<\/p>\n
Valzaar H<\/strong> jest 80\/12,5 mg tabletka o sta\u0142ej dawce<\/strong> zawieraj\u0105ca walsartan 80 mg i hydrochlorotiazyd<\/strong> od Torrent Pharmaceuticals \u2014 kombinacja lek\u00f3w przeciwnadci\u015bnieniowych stopnia 2<\/strong> dla pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych ci\u015bnienie krwi nie jest kontrolowane przy Diovan 160<\/a> (monoterapia walsartanem) samodzielnie. Dodanie diuretyku tiazydowego zwykle daje dodatkow\u0105 spadek ci\u015bnienia skurczowego o 5-10 mmHg<\/strong> poza monoterapi\u0105 ARB. Dwa sk\u0142adniki dzia\u0142aj\u0105 poprzez uzupe\u0142niaj\u0105ce si\u0119 mechanizmy<\/strong> (ARB blokuje receptor angiotensyny-II; HCTZ zmniejsza poziom sodu i powoduje \u0142agodn\u0105 redukcj\u0119 obj\u0119to\u015bci p\u0142yn\u00f3w) oraz maj\u0105 wzajemnie r\u00f3wnowa\u017c\u0105ce si\u0119 profile dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych<\/strong> \u2014 HCTZ obni\u017ca poziom potasu, podczas gdy ARB ma tendencj\u0119 do jego podwy\u017cszania, wi\u0119c po\u0142\u0105czenie to rzadziej powoduje hipokaliemi\u0119 lub hiperkaliemi\u0119 ni\u017c ka\u017cdy z lek\u00f3w osobno w r\u00f3wnowa\u017cnych dawkach. Typowe dawkowanie: jedna tabletka raz dziennie. Bezwzgl\u0119dnie przeciwwskazany w ci\u0105\u017cy<\/strong> (oba sk\u0142adniki), bezmocz lub ci\u0119\u017cka niewydolno\u015b\u0107 nerek (eGFR <30)<\/strong>, nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na tiazydy (sulfonamidy)<\/strong>, oraz objawowa hiponatremia<\/strong>. Monitoruj poziom potasu, sodu, moczan\u00f3w i kreatyniny podczas leczenia.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Polityka Gwarancji Ponownej Wysy\u0142ki<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n Valzaar H to doustna tabletka o sta\u0142ej dawce kombinowanej dostarczaj\u0105ca walsartan 80 mg<\/strong> i hydrochlorotiazyd (HCTZ)<\/strong> w jednej tabletce, produkowana przez Torrent Pharmaceuticals i dostarczana w opakowaniach 30-180 tabletek. \u0141\u0105czy dwie klasy lek\u00f3w przeciwnadci\u015bnieniowych pierwszego rzutu w proporcji dobranej dla wi\u0119kszo\u015bci pacjent\u00f3w, kt\u00f3rzy przeszli ju\u017c monoterapi\u0119 ARB. Walsartan (Novartis jako Diovan, 1996) silnie wi\u0105\u017ce receptor AT1<\/sub> z okresem p\u00f3\u0142trwania w osoczu 6 godzin, ale 24-godzinnym czasem dzia\u0142ania. Ma najwi\u0119cej dowod\u00f3w w leczeniu niewydolno\u015bci serca i po zawale po losartanie i jest sk\u0142adnikiem ARB w sakubitryl\/walsartan (Entresto)<\/strong>, inhibitor receptora angiotensyny-neprilizyny, kt\u00f3ry zast\u0105pi\u0142 inhibitory ACE jako terapi\u0119 pierwszego rzutu w HF-REF w wytycznych ESC z 2021 roku.<\/p>\n Hydrochlorotiazyd (HCTZ) to tiazydowy lek moczop\u0119dny wprowadzony w 1959 roku (MSD jako HydroDiuril). Nadal pozostaje jednym z najcz\u0119\u015bciej przepisywanych lek\u00f3w przeciwnadci\u015bnieniowych na \u015bwiecie i jest czwart\u0105 klas\u0105 lek\u00f3w zalecan\u0105 w wytycznych jako leczenie pierwszego rzutu<\/strong> w nadci\u015bnieniu obok ARB, inhibitor\u00f3w ACE i antagonist\u00f3w kana\u0142u wapniowego.