{"id":53602,"date":"2023-09-20T09:48:34","date_gmt":"2023-09-20T09:48:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/pantocid-dsr\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"pantocid-dsr","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/pantocid-dsr\/","title":{"rendered":"Pantocid Dsr"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Kr\u00f3tka odpowied\u017a \u2014 co to jest Pantocid DSR?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Pantocid DSR<\/strong> to po\u0142\u0105czenie o sta\u0142ej dawce <strong>pantoprazol 40 mg + domperidon 30 mg o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu<\/strong> w jednej kapsu\u0142ce, produkowane przez Sun Pharma w zak\u0142adzie certyfikowanym przez WHO-GMP. Pantoprazol zmniejsza wydzielanie kwasu \u017co\u0142\u0105dkowego (hamowanie pompy protonowej); domperidon jest <strong>D<sub>2<\/sub> antagonist\u0105 receptor\u00f3w dopaminowych<\/strong> dzia\u0142aj\u0105cym obwodowo, kt\u00f3ry przyspiesza opr\u00f3\u017cnianie \u017co\u0142\u0105dka i zmniejsza regurgitacj\u0119. <strong>Stosowany w:<\/strong> chorobie refluksowej prze\u0142yku z wyra\u017an\u0105 regurgitacj\u0105 lub uczuciem pe\u0142no\u015bci po posi\u0142ku, gastroparezie (cukrzycowej, wywo\u0142anej opioidami, pooperacyjnej) oraz w czynno\u015bciowej dyspepsji, gdzie dominuj\u0105cym problemem jest motoryka. <strong>Dawka standardowa:<\/strong> jedna kapsu\u0142ka raz dziennie, 30\u201360 minut przed \u015bniadaniem. <strong>Wa\u017cna informacja dotycz\u0105ca bezpiecze\u0144stwa:<\/strong> domperidon wykazuje zale\u017cne od dawki dzia\u0142anie wyd\u0142u\u017caj\u0105ce odst\u0119p QT \u2014 Europejska Agencja Lek\u00f3w ograniczy\u0142a d\u0142ugotrwa\u0142e stosowanie do maksymalnie 10 mg trzy razy dziennie przez okres do 7 dni. Nale\u017cy unika\u0107 stosowania w przypadku istotnej choroby serca, zaburze\u0144 elektrolitowych lub jednoczesnego stosowania lek\u00f3w wyd\u0142u\u017caj\u0105cych odst\u0119p QT (leki przeciwgrzybicze z grupy azoli, antybiotyki makrolidowe, leki antyarytmiczne).<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Co otrzymujesz z MedsBase:<\/strong> Producent z certyfikatem WHO-GMP \u00b7 Dyskretne opakowanie \u00b7 Wysy\u0142ka na ca\u0142y \u015bwiat \u00b7 1,400+ zweryfikowanych <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/reviews\/\">opinii klient\u00f3w<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Polityka Gwarancji Ponownej Wysy\u0142ki<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n<h3>Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n<p>Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:0 0 22px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>Ostrze\u017cenie dotycz\u0105ce bezpiecze\u0144stwa sercowego \u2014 domperidon i odst\u0119p QT.<\/strong> Domperidon, sk\u0142adnik prokinetyczny preparatu Pantocid DSR, mo\u017ce wyd\u0142u\u017ca\u0107 odst\u0119p QT i wi\u0105\u017ce si\u0119 z rzadkimi przypadkami arytmii komorowej i nag\u0142ej \u015bmierci sercowej, szczeg\u00f3lnie w wy\u017cszych dawkach, u starszych pacjent\u00f3w (&gt; 60 lat), u os\u00f3b z zaburzeniami elektrolitowymi (niski poziom potasu, niski poziom magnezu), w chorobach serca oraz w po\u0142\u0105czeniu z innymi lekami wyd\u0142u\u017caj\u0105cymi odst\u0119p QT (leki przeciwgrzybicze z grupy azoli, antybiotyki makrolidowe, leki antyarytmiczne klasy I i III, metadon, niekt\u00f3re leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne). Europejska Agencja Lek\u00f3w ograniczy\u0142a stosowanie domperidonu w 2014 roku do <strong>10 mg trzy razy dziennie przez maksymalnie 7 dni<\/strong>; dawka 30 mg w postaci o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu w Pantocid DSR przekracza te zalecenia i nie powinna by\u0107 stosowana d\u0142ugotrwale u pacjent\u00f3w w wieku &gt; 60 lat ani u os\u00f3b z chorobami serca bez konsultacji ze specjalist\u0105. <strong>Je\u015bli wskazaniem jest GERD, a motoryka nie jest g\u0142\u00f3wnym problemem, bezpieczniejsza jest monoterapia zwyk\u0142ym inhibitorem pompy protonowej.