{"id":51011,"date":"2023-09-20T09:16:16","date_gmt":"2023-09-20T09:16:16","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/daruvir\/"},"modified":"2026-04-30T16:19:00","modified_gmt":"2026-04-30T16:19:00","slug":"daruvir","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/daruvir\/","title":{"rendered":"Daruvir"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Szybka odpowied\u017a<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Daruvir<\/strong> \u2014 Darunavir 600 mg (Cipla Inc). Inhibitor proteazy drugiej generacji. Stosowany z ritonawirem 100 mg dwa razy na dob\u0119 lub 800 mg + ritonawir 100 mg raz na dob\u0119. Wysoka bariera genetyczna \u2014 preferowany inhibitor proteazy w przypadku oporno\u015bci.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Co otrzymujesz z MedsBase:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>producenta certyfikowanego przez WHO-GMP<\/li>\n<li>Dyskretne opakowanie w zwyk\u0142ej kopercie<\/li>\n<li>Wysy\u0142ka na ca\u0142y \u015bwiat<\/li>\n<li>Ocenione przez ponad 1400 klient\u00f3w (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/reviews\/\">przeczytaj opinie<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Gwarancja Ponownej Wysy\u0142ki:<\/strong> je\u015bli Twoje zam\u00f3wienie nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych od wysy\u0142ki, wysy\u0142amy je ponownie bez dodatkowych koszt\u00f3w. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Zapoznaj si\u0119 z polityk\u0105<\/a>.<\/p>\n<h3>Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n<p>Daruvir jest wysy\u0142any z certyfikowanej przez WHO-GMP fabryki w neutralnym opakowaniu, p\u0142atno\u015bci s\u0105 przetwarzane przez regulowanego operatora p\u0142atno\u015bci (w wyci\u0105gu bankowym widnieje nazwa operatora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy MedsBase ani nazwa leku). Ka\u017cde zam\u00f3wienie obj\u0119te jest nasz\u0105 20-dniow\u0105 gwarancj\u0105 ponownej wysy\u0142ki.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Przestrzeganie zalece\u0144 i oporno\u015b\u0107<\/strong><br \/>Inhibitory proteazy maj\u0105 stosunkowo wy\u017csz\u0105 barier\u0119 genetyczn\u0105 przed oporno\u015bci\u0105 ni\u017c NNRTI, ale nadal wymagaj\u0105 przestrzegania zalece\u0144 &gt;95%. Zawsze stosowane z dwoma NRTI (zwykle TDF\/FTC lub ABC\/3TC) w celu uzyskania pe\u0142nego schematu leczenia. PI\/r oznacza inhibitor proteazy wzmocniony ritonawirem \u2014 ritonawir podawany jest w ma\u0142ej dawce (100 mg) jako inhibitor CYP3A4 w celu podniesienia poziomu partnera PI.<\/div>\n<h2>Jak dzia\u0142aj\u0105 inhibitory proteazy<\/h2>\n<p>Proteaza HIV rozcina bia\u0142ko gag-pol na dojrza\u0142e, funkcjonalne bia\u0142ka wirusowe. Bez proteazy HIV wytwarza niedojrza\u0142e, niezaka\u017ane wiriony. Inhibitory proteazy wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 z miejscem aktywnym proteazy i blokuj\u0105 jej dzia\u0142anie.<\/p>\n<p>Wsp\u00f3\u0142czesna terapia inhibitorami proteazy prawie zawsze wykorzystuje ritonawir lub kobicystat jako wzmacniacz farmakokinetyczny \u2014 te inhibitory CYP3A4 podnosz\u0105 poziom partnera PI (atazanawir, darunawir, lopinawir) i umo\u017cliwiaj\u0105 dawkowanie raz na dob\u0119.