<\/p>\n Nadci\u015bnienie rzadko jest kontrolowane za pomoc\u0105 pojedynczego leku w dawce docelowej. Badania takie jak ALLHAT, ACCOMPLISH i ASCOT wykaza\u0142y, \u017ce wi\u0119kszo\u015b\u0107 pacjent\u00f3w z nadci\u015bnieniem potrzebuje dw\u00f3ch lub trzech lek\u00f3w z r\u00f3\u017cnych klas<\/strong> aby osi\u0105gn\u0105\u0107 cele ci\u015bnieniowe zgodne z wytycznymi (<140\/90 dla wi\u0119kszo\u015bci doros\u0142ych, <130\/80 dla diabetyk\u00f3w i chorych na CKD). Po\u0142\u0105czenie ARB + tiazyd jest jednym z trzech opartych na dowodach dwulekowych kombinacji (pozosta\u0142e to ARB + CCB oraz CCB + tiazyd).<\/p>\n Dwa sk\u0142adniki Valzaar H uzupe\u0142niaj\u0105 si\u0119 wzajemnie w czterech osiach farmakologicznych<\/strong>:<\/p>\n Walsartan jest ARB o najszerszym zatwierdzonym zakresie dawek (40-320 mg), co czyni go elastycznym w doborze kombinacji. Po\u0142\u0105czenie walsartanu z HCTZ jest dobrze przebadane w kontroli nadci\u015bnienia stopnia 2<\/strong> u pacjent\u00f3w ju\u017c przyjmuj\u0105cych monoterapi\u0119 walsartanem 160 mg, kt\u00f3rzy potrzebuj\u0105 dodatkowej redukcji ci\u015bnienia krwi.<\/p>\n Dowody na ARB+HCTZ:<\/strong> Val-HeFT (2001)<\/strong> i VALIANT (2003)<\/strong> ustali\u0142o pozycj\u0119 walsartanu w niewydolno\u015bci serca i dysfunkcji lewej komory po zawale. VALUE (2004)<\/strong> por\u00f3wnywa\u0142o walsartan z amlodypin\u0105 w nadci\u015bnieniu \u2014 podobne wyniki og\u00f3lnie, z szybsz\u0105 kontrol\u0105 ci\u015bnienia na amlodypinie, co potwierdza og\u00f3ln\u0105 zasad\u0119, \u017ce wczesna agresywna kontrola ci\u015bnienia ma znaczenie. Dodanie HCTZ do walsartanu zwykle powoduje dodatkowy spadek skurczowego ci\u015bnienia krwi o 5-8 mmHg.<\/p>\n Dawka standardowa:<\/strong> jedna tabletka 80\/12,5 mg raz dziennie, zwykle rano (HCTZ powoduje \u0142agodne dzia\u0142anie moczop\u0119dne; przyjmowanie wieczorem mo\u017ce zak\u0142\u00f3ca\u0107 sen z powodu nocnego oddawania moczu).<\/p>\n Kiedy rozpocz\u0105\u0107 Valzaar H:<\/strong><\/p>\n Tytracja:<\/strong> je\u015bli ci\u015bnienie krwi pozostaje niekontrolowane po 4-6 tygodniach na pocz\u0105tkowej FDC, mo\u017cna zastosowa\u0107 tabletk\u0119 o wy\u017cszej mocy (wi\u0119kszo\u015b\u0107 producent\u00f3w oferuje kombinacje 50\/12,5, 100\/12,5, 80\/12,5, 160\/12,5 i 160\/25 odpowiedniego ARB z HCTZ). Alternatywnie, doda\u0107 trzeci\u0105 klas\u0119 \u2014 zazwyczaj bloker kana\u0142u wapniowego (amlodypina)<\/a>.<\/p>\n Harmonogram monitorowania:<\/strong><\/p>\n Zaprzestanie stosowania:<\/strong> brak zespo\u0142u odstawienia, ale nag\u0142e przerwanie powoduje stopniowy wzrost ci\u015bnienia krwi w ci\u0105gu kilku dni. Zmniejsza\u0107 dawk\u0119 poprzez zast\u0105pienie kombinacj\u0105 o ni\u017cszej mocy lub powr\u00f3t do monoterapii ARB pod kontrol\u0105 ci\u015bnienia krwi.<\/p>\n Efekty uboczne pokrywaj\u0105 si\u0119 z tymi wyst\u0119puj\u0105cymi przy obu sk\u0142adnikach leku. Kombinacja jest zazwyczaj lepiej tolerowana<\/strong> ni\u017c ka\u017cdy sk\u0142adnik w maksymalnej dawce monoterapii, poniewa\u017c dawki stosowane w po\u0142\u0105czeniach o sta\u0142ej dawce s\u0105 ni\u017csze ni\u017c szczytowe dawki monoterapii.