<\/p>\n
Telma<\/strong> jest 20 \/ 40 \/ 80 mg tabletki telmisartanu<\/strong> od Glenmark Pharmaceuticals \u2014 bloker receptora angiotensyny II (ARB)<\/strong>. ARB s\u0105 terapi\u0105 przeciwnadci\u015bnieniow\u0105 pierwszego wyboru<\/strong> obok inhibitor\u00f3w ACE, CCB i tiazyd\u00f3w zgodnie z wytycznymi NICE, AHA\/ACC oraz ESC\/ESH \u2014 i s\u0105 preferowan\u0105 alternatyw\u0105, gdy inhibitor ACE nie jest tolerowany<\/strong> (zwykle z powodu suchego kaszlu, kt\u00f3ry dotyka nawet 20% u\u017cytkownik\u00f3w inhibitor\u00f3w ACE). Wprowadzony w 1998 roku (Boehringer Ingelheim jako Micardis<\/strong>). Wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 najd\u0142u\u017cszym okresem p\u00f3\u0142trwania w\u015br\u00f3d antagonist\u00f3w receptora angiotensyny<\/strong> (24 godziny) oraz dodatkow\u0105 cz\u0119\u015bciow\u0105 aktywno\u015bci\u0105 agonistyczn\u0105 PPAR-\u03b3. Substancja czynna (nie prolek); nie wymaga metabolicznej aktywacji. Okres p\u00f3\u0142trwania 24 godziny \u2014 zapewnia naj\u0142agodniejszy 24-godzinny profil kontroli ci\u015bnienia krwi spo\u015br\u00f3d wszystkich ARB i cz\u0119sto lepiej kontroluje poranne ci\u015bnienie krwi ni\u017c leki o kr\u00f3tszym czasie dzia\u0142ania. Typowa dawka w nadci\u015bnieniu: rozpocz\u0105\u0107 od 40 mg raz dziennie (20 mg w przypadku os\u00f3b starszych, z zaburzeniami czynno\u015bci w\u0105troby lub w po\u0142\u0105czeniu z diuretykiem), docelowo 40-80 mg raz dziennie<\/strong>. Telmisartan ma cz\u0119\u015bciow\u0105 aktywno\u015b\u0107 agonistyczn\u0105 wobec PPAR-\u03b3<\/strong> (ten sam receptor j\u0105drowy aktywowany przez tiazolidynodiony, takie jak pioglitazon). Daje to korzystne efekty metaboliczne wykraczaj\u0105ce poza czyste obni\u017cenie ci\u015bnienia krwi: umiarkowan\u0105 popraw\u0119 wra\u017cliwo\u015bci na insulin\u0119, cholesterolu HDL i dystrybucji tkanki t\u0142uszczowej. Preferowany ARB w nadci\u015bnieniu z zespo\u0142em metabolicznym, cukrzyc\u0105 typu 2 lub upo\u015bledzon\u0105 tolerancj\u0105 glukozy.<\/strong> Bezwzgl\u0119dnie przeciwwskazany w ci\u0105\u017cy<\/strong> (wszystkie trymestry \u2014 taki sam profil teratogenny jak inhibitory ACE: agenezja nerek p\u0142odu, ma\u0142owodzie, hipoplazja p\u0142uc), obustronne zw\u0119\u017cenie t\u0119tnic nerkowych<\/strong>, oraz jednoczesne stosowanie sacubitrylu\/walsartanu lub aliskirenu<\/strong>. Monitorowa\u0107 st\u0119\u017cenie potasu i kreatyniny.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n Telma to doustna tabletka zawieraj\u0105ca 20\/40\/80 mg telmisartanu, produkowana przez Glenmark Pharmaceuticals, dost\u0119pna w opakowaniach 30-180 tabletek. Wprowadzona w 1998 roku (Boehringer Ingelheim jako Micardis<\/strong>). Wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 najd\u0142u\u017cszym okresem p\u00f3\u0142trwania w\u015br\u00f3d antagonist\u00f3w receptora angiotensyny<\/strong> (24 godziny) i dodatkowa cz\u0119\u015bciowa aktywno\u015b\u0107 agonistyczna wobec PPAR-\u03b3. Substancja czynna (nie prolek); nie wymaga metabolicznej aktywacji. Okres p\u00f3\u0142trwania 24 godziny \u2014 zapewnia naj\u0142agodniejszy 24-godzinny profil kontroli ci\u015bnienia spo\u015br\u00f3d wszystkich ARB i cz\u0119sto lepiej kontroluje wczesnoporanne ci\u015bnienie ni\u017c leki o kr\u00f3tszym czasie dzia\u0142ania.