<\/strong><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Co to jest Pantocid DSR<\/h2>\n<p>Pantocid DSR to kapsu\u0142ka o sta\u0142ej dawce kombinacyjnej firmy Sun Pharma zawieraj\u0105ca 40 mg pantoprazolu (inhibitor pompy protonowej w postaci peletek o op\u00f3\u017anionym uwalnianiu) i 30 mg domperidonu (peryferyjny antagonista dopaminy D<sub>2<\/sub> w postaci peletek o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu). Skr\u00f3t \u201cDSR\u201d w nazwie handlowej odzwierciedla technologi\u0119 modyfikowanego uwalniania stosowan\u0105 do dostarczania obu sk\u0142adnik\u00f3w w jednej kapsu\u0142ce.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Jak dzia\u0142a Pantocid DSR<\/h2>\n<p><strong>Pantoprazol<\/strong> nieodwracalnie hamuje pomp\u0119 protonow\u0105 H<sup>+<\/sup>\/K<sup>+<\/sup>-ATPazy w kom\u00f3rkach ok\u0142adzinowych \u017co\u0142\u0105dka, zmniejszaj\u0105c wydzielanie kwasu na 24\u201372 godziny po podaniu. <strong>Domperidon<\/strong> antagonizuje obwodowe receptory D<sub>2<\/sub> w g\u00f3rnym odcinku przewodu pokarmowego, co zwi\u0119ksza napi\u0119cie dolnego zwieracza prze\u0142yku, przyspiesza opr\u00f3\u017cnianie \u017co\u0142\u0105dka i zmniejsza regurgitacj\u0119 poposi\u0142kow\u0105. Domperidon s\u0142abo przenika przez barier\u0119 krew-m\u00f3zg, dlatego nie wywo\u0142uje o\u015brodkowych dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych typu pozapiramidowego, charakterystycznych dla metoklopramidu. Oba mechanizmy dzia\u0142aj\u0105 komplementarnie: pantoprazol zmniejsza obj\u0119to\u015b\u0107 i kwasowo\u015b\u0107 refluksu, a domperidon ogranicza samo zjawisko refluksu.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wskazania \u2014 Kiedy stosowa\u0107 Pantocid DSR<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. Choroba refluksowa prze\u0142yku (GERD) z wyra\u017an\u0105 regurgitacj\u0105 lub uczuciem pe\u0142no\u015bci poposi\u0142kowej<\/h3>\n<p>Gdy zgaga jest dobrze kontrolowana przez inhibitor pompy protonowej (PPI), ale utrzymuje si\u0119 regurgitacja, odbijanie lub uczucie zalegania pokarmu w prze\u0142yku, dodanie prokinetyku przynosi korzy\u015bci kliniczne. Pantocid DSR rozwi\u0105zuje oba problemy w jednej kapsu\u0142ce.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. Gastropareza<\/h3>\n<p>Gastropareza cukrzycowa (d\u0142ugotrwa\u0142a cukrzyca typu 1 lub 2), gastropareza pooperacyjna (po wagotomii lub fundoplikacji) oraz gastropareza wywo\u0142ana opioidami. Domperidon jest jednym z nielicznych prokinetyk\u00f3w z udokumentowan\u0105 skuteczno\u015bci\u0105 w gastroparezie, cho\u0107 obecnie wi\u0119kszo\u015b\u0107 ekspert\u00f3w zalega stosowanie ni\u017cszej dawki 10 mg trzy razy dziennie, ograniczonej do 7 dni jednorazowo.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. Niestrawno\u015b\u0107 czynno\u015bciowa \u2014 podtyp z dolegliwo\u015bciami poposi\u0142kowymi<\/h3>\n<p>U pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych dominuj\u0105cym objawem jest wczesne uczucie syto\u015bci, pe\u0142no\u015bci poposi\u0142kowej lub wzd\u0119cia, sam inhibitor pompy protonowej cz\u0119sto daje niepe\u0142n\u0105 odpowied\u017a. Dodanie prokinetyku poprawia skuteczno\u015b\u0107 leczenia w tej podgrupie.