<\/p>\n Cz\u0119ste (>1% u\u017cytkownik\u00f3w):<\/strong><\/p>\n Niezbyt cz\u0119ste, ale klinicznie istotne:<\/strong><\/p>\n Karmienie piersi\u0105:<\/strong> HCTZ jest wydalany z mlekiem i mo\u017ce hamowa\u0107 laktacj\u0119 przy wy\u017cszych dawkach; generalnie unika si\u0119 go w pierwszych tygodniach po porodzie wcze\u015bniaka. Preferowane s\u0105 alternatywne leki przeciwnadci\u015bnieniowe (propranolol, nifedypina), je\u015bli to mo\u017cliwe.<\/p>\n Valzaar H to lek drugiego wyboru<\/strong>, a nie lek pierwszego rzutu. W przypadku nowo rozpoznanego nadci\u015bnienia bez powik\u0142a\u0144:<\/p>\n Pacjenci z niepowik\u0142anym nadci\u015bnieniem stopnia 2 (\u2265160\/100) mog\u0105 rozs\u0105dnie rozpocz\u0105\u0107 bezpo\u015brednio od Valzaar H \u2014 obecne wytyczne AHA\/ACC preferuj\u0105 wczesne rozpocz\u0119cie terapii dwulekowej w ci\u0119\u017ckim nadci\u015bnieniu zamiast stopniowego zwi\u0119kszania dawki jednego leku.<\/p>\n Przechowuj Valzaar H w temperaturze poni\u017cej 25\u00b0C w oryginalnym blistrze. Przechowuj w miejscu niedost\u0119pnym dla dzieci.<\/p>\n Nie \u2014 sta\u0142e po\u0142\u0105czenia ARB\/tiazyd s\u0105 lekami drugiego wyboru<\/strong>. Standardowe podej\u015bcie polega na rozpocz\u0119ciu monoterapii ARB (Diovan 160<\/a> (monoterapia walsartanem), dostosuj dawk\u0119 do docelowej i przejd\u017a na Valzaar H tylko wtedy, gdy ci\u015bnienie krwi nie jest kontrolowane po 4-6 tygodniach. Wyj\u0105tek: nadci\u015bnienie stopnia 2 (\u2265160\/100) mo\u017ce by\u0107 rozs\u0105dnie leczone bezpo\u015brednio terapi\u0105 dwulekow\u0105 zgodnie z wytycznymi AHA\/ACC.<\/p>\n Rano<\/strong> jest domy\u015blnym wyborem. Sk\u0142adnik HCTZ jest diuretykiem \u2014 zwi\u0119ksza wydalanie moczu przez 2-4 godziny po podaniu. Przyjmowanie wieczorem mo\u017ce zak\u0142\u00f3ca\u0107 sen z powodu nocnego oddawania moczu. Niekt\u00f3rzy pacjenci z nadci\u015bnieniem nocnym (osoby, u kt\u00f3rych nie wyst\u0119puje nocny spadek ci\u015bnienia, przewlek\u0142a choroba nerek) mog\u0105 by\u0107 zach\u0119cani do przej\u015bcia na przyjmowanie wieczorem w celu kontroli porannego ci\u015bnienia krwi; nale\u017cy om\u00f3wi\u0107 to z lekarzem.<\/p>\n Oko\u0142o Dodatkowe 5-10 mmHg skurczowego i 3-6 mmHg rozkurczowego<\/strong> \u015brednio, mierzone 4-6 tygodni po rozpocz\u0119ciu przyjmowania Valzaar H. Efekt addytywny wynika z blokowania kompensacyjnej aktywacji RAAS, kt\u00f3ra zwykle os\u0142abia monoterapi\u0119 tiazydem; to blokowanie uwalnia pe\u0142ny efekt HCTZ.<\/p>\n Zwykle pozostaje w normie. Utrata potasu wywo\u0142ana tiazydami jest cz\u0119\u015bciowo r\u00f3wnowa\u017cona przez tendencj\u0119 ARB do podnoszenia poziomu potasu<\/strong>. Niewielka liczba pacjent\u00f3w rozwija hipokaliemi\u0119 \u2014 rutynowo wykonuje si\u0119 badania U&E przed rozpocz\u0119ciem leczenia i po 1-2 tygodniach. Je\u015bli potas spadnie poni\u017cej 3,5, dodaj strategi\u0119 oszcz\u0119dzaj\u0105c\u0105 potas (eplerenon, diet\u0119 bogat\u0105 w potas lub sporadycznie suplementacj\u0119 potasu) zamiast przerywania Valzaar H.