{"id":52014,"date":"2023-09-20T09:27:57","date_gmt":"2023-09-20T09:27:57","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/tenoric\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"tenoric","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/tenoric\/","title":{"rendered":"Tenoric"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Szybka odpowied\u017a \u2014 co to jest Tenoric?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Tenoric<\/strong> jest <strong>25\/25 mg, 50\/25 mg, 100\/25 mg tabletka o sta\u0142ej dawce<\/strong> \u0142\u0105cz\u0105ca <strong>atenolol<\/strong> (kardioselektywny beta-1 bloker) oraz <strong>chlorthalidone<\/strong> (d\u0142ugo dzia\u0142aj\u0105cy diuretyk tiazydopodobny) od Ipca Laboratories. Historyczne po\u0142\u0105czenie na nadci\u015bnienie \u2014 skuteczne w obni\u017caniu ci\u015bnienia krwi, ale w du\u017cej mierze zast\u0105pione przez schematy oparte na ACEi\/ARB po badaniach LIFE i ASCOT, kt\u00f3re wykaza\u0142y, \u017ce terapia oparta na atenololu jest gorsza od terapii opartej na losartanie i amlodypinie w zapobieganiu udarom i nowo rozpoznanej cukrzycy. Zachowuje rol\u0119 u pacjent\u00f3w ju\u017c stabilnych na obu sk\u0142adnikach lub gdy potrzeba kontroli d\u0142awicy piersiowej lub cz\u0119sto\u015bci akcji serca uzasadnia stosowanie beta-blokera. Typowe dawkowanie: jedna tabletka raz dziennie. Przeciwwskazania: blok AV II\/III stopnia, ci\u0119\u017cka astma, bezmocz, objawowa bradykardia, ci\u0119\u017cka hipokaliemia, terapia skojarzona z litem (ostro\u017cno\u015b\u0107). Monitorowa\u0107 ci\u015bnienie krwi, cz\u0119sto\u015b\u0107 akcji serca, potas, glukoz\u0119.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Co otrzymujesz z MedsBase:<\/strong> Producent z certyfikatem WHO-GMP \u00b7 Dyskretne opakowanie \u00b7 Wysy\u0142ka na ca\u0142y \u015bwiat \u00b7 1,400+ zweryfikowanych <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/reviews\/\">opinii klient\u00f3w<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Polityka Gwarancji Ponownej Wysy\u0142ki<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n<h3>Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n<p>Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Co to jest Tenoric?<\/h2>\n<p>Tenoric to tabletka o sta\u0142ej dawce kombinacji <strong>atenolol<\/strong> (25-100 mg) i <strong>chlorthalidone<\/strong> (zwykle 25 mg) w jednej tabletce, od Ipca Laboratories. Dost\u0119pny w opakowaniach 30-90 tabletek.<\/p>\n<p>Atenolol zosta\u0142 wprowadzony przez ICI w 1976 roku jako Tenormin \u2014 kardioselektywny beta-1 adrenolityk. Chlorthalidone to d\u0142ugo dzia\u0142aj\u0105cy diuretyk tiazydopodobny wprowadzony w 1960 roku i potwierdzony jako terapia pierwszego rzutu w nadci\u015bnieniu w badaniu ALLHAT (2002). Sta\u0142e po\u0142\u0105czenie (Tenoric, Tenoretic globalnie) jest na listach lek\u00f3w od lat 70.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego \u0142\u0105czy\u0107 beta-bloker z tiazydem?<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Uzupe\u0142niaj\u0105ce mechanizmy obni\u017cania ci\u015bnienia<\/strong> \u2014 atenolol zmniejsza rzut serca i uwalnianie reniny; chlorthalidone zmniejsza poziom sodu i powoduje \u0142agodn\u0105 redukcj\u0119 obj\u0119to\u015bci. Addytywne obni\u017cenie ci\u015bnienia.<\/li>\n<li><strong>Przeciwregulacja<\/strong> \u2014 tiazydy aktywuj\u0105 uk\u0142ad RAA jako odpowied\u017a kompensacyjn\u0105 (os\u0142abiaj\u0105c ich efekt); beta-blokery cz\u0119\u015bciowo t\u0142umi\u0105 to poprzez zmniejszenie uwalniania reniny. Po\u0142\u0105czenie to uwalnia wi\u0119kszy potencja\u0142 obni\u017caj\u0105cy ci\u015bnienie ka\u017cdego z lek\u00f3w.