<\/p>\n<h2>Efekty uboczne specyficzne dla klasy<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Objawy ze strony przewodu pokarmowego:<\/strong> biegunka, nudno\u015bci, b\u00f3l brzucha (szczeg\u00f3lnie lopinawir\/r \u2014 najbardziej podatny na biegunk\u0119)<\/li>\n<li><strong>Metaboliczne:<\/strong> dyslipidemia, insulinooporno\u015b\u0107, lipodystrofia (mniej wyra\u017ana u nowszych inhibitor\u00f3w proteazy takich jak darunawir, atazanawir w por\u00f3wnaniu ze starszym lopinawirem)<\/li>\n<li><strong>W\u0105troba:<\/strong> wzrost aktywno\u015bci enzym\u00f3w w\u0105trobowych; ostro\u017cno\u015b\u0107 przy wsp\u00f3\u0142zaka\u017ceniu HBV\/HCV<\/li>\n<li><strong>Uk\u0142ad sercowo-naczyniowy:<\/strong> niewielki zwi\u0105zek z ryzykiem zawa\u0142u mi\u0119\u015bnia sercowego (starsze inhibitory proteazy); nowsze inhibitory proteazy mniej dotkni\u0119te<\/li>\n<li><strong>Specyficzne dla atazanawiru:<\/strong> odwracalna hiperbilirubinemia po\u015brednia (\u017c\u00f3\u0142taczka typu Gilberta \u2014 kosmetyczna, nie hepatotoksyczna), kamica nerkowa, kamica \u017c\u00f3\u0142ciowa<\/li>\n<li><strong>Specyficzne dla darunawiru:<\/strong> wysypka (zwi\u0105zana z grup\u0105 sulfonamidow\u0105), zapalenie w\u0105troby<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Wa\u017cne interakcje lekowe<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Silne substraty CYP3A4 o w\u0105skim indeksie terapeutycznym \u2014 bezwzgl\u0119dne przeciwwskazania:<\/strong> symwastatyna, lowastatyna (zast\u0105pi\u0107 prawastatyn\u0105\/fluwastatyn\u0105\/pitawastatyn\u0105); alkaloidy sporyszu; pimozyd; midazolam\/triazolam (doustne); ryfampicyna; dziurawiec zwyczajny; cisapryd.<\/li>\n<li><strong>Inhibitory pompy protonowej (IPP):<\/strong> zmniejszaj\u0105 wch\u0142anianie atazanawiru \u2014 zachowa\u0107 odst\u0119p \u226512 godzin LUB unika\u0107. Mniejszy problem z darunawirem, lopinawirem.<\/li>\n<li><strong>Ryfampicyna:<\/strong> obni\u017ca poziom inhibitor\u00f3w proteazy &gt;75% \u2014 zast\u0105pi\u0107 ryfabutyn\u0105, z dostosowaniem dawki inhibitora proteazy.<\/li>\n<li><strong>Antykoncepcja hormonalna:<\/strong> niekt\u00f3re inhibitory proteazy obni\u017caj\u0105 poziom etynyloestradiolu \u2014 nale\u017cy stosowa\u0107 antykoncepcj\u0119 barierow\u0105 lub alternatywn\u0105.<\/li>\n<li><strong>Leki przeciwwirusowe DAA w leczeniu HCV:<\/strong> zawsze sprawdzaj aktualn\u0105 baz\u0119 danych interakcji lekowych Liverpool HIV-DDI przed po\u0142\u0105czeniem terapii HIV i HCV.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n<h3>Dlaczego stosuje si\u0119 rytonawir jako booster?<\/h3>\n<p>Ritonawir w ma\u0142ej dawce (100 mg) hamuje CYP3A4, podwy\u017cszaj\u0105c poziom inhibitora proteazy (atazanawir, darunawir, lopinawir). Umo\u017cliwia to dawkowanie raz dziennie i mniejsze obci\u0105\u017cenie tabletkami. Kobicystat jest alternatywnym boosterem (brak dzia\u0142ania przeciwwirusowego, tylko inhibicja CYP).<\/p>\n<h3>Czy schemat leczenia wyleczy HIV?<\/h3>\n<p>Nie \u2014 terapia antyretrowirusowa hamuje replikacj\u0119 wirusa do ko\u0144ca \u017cycia. Przerwanie terapii prowadzi do nawrotu wiremii w ci\u0105gu tygodni. Przy konsekwentnej terapii i niewykrywalnym poziomie wirusa, oczekiwana d\u0142ugo\u015b\u0107 \u017cycia zbli\u017ca si\u0119 do os\u00f3b HIV-ujemnych (U=U).