{"id":51981,"date":"2023-09-20T09:27:34","date_gmt":"2023-09-20T09:27:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/zivast-am\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"zivast-am","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/zivast-am\/","title":{"rendered":"Zivast Am"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Kr\u00f3tka odpowied\u017a \u2014 Co to jest Zivast AM?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Zivast AM<\/strong> jest <strong>10\/5 mg tabletka o sta\u0142ej dawce<\/strong> \u0142\u0105cz\u0105ca <strong>atorvastatin<\/strong> (wysokointensywny statyn) z <strong>amlodipine<\/strong> (dihydropirydynowy bloker kana\u0142u wapniowego pierwszego rzutu) od Cadila Healthcare. Po\u0142\u0105czenie to celuje w dwa z trzech najwa\u017cniejszych modyfikowalnych czynnik\u00f3w ryzyka sercowo-naczyniowego w jednej tabletce \u2014 <strong>podwy\u017cszony cholesterol LDL i podwy\u017cszone ci\u015bnienie krwi<\/strong>. Kombinacje w jednej tabletce znacz\u0105co poprawiaj\u0105 adherencj\u0119 (analizy podgrup ASCOT, metaanalizy sugeruj\u0105 20-30% lepsz\u0105 kontynuacj\u0119 terapii w przypadku FDC w por\u00f3wnaniu z oddzielnymi sk\u0142adnikami). Typowe dawkowanie: jedna tabletka raz dziennie, o dowolnej porze dnia. Bezwzgl\u0119dnie przeciwwskazane w ci\u0105\u017cy (sk\u0142adnik statynowy), aktywnych chorobach w\u0105troby, ci\u0119\u017ckiej hipotensji. Monitoruj lipidy po 4-12 tygodniach; LFT + glukoza na pocz\u0105tku i corocznie; regularnie mierz ci\u015bnienie krwi.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Co otrzymujesz z MedsBase:<\/strong> Producent z certyfikatem WHO-GMP \u00b7 Dyskretne opakowanie \u00b7 Wysy\u0142ka na ca\u0142y \u015bwiat \u00b7 1,400+ zweryfikowanych <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/reviews\/\">opinii klient\u00f3w<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Polityka Gwarancji Ponownej Wysy\u0142ki<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n<h3>Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n<p>Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Co to jest Zivast AM?<\/h2>\n<p>Zivast AM to tabletka o sta\u0142ej dawce kombinacyjnej zawieraj\u0105ca <strong>atorvastatin + amlodipine<\/strong> (typowy stosunek atorwastatyna 10 mg + amlodypina 5 mg na tabletk\u0119) w jednej tabletce. Produkowane przez Cadila Healthcare i dostarczane w opakowaniach 30-90 tabletek.<\/p>\n<p>Po\u0142\u0105czenie to opiera si\u0119 na badaniach ASCOT-BPLA + ASCOT-LLA (2003-2005), kt\u00f3re wykaza\u0142y, \u017ce terapia przeciwnadci\u015bnieniowa oparta na amlodypinie plus atorwastatyna 10 mg przynios\u0142a 53% mniej zdarze\u0144 sercowo-naczyniowych ni\u017c terapia oparta na atenololu plus placebo u 19 000 pacjent\u00f3w z nadci\u015bnieniem i \u0142agodn\u0105 dyslipidemi\u0105 \u2014 znacz\u0105ca korzy\u015b\u0107 wynikaj\u0105ca g\u0142\u00f3wnie z po\u0142\u0105czonej strategii statyny + CCB.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego \u0142\u0105czy\u0107 atorwastatyn\u0119 z amlodypin\u0105?<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Uzupe\u0142niaj\u0105ca redukcja ryzyka<\/strong> \u2014 ka\u017cdy sk\u0142adnik atakuje niezale\u017cny czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego. Korzy\u015bci mno\u017c\u0105 si\u0119, a nie sumuj\u0105.