{"id":51017,"date":"2023-09-20T09:16:16","date_gmt":"2023-09-20T09:16:16","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/dinex-ec\/"},"modified":"2026-04-30T16:19:02","modified_gmt":"2026-04-30T16:19:02","slug":"dinex-ec","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/dinex-ec\/","title":{"rendered":"Dinex Ec"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Szybka odpowied\u017a<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Dinex EC<\/strong> \u2014 didanozyna 250\/400 mg w kapsu\u0142kach dojelitowych (Cipla). NRTI stosowany w HIV \u2014 starszy lek, obecnie zarezerwowany dla terapii ratunkowej lub sytuacji, w kt\u00f3rych nowoczesne NRTI s\u0105 niedost\u0119pne. Toksyczno\u015b\u0107 mitochondrialna (neuropatia obwodowa, zapalenie trzustki, kwasica mleczanowa) ogranicza jego stosowanie.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Co otrzymujesz z MedsBase:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>producenta certyfikowanego przez WHO-GMP<\/li>\n<li>Dyskretne opakowanie w zwyk\u0142ej kopercie<\/li>\n<li>Wysy\u0142ka na ca\u0142y \u015bwiat<\/li>\n<li>Ocenione przez ponad 1400 klient\u00f3w (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/reviews\/\">przeczytaj opinie<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Gwarancja Ponownej Wysy\u0142ki:<\/strong> je\u015bli Twoje zam\u00f3wienie nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych od wysy\u0142ki, wysy\u0142amy je ponownie bez dodatkowych koszt\u00f3w. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Zapoznaj si\u0119 z polityk\u0105<\/a>.<\/p>\n<h3>Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n<p>Dinex EC jest wysy\u0142any z certyfikowanej przez WHO-GMP fabryki w neutralnym opakowaniu, rozliczany przez regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci (opis transakcji wskazuje na regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci kartowych \u2014 nigdy MedsBase lub nazw\u0119 leku). Ka\u017cde zam\u00f3wienie obj\u0119te jest nasz\u0105 20-dniow\u0105 gwarancj\u0105 ponownej wysy\u0142ki.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>FDA czarna skrzynka: zapalenie trzustki + kwasica mleczanowa<\/strong><br \/>Didanozyna posiada liczne ostrze\u017cenia w czarnej skrzynce: \u015bmiertelna kwasica mleczanowa ze st\u0142uszczeniem w\u0105troby (szczeg\u00f3lnie w po\u0142\u0105czeniu ze stawudyn\u0105 lub w ci\u0105\u017cy), ci\u0119\u017ckie zapalenie trzustki (5-7% przypadk\u00f3w \u2014 zg\u0142aszane \u015bmiertelne), neuropatia obwodowa (12-34%), zmiany siatk\u00f3wki\/zapalenie nerwu wzrokowego. Wsp\u00f3\u0142czesna terapia HIV w wi\u0119kszo\u015bci wycofa\u0142a didanozyn\u0119.<\/div>\n<h2 id=\"faqs\">Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n<h3>Dlaczego didanozyna jest nadal stosowana?<\/h3>\n<p>W warunkach ograniczonych zasob\u00f3w, w schematach ratunkowych po wielolekoopornym HIV lub w specyficznych sytuacjach historycznych. Wsp\u00f3\u0142czesne wytyczne zalecaj\u0105 stosowanie TDF lub TAF (lub abakawiru) + lamiwudyny\/emtricytabiny zamiast didanozyny \u2014 znacznie lepszy profil bezpiecze\u0144stwa.<\/p>\n<h3>Ostrze\u017cenie o zapaleniu trzustki?<\/h3>\n<p>U 5-7% pacjent\u00f3w rozwija si\u0119 zapalenie trzustki. Natychmiast przerwij stosowanie w przypadku b\u00f3lu brzucha i podwy\u017cszonej amylazy\/lipazy. Unikaj \u0142\u0105czenia z innymi lekami zwi\u0119kszaj\u0105cymi ryzyko zapalenia trzustki (alkohol, walproinian, hipertriglicerydemia).<\/p>\n<h3>Neuropatia obwodowa?<\/h3>\n<p>Cz\u0119ste (12-34%) i zale\u017cne od dawki. Zwykle odwracalne po wczesnym odstawieniu leku. Kombinacja ze stawudyn\u0105 zwi\u0119ksza ryzyko \u2014 nigdy nie \u0142\u0105czy\u0107 d4T + ddI.<\/p>\n<h3>Kwasica mleczanowa?<\/h3>\n<p>Objaw toksyczno\u015bci mitochondrialnej. Cz\u0119stsza przy kombinacji d4T+ddI, u kobiet, w ci\u0105\u017cy, przy oty\u0142o\u015bci. Objawy: z\u0142e samopoczucie, zm\u0119czenie, b\u00f3l brzucha, duszno\u015b\u0107, nudno\u015bci. Natychmiast odstawi\u0107 lek.<\/p>\n<h3>Interakcje lekowe?<\/h3>\n<p>Tenofovir + didanozyna podnosi poziom ddI \u2014 unika\u0107 kombinacji lub zmniejszy\u0107 dawk\u0119 ddI. Allopurinol podnosi poziom ddI (unika\u0107). Metadon obni\u017ca poziom ddI (klinicznie nieistotne).