MedsBase<\/h3>\n

Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen \u2014 geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor \u2014 nooit \u201cMedsBase\u201d of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<\/div>\n

Belangrijk \u2014 dit is geen medicijn voor situationele angst.<\/strong> D-mine is een tricyclisch antidepressivum (TCA)<\/strong>, geneesmiddel dat wekenlang wordt voorgeschreven en getitreerd voor major depressive disorder (MDD), paniekstoornis, pediatrische nachtelijke enuresis, en chronische pijnsyndromen<\/strong>. Het is niet<\/strong> niet het juiste medicijn voor acute, prestatiegerelateerde angst (vliegen, spreken in het openbaar, examens) \u2014 voor die gevallen zijn b\u00e8tablokkers (propranolol), benzodiazepinen of hydroxyzine klinisch geschikter. Als u geen gediagnosticeerde stemmings-, angst- of psychiatrische stoornis heeft, begin dan niet met dit medicijn.<\/div>\n
FDA black-box waarschuwing \u2014 su\u00efcidaliteit.<\/strong> Alle antidepressiva dragen een FDA black-box waarschuwing voor een verhoogd risico op su\u00efcidale gedachten en gedrag bij kinderen, adolescenten en jongvolwassenen onder de 25 jaar, met name tijdens de eerste weken van de behandeling of na doseringsaanpassingen. Familieleden en voorschrijvers moeten in deze leeftijdsgroep goed letten op verslechterende stemming, agitatie of su\u00efcidale ideatie.<\/div>\n

Wat Is D-mine?<\/h2>\n

D-mine is een orale tablet van imipramine hydrochloride 25 mg<\/strong> geproduceerd door Sun Pharma. Imipramine (US merk Tofranil<\/strong>) werd in 1948 gesynthetiseerd en in 1957 ge\u00efdentificeerd als het eerste effectieve antidepressivum \u2014 de basis van de moderne psychofarmacologie. Het is een tertiair-amine tricyclisch antidepressivum<\/strong> dat de heropname van serotonine en noradrenaline remt en tegelijkertijd muscarine, histamine H1<\/sub>, en alfa-1-receptoren blokkeert. De serotonerge \/ noradrenerge werking drijft de effectiviteit; receptorblokkade veroorzaakt het grootste deel van de bijwerkingen.<\/p>\n

Goedgekeurde indicaties<\/h2>\n
    \n
  • Major depressieve stoornis<\/strong> \u2014 tweede- of derdekeus na SSRIs \/ SNRIs<\/li>\n
  • Paniekstoornis<\/strong> \u2014 een van de meest onderbouwde TCA's; effectief maar beter verdragen alternatieven bestaan<\/li>\n
  • Nachtelijke enuresis bij kinderen (bedplassen)<\/strong> \u2014 door de FDA goedgekeurd voor leeftijden 6+ wanneer gedragstherapie en desmopressine hebben gefaald<\/li>\n
  • Off-label: chronische neuropathische pijn, fibromyalgie, postherpetische neuralgie, chronische lage rugpijn<\/li>\n<\/ul>\n

    Dosering<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indicatie<\/th>\nStart<\/th>\nStreefdosering<\/th>\nOpmerkingen<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    MDD (volwassen poliklinisch)<\/td>\n25\u201375 mg\/dag voor het slapengaan<\/td>\n100\u2013200 mg\/dag<\/td>\nMaximaal 200 mg\/dag poliklinisch; tot 300 mg\/dag klinisch; titreren over 2\u20134 weken<\/td>\n<\/tr>\n
    MDD (ouderen)<\/td>\n10\u201325 mg voor het slapengaan<\/td>\n25\u2013100 mg\/dag<\/td>\nLager doel; groter anticholinerg en orthostatisch risico<\/td>\n<\/tr>\n
    Paniekstoornis<\/td>\n10\u201325 mg voor het slapengaan \u00d7 1 week<\/td>\n75\u2013200 mg\/dag<\/td>\nLangzame op-titratie om vroege verergering van paniek te voorkomen<\/td>\n<\/tr>\n
    Kinderenuresis (leeftijd 6\u201312)<\/td>\n25 mg \u00e9\u00e9n uur voor het slapengaan<\/td>\n25\u201350 mg \u00e9\u00e9n uur voor het slapengaan<\/td>\nMaximaal 2,5 mg\/kg\/dag; herevalueer na 3 maanden \u2014 terugval komt vaak voor bij stoppen<\/td>\n<\/tr>\n
    Kinderenuresis (leeftijd 12+)<\/td>\n25 mg \u00e9\u00e9n uur voor het slapengaan<\/td>\n25\u201375 mg \u00e9\u00e9n uur voor het slapengaan<\/td>\nMaximaal 75 mg\/dag;zelfde herevaluering<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Bijwerkingen (anticholinerge belasting is het hoofdprobleem)<\/h2>\n