<\/li>\n<li><strong>Przestrzeganie zalece\u0144<\/strong> \u2014 kombinacje w jednej tabletce zmniejszaj\u0105 obci\u0105\u017cenie zwi\u0105zane z przyjmowaniem wielu tabletek i zwi\u0119kszaj\u0105 wytrwa\u0142o\u015b\u0107 w terapii, co jest szczeg\u00f3lnie wa\u017cne u pacjent\u00f3w bezobjawowych przyjmuj\u0105cych leki prewencyjne.<\/li>\n<li><strong>Plejotropowa synergia<\/strong> \u2014 zar\u00f3wno statyny, jak i blokery kana\u0142u wapniowego zmniejszaj\u0105 stan zapalny naczy\u0144, poprawiaj\u0105 funkcj\u0119 \u015br\u00f3db\u0142onka i stabilizuj\u0105 blaszki mia\u017cd\u017cycowe poprzez cz\u0119\u015bciowo nak\u0142adaj\u0105ce si\u0119 mechanizmy.<\/li>\n<li><strong>Efektywno\u015b\u0107 kosztowa<\/strong> \u2014 jedna recepta, jedna op\u0142ata, mniej wizyt w aptece.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dawkowanie i tytracja<\/h2>\n<p><strong>Dawka standardowa:<\/strong> jedna tabletka 10\/5 mg raz dziennie, o dowolnej porze dnia, z posi\u0142kiem lub bez.<\/p>\n<p><strong>Kiedy rozpocz\u0105\u0107:<\/strong> typowy kandydat to pacjent z nadci\u015bnieniem + dyslipidemi\u0105 lub nadci\u015bnieniem + ustalonym ryzykiem ASCVD &gt;7,5%, kt\u00f3ry jest ju\u017c stabilny na amlodypinie + atorwastatynie w dawkach sk\u0142adowych odpowiadaj\u0105cych FDC. Alternatywnie, nowo leczony pacjent z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, u kt\u00f3rego wczesna terapia skojarzona jest preferowana nad monoterapi\u0119 z tytracj\u0105 (AHA\/ACC 2018).<\/p>\n<p><strong>Tytracja:<\/strong> je\u015bli ci\u015bnienie krwi lub lipidy pozostaj\u0105 poza celem po 4-6 tygodniach, nale\u017cy zast\u0105pi\u0107 FDC o wy\u017cszej sile (atorwastatyna 20 mg + amlodypina 5 mg lub 10\/10 itp.) lub doda\u0107 trzeci lek (inhibitor ACE\/ARB na ci\u015bnienie; ezetymib na LDL).<\/p>\n<p><strong>Monitorowanie:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Pocz\u0105tkowe:<\/strong> pe\u0142ny panel lipidowy, LFT, CK, glukoza na czczo\/HbA1c, kreatynina, ci\u015bnienie krwi (w klinice + w domu).<\/li>\n<li><strong>4-12 tygodni:<\/strong> powt\u00f3rzy\u0107 lipidy; przegl\u0105d ci\u015bnienia krwi (cel &lt;140\/90 u wi\u0119kszo\u015bci, &lt;130\/80 w cukrzycy\/CKD).<\/li>\n<li><strong>Rocznie:<\/strong> lipidy, pr\u00f3by w\u0105trobowe, HbA1c.<\/li>\n<li><strong>Przerwa\u0107 lub zmniejszy\u0107 dawk\u0119:<\/strong> CK &gt;10\u00d7 ULN, ALT &gt;3\u00d7 ULN, nowa rabdomioliza, ci\u0119\u017cki obrz\u0119k kostek spowodowany amlodypin\u0105, utrzymuj\u0105ca si\u0119 hipotensja.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane<\/h2>\n<p>\u0141\u0105czy profile obu sk\u0142adnik\u00f3w. Zwykle lepiej tolerowana ni\u017c szczytowe dawki monoterapii ka\u017cdego z lek\u00f3w, poniewa\u017c FDC stosuje umiarkowane dawki obu substancji.<\/p>\n<p><strong>Cz\u0119ste:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Obrz\u0119k kostek (10-20% z powodu sk\u0142adnika amlodypiny; cz\u0119sto cz\u0119\u015bciowo odwracalny przez dodanie ACEi\/ARB)<\/li>\n<li>B\u00f3l g\u0142owy, zaczerwienienie (amlodypina)<\/li>\n<li>B\u00f3le mi\u0119\u015bni (atorwastatyna)<\/li>\n<li>\u0141agodne podwy\u017cszenie transaminaz (atorwastatyna)<\/li>\n<li>Zaparcia (amlodypina)<\/li>\n<li>Cukrzyca nowo rozpoznana (atorwastatyna, ~0,2\/100 pacjento-lat)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Rzadkie, ale powa\u017cne:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Rabdomioliza (&lt;1\/10 000 pacjento-lat)<\/li>\n<li>Ci\u0119\u017ckie zapalenie w\u0105troby<\/li>\n<li>Ci\u0119\u017ckie niedoci\u015bnienie<\/li>\n<li>Przerost dzi\u0105se\u0142 (amlodypina, rzadko)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Przeciwwskazania<\/h2>\n<ul>\n<li>Ci\u0105\u017ca i karmienie piersi\u0105 (sk\u0142adnik statynowy)<\/li>\n<li>Aktywna choroba w\u0105troby<\/li>\n<li>Ci\u0119\u017cka hipotensja lub wstrz\u0105s kardiogenny<\/li>\n<li>Nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na kt\u00f3rykolwiek sk\u0142adnik<\/li>\n<li>Jednoczesne stosowanie silnych inhibitor\u00f3w CYP3A4 (klarytromycyna, itrakonazol, rytonawir) \u2014 oba sk\u0142adniki s\u0105 substratami CYP3A4<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interakcje lekowe<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Silne inhibitory CYP3A4 \u2014 KRYTYCZNE.<\/strong> Zar\u00f3wno atorwastatyna, jak i amlodypina s\u0105 substratami CYP3A4. Po\u0142\u0105czone zahamowanie znacz\u0105co podnosi poziomy obu substancji we krwi \u2014 zwi\u0119kszone ryzyko miopatii i hipotensji.<\/li>\n<li><strong>Sok grejpfrutowy<\/strong> \u2014 unikaj regularnego codziennego stosowania.<\/li>\n<li><strong>Inne leki przeciwnadci\u015bnieniowe<\/strong> \u2014 dodatkowe obni\u017cenie ci\u015bnienia krwi; celowe w terapii skojarzonej, ale monitoruj pod k\u0105tem hipotensji.<\/li>\n<li><strong>Fibraty, wysokie dawki niacyny<\/strong> \u2014 zwi\u0119kszone ryzyko miopatii.<\/li>\n<li><strong>Warfaryna<\/strong> \u2014 niewielki wzrost INR po rozpocz\u0119ciu stosowania statyny; sprawd\u017a po 1 tygodniu.<\/li>\n<li><strong>Cyklosporyna<\/strong> \u2014 znacznie zwi\u0119ksza ekspozycj\u0119 na atorwastatyn\u0119; ogranicz dawk\u0119 lub zmie\u0144 lek.<\/li>\n<li><strong>Specyficzne kombinacje lek\u00f3w z simwastatyn\u0105<\/strong> \u2014 nie ma tutaj zastosowania; atorwastatyna ma inny profil interakcji.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Przechowywanie<\/h2>\n<p>Przechowuj Zivast AM w temperaturze poni\u017cej 25\u00b0C w oryginalnym blistrze. Przechowuj w miejscu niedost\u0119pnym dla dzieci.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy Zivast AM jest terapi\u0105 pierwszego wyboru?<\/h3>\n<p>Jest to <strong>sta\u0142a kombinacja dawki<\/strong> zwykle stosowana u pacjent\u00f3w ju\u017c stabilnych na amlodypinie + atorwastatynie w odpowiadaj\u0105cych dawkach sk\u0142adnik\u00f3w lub u nowo leczonych pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych lekarz zdecydowa\u0142 si\u0119 na po\u0142\u0105czenie obu klas od pocz\u0105tku. Zwykle nie jest to pierwszy lek rozpoczynany u wcze\u015bniej nieleczonego pacjenta \u2014 jest to raczej wersja jednopigu\u0142kowa schematu dwulekowego, kt\u00f3ry uznano za odpowiedni.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 przyjmowa\u0107 Zivast AM z innymi lekami na ci\u015bnienie?<\/h3>\n<p>Tak \u2014 dodanie inhibitora ACE lub ARB jest standardowym krokiem, kt\u00f3ry r\u00f3wnie\u017c zazwyczaj kompensuje obrz\u0119k kostek zwi\u0105zany z amlodypin\u0105. Unikaj stosowania kolejnego CCB lub kolejnej statyny.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy powinienem przyjmowa\u0107 Zivast AM wieczorem?<\/h3>\n<p>Nie \u2014 atorwastatyna ma d\u0142ugi okres p\u00f3\u0142trwania, wi\u0119c pora przyjmowania nie ma znaczenia. Amlodypina o okresie p\u00f3\u0142trwania 30-50 godzin oznacza, \u017ce st\u0119\u017cenie w stanie ustalonym jest sta\u0142e niezale\u017cnie od pory dawkowania. Wybierz por\u0119, o kt\u00f3rej b\u0119dziesz pami\u0119ta\u0107 regularnie.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">A co z ci\u0105\u017c\u0105?