<\/p>\n
Depin<\/strong> jest tabletka nifedypiny 5\/10 mg<\/strong> od Cadila Pharmaceuticals \u2014 pierwszej generacji dihydropirydynowy antagonista kana\u0142u wapniowego (CCB). Wprowadzony w 1981 roku (Bayer jako Adalat \/ Procardia<\/strong>) \u2014 oryginalny dihydropirydynowy CCB. Kr\u00f3tko dzia\u0142aj\u0105ca nifedypina o natychmiastowym uwalnianiu wywo\u0142a\u0142a kontrowersje w latach 90. po doniesieniach o zwi\u0119kszeniu ryzyka zawa\u0142u i \u015bmiertelno\u015bci przy stosowaniu podj\u0119zykowym\/szybko dzia\u0142aj\u0105cych formach; wsp\u00f3\u0142czesna praktyka stosuje wy\u0142\u0105cznie formy o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu (Retard, MR, CC, XL, OROS)<\/strong> w przewlek\u0142ym nadci\u015bnieniu. Okres p\u00f3\u0142trwania w osoczu dla form IR ~2-5 godzin; Retard\/MR\/CC\/XL ~20-24 godziny. Stosowa\u0107 WY\u0141\u0104CZNIE nifedypin\u0119 o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu (Retard, MR, CC, XL, OROS, GITS) w przewlek\u0142ym nadci\u015bnieniu.<\/strong> Podj\u0119zykowa lub rozkruszona nifedypina o natychmiastowym uwalnianiu jest przeciwwskazana w przewlek\u0142ej kontroli ci\u015bnienia \u2014 powoduje gwa\u0142towne spadki ci\u015bnienia z odruchow\u0105 aktywacj\u0105 wsp\u00f3\u0142czuln\u0105, tachykardi\u0105, a w niekt\u00f3rych badaniach zawa\u0142 lub zwi\u0119kszon\u0105 \u015bmiertelno\u015b\u0107. Formy ER unikaj\u0105 tych problem\u00f3w, zapewniaj\u0105c p\u0142ynny 24-godzinny profil st\u0119\u017cenia w osoczu. Typowa dawka w nadci\u015bnieniu: Retard 20 mg dwa razy dziennie LUB CC\/XL 30 mg raz dziennie<\/strong>; docelowo Retard 20-30 mg dwa razy dziennie LUB CC\/XL 30-60 mg raz dziennie. G\u0142\u00f3wne dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane: obrz\u0119k kostek (obwodowy), zaczerwienienie, b\u00f3l g\u0142owy z powodu rozszerzenia naczy\u0144, odruchowa tachykardia (zmniejszona przez d\u0142ugi okres p\u00f3\u0142trwania amlodypiny; cz\u0119sta przy nifedypinie IR). Bezpieczna w po\u0142\u0105czeniu z beta-blokerami, inhibitorami ACE, ARB i tiazydami (w przeciwie\u0144stwie do nie-DHP CCB). Ci\u0105\u017ca: nifedypina MR jest bezpieczna w ci\u0105\u017cy i cz\u0119sto stosowana jako pierwszy wyb\u00f3r; amlodypina jest rozs\u0105dn\u0105 drug\u0105 opcj\u0105.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n Depin to doustna tabletka nifedypiny 5\/10 mg od Cadila Pharmaceuticals, dost\u0119pna w opakowaniach 30-180 kapsu\u0142ek. Wprowadzona w 1981 roku (Bayer jako Adalat \/ Procardia<\/strong>) \u2014 oryginalny dihydropirydynowy CCB. Kr\u00f3tko dzia\u0142aj\u0105ca nifedypina o natychmiastowym uwalnianiu wywo\u0142a\u0142a kontrowersje w latach 90. po doniesieniach o zwi\u0119kszeniu ryzyka zawa\u0142u i \u015bmiertelno\u015bci przy stosowaniu podj\u0119zykowym\/szybko dzia\u0142aj\u0105cych formach; wsp\u00f3\u0142czesna praktyka stosuje wy\u0142\u0105cznie formy o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu (Retard, MR, CC, XL, OROS)<\/strong> formulacje wy\u0142\u0105cznie dla przewlek\u0142ego nadci\u015bnienia.<\/p>\n Nifedypina nale\u017cy do grupy dihydropirydynowych bloker\u00f3w kana\u0142u wapniowego<\/strong> , odr\u00f3\u017cniaj\u0105cej si\u0119 od nie-dihydropirydyn (diltiazem<\/a>, werapamil<\/a>) przez swoj\u0105 selektywne dzia\u0142anie na mi\u0119\u015bnie g\u0142adkie naczy\u0144 z minimalnym bezpo\u015brednim wp\u0142ywem na serce<\/strong>. Ten profil selektywno\u015bci ma znaczenie kliniczne: DHP mo\u017cna bezpiecznie \u0142\u0105czy\u0107 z beta-blokerami (ta kombinacja jest standardem w leczeniu d\u0142awicy piersiowej), podczas gdy nie-DHP nie mog\u0105 (ryzyko addytywnej bradykardii\/bloku serca).<\/p>\n Blokery kana\u0142u wapniowego wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 z napi\u0119ciowo-zale\u017cnymi kana\u0142ami wapniowymi typu L i zmniejszaj\u0105 nap\u0142yw wapnia do kom\u00f3rki podczas depolaryzacji. W mi\u0119\u015bniach g\u0142adkich t\u0119tnic<\/strong>, zmniejszony nap\u0142yw wapnia oznacza mniejsz\u0105 interakcj\u0119 aktyny z miozyn\u0105 i bezpo\u015brednie rozszerzenie t\u0119tnic<\/strong> \u2014 obni\u017caj\u0105c og\u00f3lnoustrojowy op\u00f3r naczyniowy i ci\u015bnienie krwi.