    Bijwerkingsprofiel per werkingsmechanisme<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Werkingsmechanisme<\/th>\nEffecten<\/th>\nOpmerkingen<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Anticholinerg (muscarineblokkade)<\/td>\nDroge mond, obstipatie, urineretentie, wazig zien, cognitieve stoornissen<\/td>\nZwaar \u2014 niet eerstekeus bij ouderen; voorzichtigheid geboden bij BPH, glaucoom, dementie<\/td>\n<\/tr>\n
    H1<\/sub> blokkade<\/td>\nSedatie, gewichtstoename<\/td>\nNuttig wanneer slapeloosheid onderdeel is van de depressie; minder nuttig overdag<\/td>\n<\/tr>\n
    Alpha-1-blokkade<\/td>\nOrthostatische hypotensie, duizeligheid, valincidenten<\/td>\nVooral problematisch bij ouderen; controleer liggende\/staan bloeddruk<\/td>\n<\/tr>\n
    Cardiaal (natriumkanaalblokkade)<\/td>\nQT- en QRS-verlenging, AV-blok<\/td>\nBaseline ECG voor aanvang bij pati\u00ebnten > 50 jaar of met cardiale voorgeschiedenis; dodelijk bij overdosering \u2014 verstrek geen grote hoeveelheden aan pati\u00ebnten met acuut su\u00efciderisico<\/td>\n<\/tr>\n
    Serotonerg\/noradrenerg<\/td>\nZweten, tremor, seksuele disfunctie<\/td>\nOver het algemeen beheersbaar<\/td>\n<\/tr>\n
    Anders<\/td>\nVerlaagde aanvalsdrempel, paradoxale manie (bij onopgemerkte bipolaire stoornis)<\/td>\nVoorzichtigheid bij epilepsie, screen op bipolaire stoornis voordat u begint.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Geneesmiddelinteracties<\/h2>\n

    Absolute contra-indicaties<\/strong>: MAO-remmers (14 dagen wash-outperiode), recent myocardinfarct, ernstige ongecontroleerde hartaandoeningen.<\/p>\n

    Cardiaal risico<\/strong>: vermijd gelijktijdig gebruik van QT-verlengende medicijnen (citalopram > 20 mg, quetiapine, ziprasidon, ondansetron, methadon, fluoroquinolonen).<\/p>\n

    CYP2D6-substraat<\/strong>: plasmaspiegels stijgen bij sterke remmers (paroxetine, fluoxetine, bupropion, quinidine). Gebruik lagere doseringen.<\/p>\n

    Anticholinergische versterking<\/strong>: combineer voorzichtig met andere anticholinergica (difenhydramine, scopolamine, trihexyphenidyl, oxybutynin).<\/p>\n

    Sedatie \/ orthostase<\/strong>: alcohol, benzodiazepinen, opio\u00efden, alfablokkers.<\/p>\n

    Cardiale veiligheid en overdosisrisico<\/h2>\n

    TCA's behoren tot de meest dodelijke medicijnen bij overdosering<\/strong> vanwege de blokkade van natriumkanalen in het hart, wat leidt tot brede-complex tachycardie, ventriculaire aritmie\u00ebn en cardiogene shock bij doses 5\u201310x therapeutisch. Baseline ECG<\/strong> is standaardpraktijk voordat wordt begonnen bij pati\u00ebnten ouder dan 50 jaar of met cardiale risicofactoren. Verstrek slechts 1\u20132 weken medicatie tegelijk<\/strong> aan pati\u00ebnten met een aanzienlijk su\u00efciderisico \u2014 een voorraad van 30 dagen imipramine 25 mg is potentieel dodelijk.<\/p>\n

    Veelgestelde vragen<\/h2>\n

    Hoe lang duurt het voordat D-mine werkt?<\/h3>\n

    Stemmingsverbetering bij MDD treedt meestal op na 4\u20136 weken. Bij paniekstoornis na 4\u20138 weken. Effect bij enuresis bij kinderen is meestal zichtbaar binnen 1\u20132 weken na een effectieve dosering.<\/p>\n

