{"id":4462,"count":2,"description":"Hyperthyreo\u00efdie (overactieve schildklier) wordt meestal veroorzaakt door de ziekte van Graves (auto-immuun, door TSH-receptorantistoffen), toxisch multinodulair struma of solitair toxisch adenoom. Symptomen zijn gewichtsverlies bij normale\/verhoogde eetlust, hartkloppingen, tremor, warmte-intolerantie, angst, frequente ontlasting en (bij Graves) oogverschijnselen (proptosis, lid lag, oftalmopathie). De MedsBase-catalogus voor behandeling van overactieve schildklier bevat thionamide-antithyro\u00efdemedicijnen die thyreoperoxidase blokkeren en de hormoonsynthese verminderen.\n\n<strong>Voorradige opties.<\/strong> Methimazol (het moderne voorkeurs thionamide \u2014 eenmaal daagse dosering, minder hepatotoxisch dan propylthiouracil behalve in het eerste trimester van de zwangerschap en bij thyreotoxische crisis) is op voorraad als <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/methimez\/\">Methimez<\/a>. Carbimazol (de prodrug van methimazol, veel gebruikt in het VK\/Europa\/India\/Azi\u00eb) als <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/neomercazole\/\">Neomercazole<\/a>.\n\n<strong>Hoe te gebruiken.<\/strong> Startdosis voor matige ziekte van Graves: methimazol 15\u201330 mg per dag of carbimazol 20\u201340 mg per dag, getitreerd op basis van TSH en vrij T4 gemeten elke 4\u20136 weken. De meeste pati\u00ebnten bereiken binnen 6\u201312 weken een euthyreo\u00efde toestand. Langetermijnopties: voortzetting van antithyro\u00efdemedicatie gedurende 12\u201318 maanden (40% remissiepercentage na stoppen bij Graves), radioactieve jodiumablatie (definitief maar veroorzaakt permanente hypothyreo\u00efdie) of chirurgische thyreo\u00efdectomie. B\u00e8tablokkers (propranolol \u2014 zie <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/heart-blood-pressure\/\">Hart &amp; Bloeddruk<\/a>) voor symptomatische controle van hartkloppingen, tremor en angst tijdens het wachten op het effect van antithyro\u00efde medicatie.\n\n<strong>Belangrijk.<\/strong> <strong>Verplichte basislijn FBC en LFT's v\u00f3\u00f3r behandeling.<\/strong> Schildklierremmende medicijnen veroorzaken agranulocytose bij 0,1\u20130,5% van de pati\u00ebnten (meestal binnen 90 dagen, hoger risico bij hogere dosering) \u2014 plotselinge koorts, keelpijn, mondzweren vereisen onmiddellijk FBC en stopzetting van de behandeling bij neutropenie. Hepatotoxiciteit \u2014 propylthiouracil meer dan methimazol; monitoring van LFTs tijdens vroege behandeling. Zwangerschap: propylthiouracil verdient de voorkeur in het eerste trimester (minder teratogeen \u2014 methimazol-ge\u00efnduceerde aplasia cutis en choanale atresie), daarna overschakelen op methimazol in het tweede trimester. Subacute thyreo\u00efditis presenteert zich met hyperthyreo\u00efdie maar reageert NIET op schildklierremmende medicijnen (NSAID's en b\u00e8tablokkers zijn geschikt; schildklierscan helpt bij differentiatie). Alle MedsBase-producten worden verzonden vanuit <strong>WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten<\/strong> en vallen onder onze <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance-beleid<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/overactive-thyroid-treatment\/","name":"Behandeling van een overactieve schildklier","slug":"overactive-thyroid-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/4462","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=4462"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}