<\/p>\n Dihydropirydyny s\u0105 ~10-krotnie silniejsze na mi\u0119\u015bnie g\u0142adkie naczy\u0144 ni\u017c na mi\u0119sie\u0144 sercowy \u2014 wi\u0119c dominuj\u0105cym efektem klinicznym jest wazodylatacja, z minimalnym bezpo\u015brednim hamowaniem kurczliwo\u015bci lub przewodzenia serca. Odruch barorefleksyjny organizmu mo\u017ce wywo\u0142a\u0107 \u0142agodn\u0105 odruchow\u0105 tachykardi\u0119 po szybko rozpoczynaj\u0105cej si\u0119 wazodylatacji; to w\u0142a\u015bnie problem z kr\u00f3tko dzia\u0142aj\u0105c\u0105 nifedypin\u0105, kt\u00f3ry doprowadzi\u0142 do kontrowersji w latach 90. \u2014 nowoczesne formy o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu eliminuj\u0105 go dzi\u0119ki powolnemu, stopniowemu pocz\u0105tkowi dzia\u0142ania.<\/p>\n Pocz\u0105tek dzia\u0142ania klinicznego: op\u00f3\u017aniony pocz\u0105tek 1-4 godziny; pe\u0142ny efekt hipotensyjny po 1-2 tygodniach.<\/p>\n Dowody z kluczowych bada\u0144:<\/strong> INSIGHT (2000)<\/strong> \u2014 nifedipina GITS nie ust\u0119powa\u0142a co-amilozydowi pod wzgl\u0119dem zdarze\u0144 sercowo-naczyniowych w nadci\u015bnieniu. ACTION (2004)<\/strong> \u2014 dodanie nifedipiny GITS do standardowej terapii d\u0142awicy zmniejszy\u0142o potrzeb\u0119 przeprowadzania procedur wie\u0144cowych.<\/p>\n Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze:<\/strong><\/p>\n D\u0142awica piersiowa:<\/strong> Retard 20-40 mg dwa razy dziennie<\/p>\n Podawanie:<\/strong> raz dziennie (lub dwa razy dziennie w przypadku preparat\u00f3w nifedypiny o natychmiastowym uwalnianiu). Po\u0142yka\u0107 w ca\u0142o\u015bci \u2014 NIE kruszy\u0107 ani nie dzieli\u0107 preparat\u00f3w o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu (dostarcza dawk\u0119 natychmiastow\u0105 z ryzykiem hipotensji). Przyjmowa\u0107 z jedzeniem lub bez.<\/p>\n Zaprzestanie stosowania:<\/strong> brak specyficznego zespo\u0142u odstawienia; mo\u017cna przerwa\u0107 bez stopniowego zmniejszania dawki. Ci\u015bnienie krwi powr\u00f3ci do poziomu sprzed leczenia w ci\u0105gu 1-2 tygodni.<\/p>\n Cz\u0119ste (>5%, g\u0142\u00f3wnie \u0142agodne i przej\u015bciowe):<\/strong><\/p>\n Niezbyt cz\u0119ste:<\/strong><\/p>\n Ostrze\u017cenie historyczne:<\/strong> kr\u00f3tko dzia\u0142aj\u0105ce (o natychmiastowym uwalnianiu) kapsu\u0142ki nifedypiny, szczeg\u00f3lnie stosowane podj\u0119zykowo w przypadku \u201cnag\u0142ego nadci\u015bnienia\u201d, by\u0142y w latach 90. zwi\u0105zane ze wzrostem ryzyka zawa\u0142u mi\u0119\u015bnia sercowego i \u015bmiertelno\u015bci (Psaty 1995). Wsp\u00f3\u0142czesna praktyka stosuje wy\u0142\u0105cznie formu\u0142y o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu (Retard\/MR\/CC\/XL\/OROS) w przewlek\u0142ym nadci\u015bnieniu. Nigdy nie krusz ani nie otwieraj kapsu\u0142ki o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu, aby uzyska\u0107 dawk\u0119 o natychmiastowym uwalnianiu.<\/p>\n Ci\u0105\u017ca:<\/strong> nifedypina MR jest bezpieczna w ci\u0105\u017cy<\/strong> i jest lekiem pierwszego lub drugiego wyboru w nadci\u015bnieniu ci\u0105\u017cowym i stanach przedrzucawkowych obok labetalol<\/a> i metyldopy. Stosowana r\u00f3wnie\u017c poza wskazaniami w tokolyzie przedwczesnego porodu.<\/p>\n Karmienie piersi\u0105:<\/strong> niewielkie ilo\u015bci w mleku matki; og\u00f3lnie uwa\u017cane za akceptowalne przy monitorowaniu niemowl\u0119cia.<\/p>\nDlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n
Co to jest Depin?<\/h2>\n
Jak dzia\u0142a nifedypina<\/h2>\n
Zatwierdzone i oparte na dowodach zastosowania<\/h2>\n
\n
Dawkowanie Depin<\/h2>\n
\n
Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane<\/h2>\n
\n
\n
Przeciwwskazania i \u015brodki ostro\u017cno\u015bci<\/h2>\n
\n
Interakcje lekowe<\/h2>\n
\n
Przegl\u0105d klasy bloker\u00f3w kana\u0142u wapniowego<\/h2>\n