    Is D-mine veiliger dan amitriptyline?<\/h3>\n

    Imipramine en amitriptyline hebben vergelijkbare profielen. Nortriptyline (Primox op deze site) en desipramine (secundaire-amine TCA's) worden meestal beter verdragen \u2014 minder anticholinerg en minder sederend \u2014 als een tricyclisch antidepressivum nodig is.<\/p>\n

    Kunnen kinderen D-mine veilig gebruiken voor bedplassen?<\/h3>\n

    Ja \u2014 imipramine wordt sinds de jaren 1960 met FDA-goedkeuring gebruikt voor nachtelijke enuresis bij kinderen. Altijd als derde keus na gedragstherapie \/ alarmtherapie en desmopressine. Het cardiale risico is laag bij standaard doseringen voor enuresis, maar een ECG moet worden gecontroleerd als de dosis hoger is dan 75 mg\/dag of bij een familiegeschiedenis van aritmie \/ plotseling overlijden.<\/p>\n

    Waarom zijn TCA's niet meer de eerste keus bij depressie?<\/h3>\n

    De bijwerkingenlast (anticholinerg, sedatie, orthostase) en de letaliteit bij overdosering hebben sinds eind jaren 1980 de eerste keus verschoven naar SSRI's en SNRI's. TCA's blijven nuttig voor therapieresistente depressie, neuropathische pijn en paniekstoornissen.<\/p>\n

    Zorgt D-mine voor gewichtstoename?<\/h3>\n

    Ja \u2014 TCA's veroorzaken aanzienlijke gewichtstoename (5\u201310 kg of meer over maanden) via H1<\/sub> stimulering van de eetlust. Dit is een van de belangrijkste redenen waarom pati\u00ebnten overstappen op SSRIs.<\/p>\n

    Mag ik alcohol drinken bij D-mine?<\/h3>\n

    Vermijd overmatig alcoholgebruik \u2014 kan leiden tot extra sedatie, orthostatische hypotensie en een verlaagde epileptische drempel. Af en toe een licht alcoholisch drankje wordt over het algemeen verdragen, maar voorzichtigheid is geboden.<\/p>\n

    Wat gebeurt er als ik een dosis mis?<\/h3>\n

    Neem het in zodra u het zich herinnert, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Imipramine heeft een lange halfwaardetijd, dus het overslaan van \u00e9\u00e9n dosis veroorzaakt zelden ontwenningsverschijnselen.<\/p>\n

    Is D-mine veilig tijdens de zwangerschap?<\/h3>\n

    Beperkte gegevens \u2014 niet de eerste keuze tijdens zwangerschap. SSRIs (bij voorkeur sertraline) hebben een veel uitgebreidere veiligheidsdatabase. Blootstelling in het late derde trimester is in verband gebracht met neonatale ontwenningsverschijnselen.<\/p>\n

    Kan D-mine gecombineerd worden met andere antidepressiva?<\/h3>\n

    Soms \u2014 lage doses TCAs worden toegevoegd aan SSRIs bij therapieresistente depressie, maar alleen onder begeleiding van een voorschrijver. Combinatie met MAO-remmers is gecontra-indiceerd.<\/p>\n

    Hoe moet D-mine worden bewaard?<\/h3>\n

    Bewaren bij 15\u201330 \u00b0C in de originele blisterverpakking, weg van vocht en zonlicht. Buiten bereik van kinderen houden<\/strong> \u2014 een overdosis TCA is snel dodelijk.<\/p>\n

    Medische disclaimer:<\/strong> De informatie op deze pagina is bedoeld voor volwassenen die voorgeschreven psychiatrische medicatie gebruiken en is geen vervanging voor individuele medische zorg. Antidepressiva, antipsychotica en aanverwante medicijnen kunnen interacteren met andere medicijnen, alcohol en bestaande aandoeningen. Bespreek elk nieuw medicijn, doseringswijziging of geplande stopzetting met een gekwalificeerde voorschrijver. Als u su\u00efcidale gedachten, manie, ernstige akathisie, tekenen van serotoninesyndroom (hoge koorts, verwardheid, spierstijfheid, snelle hartslag) of neuroleptisch maligne syndroom ervaart, zoek dan onmiddellijk spoedeisende hulp.<\/div>\n

    <\/p>\n

    Gerelateerde alternatieven<\/h3>\n

    Andere producten in Chronische aandoeningen<\/strong> die klanten ook bekijken:<\/p>\n