{"id":3920,"count":8,"description":"Gout is caused by deposition of monosodium urate crystals in joints (most often the first metatarsophalangeal joint \u2014 \"podagra\") and soft tissues, secondary to chronic hyperuricaemia. Modern management has two parallel goals: (1) abort the acute flare with anti-inflammatory treatment, and (2) reduce serum uric acid to below 360 \u00b5mol\/L (300 \u00b5mol\/L in tophaceous gout) with long-term urate-lowering therapy. The MedsBase Gout Treatment catalogue carries both arms, supplied by WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten<\/strong>.\n\nAcute opflakkering \u2014 ontstekingsremmende behandeling.<\/strong> Three options work, choice based on contraindications. NSAIDs (high-dose for 5\u20137 days) are first-line in patients without renal impairment, peptic ulcer, heart failure, or anticoagulant therapy. Naproxen 500 mg BID, indomethacin 50 mg TID (the historical \"gold standard\" for acute gout), and ibuprofen 800 mg TID are common choices. We stock Brufen<\/a> (ibuprofen), Inmecin-R<\/a> (indometacine SR), Indicid-75 SR<\/a>, en Indoga<\/a> (indometacine). Colchicine 1,2 mg oraal gevolgd door 0,6 mg een uur later (vervolgens 0,6 mg BID gedurende 2\u20133 dagen) is het alternatief \u2014 vooral nuttig wanneer NSAID's gecontra-indiceerd zijn. Op voorraad als Goutnil<\/a> (colchicine 0,5 mg). Let op diarree (dosisafhankelijk) en vermijd bij significante nier- of leverfunctiestoornissen. Orale corticostero\u00efden (prednisolon 30\u201340 mg per dag gedurende 5 dagen) zijn de derde optie wanneer zowel NSAID's als colchicine gecontra-indiceerd zijn \u2014 zie categorie Pijnstillende Medicatie.\n\nUraatverlagende therapie \u2014 voor chronisch beheer.<\/strong> Indicaties: \u2265 2 aanvallen per jaar, tofachtige jicht, uraatnefrolithiasis of chronische nierziekte stadium \u2265 3 met hyperurikemie. Allopurinol (xanthine-oxidaseremmer) is eerste keus \u2014 start met 100 mg per dag (50 mg bij CKD), verhoog met 100 mg elke 2\u20134 weken met als doel serumuraat < 360 \u00b5mol\/L. De meeste pati\u00ebnten hebben 300\u2013600 mg per dag nodig. Op voorraad als Zyrik<\/a> (allopurinol). HLA-B*5801-test wordt aanbevolen bij Han-Chinezen, Koreanen en Thai voor aanvang (risico op ernstige cutane bijwerkingen). Febuxostat (alternatieve xanthine-oxidaseremmer \u2014 nuttig bij intolerantie of onvoldoende effect van allopurinol) is op voorraad als Hyloric<\/a>. CARES-onderzoek wees op een cardiovasculaire mortaliteitssignaal \u2014 beoordeel cardiovasculair risico voor overschakeling van allopurinol. Probenecid (uricosurisch \u2014 verhoogt renale uraatuitscheiding) als Bencid<\/a>. Nuttig bij onderuitscheiders met eGFR > 50; gecontra-indiceerd bij voorgeschiedenis van urolithiasis.\n\nAanvalsprofylaxe tijdens start van uraatverlagende therapie.<\/strong> Start van uraatverlagende therapie kan tofi mobiliseren en aanvallen uitlokken gedurende 6 maanden. Profylactische colchicine 0,5 mg een- of tweemaal daags gedurende de eerste 6 maanden (of NSAID-profylaxe) vermindert de incidentie van aanvallen \u2014 stop zodra uraat op doel is en er 3\u20136 maanden geen aanvallen zijn geweest.\n\nHoe te kiezen.<\/strong> Eerste aanval zonder risicofactoren \u2192 NSAID 5\u20137 dagen, nog geen uraatverlagende therapie. Terugkerende aanvallen (\u2265 2\/jaar) \u2192 start allopurinol 100 mg per dag met titratie + colchicineprofylaxe. Allopurinol falen of intolerantie \u2192 febuxostat (beoordeel cardiovasculair risico). Onderuitscheider (24-uurs urineuraat < 600 mg) zonder urolithiasis \u2192 overweeg probenecid als alternatief of add-on. Tofachtige jicht, refractaire ziekte of indicatie voor pegloticase \u2192 verwijzing naar reumatologie.\n\nBelangrijk.<\/strong> Lifestyle measures matter: reduce alcohol (especially beer), reduce fructose-sweetened drinks, weight loss, hydration, low-purine diet, vitamin C 500 mg daily, dairy intake. Continue urate-lowering therapy through acute flares \u2014 stopping precipitates further flares. Avoid loop and thiazide diuretics where possible (raise urate). Aspirin 75\u2013100 mg has minor effect; cardiovascular indication usually outweighs urate concern. Acute monoarthritis with fever needs joint aspiration to exclude septic arthritis \u2014 gout can mimic but cannot be assumed.\n\nAll MedsBase Gout Treatment products ship from WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten<\/strong> met discrete verpakking en vallen onder onze Reshipment Assurance Policy<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/gout-treatment\/","name":"Behandeling van jicht","slug":"gout-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3920","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3920"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}