<\/p>\n<h3>Co zrobi\u0107, je\u015bli pomini\u0119 dawk\u0119?<\/h3>\n<p>Przyj\u0105\u0107 dawk\u0119, gdy si\u0119 przypomni, je\u015bli op\u00f3\u017anienie wynosi 6 godzin, pomin\u0105\u0107 i wr\u00f3ci\u0107 do normalnego schematu \u2014 nie przyjmowa\u0107 podw\u00f3jnej dawki. Powtarzaj\u0105ce si\u0119 pomini\u0119te dawki zwi\u0119kszaj\u0105 ryzyko rozwoju oporno\u015bci.<\/p>\n<h3>Post\u0119powanie w przypadku dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych?<\/h3>\n<p>Biegunka jest najcz\u0119stszym dzia\u0142aniem niepo\u017c\u0105danym \u2014 zwykle ust\u0119puje w ci\u0105gu 4-6 tygodni; mo\u017cna stosowa\u0107 loperamid. Zmiany lipidowe mog\u0105 wymaga\u0107 stosowania statyny (nale\u017cy unika\u0107 simwastatyny\/lowastatyny \u2014 stosowa\u0107 atorwastatyn\u0119 w ma\u0142ej dawce, rosuwastatyn\u0119 lub pitawastatyn\u0119). \u017b\u00f3\u0142taczka zwi\u0105zana z atazanawirem ma charakter kosmetyczny i nie jest hepatotoksyczna \u2014 nie ma potrzeby zmiany leku.<\/p>\n<h3>Kiedy nale\u017cy go przyjmowa\u0107?<\/h3>\n<p>Wi\u0119kszo\u015b\u0107 wzmacnianych inhibitor\u00f3w proteazy (PI) nale\u017cy przyjmowa\u0107 z posi\u0142kiem (poprawia to wch\u0142anianie i tolerancj\u0119). Atazanawir\/r wymaga kwa\u015bnego \u015brodowiska \u017co\u0142\u0105dka \u2014 nale\u017cy unika\u0107 inhibitor\u00f3w pompy protonowej (PPI); blokery H2 s\u0105 dopuszczalne przy zachowaniu odst\u0119pu czasowego. Darunawir\/r i lopinawir\/r s\u0105 mniej wra\u017cliwe na pH.<\/p>\n<h3>Interakcje lekowe?<\/h3>\n<p>G\u0142\u00f3wna klasa \u2014 zawsze nale\u017cy ujawnia\u0107 wszystkie przyjmowane leki. Inhibitory proteazy (PI) s\u0105 silnymi inhibitorami CYP3A4. Statyny, ryfampicyna, ergotaminy, doustne \u015brodki antykoncepcyjne, leki przeciwpadaczkowe, leki przeciwgrzybicze i wiele lek\u00f3w psychiatrycznych wymaga dostosowania dawki lub zamiany. Nale\u017cy korzysta\u0107 z bazy danych interakcji lekowych Liverpool HIV-DDI (hiv-druginteractions.org).<\/p>\n<h3>Wsp\u00f3\u0142zaka\u017cenie HBV?<\/h3>\n<p>Schematy oparte na inhibitorach proteazy (PI) nie lecz\u0105 HBV. Podstawa NRTI (TDF + FTC lub 3TC) leczy zar\u00f3wno HIV, jak i HBV \u2014 nale\u017cy zachowa\u0107 t\u0119 kombinacj\u0119 w przypadku koinfekcji HBV. Nag\u0142e przerwanie leczenia mo\u017ce spowodowa\u0107 zaostrzenie HBV.<\/p>\n<h3>Ci\u0105\u017ca?<\/h3>\n<p>Atazanawir\/r i darunawir\/r maj\u0105 najwi\u0119cej danych dotycz\u0105cych stosowania w ci\u0105\u017cy i s\u0105 powszechnie stosowane. Lopinawir\/r jest r\u00f3wnie\u017c dopuszczalny. Inhibitory proteazy wzmacniane kobicystatem s\u0105 generalnie unikane w ci\u0105\u017cy ze wzgl\u0119du na obni\u017cone st\u0119\u017cenia w II\/III trymestrze.<\/p>\n<h3>Kiedy preferuje si\u0119 inhibitory proteazy (PI)?<\/h3>\n<p>Inhibitory proteazy (PI) s\u0105 lekami drugiego wyboru wed\u0142ug wsp\u00f3\u0142czesnych wytycznych (inhibitory integrazy s\u0105 lekami pierwszego wyboru). Inhibitory proteazy pozostaj\u0105 przydatne w: u pacjent\u00f3w wcze\u015bniej leczonych z oporno\u015bci\u0105 na INSTI, u pacjent\u00f3w z chorobami OUN (penetracja do p\u0142ynu m\u00f3zgowo-rdzeniowego jest zmienna, ale u\u017cyteczna), w HIV-2 (gdzie inhibitory integrazy dzia\u0142aj\u0105, ale szlaki oporno\u015bci r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119) oraz w ci\u0105\u017cy w niekt\u00f3rych sytuacjach.