<\/li>\n<li><strong>R\u00f3wnowaga elektrolitowa<\/strong> \u2014 beta-blokery nieznacznie podwy\u017cszaj\u0105 poziom potasu; tiazydy go obni\u017caj\u0105. Efekt netto to zwykle \u0142agodna hipokaliemia, ale mniej nasilona ni\u017c w przypadku samego tiazydy.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Wsp\u00f3\u0142czesne zastosowanie:<\/strong> Badania LIFE (2002), ASCOT (2005) i INVEST (2003) przesun\u0119\u0142y beta-blokery na drug\u0105 lini\u0119 w leczeniu niepowik\u0142anego nadci\u015bnienia, zw\u0142aszcza atenolol z chlortalidonem, ze wzgl\u0119du na wy\u017csze ryzyko nowo rozpoznanej cukrzycy i gorsz\u0105 profilaktyk\u0119 udaru w por\u00f3wnaniu z schematami ARB i CCB. Tenoric zachowuje miejsce w przypadkach, gdy beta-blokada jest uzasadniona (wsp\u00f3\u0142istniej\u0105ca d\u0142awica piersiowa, kontrola rytmu w migotaniu przedsionk\u00f3w, stan po zawale, spoczynkowa tachykardia) i nadal potrzebny jest diuretyk.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dawkowanie<\/h2>\n<p><strong>Dawka standardowa:<\/strong> jedna tabletka 25\/25 mg, 50\/25 mg, 100\/25 mg raz dziennie rano (diureza chlortalidonu mo\u017ce zaburza\u0107 sen, je\u015bli podana wieczorem).<\/p>\n<p><strong>Tytracja:<\/strong> istniej\u0105 preparaty o wy\u017cszej dawce (np. 100\/25 mg); w przypadku niekontrolowanego ci\u015bnienia cz\u0119sto lepiej doda\u0107 ACEi\/ARB lub CCB ni\u017c dalej zwi\u0119ksza\u0107 dawk\u0119 atenololu lub chlortalidonu.<\/p>\n<p><strong>Monitorowanie:<\/strong> ci\u015bnienie wyj\u015bciowe, HR, U&amp;E (potas, s\u00f3d), kreatynina, glukoza na czczo, kwas moczowy, EKG w przypadku bradykardii\/obaw o przewodzenie AV. Powt\u00f3rzy\u0107 U&amp;E po 1-2 tygodniach, nast\u0119pnie po 4-6 tygodniach. Roczne badanie metaboliczne. Monitorowa\u0107 pod k\u0105tem hipokaliemii, nowej dny moczanowej, pogorszenia kontroli cukrzycy, objawowej bradykardii.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane<\/h2>\n<p>\u0141\u0105czy profile obu sk\u0142adnik\u00f3w. Cz\u0119ste:<\/p>\n<ul>\n<li>Zm\u0119czenie, zmniejszona tolerancja wysi\u0142ku (atenolol)<\/li>\n<li>Zimne ko\u0144czyny (atenolol - obwodowe zw\u0119\u017cenie naczy\u0144)<\/li>\n<li>Hipokaliemia, \u0142agodna hiponatremia (chlortalidon)<\/li>\n<li>Hiperurykemia i wywo\u0142anie dny moczanowej (chlortalidon)<\/li>\n<li>Umiarkowane pogorszenie tolerancji glukozy (oba sk\u0142adniki)<\/li>\n<li>Zastosowania i wskazania<\/li>\n<li>Bradykardia, \u0142agodna<\/li>\n<li>Wysypka fotouczuleniowa (tiazyd)<\/li>\n<li>Niewielkie zmiany lipidowe<\/li>\n<\/ul>\n<p>Rzadko, ale powa\u017cnie: ci\u0119\u017cka hiponatremia, objawowa bradykardia\/blok AV, dekompensacja niewydolno\u015bci serca, ci\u0119\u017cki skurcz oskrzeli, zapalenie trzustki (tiazyd), zesp\u00f3\u0142 Stevensa-Johnsona.