{"id":3635,"count":8,"description":"Antitrombotische medicijnen voorkomen en behandelen bloedstolsels \u2014 veneuze trombo-embolie (diepe veneuze trombose, longembolie), voorkoming van beroerte bij atriumfibrilleren, mechanische hartkleppen en arteri\u00eble gebeurtenissen zoals myocardinfarct en ischemische beroerte. De MedsBase Anti-Coagulantia-catalogus groepeert drie farmacologisch verschillende families: vitamine-K-antagonisten (warfarine), direct werkende orale anticoagulantia (DOAC's) en plaatjesremmers.\n\n<strong>Vitamine-K-antagonisten.<\/strong> Warfarine blijft de standaard voor mechanische hartkleppen en een waardevolle optie bij atriumfibrilleren en veneuze trombo-embolie waar DOAC's gecontra-indiceerd zijn (ernstige nierinsuffici\u00ebntie, antifosfolipidensyndroom, vergevorderde leverziekte). Het vereist regelmatige INR-controle (streefwaarde 2,0\u20133,0 voor AF en VTE; 2,5\u20133,5 voor mechanische mitraliskleppen) en zorgvuldig beheer van voedingsvitamine K, antibiotica, NSAID's, amiodaron en vele andere interactoren. Wij hebben <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/warf\/\">Warf<\/a> (1, 2, 3, 5 mg) en <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/waf-5\/\">Waf-5<\/a> (5 mg).\n\n<strong>Direct orale anticoagulantia (DOAC's).<\/strong> DOAC's zijn eerste keus voor preventie van beroertes bij niet-valvulair atriumfibrilleren en voor de behandeling van veneuze trombo-embolie (VTE) bij de meeste pati\u00ebnten, met praktische voordelen zoals vaste dosering, geen routinematige monitoring en minder interacties met voeding\/medicijnen dan warfarine. Rivaroxaban (factor Xa-remmer, eenmaal daags voor atriumfibrilleren en 15 mg tweemaal daags gevolgd door 20 mg eenmaal daags voor VTE) is beschikbaar als <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/xarelto-20\/\">Xarelto 20<\/a>. Apixaban (factor Xa-remmer, tweemaal daags, laagste percentage grote bloedingen in de klasse in directe vergelijkingen bij atriumfibrilleren) is beschikbaar als <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/eliquis\/\">Eliquis<\/a>.\n\n<strong>Antiplaatjesmiddelen.<\/strong> Antiplaatjesmiddelen voorkomen arteri\u00eble trombose (na een hartinfarct, na PCI, ischemische beroerte, perifeer arterieel vaatlijden). Clopidogrel (P2Y12-remmer) is op voorraad als <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/clodict\/\">Clodict<\/a>. Duale antiplaatjestherapie (aspirine + clopidogrel) is het standaardregime van 6\u201312 maanden na plaatsing van een coronaire stent, gevolgd door levenslange monotherapie met aspirine tenzij gecontra-indiceerd.\n\n<strong>Heparine (parenteraal).<\/strong> Ongefractioneerde heparine (Stanhep 25, 5000 IE\/mL) wordt gebruikt voor in het ziekenhuis gestarte anticoagulatie, peri-operatieve bridging, dialysecircuits en acute VTE. Laagmoleculaire heparines (enoxaparine, dalteparine) worden veel gebruikt voor poliklinische preventie en behandeling van VTE maar staan apart vermeld wanneer op voorraad.\n\n<strong>Antiparasitaire middelen.<\/strong> Opmerking: deze catalogus bevat momenteel ook een aantal producten uit aangrenzende therapeutische gebieden \u2014 antiparasitica (Ivecop \/ Vermact ivermectine) kunt u het beste bekijken in onze categorie Wormbehandeling, en verschillende bloeddrukmedicijnen (ramipril, olmesartan, losartan, propranolol, metoprolol) staan correct vermeld onder Hart- &amp; Bloeddrukmedicatie. We reorganiseren deze catalogus om antitrombotica bij elkaar te houden.\n\n<strong>Hoe te kiezen.<\/strong> Voor preventie van beroertes bij niet-valvulair atriumfibrilleren en de meeste VTE wordt een DOAC verkozen boven warfarine (lagere kans op intracrani\u00eble bloedingen, geen monitoring) tenzij de creatinineklaring onder 25\u201330 mL\/min ligt, de pati\u00ebnt een triple-positief antifosfolipidensyndroom heeft of een mechanische klep aanwezig is \u2014 in die gevallen blijft warfarine eerste keus. Voor arteri\u00eble events is enkelvoudige antiplaatjestherapie (aspirine of clopidogrel) de standaard secundaire preventie; duale antiplaatjestherapie is tijdelijk en indicatie-gedreven.\n\n<strong>Kritieke waarschuwingen.<\/strong> Alle anticoagulantia brengen een bloedingsrisico met zich mee; meld ongebruikelijke blauwe plekken, tandvleesbloedingen, bloed in urine of ontlasting, ernstige hoofdpijn of enig trauma direct. Combineer niet met NSAID's (ibuprofen, diclofenac, naproxen) zonder medisch advies \u2014 aanzienlijke verhoging van het bloedingsrisico. Bij grote operaties, tandextracties of invasieve ingrepen is geplande onderbreking nodig (5 dagen voor warfarine, 24\u201348 uur voor DOAC's afhankelijk van de nierfunctie en het bloedingsrisico). Zwangerschap: warfarine is teratogeen; DOAC's worden niet aanbevolen tijdens zwangerschap of borstvoeding \u2014 schakel over op LMWH onder begeleiding van een hematoloog.\n\nAlle MedsBase Anti-Coagulantia worden verzonden vanuit <strong>WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten<\/strong> met discrete wereldwijde verzending en vallen onder onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance-beleid<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/anti-coagulants\/","name":"Antistollingsmiddelen","slug":"anti-coagulants","taxonomy":"product_cat","parent":3342,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3635","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3342"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3635"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}