<\/p>\n<h3>Ci\u0105\u017ca?<\/h3>\n<p>Unika\u0107 w ci\u0105\u017cy z powodu ryzyka kwasicy mleczanowej (szczeg\u00f3lnie z d4T).<\/p>\n<h3>Co zrobi\u0107, je\u015bli pomini\u0119 dawk\u0119?<\/h3>\n<p>Przyj\u0105\u0107, gdy si\u0119 przypomni tego samego dnia; w przeciwnym razie pomin\u0105\u0107. Nie przyjmowa\u0107 podw\u00f3jnej dawki. Regularno\u015b\u0107 przyjmowania jest kluczowa \u2014 a ten lek trudno przyjmowa\u0107 systematycznie z powodu ogranicze\u0144 \u017cywieniowych i skutk\u00f3w ubocznych.<\/p>\n<h3>Na czczo?<\/h3>\n<p>Starsze formu\u0142y wymaga\u0142y przyjmowania na czczo; formu\u0142a EC jest przyjmowana na czczo (1 godzin\u0119 przed lub 2 godziny po posi\u0142ku) \u2014 jedzenie zmniejsza wch\u0142anianie o ~50%.<\/p>\n<h3>Kiedy nale\u017cy go odstawi\u0107?<\/h3>\n<p>Ci\u0119\u017ckie zapalenie trzustki (jakiekolwiek), post\u0119puj\u0105ca neuropatia obwodowa, kwasica mleczanowa, zmiany w siatk\u00f3wce lub niepowodzenie wirusologiczne wymagaj\u0105 odstawienia lub zmiany leku. Wi\u0119kszo\u015b\u0107 pacjent\u00f3w przyjmuj\u0105cych ddI w nowoczesnej opiece powinna by\u0107 konsultowana ze specjalist\u0105 HIV w celu przej\u015bcia na bezpieczniejsze alternatywy.<\/p>\n<h3>D\u0142ugoterminowe rokowanie?<\/h3>\n<p>Prawie wszyscy pacjenci z HIV w nowoczesnej opiece powinni by\u0107 na schemacie opartym na TDF, TAF lub abakawirze z INSTI jako trzecim lekiem. Kontynuacj\u0119 stosowania ddI nale\u017cy przegl\u0105da\u0107 podczas ka\u017cdej wizyty klinicznej z jasnym planem przej\u015bcia na bezpieczniejsze alternatywy, gdy stan\u0105 si\u0119 dost\u0119pne.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Inne leki HIV i przeciwwirusowe<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/trioday\/\">Trioday<\/a> \u2014 TDF + 3TC + EFV \u2014 schemat jednopigu\u0142kowy firmy Cipla<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/triomune\/\">Triomune<\/a> \u2014 d4T + 3TC + NVP \u2014 starszy schemat 3 w 1 (oparty na stawudynie)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/zepdon\/\">Zepdon<\/a> \u2014 raltegravir 400 mg \u2014 inhibitor integrazy<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/abamune-l\/\">Abamune L<\/a> \u2014 abakawir + lamiwudyna \u2014 alternatywna podstawa NRTI<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/tenvir-l\/\">Tenvir L<\/a> \u2014 tenofowir + lamiwudyna \u2014 alternatywna podstawa NRTI<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Zastrze\u017cenie medyczne:<\/strong> Leczenie HIV to z\u0142o\u017cona, do\u017cywotnia terapia. Wyb\u00f3r lek\u00f3w zale\u017cy od genotypu, test\u00f3w oporno\u015bci, chor\u00f3b wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych i wcze\u015bniejszego leczenia. Ka\u017cd\u0105 zmian\u0119 schematu leczenia nale\u017cy om\u00f3wi\u0107 ze specjalist\u0105 ds. HIV. Wymagana jest adherencja &gt;95%, aby zapobiec oporno\u015bci. Przed rozpocz\u0119ciem jakiegokolwiek schematu zawieraj\u0105cego tenofowir, lamiwudyn\u0119 lub emtrycytabin\u0119 nale\u017cy wykona\u0107 test na HBV \u2014 odstawienie mo\u017ce spowodowa\u0107 ci\u0119\u017ckie zaostrzenie HBV u pacjent\u00f3w z koinfekcj\u0105.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dinex EC (Didanozyna 250\/400 mg) \u2014 starszy NRTI firmy Cipla stosowany w leczeniu HIV. Zarezerwowany dla terapii ratunkowej. FDA ostrzega przed ryzykiem zapalenia trzustki, kwasicy mleczanowej i neuropatii obwodowej (czarna skrzynka).<\/p>","protected":false},"featured_media":51018,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3304],"product_tag":[3318],"class_list":{"0":"post-51017","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-hiv-medication","9":"product_tag-didanosine","11":"first","12":"outofstock","13":"shipping-taxable","14":"purchasable","15":"product-type-variable","16":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51017","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51017"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51018"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51017"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51017"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51017"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51017"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}