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Przeciwwskazania<\/h2>\n<ul>\n<li>Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia (bez rozrusznika)<\/li>\n<li>Ci\u0119\u017cka bradykardia, wstrz\u0105s kardiogenny<\/li>\n<li>Ostra dekompensacja niewydolno\u015bci serca<\/li>\n<li>Bezmocz lub ci\u0119\u017cka niewydolno\u015b\u0107 nerek (eGFR &lt;30 \u2014 tiazyd traci skuteczno\u015b\u0107)<\/li>\n<li>Nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na sulfonamidy (chlortalidon)<\/li>\n<li>Ci\u0119\u017cka astma, ci\u0119\u017cka POChP<\/li>\n<li>Objawowa hiponatremia lub hipokaliemia w wyj\u015bciowym badaniu<\/li>\n<li>Hiperkalcemia<\/li>\n<li>Nieleczony guz chromoch\u0142onny<\/li>\n<li>Ci\u0105\u017ca (atenolol \u2014 zahamowanie wzrostu p\u0142odu; tiazyd \u2014 \u017c\u00f3\u0142taczka noworodkowa\/trombocytopenia)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interakcje lekowe<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Lithium<\/strong> \u2014 chlortalidon zmniejsza klirens litu; mo\u017ce wywo\u0142a\u0107 toksyczno\u015b\u0107. Monitorowa\u0107 co tydzie\u0144; zmniejszy\u0107 dawk\u0119 litu o 25-50%.<\/li>\n<li><strong>Werapamil lub diltiazem<\/strong> \u2014 dodatkowa bradykardia z atenololem; unika\u0107.<\/li>\n<li><strong>NLPZ<\/strong> \u2014 zmniejsza efekt hipotensyjny; potr\u00f3jne ryzyko ostrego uszkodzenia nerek (AKI) w po\u0142\u0105czeniu z ACEi\/ARB.<\/li>\n<li><strong>Digoksyna<\/strong> \u2014 dodatkowa bradykardia; hipokaliemia nasila toksyczno\u015b\u0107 digoksyny.<\/li>\n<li><strong>Insulina, pochodne sulfonylomocznika<\/strong> \u2014 atenolol maskuje hipoglikemi\u0119; tiazydy pogarszaj\u0105 tolerancj\u0119 glukozy. Monitoruj diabetyk\u00f3w uwa\u017cnie.<\/li>\n<li><strong>Kortykosteroidy doustne, amfoterycyna B<\/strong> \u2014 dodatkowa hipokaliemia.<\/li>\n<li><strong>Kolestyramina\/kolestypol<\/strong> \u2014 zmniejsza wch\u0142anianie chlortalidonu. Zachowaj 4-godzinny odst\u0119p.<\/li>\n<li><strong>Klonidyna<\/strong> \u2014 zawsze odstaw beta-bloker pierwszy; odwrotna kolejno\u015b\u0107 nasila objawy odstawienne klonidyny.<\/li>\n<li><strong>Alkohol<\/strong> \u2014 addytywne niedoci\u015bnienie ortostatyczne.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Przechowywanie<\/h2>\n<p>Przechowuj Tenoric w temperaturze poni\u017cej 25\u00b0C. Przechowuj poza zasi\u0119giem dzieci.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy Tenoric to lek pierwszego wyboru w nadci\u015bnieniu obecnie?<\/h3>\n<p>Nie \u2014 wsp\u00f3\u0142czesne wytyczne rezerwuj\u0105 schematy oparte na beta-blokerach jako drug\u0105 lub trzeci\u0105 lini\u0119 w niepowik\u0142anym nadci\u015bnieniu, g\u0142\u00f3wnie z powodu danych z bada\u0144 LIFE, ASCOT i INVEST wykazuj\u0105cych gorsz\u0105 profilaktyk\u0119 udaru i zwi\u0119kszone ryzyko nowo rozpoznanej cukrzycy w por\u00f3wnaniu z schematami ARB i CCB. Tenoric zachowuje rol\u0119 tam, gdzie beta-blokada jest szczeg\u00f3lnie wskazana (d\u0142awica piersiowa, kontrola rytmu w migotaniu przedsionk\u00f3w, stan po zawale).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 odstawi\u0107 Tenoric nagle?<\/h3>\n<p>Nie \u2014 sk\u0142adnik atenololowy mo\u017ce powodowa\u0107 efekt odbicia (tachykardia, skok ci\u015bnienia, d\u0142awica u pacjent\u00f3w z chorob\u0105 wie\u0144cow\u0105) przy nag\u0142ym odstawieniu. Zmniejszaj dawk\u0119 stopniowo przez 1-2 tygodnie.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy b\u0119d\u0119 potrzebowa\u0107 potasu przy stosowaniu Tenoricu?<\/h3>\n<p>Czasami. Chlortalidon mo\u017ce obni\u017ca\u0107 poziom potasu poni\u017cej 3,5 mmol\/l; atenolol nieznacznie podnosi poziom potasu, cz\u0119\u015bciowo r\u00f3wnowa\u017c\u0105c ten efekt. Wskazane jest sprawdzenie poziomu potasu przed rozpocz\u0119ciem leczenia, po 1-2 tygodniach, a nast\u0119pnie okresowo. Hipokaliemi\u0119 zwykle koryguje si\u0119 poprzez dodanie inhibitora ACE\/ARB (zmniejsza utrat\u0119 potasu wywo\u0142an\u0105 przez tiazydy) zamiast suplementacji potasem.