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dawkowanie<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;font-size:13.5px;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Pacjent<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Dawka<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Uwagi<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Standardowa dawka dla doros\u0142ych<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Jedna kapsu\u0142ka raz dziennie, 30\u201360 minut przed \u015bniadaniem<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">4\u20138 tygodni; nast\u0119pnie ocena i ewentualne zmniejszenie dawki<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Ci\u0119\u017ckie gastropareza (pod nadzorem specjalisty)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Jedna kapsu\u0142ka raz dziennie<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Ponowna ocena co 4 tygodnie<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Niewydolno\u015b\u0107 w\u0105troby<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Zmniejszy\u0107 lub unika\u0107 \u2014 wymagana konsultacja specjalistyczna<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Oba sk\u0142adniki dotkni\u0119te<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Niewydolno\u015b\u0107 nerek (CrCl &lt; 30)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Unika\u0107 \u2014 ryzyko kumulacji domperidonu<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Przej\u015b\u0107 na zwyk\u0142y PPI<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Wiek &gt; 60<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Unika\u0107 kombinacji \u2014 zwi\u0119kszone ryzyko wyd\u0142u\u017cenia QT<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Przej\u015b\u0107 na zwyk\u0142y PPI<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Po\u0142kn\u0105\u0107 kapsu\u0142k\u0119 w ca\u0142o\u015bci \u2014 nie \u0142ama\u0107, kruszy\u0107 ani \u017cu\u0107. Technologia peletek zale\u017cy od nienaruszonej struktury kapsu\u0142ki dla op\u00f3\u017anionego i przed\u0142u\u017conego uwalniania. Przyjmowa\u0107 30\u201360 minut przed \u015bniadaniem.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane<\/h2>\n<p><strong>Ze sk\u0142adnika pantoprazolu (1\u201310%):<\/strong> b\u00f3l g\u0142owy, biegunka, nudno\u015bci, b\u00f3l brzucha, \u0142agodna wysypka. D\u0142ugoterminowo: niedob\u00f3r<sub>12<\/sub> witaminy B, niedob\u00f3r magnezu, z\u0142amania, polipy gruczo\u0142owe dna \u017co\u0142\u0105dka.<\/p>\n<p><strong>Ze sk\u0142adnika domperidonu:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hiperprolaktynemia<\/strong> \u2014 podwy\u017cszony poziom prolaktyny w surowicy, powoduj\u0105cy zaburzenia miesi\u0105czkowania, tkliwo\u015b\u0107 piersi, mlekotok (wyciek mleka) oraz rzadko ginekomasti\u0119 u m\u0119\u017cczyzn. Zwykle odwracalne po odstawieniu.<\/li>\n<li>Sucho\u015b\u0107 w ustach, b\u00f3l g\u0142owy, skurcze brzucha<\/li>\n<li><strong>Wyd\u0142u\u017cenie odst\u0119pu QT<\/strong> \u2014 zale\u017cne od dawki, cz\u0119stsze u starszych pacjent\u00f3w i os\u00f3b z zaburzeniami elektrolitowymi<\/li>\n<li>Rzadkie zaburzenia rytmu komorowego i nag\u0142a \u015bmier\u0107 sercowa (podstawa ogranicze\u0144 EMA)<\/li>\n<li>Rzadkie objawy pozapiramidowe (pomimo ograniczonej penetracji bariery krew-m\u00f3zg, zg\u0142aszano pojedyncze przypadki)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interakcje lekowe<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;font-size:13.5px;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Lek \/ klasa<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Interakcja<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Dzia\u0142anie<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Leki przeciwgrzybicze z grupy azoli (ketokonazol, itrakonazol, worykonazol)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Hamowanie CYP3A4 zwi\u0119ksza poziom domperidonu i ryzyko wyd\u0142u\u017cenia QT<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Unika\u0107 \u0142\u0105czenia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Antybiotyki makrolidowe (erytromycyna, klarytromycyna)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Zar\u00f3wno wyd\u0142u\u017cenie QT, jak i hamowanie CYP3A4<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Unika\u0107 kombinacji; w przypadku potrzeby zastosowania makrolidu wybra\u0107 azytromycyn\u0119<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Leki antyarytmiczne klasy I i III (amiodaron, sotalol, chinidyna)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Dodatkowe wyd\u0142u\u017cenie odst\u0119pu QT<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Unika\u0107<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Metadon, niekt\u00f3re SSRI (citalopram, escitalopram), niekt\u00f3re leki przeciwpsychotyczne (haloperidol)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Dodatkowe wyd\u0142u\u017cenie odst\u0119pu QT<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Stosowa\u0107 z ostro\u017cno\u015bci\u0105; monitorowanie EKG<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Leki antycholinergiczne<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Przeciwdzia\u0142aj\u0105 efektowi prokinetycznemu domperidonu<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Ograniczona korzy\u015b\u0107 kliniczna; rozwa\u017cy\u0107 alternatyw\u0119<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Lewodopa, agoni\u015bci dopaminy<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Antagonizowane przez domperidon<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Unika\u0107 po\u0142\u0105czenia w chorobie Parkinsona \u2014 stosowa\u0107 zwyk\u0142y PPI zamiast<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Klopidogrel<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Pantoprazol ma niewielki wp\u0142yw na CYP2C19; niewielka interakcja<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Dopuszczalne; pantoprazol jest preferowanym PPI u pacjent\u00f3w stosuj\u0105cych klopidogrel<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Atazanawir, nelfinawir<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Wch\u0142anianie zale\u017cne od kwasu zmniejszone przez PPI<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Unika\u0107 po\u0142\u0105czenia \u2014 stosowa\u0107 alternatyw\u0119 H<sub>2<\/sub> antagonist\u0119<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Przeciwwskazania<\/h2>\n<ul>\n<li>Znana nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na pantoprazol lub domperidon<\/li>\n<li>Znaczna choroba serca \u2014 zesp\u00f3\u0142 d\u0142ugiego QT, niedawny zawa\u0142 mi\u0119\u015bnia sercowego, niewyr\u00f3wnana niewydolno\u015b\u0107 serca<\/li>\n<li>Hipokaliemia, hipomagnezemia (najpierw wyr\u00f3wna\u0107)<\/li>\n<li>Jednoczesne stosowanie silnego inhibitora CYP3A4 (azolowy lek przeciwgrzybiczy, antybiotyk makrolidowy, niekt\u00f3re leki przeciwwirusowe stosowane w HIV)<\/li>\n<li>Jednoczesne stosowanie lek\u00f3w wyd\u0142u\u017caj\u0105cych odst\u0119p QT (leki antyarytmiczne klasy I\/III, metadon, citalopram &gt; 20 mg, haloperidol)<\/li>\n<li>Ci\u0119\u017cka niewydolno\u015b\u0107 w\u0105troby<\/li>\n<li>Niedro\u017cno\u015b\u0107 jelit, perforacja lub czynne krwawienie z przewodu pokarmowego (przeciwwskazanie do stosowania leku prokinetycznego)<\/li>\n<li>Prolactinoma (wzgl\u0119dne przeciwwskazanie)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ci\u0105\u017ca, karmienie piersi\u0105 i dzieci<\/h2>\n<p><strong>Ci\u0105\u017ca:<\/strong> Unika\u0107 w ci\u0105\u017cy, chyba \u017ce korzy\u015bci wyra\u017anie przewy\u017cszaj\u0105 ryzyko. W przypadku konieczno\u015bci stosowania inhibitora pompy protonowej w ci\u0105\u017cy preferowany jest zwyk\u0142y pantoprazol lub omeprazol.