{"id":4647,"count":22,"description":"De MedsBase Situational Anxiety Treatment-categorie is een misleidende term die het waard is om te begrijpen.<\/strong> Elk product op deze pagina is een psychiatrisch medicijn voor chronisch gebruik \u2014 antidepressiva (SSRI's, SNRI's, TCA's), atypische antipsychotica of gerelateerde middelen die gedurende weken worden voorgeschreven en getitreerd voor gediagnosticeerde stemmings-, angst- en psychotische stoornissen. Geen van deze medicijnen zijn eerstelijnsbehandeling voor acute, prestatiegerelateerde \u201csituationele\u201d angst<\/strong> (vliegen, spreken in het openbaar, examens, sollicitatiegesprekken) \u2014 voor deze situaties zijn de klinisch geschikte opties kortwerkende b\u00e8tablokkers (propranolol), benzodiazepinen en sederende antihistaminica (hydroxyzine), waarvan er geen enkele in deze categorie wordt aangeboden. Als uw behoefte alleen occasionele acute angst is, zijn de onderstaande medicijnen niet het juiste uitgangspunt. Als uw behoefte een gediagnosticeerde depressieve, angst-, bipolaire of psychotische stoornis is die langdurige behandeling vereist, organiseert de onderstaande index wat hier beschikbaar is per medicatieklasse.\n\nSSRI's \u2014 selectieve serotonineheropnameremmers\nEerstelijns antidepressiva wereldwijd voor major depressive disorder (MDD), gegeneraliseerde angststoornis (GAD), paniekstoornis, sociale angststoornis, OCD, PTSD en PMDD. Begin van volledige stemmingsrespons na 4\u20136 weken; angstsymptomen reageren vaak na 1\u20132 weken. Veelvoorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, maag-darmklachten (meestal tijdelijk), seksuele disfunctie en bescheiden gewichtsveranderingen. Afbouwen moet geleidelijk gebeuren \u2014 nooit abrupt stoppen.\n\nSertraline<\/strong> \u2014 het schoonste CYP-profiel van de SSRI's en voorkeursbehandeling tijdens zwangerschap\/borstvoeding: Sertafine<\/a>, Sertagress<\/a>, Sertima<\/a>, Zosert<\/a> (50\/100 mg). Goedgekeurd voor MDD, OCD (volwassenen en kinderen), paniek, sociale angst, PTSD, PMDD.\nParoxetine<\/strong> \u2014 Xepar<\/a> 20 mg. De SSRI met het breedste scala aan door de FDA goedgekeurde angstindicaties (MDD, GAD, sociale angst, paniek, OCD, PTSD, PMDD). Afwegingen: het ergste ontwenningssyndroom van de klasse (zeer korte halfwaardetijd), hoogste gewichtstoename, hoogste seksuele disfunctie, zwangerschapscategorie D.\n\n\nSNRI's \u2014 serotonine-noradrenalineheropnameremmers\nTweede belangrijkste eerstelijns antidepressivumklasse. Venlafaxine<\/strong> (met verlengde afgifte) is goedgekeurd voor MDD, GAD, sociale angst en paniekstoornis. Werkingsmechanisme verschilt per dosering: SSRI-achtig onder 150 mg\/dag, echt SNRI (met noradrenalineheropnameremming) bij 150\u2013225 mg\/dag, met volledig effect bij therapieresistente depressie bij 225\u2013375 mg\/dag bij MDD. Kenmerkende aandachtspunten: dosisafhankelijke bloeddrukstijging (controleer BP bij > 225 mg\/dag) en ernstig onttrekkingssyndroom (verplichte afbouw). Gevaarlijker bij overdosering dan SSRIs.\n\nAffexor XR<\/a> \u00b7 Venish SR<\/a> \u00b7 Venpad XR<\/a> \u00b7 Ventab XL<\/a> \u2014 alle venlafaxine met verlengde afgifte in sterktes van 37,5 \/ 75 \/ 150 mg.\n\n\nTricyclische antidepressiva (TCA's) en TCA-gerelateerde anxiolytica\nOudere antidepressivumklasse grotendeels vervangen door SSRI's\/SNRI's voor eerstelijnsdepressie, maar nog steeds nuttig voor therapieresistente depressie, neuropathische pijn, paniekstoornis, kinderbedplassen en migrainepreventie. Anticholinerge belasting, sedatie, orthostatische hypotensie en cardiale toxiciteit bij overdosering zijn de belangrijkste zorgen \u2014 basis-ECG voor aanvang bij pati\u00ebnten ouder dan 50.\n\nD-mine<\/a> \u2014 imipramine 25 mg, het oorspronkelijke tricyclicum; voor MDD, paniek, kinder-enurese, neuropathische pijn.\nPrimox<\/a> \u2014 nortriptyline 25 mg, het secundaire-amine TCA met de laagste anticholinerge belasting van de klasse; eerstelijns tricyclicum voor migrainepreventie en chronische neuropathische pijn.\nOpiprol<\/a> \u2014 opipramol 50 mg, een atypisch TCA-gerelateerd anxiolyticum dat geen niet<\/em> remmen de serotonineheropname (het werkingsmechanisme is sigma-receptoragonisme plus antihistaminicum); primair gebruik is gegeneraliseerde angststoornis en somatoforme stoornissen, vooral in Duitstalig Europa.\n\n\nAtypische antidepressiva \u2014 mirtazapine, trazodon, vilazodon\nDrie medicijnen met mechanismen buiten het SSRI \/ SNRI \/ TCA-paradigma.