<\/p>\n HCTZ podnosi poziom kwasu moczowego we krwi; Walsartan jest neutralny wobec moczan\u00f3w. Wzrost o 0,5-1,5 mg\/dL jest cz\u0119sty. Ataki dny s\u0105 rzadkie, ale mo\u017cliwe u podatnych pacjent\u00f3w (historia dny, CKD, oty\u0142o\u015b\u0107, du\u017ce spo\u017cycie alkoholu). Je\u015bli rozwinie si\u0119 nowa dna, zapytaj o zmian\u0119 na kombinacj\u0119 ARB+HCTZ opart\u0105 na losartanie<\/strong> (Cosart-H<\/a>, Cozartan-H<\/a>, Losatec H<\/a>) \u2014 losartan jest moczop\u0119dny wobec moczan\u00f3w i cz\u0119\u015bciowo r\u00f3wnowa\u017cy efekt podnosz\u0105cy poziom moczan\u00f3w przez HCTZ.<\/p>\n Tak, ale nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce tiazydy nieznacznie pogarszaj\u0105 tolerancj\u0119 glukozy<\/strong> (\u015bredni wzrost glukozy na czczo 5-8 mg\/dL, wzrost HbA1c 0,1-0,3%). Korzy\u015b\u0107 z obni\u017cenia ci\u015bnienia krwi przewy\u017csza ten efekt u wi\u0119kszo\u015bci diabetyk\u00f3w, a \u015bci\u015blejsza kontrola ci\u015bnienia krwi zmniejsza powik\u0142ania nerkowe i oczne bardziej ni\u017c wzrost glukozy je zwi\u0119ksza. Monitoruj HbA1c corocznie. Je\u015bli kontrola cukrzycy pogorszy si\u0119 przy Valzaar H, zapytaj o zmian\u0119 na Telma H<\/a> (telmisartan + HCTZ), kt\u00f3ry wykazuje cz\u0119\u015bciow\u0105 aktywno\u015b\u0107 metaboliczno-ochronn\u0105.<\/p>\n Okazjonalne, kr\u00f3tkotrwa\u0142e stosowanie jest zwykle bezpieczne. Przewlek\u0142e codzienne przyjmowanie NLPZ<\/strong> (ibuprofen, diklofenak, naproksen) jest ryzykowne w po\u0142\u0105czeniu z dowolnym ARB + diuretykiem \u2014 \u201cpotr\u00f3jne uderzenie\u201d (ARB + diuretyk + NLPZ) mo\u017ce wywo\u0142a\u0107 ostre uszkodzenie nerek w przypadku odwodnienia, infekcji lub operacji. W przewlek\u0142ym b\u00f3lu stosuj paracetamol; w stanach zapalnych om\u00f3w alternatywy z lekarzem.<\/p>\n Nie \u2014 jest bezwzgl\u0119dnie przeciwwskazany.<\/strong> Oba sk\u0142adniki s\u0105 teratogenne: ARB powoduje agenezj\u0119 nerek p\u0142odu i ma\u0142owodzie; HCTZ przenika przez \u0142o\u017cysko i mo\u017ce powodowa\u0107 \u017c\u00f3\u0142taczk\u0119 p\u0142odu lub noworodka oraz ma\u0142op\u0142ytkowo\u015b\u0107. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosowa\u0107 niezawodn\u0105 antykoncepcj\u0119. Dla tych, kt\u00f3re planuj\u0105 ci\u0105\u017c\u0119, nale\u017cy przej\u015b\u0107 na labetalol<\/a>, metyldop\u0119 lub nifedypin\u0119 przed pocz\u0119ciem<\/strong>.<\/p>\n Zwykle nie, je\u015bli tabletk\u0119 przyjmuje si\u0119 rano. Efekt moczop\u0119dny osi\u0105ga szczyt po 2-4 godzinach od przyj\u0119cia i w wi\u0119kszo\u015bci ust\u0119puje do wieczora. Pacjenci, kt\u00f3rzy przechodz\u0105 na wieczorne dawkowanie, cz\u0119sto do\u015bwiadczaj\u0105 nykturii; powr\u00f3t do porannego dawkowania rozwi\u0105zuje ten problem w ci\u0105gu 1-3 dni.<\/p>\n Przyjmij j\u0105 tak szybko, jak to mo\u017cliwe, o ile nie jest to kilka godzin przed kolejn\u0105 dawk\u0105 \u2014 w takim przypadku pomi\u0144 pomini\u0119t\u0105 dawk\u0119 i kontynuuj normalny schemat. Nie przyjmuj podw\u00f3jnej dawki. Pojedyncza pomini\u0119ta dawka nie wp\u0142ywa znacz\u0105co na kontrol\u0119 ci\u015bnienia krwi. Je\u015bli pomini\u0119te zostan\u0105 wi\u0119cej ni\u017c 2 dni, ci\u015bnienie krwi zacznie wzrasta\u0107; wznowij przyjmowanie w zwyk\u0142ej dawce (nie ma potrzeby zwi\u0119kszania dawki).