<\/p>\n<p><strong>Karmienie piersi\u0105:<\/strong> Domperidon przenika w niewielkich ilo\u015bciach do mleka matki; unika\u0107 u matek karmi\u0105cych piersi\u0105, szczeg\u00f3lnie ze wzgl\u0119du na ryzyko wyd\u0142u\u017cenia odst\u0119pu QT. Domperidon by\u0142 historycznie stosowany poza wskazaniami jako \u015brodek zwi\u0119kszaj\u0105cy laktacj\u0119 w niekt\u00f3rych rynkach, ale obecnie praktyka ta jest odradzana ze wzgl\u0119du na obawy dotycz\u0105ce bezpiecze\u0144stwa sercowego.<\/p>\n<p><strong>Dzieci:<\/strong> Unika\u0107 u dzieci &lt; 12 lat i u dzieci &lt; 35 kg \u2014 istnieje dawkowanie oparte na masie cia\u0142a, ale EMA ograniczy\u0142a stosowanie domperidonu u dzieci po pojawieniu si\u0119 sygna\u0142u dotycz\u0105cego wyd\u0142u\u017cenia odst\u0119pu QT.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Przechowywanie<\/h2>\n<p>Przechowywa\u0107 w temperaturze 15\u201330 \u00b0C w oryginalnym blistrze, chroni\u0107 przed wilgoci\u0105. Przechowywa\u0107 w miejscu niedost\u0119pnym dla dzieci. Nie stosowa\u0107 po up\u0142ywie terminu wa\u017cno\u015bci.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kiedy Pantocid DSR jest lepszy ni\u017c zwyk\u0142y inhibitor pompy protonowej?<\/h3>\n<p>Gdy problemem dominuj\u0105cym jest motoryka \u2014 uczucie pe\u0142no\u015bci po posi\u0142ku, regurgitacja lub wzd\u0119cia utrzymuj\u0105ce si\u0119 pomimo kontroli kwasowo\u015bci za pomoc\u0105 samego inhibitora pompy protonowej \u2014 sk\u0142adnik prokinetyczny Pantocid DSR dodaje warto\u015bci. W przypadku typowej choroby refluksowej prze\u0142yku lub choroby wrzodowej, gdy g\u0142\u00f3wnym objawem jest zgaga i nie ma istotnego problemu z motoryk\u0105, zwyk\u0142y inhibitor pompy protonowej (Pantodac, Pan, Omez) jest bezpieczniejszy i r\u00f3wnie skuteczny.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego EMA ograniczy\u0142a stosowanie domperidonu?<\/h3>\n<p>Przegl\u0105d danych dotycz\u0105cych bezpiecze\u0144stwa sercowego przeprowadzony przez EMA w 2014 roku wykaza\u0142, \u017ce domperidon ma niewielki, ale rzeczywisty sygna\u0142 dotycz\u0105cy wyd\u0142u\u017cenia odst\u0119pu QT, arytmii komorowej i nag\u0142ej \u015bmierci sercowej, szczeg\u00f3lnie w wy\u017cszych dawkach, u starszych pacjent\u00f3w, w chorobach serca, w zaburzeniach elektrolitowych oraz przy jednoczesnym stosowaniu lek\u00f3w wyd\u0142u\u017caj\u0105cych odst\u0119p QT. EMA ograniczy\u0142a stosowanie domperidonu do maksymalnie 10 mg trzy razy dziennie przez okres do 7 dni w przypadku nudno\u015bci\/wymiot\u00f3w. Pantocid DSR zawiera 30 mg domperidonu o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu \u2014 przekracza to limit dawkowania ustalony przez EMA i nie powinien by\u0107 stosowany d\u0142ugoterminowo.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mo\u017ce powodowa\u0107 wyciek z piersi?<\/h3>\n<p>Tak \u2014 domperidon podnosi poziom prolaktyny, co mo\u017ce powodowa\u0107 tkliwo\u015b\u0107 piersi, wyciek mleka (mlekotok) i zaburzenia miesi\u0105czkowania u kobiet, a bardzo rzadko ginekomasti\u0119 u m\u0119\u017cczyzn. Efekt ten zwykle ust\u0119puje w ci\u0105gu kilku tygodni po odstawieniu leku. Je\u015bli wyst\u0105pi, nale\u017cy przej\u015b\u0107 na zwyk\u0142y inhibitor pompy protonowej (PPI).