<\/p>\n<h3>A co z ryzykiem sercowo-naczyniowym?<\/h3>\n<p>Starsze inhibitory proteazy (lopinawir, indynawir) nios\u0105 ze sob\u0105 niewielkie bezwzgl\u0119dne ryzyko zawa\u0142u mi\u0119\u015bnia sercowego. Nowsze inhibitory proteazy (atazanawir, darunawir) w mniejszym stopniu. Nale\u017cy kontrolowa\u0107 tradycyjne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego (palenie, ci\u015bnienie krwi, lipidy, masa cia\u0142a, \u0107wiczenia) \u2014 maj\u0105 one wi\u0119ksze znaczenie ni\u017c niewielki wp\u0142yw inhibitor\u00f3w proteazy.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Inne leki HIV i przeciwwirusowe<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/trioday\/\">Trioday<\/a> \u2014 TDF + 3TC + EFV \u2014 schemat jednopigu\u0142kowy firmy Cipla<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/triomune\/\">Triomune<\/a> \u2014 d4T + 3TC + NVP \u2014 starszy schemat 3 w 1 (oparty na stawudynie)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/zepdon\/\">Zepdon<\/a> \u2014 raltegravir 400 mg \u2014 inhibitor integrazy<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/abamune-l\/\">Abamune L<\/a> \u2014 abakawir + lamiwudyna \u2014 alternatywna podstawa NRTI<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/tenvir-l\/\">Tenvir L<\/a> \u2014 tenofowir + lamiwudyna \u2014 alternatywna podstawa NRTI<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Zastrze\u017cenie medyczne:<\/strong> Leczenie HIV to z\u0142o\u017cona, do\u017cywotnia terapia. Wyb\u00f3r lek\u00f3w zale\u017cy od genotypu, test\u00f3w oporno\u015bci, chor\u00f3b wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych i wcze\u015bniejszego leczenia. Ka\u017cd\u0105 zmian\u0119 schematu leczenia nale\u017cy om\u00f3wi\u0107 ze specjalist\u0105 ds. HIV. Wymagana jest adherencja &gt;95%, aby zapobiec oporno\u015bci. Przed rozpocz\u0119ciem jakiegokolwiek schematu zawieraj\u0105cego tenofowir, lamiwudyn\u0119 lub emtrycytabin\u0119 nale\u017cy wykona\u0107 test na HBV \u2014 odstawienie mo\u017ce spowodowa\u0107 ci\u0119\u017ckie zaostrzenie HBV u pacjent\u00f3w z koinfekcj\u0105.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Daruvir (Darunavir 600 mg) \u2014 inhibitor proteazy drugiej generacji firmy Cipla o wysokiej barierze genetycznej przed oporno\u015bci\u0105. Zawsze stosowany z ritonawirem. Preferowany inhibitor proteazy u pacjent\u00f3w z wcze\u015bniejszym leczeniem HIV.<\/p>","protected":false},"featured_media":51012,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3304],"product_tag":[3315,3316],"class_list":{"0":"post-51011","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-hiv-medication","9":"product_tag-darunavir","10":"product_tag-daruvir","12":"first","13":"outofstock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51011","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51011"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51012"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51011"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51011"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51011"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51011"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}