{"id":3334,"count":25,"description":"MedsBase\u2019s Hepatitis Medication-categorie omvat orale antivirale middelen voor de twee verschillende chronische virale leverinfecties die daadwerkelijk met tabletten te behandelen zijn \u2014 chronische hepatitis B (HBV)<\/strong> en chronische hepatitis C (HCV)<\/strong> \u2014 samen met de tenofovir-gebaseerde combinaties die worden gebruikt voor zowel HBV-onderdrukking als HIV-pre-expositieprofylaxe. Elke behandelingsklasse heeft zijn eigen doel, werkingsmechanisme en duur. Het kiezen van het juiste medicijn begint met weten welk virus u behandelt, uw nierfunctie en of u co-ge\u00efnfecteerd bent met HIV.\n\nHepatitis C: 12-weken direct werkend antiviraal middel (DAA) genezing\nHCV is de enige chronische virale hepatitis die met huidige orale therapie kan worden genezen<\/em>. Direct-acting antivirals (DAAs) richten zich gelijktijdig op het HCV NS5B-polymerase en het NS5A-replicatiecomplex. Het resultaat is een aanhoudende virologische respons (SVR12) \u2014 HCV RNA niet detecteerbaar 12 weken na de laatste tablet \u2014 bij 95% of meer van behandelingsna\u00efeve pati\u00ebnten zonder cirrose. De behandeling duurt 12 weken; eenmaal genezen is geen voortgezette antivirale therapie nodig.\n\nHepcinat LP<\/strong><\/a> \u2014 sofosbuvir 400 mg + ledipasvir 90 mg, generieke Harvoni. Eerstelijns voor HCV-genotypen 1, 4, 5 en 6.\n\n\nHepatitis B: langdurige onderdrukking met tenofovir\nIn tegenstelling tot HCV is chronische hepatitis B momenteel een beheersbare infectie in plaats van een te genezen infectie. De cccDNA-sjabloon in ge\u00efnfecteerde hepatocyten wordt niet ge\u00eblimineerd door enig oraal medicijn, daarom is HBV-behandeling meestal langdurig. Het doel is ondetecteerbaar HBV-DNA, normale ALT en preventie van cirrose en hepatocellulair carcinoom. Twee tenofovir-formuleringen domineren de richtlijnen (EASL, AASLD, APASL, WHO):\n\nTenvir<\/strong><\/a> \u2014 tenofovir disoproxil fumarate (TDF) 300 mg door Cipla. 20+ jaar veiligheidsdata; voorkeursbehandeling tijdens zwangerschap.\nTeravir<\/strong><\/a> \u2014 tenofovir disoproxil fumarate 300 mg door Cipla, alternatief TDF-merk.\nTenvir AF<\/strong><\/a> \u2014 tenofovir alafenamide (TAF) 25 mg van Cipla, generieke Vemlidy. Zelfde actieve metaboliet als TDF, maar ~90% lagere plasma-expositie: aanzienlijk minder renale en bottoxiciteit. Voorkeur bij chronische nierziekte, osteoporose, leeftijd > 60 of bestaande TDF-toxiciteit.\n\n\nHIV-pre-expositieprofylaxe (PrEP) en behandelingscombinatietabletten\nDezelfde tenofovir-backbone, gecombineerd met emtricitabine (FTC), is de standaard voor HIV-pre-expositieprofylaxe \u2014 vermindert het risico op HIV-acquisitie met > 99% bij dagelijks gebruik zoals voorgeschreven. Deze producten staan in deze categorie omdat TDF alleen ook actief is tegen HBV; bij HBV\/HIV-co-infectie dekt \u00e9\u00e9n combinatietablet beide. Drie merkloze generieke versies van Truvada zijn hier op voorraad:\n\nTenvir-EM<\/strong><\/a> \u2014 TDF 300 + FTC 200 door Cipla.\nRicovir EM<\/strong><\/a> \u2014 TDF 300 + FTC 200 door Mylan.\nTenof EM<\/strong><\/a> \u2014 TDF 300 + FTC 200 van Hetero.\n\nDagelijkse PrEP, het 2-1-1 gebeurtenisgerichte regime (alleen cisgender MSM) of HIV-combinatiebehandeling beginnen allemaal met hetzelfde molecuul. De keuze tussen de drie merken gaat grotendeels over fabrikantvoorkeur en voorraad; de farmacologie is identiek.\n\nKeuze tussen opties\n\n\n\nBehoefte\nAanbevolen startpunt\n\n\n\nHepatitis C-genezing (genotype 1\/4\/5\/6)Hepcinat LP, 12-weken kuur.\nChronische HBV, normale nieren, leeftijd 60Tenvir AF (TAF 25).\nHIV PrEP \u2014 dagelijks of 2-1-1Tenvir-EM, Ricovir EM of Tenof EM (TDF\/FTC).\nHBV + HIV-co-infectieEen TDF\/FTC-combinatie \u2014 dekt beide.\n\n\n\nAlle hepatitis B- en HIV-regimes vereisen een basisonderzoek (HBV-DNA of HIV-RNA, HBeAg\/HBsAg, eGFR, ALT, hepatitis-screening, lipidenpanel) en voortdurende specialistische monitoring. Hepatitis C-behandeling heeft ook baat bij hepatoloogbegeleiding, vooral bij cirrose of co-medicatie die interageert met DAAs. MedsBase levert de medicatie; klinische monitoring moet lokaal worden opgezet.","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/hepatitis-medication\/","name":"Hepatitis-medicatie","slug":"hepatitis-medication","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3334","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3334"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}