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy przed rozpocz\u0119ciem leczenia nale\u017cy wykona\u0107 EKG?<\/h3>\n<p>Je\u015bli masz &gt; 60 lat, masz chorob\u0119 serca, przyjmujesz leki wyd\u0142u\u017caj\u0105ce odst\u0119p QT, masz niski poziom potasu lub magnezu lub masz rodzinn\u0105 histori\u0119 niewyja\u015bnionych nag\u0142ych zgon\u00f3w sercowych, rozs\u0105dne jest wykonanie EKG przed rozpocz\u0119ciem leczenia. Odst\u0119p QT (QTc) powinien wynosi\u0107 &lt; 450 ms u m\u0119\u017cczyzn i &lt; 470 ms u kobiet przed rozpocz\u0119ciem przyjmowania domperidonu.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Jak d\u0142ugo nale\u017cy przyjmowa\u0107 Pantocid DSR?<\/h3>\n<p>Zalecany przez EMA limit stosowania domperidonu to 7 dni w przypadku nudno\u015bci\/wymiot\u00f3w. W przypadku GERD zwi\u0105zanego z motoryk\u0105 lub gastroparezy, 4 tygodnie to rozs\u0105dny pocz\u0105tkowy okres leczenia, z ponown\u0105 ocen\u0105 potrzeby kontynuacji. D\u0142ugotrwa\u0142e ci\u0105g\u0142e stosowanie nie jest zalecane \u2014 je\u015bli objawy utrzymuj\u0105 si\u0119 d\u0142u\u017cej ni\u017c 4\u20138 tygodni, nale\u017cy zmniejszy\u0107 dawk\u0119 do zwyk\u0142ego PPI i rozwa\u017cy\u0107 alternatywn\u0105 diagnoz\u0119 (eozynofilowe zapalenie prze\u0142yku, b\u00f3l w klatce piersiowej pochodzenia sercowego, achalazja).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mo\u017cna pi\u0107 alkohol podczas przyjmowania leku?<\/h3>\n<p>Nie ma bezpo\u015bredniego niebezpiecznego interakcji z alkoholem, ale alkohol rozlu\u017ania dolny zwieracz prze\u0142yku i nasila refluks. Je\u015bli refluks jest wskazaniem do leczenia, ograniczenie alkoholu znacznie poprawia odpowied\u017a na terapi\u0119.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mo\u017cna przyjmowa\u0107 go z antybiotykami?<\/h3>\n<p>Nale\u017cy unika\u0107 \u0142\u0105czenia z antybiotykami makrolidowymi (erytromycyna, klarytromycyna) i lekami przeciwgrzybiczymi z grupy azoli (ketokonazol, itrakonazol) \u2014 zwi\u0119kszaj\u0105 one poziom domperidonu i ryzyko wyd\u0142u\u017cenia odst\u0119pu QT. Azytromycyna jest bezpieczniejszym wyborem w\u015br\u00f3d makrolid\u00f3w; amoksycylina i tetracykliny nie wchodz\u0105 w interakcje.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy Pantocid DSR jest bezpieczny w gastroparezie cukrzycowej?<\/h3>\n<p>Domperidon jest jednym z niewielu prokinetyk\u00f3w z rozs\u0105dnymi dowodami skuteczno\u015bci w gastroparezie cukrzycowej, ale wskazane jest nadzorowanie przez specjalist\u0119 gastroenterologa. Monitoruj poziom glukozy we krwi, poniewa\u017c gastropareza sama w sobie powoduje nieregularne odczyty glukozy po posi\u0142ku. Rozs\u0105dne jest wykonanie badania EKG przed rozpocz\u0119ciem leczenia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 przej\u015b\u0107 na zwyk\u0142y PPI?<\/h3>\n<p>Tak \u2014 je\u015bli objawy motoryki (ulewanie, uczucie pe\u0142no\u015bci, wzd\u0119cia) nie s\u0105 uci\u0105\u017cliwe, przejd\u017a na zwyk\u0142y pantoprazol 40 mg (Pantodac) raz dziennie. Sk\u0142adnik hamuj\u0105cy wydzielanie kwasu pozostaje niezmieniony. Jest to bezpieczniejsza strategia d\u0142ugoterminowa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy b\u0119dzie wchodzi\u0142 w interakcje z moimi lekami na chorob\u0119 Parkinsona?<\/h3>\n<p>Tak \u2014 domperidon jest antagonist\u0105 receptora dopaminowego D<sub>2<\/sub> , ten sam mechanizm, przeciwko kt\u00f3remu dzia\u0142aj\u0105 lewodopa i agoni\u015bci dopaminy. Pantocid DSR b\u0119dzie antagonizowa\u0142 terapi\u0119 choroby Parkinsona. Przejd\u017a na zwyk\u0142y PPI, je\u015bli masz chorob\u0119 Parkinsona.