\n\nNasdep<\/a> \u2014 mirtazapine 30 mg, een tetracyclisch NaSSA met sterke H1-antihistaminerge activiteit. Paradoxaal sedatiepatroon (meer sedatie bij 15 mg dan bij 45 mg). Aanzienlijke gewichtstoename. Best geschikt voor MDD met slapeloosheid, verminderde eetlust of gewichtsverlies, waar de bijwerkingen voor de pati\u00ebnt werken in plaats van tegen.\nTrazalon<\/a>, Trazonil<\/a>, Tridon<\/a> \u2014 trazodone (50 \/ 100 mg). Geregistreerd voor MDD maar het dominante moderne gebruik is off-label lage dosering (25\u2013100 mg) voor chronische slapeloosheid. Geen afhankelijkheidsrisico; belangrijkste zorgen zijn orthostatische hypotensie (alpha-1-blokkade), priapisme bij mannen (zeldzaam 1 op 1.000\u201310.000 \u2014 spoed bij > 4 uur) en QT-verlenging bij hogere doseringen.\nVilano<\/a> \u2014 vilazodone 40 mg, een SSRI plus 5-HT1A-parti\u00eble agonist met minder seksuele bijwerkingen dan andere SSRI's. Moet worden ingenomen met een maaltijd van \u2265 500 calorie\u00ebn<\/strong> \u2014 de biologische beschikbaarheid halveert op een lege maag.\n\n\nAtypische antipsychotica\nTweede generatie antipsychotica voor schizofrenie, bipolaire stoornis en aanvullende behandeling van therapieresistente depressie. Alle dragen een FDA black-box waarschuwing voor verhoogde sterfte bij ouderen met dementiegerelateerde psychose. Monitor gewicht, nuchtere glucose en lipiden bij aanvang, na 3 maanden en daarna jaarlijks (metabool syndroom is een klassikaal risico).\n\nPsyquit<\/a> \u00b7 Q-Siz SR 400<\/a> \u2014 quetiapine in directe afgifte en gereguleerde afgifte formuleringen. Sterke sedatie; brede indicaties (schizofrenie, bipolaire manie en depressie, adjunct bij MDD).\nRiscon<\/a> \u2014 risperidon voor schizofrenie, bipolaire manie en prikkelbaarheid bij autisme. Kenmerkende bijwerking: hoogste hyperprolactinemie van de atypische antipsychotica (galactorroe, gynaecomastie, amenorroe, seksuele disfunctie). Gaat over in typische-antipsychotica-achtige EPS bij doseringen > 6 mg\/dag.\nZipsydon<\/a> \u2014 ziprasidon voor schizofrenie en bipolaire manie. Laagste metabole belasting van de gebruikelijke atypische antipsychotica (minder gewichtstoename, minder glucose-\/lipidenimpact) maar hoogste QT-verlenging (baseline ECG verplicht). Moet worden ingenomen met een maaltijd van \u2265 500 calorie\u00ebn<\/strong>.\n\n\nEerste generatie antipsychoticum + anticholinergicum combinatie\nTrinicalm Plus<\/a> \u2014 trifluoperazine 5 mg + trihexyphenidyl 2 mg. Een hoogpotent typisch antipsychoticum gecombineerd met een anticholinerg anti-Parkinsonmiddel om de EPS (parkinsonisme, dystonie, akathisie) te voorkomen die hoogpotente typische antipsychotica routinematig veroorzaken. Gebruikt waar typische antipsychotica vanwege kosten of beschikbaarheid eerstelijns blijven en in stabiele legacy-regimes. Moderne praktijk geeft over het algemeen de voorkeur aan atypisch antipsychoticum monotherapie waar beschikbaar \u2014 lager EPS-risico, lager risico op tardieve dyskinesie en geen routine anticholinergicum nodig. Trihexyphenidyl heeft erkend misbruikpotentieel bij supratherapeutische doseringen.\n\nHoe te kiezen\nVoor onbehandelde MDD of angststoornissen zonder eerdere behandeling, sertraline<\/strong> is de meest verdedigbare eerstelijnskeuze vanwege het schone geneesmiddelinteractieprofiel, brede indicaties en veiligheid tijdens zwangerschap\/borstvoeding. Voor MDD met prominente slapeloosheid, weinig eetlust of gewichtsverlies, mirtazapine<\/strong> is een verstandig alternatief omdat de bijwerkingen in het voordeel van de pati\u00ebnt werken. Voor chronische slapeloosheid die niet reageert op gedragsinterventies, lage dosering trazodone<\/strong> blijft wereldwijd het meest voorgeschreven off-label slaapmiddel. Voor schizofrenie of bipolaire stoornis type I is een atypisch antipsychoticum (quetiapine, risperidone, ziprasidone) in de moderne praktijk eerste keus boven typische antipsychotica. Geen van deze medicijnen vervangt een individuele psychiatrische beoordeling<\/strong> \u2014 de juiste keuze hangt af van de diagnose, comorbiditeit, eerdere behandelgeschiedenis, geneesmiddelinteracties en zwangerschapsstatus.\n\nEcht WHO-GMP gecertificeerde fabrikantvoorraad \u00b7 discrete verpakking \u00b7 wereldwijde verzending \u00b7 1.400+ klanten in 50+ landen.<\/strong> Elke bestelling wordt gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/situational-anxiety-treatment\/","name":"Behandeling van situationele angst","slug":"situational-anxiety-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/4647","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=4647"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}