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 przyjmowa\u0107 Tenoric w ci\u0105\u017cy?<\/h3>\n<p>Nie \u2014 atenolol wi\u0105\u017ce si\u0119 z ograniczeniem wzrostu p\u0142odu; tiazydy w ci\u0105\u017cy mog\u0105 powodowa\u0107 \u017c\u00f3\u0142taczk\u0119 noworodkow\u0105 i ma\u0142op\u0142ytkowo\u015b\u0107. Nale\u017cy przej\u015b\u0107 na metyldop\u0119, labetalol lub nifedypin\u0119.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Gdzie mog\u0119 kupi\u0107 Tenoric online?<\/h3>\n<p>Mo\u017cesz kupi\u0107 Tenoric (atenolol + chlortalidon 25\/25 mg, 50\/25 mg, 100\/25 mg, 30-90 tabletek) w MedsBase z dyskretn\u0105 wysy\u0142k\u0105 na ca\u0142y \u015bwiat.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Powi\u0105zane leki kardiologiczne i przeciwnadci\u015bnieniowe<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/amlode\/\">Amlode \u2014 Amlodypina (CCB)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/cardace\/\">Cardace \u2014 Ramipryl (inhibitor ACE)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/ecosprin\/\">Ecosprin \u2014 Aspiryna 75\/150 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/lanoxin\/\">Lanoxin \u2014 Digoksyna 0,25 mg (glikozyd nasercowy)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/lotensyl\/\">Lotensyl \u2014 Cilnidipine 10\/20 mg (L+N-typowy antagonista kana\u0142u wapniowego)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/zivast-am\/\">Zivast AM \u2014 po\u0142\u0105czenie atorwastatyny i amlodypiny<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Przegl\u0105daj wszystkie leki na nadci\u015bnienie<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Zastrze\u017cenie medyczne.<\/strong> Ta strona ma charakter wy\u0142\u0105cznie informacyjny i nie zast\u0119puje porady medycznej wykwalifikowanego pracownika s\u0142u\u017cby zdrowia. Nadci\u015bnienie, niewydolno\u015b\u0107 serca i arytmie wymagaj\u0105 diagnozy, monitorowania i indywidualizacji dawkowania przez lekarza \u2014 zawsze stosuj beta-blokery pod nadzorem medycznym.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tenoric to po\u0142\u0105czenie atenololu (25\/50\/100 mg) + chlortalidonu 25 mg w sta\u0142ej dawce firmy Ipca Laboratories \u2014 po\u0142\u0105czenie beta-blokera i diuretyku tiazydopodobnego. Historycznie pierwsza linia leczenia nadci\u015bnienia (Tenoretic na \u015bwiecie, lata 70.). Wsp\u00f3\u0142czesne wytyczne przesuwaj\u0105 schematy oparte na beta-blokerach do drugiej linii w niepowik\u0142anym nadci\u015bnieniu (dane z bada\u0144 LIFE\/ASCOT) \u2014 zachowuj\u0105 rol\u0119 w nadci\u015bnieniu z d\u0142awic\u0105 piersiow\u0105, kontroli cz\u0119sto\u015bci w migotaniu przedsionk\u00f3w i po zawale serca. Monitoruj poziom potasu i glukozy. Nigdy nie przerywaj leczenia nagle.<\/p>","protected":false},"featured_media":52015,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3365,3441],"class_list":{"0":"post-52014","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-atenolol","11":"product_tag-chlorthalidone","13":"first","14":"outofstock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/52014","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52014"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52015"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52014"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=52014"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=52014"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=52014"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}