<\/p>\n ARB blokuj\u0105 receptor angiotensyny II typu 1 (AT1<\/sub>),<\/strong> bezpo\u015brednio zapobiegaj\u0105c wi\u0105zaniu angiotensyny II i jej dzia\u0142aniu zw\u0119\u017caj\u0105cemu naczynia oraz uwalniaj\u0105cemu aldosteron. Jest to receptor znajduj\u0105cy si\u0119 o jeden krok dalej ni\u017c miejsce dzia\u0142ania inhibitor\u00f3w ACE (kt\u00f3re blokuj\u0105 tworzenie angiotensyny II) i daje r\u00f3wnowa\u017cne efekty kliniczne:<\/p>\n Konsekwencja kliniczna tego mechanizmu: ARB osi\u0105gaj\u0105 r\u00f3wnowa\u017cn\u0105 kontrol\u0119 ci\u015bnienia krwi co inhibitory ACE, ale z ni\u017csz\u0105 cz\u0119sto\u015bci\u0105 wyst\u0119powania kaszlu (0-3% vs 20% dla inhibitor\u00f3w ACE) i obrz\u0119ku naczynioruchowego (oko\u0142o 30-50% rzadziej ni\u017c inhibitory ACE, cho\u0107 nie zero).<\/p>\n Dowody z kluczowych bada\u0144:<\/strong> ONTARGET (2008)<\/strong> \u2014 telmisartan 80 mg nie ust\u0119puje ramiprylowi 10 mg pod wzgl\u0119dem efekt\u00f3w kardiologicznych u pacjent\u00f3w wysokiego ryzyka; po\u0142\u0105czenie obu gorsze ni\u017c ka\u017cdy z osobna. TRANSCEND<\/strong> \u2014 telmisartan u pacjent\u00f3w z nietolerancj\u0105 ACEi. ONTARGET to g\u0142\u00f3wne badanie potwierdzaj\u0105ce r\u00f3wnowa\u017cno\u015b\u0107 ARB\/ACEi w ochronie naczy\u0144 poza nadci\u015bnieniem.<\/p>\n Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze:<\/strong><\/p>\n Niewydolno\u015b\u0107 serca:<\/strong> 80 mg raz dziennie; mniej danych dotycz\u0105cych niewydolno\u015bci serca ni\u017c w przypadku walsartanu\/kandesartanu, ale nie ust\u0119puje ramiprylowi w badaniu ONTARGET<\/p>\n Podawanie:<\/strong> raz dziennie, niezale\u017cnie od posi\u0142k\u00f3w. Przyjmowa\u0107 o tej samej porze dnia dla stabilnej kontroli ci\u015bnienia.<\/p>\n Monitorowanie:<\/strong><\/p>\n Zaprzestanie stosowania:<\/strong> brak zespo\u0142u odstawiennego; jednak nag\u0142e przerwanie powoduje odbicie ci\u015bnienia w ci\u0105gu kilku dni. Stopniowe zmniejszanie dawki przez 1-2 tygodnie przy odstawianiu.<\/p>\n Cz\u0119ste (>1%, zwykle \u0142agodne):<\/strong><\/p>\n Rzadkie, ale istotne:<\/strong><\/p>\n Karmienie piersi\u0105:<\/strong> unika\u0107 w pierwszych tygodniach po porodzie przedwczesnego noworodka. D\u0142ugotrwa\u0142e stosowanie w trakcie ustalonego karmienia piersi\u0105 jest og\u00f3lnie uwa\u017cane za akceptowalne ze wzgl\u0119du na niskie przenikanie do mleka, ale preferowane s\u0105 alternatywne leki przeciwnadci\u015bnieniowe (propranolol, nifedypina), gdy jest to mo\u017cliwe.<\/p>\nDlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n
Co to jest Telma?<\/h2>\n
Jak telmisartan obni\u017ca ci\u015bnienie krwi<\/h2>\n
\n
Zatwierdzone i oparte na dowodach zastosowania<\/h2>\n
\n
Dawkowanie Telmy<\/h2>\n
\n
\n
Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane<\/h2>\n
\n
\n
Przeciwwskazania<\/h2>\n
\n
Interakcje lekowe<\/h2>\n
\n
Leki z grupy ARB w pigu\u0142ce<\/h2>\n