<\/p>\n Mo\u017cesz kupi\u0107 Valzaar H (80\/12,5 mg walsartan + HCTZ, 30-180 tabletek) w MedsBase z dyskretn\u0105 wysy\u0142k\u0105 i dostaw\u0105 na ca\u0142y \u015bwiat.<\/p>\n <\/p>\n Valzaar H to tabletki o sta\u0142ej dawce walsartanu 80 mg + HCTZ 12,5 mg firmy Torrent \u2014 kombinacja lek\u00f3w przeciwnadci\u015bnieniowych drugiego rzutu. Dodanie HCTZ do walsartanu zwykle powoduje dodatkowy spadek skurczowego ci\u015bnienia krwi o 5-8 mmHg. Szeroki zakres dawek (80\/12,5, 160\/12,5, 160\/25) sprawia, \u017ce walsartan + HCTZ to elastyczny wyb\u00f3r w przypadku konieczno\u015bci zwi\u0119kszenia terapii. Sk\u0142adniki leku Entresto (sakubitryl\/walsartan) stosowanego w terapii niewydolno\u015bci serca.<\/p>","protected":false},"featured_media":52007,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3401,3438,3440],"class_list":{"0":"post-52006","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-hydrochlorothiazide","11":"product_tag-valsartan","12":"product_tag-valzaar-h","14":"first","15":"outofstock","16":"shipping-taxable","17":"purchasable","18":"product-type-variable","19":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/52006","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52006"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52007"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52006"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=52006"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=52006"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=52006"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n
Co to jest Valzaar H?<\/h2>\n
Dlaczego \u0142\u0105czy\u0107 ARB z tiazydem?<\/h2>\n
\n
Dawkowanie i tytracja<\/h2>\n
\n
\n
Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane<\/h2>\n
\n
\n
Przeciwwskazania<\/h2>\n
\n
Interakcje lekowe<\/h2>\n
\n
Valzaar H vs monoterapia ARB \u2014 kiedy przej\u015b\u0107 na wy\u017cszy poziom<\/h2>\n
\n
Przechowywanie<\/h2>\n
Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n
Czy Valzaar H jest lekiem pierwszego rzutu na nadci\u015bnienie?<\/h3>\n
Kiedy powinienem przyjmowa\u0107 Valzaar H \u2014 rano czy wieczorem?<\/h3>\n
O ile wi\u0119kszego spadku ci\u015bnienia krwi mog\u0119 si\u0119 spodziewa\u0107 w por\u00f3wnaniu Diovan 160<\/a> (monoterapia walsartanem) samodzielnie?<\/h3>\n
M\u00f3j poziom potasu jest prawid\u0142owy przy przyjmowaniu ARB \u2014 czy spadnie przy Valzaar H?<\/h3>\n
Czy Valzaar H podniesie m\u00f3j poziom kwasu moczowego lub wywo\u0142a dn\u0119 moczanow\u0105?<\/h3>\n
Mam cukrzyc\u0119 typu 2 \u2014 czy Valzaar H jest bezpieczny?<\/h3>\n
Czy mog\u0119 przyjmowa\u0107 ibuprofen z Valzaar H?<\/h3>\n
Czy mog\u0119 przyjmowa\u0107 Valzaar H w ci\u0105\u017cy?<\/h3>\n
Czy b\u0119d\u0119 musia\u0142 cz\u0119\u015bciej oddawa\u0107 mocz w nocy przy Valzaar H?<\/h3>\n
Co zrobi\u0107, je\u015bli pomini\u0119 dawk\u0119?<\/h3>\n
Gdzie mo\u017cna kupi\u0107 Valzaar H online?<\/h3>\n
Powi\u0105zane leki przeciwnadci\u015bnieniowe na MedsBase<\/h2>\n
\n