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Inne leki na refluks \u017co\u0142\u0105dkowy w MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/pantodac\/\"><strong>\u2014 pantoprazol 40 mg \u2014 standardowy PPI stosowany raz dziennie; minimalny wp\u0142yw na uk\u0142ad CYP<\/strong><\/a> \u2014 pantoprazole 40 mg \u2014 standard once-daily PPI; minimal CYP impact<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/esoprol\/\"><strong>Esoprol<\/strong><\/a> \u2014 esomeprazol 20\/40 mg \u2014 S-izomer omeprazolu; ~30% przewaga AUC przy mniejszej zmienno\u015bci mi\u0119dzyosobniczej<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/razo\/\"><strong>Razo<\/strong><\/a> \u2014 rabeprazole 10\/20 mg \u2014 szybszy wzrost pH w pierwszym dniu; mniej zale\u017cny od CYP<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/omez\/\"><strong>Omez<\/strong><\/a> \u2014 esomeprazol 20\/40 mg \u2014 izomer S omeprazolu; ~30% przewaga w AUC przy mniejszej zmienno\u015bci mi\u0119dzyosobniczej<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/famocid\/\"><strong>Famocid<\/strong><\/a> \u2014 omeprazol 10\/40 mg \u2014 szeroki zakres dawek; ni\u017csza dawka 10 mg przydatna przy stopniowym odstawianiu<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:24px 0 0 0;border-radius:4px;font-size:13.5px;line-height:1.55;\"><strong>Zastrze\u017cenie medyczne:<\/strong> Informacja ta dotyczy doros\u0142ych pod nadzorem lekarskim. Choroby zwi\u0105zane z nadkwa\u015bno\u015bci\u0105 mog\u0105 mie\u0107 powa\u017cne przyczyny, w tym chorob\u0119 wrzodow\u0105, prze\u0142yk Barretta i raka \u017co\u0142\u0105dka \u2014 uporczywe lub niepokoj\u0105ce objawy (utrata masy cia\u0142a, dysfagia, wymioty krwi\u0105, smoliste stolce, anemia, wiek &gt; 55 lat z nowo pojawiaj\u0105cymi si\u0119 objawami) wymagaj\u0105 diagnostyki. Om\u00f3w z lekarzem ka\u017cdy lek zmniejszaj\u0105cy wydzielanie kwasu, zmian\u0119 dawkowania lub planowane odstawienie. D\u0142ugotrwa\u0142e zmniejszanie wydzielania kwasu nie jest oboj\u0119tne dla zdrowia \u2014 przynajmniej raz w roku skonsultuj z lekarzem konieczno\u015b\u0107 dalszego stosowania.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Zmniejsza wydzielanie kwasu \u017co\u0142\u0105dkowego<br \/>\n\u2705 Leczy refluks \u017co\u0142\u0105dkowy<br \/>\n\u2705 Zapobiega wrzodom \u017co\u0142\u0105dka<br \/>\n\u2705 \u0141agodzi objawy zgagi<br \/>\n\u2705 Pomaga w leczeniu choroby refluksowej prze\u0142yku<\/p>\n<p><span style=\"color: #999999;\">zawiera pantoprazol i domperidon<\/span><\/p>","protected":false},"featured_media":53603,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3567,3541,3141,3342],"product_tag":[3609,3610,3611],"class_list":{"0":"post-53602","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-acid-reflux-treatment","7":"product_cat-anti-emetic","8":"product_cat-category-overview","9":"product_cat-general-health","10":"product_tag-domperidone","11":"product_tag-pantocid-dsr","12":"product_tag-pantoprazole","14":"first","15":"outofstock","16":"shipping-taxable","17":"purchasable","18":"product-type-variable","19":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/53602","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53602"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53603"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53602"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=53602"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=53602"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=53602"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}