<\/h3>\n<p>Bezwzgl\u0119dnie przeciwwskazane \u2014 sk\u0142adnik statynowy jest teratogenny i oba sk\u0142adniki przenikaj\u0105 przez \u0142o\u017cysko. W celu kontroli ci\u015bnienia w ci\u0105\u017cy nale\u017cy przej\u015b\u0107 na metyldop\u0119, labetalol lub nifedypin\u0119; odstawi\u0107 statyn\u0119.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Gdzie mog\u0119 kupi\u0107 Zivast AM online?<\/h3>\n<p>Mo\u017cesz kupi\u0107 Zivast AM (atorwastatyna + amlodypina 10\/5 mg, 30-90 tabletek) w MedsBase z dyskretn\u0105 wysy\u0142k\u0105 i dostaw\u0105 na ca\u0142y \u015bwiat.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Powi\u0105zane leki kardiologiczne i przeciwnadci\u015bnieniowe<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/aten\/\">Aten \u2014 Atenolol (beta-bloker)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/cardace\/\">Cardace \u2014 Ramipryl (inhibitor ACE)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/ecosprin\/\">Ecosprin \u2014 Aspiryna 75\/150 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/lipvas\/\">Lipvas \u2014 Atorvastatin 10\/20\/40 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/lotensyl\/\">Lotensyl \u2014 Cilnidipine 10\/20 mg (L+N-typowy antagonista kana\u0142u wapniowego)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/tenoric\/\">Tenoric \u2014 Po\u0142\u0105czenie atenololu i chlortalidonu<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Przegl\u0105daj wszystkie leki na nadci\u015bnienie<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Zastrze\u017cenie medyczne.<\/strong> Ta strona ma charakter wy\u0142\u0105cznie informacyjny i nie zast\u0119puje porady medycznej wykwalifikowanego pracownika s\u0142u\u017cby zdrowia. Nadci\u015bnienie, niewydolno\u015b\u0107 serca i arytmie wymagaj\u0105 diagnozy, monitorowania i indywidualizacji dawkowania przez lekarza \u2014 zawsze stosuj beta-blokery pod nadzorem medycznym.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Zivast AM to sta\u0142a dawka atorwastatyny 10 mg + amlodypiny 5 mg w jednej tabletce firmy Cadila \u2014 kombinacja dw\u00f3ch najcz\u0119\u015bciej wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych czynnik\u00f3w ryzyka sercowo-naczyniowego: nadci\u015bnienia i dyslipidemii. Badania ASCOT-BPLA i ASCOT-LLA (2003-2005) wykaza\u0142y, \u017ce terapia oparta na amlodypinie + atorwastatyna 10 mg zmniejszy\u0142a ryzyko zdarze\u0144 sercowo-naczyniowych o 53% w por\u00f3wnaniu z terapi\u0105 opart\u0105 na atenololu + placebo u 19 000 pacjent\u00f3w z nadci\u015bnieniem. Kombinacje w jednej tabletce znacz\u0105co poprawiaj\u0105 adherencj\u0119 w por\u00f3wnaniu z oddzielnymi receptami.<\/p>","protected":false},"featured_media":51982,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3362,3435,3436],"class_list":{"0":"post-51981","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-amlodipine","11":"product_tag-atorvastatin","12":"product_tag-zivast-am","14":"first","15":"outofstock","16":"shipping-taxable","17":"purchasable","18":"product-type-variable","19":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51981","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51981"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51982"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51981"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51981"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51981"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51981"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}