{"id":53837,"date":"2023-09-20T09:51:34","date_gmt":"2023-09-20T09:51:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/dapsone-tablets\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"dapsone-tablets","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/dapsone-tablets\/","title":{"rendered":"Tabletki Dapsone"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Szybka odpowied\u017a \u2014 Co to s\u0105 tabletki Dapsone?<\/h3>\n

Tabletki Dapsone<\/strong> zawiera dapsone (4,4\u2032-diaminodifenylosulfon, DDS) 100 mg<\/strong> \u2014 lek przeciwbakteryjny i przeciwzapalny z klasy sulfon\u00f3w produkcji Abbott India. Dapsone znajduje si\u0119 na Li\u015bcie Lek\u00f3w Podstawowych WHO jako kluczowy sk\u0142adnik terapii skojarzonej (MDT) w leczeniu tr\u0105du (choroby Hansena)<\/strong>; jest r\u00f3wnie\u017c lekiem pierwszego wyboru w dermatitis herpetiformis (sk\u00f3rnej manifestacji celiakii)<\/strong>, oraz powszechnie stosowany jako profilaktyka drugiego rzutu PCP<\/strong> (u pacjent\u00f3w z HIV\/os\u00f3b z niedoborem odporno\u015bci z alergi\u0105 na kotrimoksazol) oraz poza wskazaniami rejestracyjnymi w ci\u0119\u017ckim tr\u0105dziku zapalnym (tr\u0105dzik piorunuj\u0105cy, hidradenitis suppurativa)<\/strong>. Standardowe dawkowanie:<\/strong> Leczenie tr\u0105du MDT \u2014 100 mg\/dob\u0119 (posta\u0107 wielopr\u0105tkowana 12 miesi\u0119cy; posta\u0107 sk\u0105popr\u0105tkowana 6 miesi\u0119cy). Dermatitis herpetiformis \u2014 50-300 mg\/dob\u0119 z dostosowaniem do kontroli objaw\u00f3w. Profilaktyka PCP \u2014 100 mg\/dob\u0119. KRYTYCZNE kroki bezpiecze\u0144stwa przed rozpocz\u0119ciem terapii:<\/strong> wykonaj badanie w kierunku niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD)<\/strong> (ci\u0119\u017cka hemoliza zale\u017cna od dawki w przypadku niedoboru); wykona\u0107 wst\u0119pne badanie morfologii krwi, liczb\u0119 retikulocyt\u00f3w, methemoglobin\u0119 i pr\u00f3by w\u0105trobowe<\/strong>; poinformowa\u0107 pacjenta o zespole nadwra\u017cliwo\u015bci na dapson (DHS), kt\u00f3ry mo\u017ce by\u0107 \u015bmiertelny w ci\u0105gu pierwszych 6 tygodni. Dapson jest zarezerwowany do stosowania pod nadzorem specjalisty w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w<\/strong> \u2014 nie jest to lek do samodzielnego stosowania.<\/p>\n<\/div>\n

\nCo otrzymujesz z MedsBase:<\/strong> Producent z certyfikatem WHO-GMP \u00b7 Dyskretne opakowanie \u00b7 Wysy\u0142ka na ca\u0142y \u015bwiat \u00b7 1,400+ zweryfikowanych opinii klient\u00f3w<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n

Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n

Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n

Co to s\u0105 tabletki Dapson?<\/h2>\n

Tabletki Dapson to doustna posta\u0107 dapsonu (DDS) 100 mg<\/strong> produkowanego przez Abbott India, dostarczanego w opakowaniach po 1000\/2000\/3000 tabletek. Du\u017ce rozmiary opakowa\u0144 odzwierciedlaj\u0105 g\u0142\u00f3wne zastosowanie dapsonu w programach MDT WHO dotycz\u0105cych leczenia tr\u0105du<\/strong> (12-miesi\u0119czne kursy dla choroby wielobakteryjnej, obejmuj\u0105ce du\u017ce grupy pacjent\u00f3w) oraz w dermatologii przewlek\u0142ej (dermatitis herpetiformis, hidradenitis suppurativa, dermatozy zwi\u0105zane z toczniem), gdzie terapia mo\u017ce trwa\u0107 latami.<\/p>\n

Dapson jest stosowany w praktyce klinicznej nieprzerwanie od 1937 roku (wprowadzony przez Domagka w leczeniu zaka\u017ce\u0144 paciorkowcowych), zaadaptowany do leczenia tr\u0105du przez Fageta w 1941 roku i pozostaje kamieniem w\u0119gielnym dermatologii oraz farmakologii chor\u00f3b zaka\u017anych niemal wiek p\u00f3\u017aniej.<\/p>\n

Jak dzia\u0142a dapson?<\/h2>\n

Dapson ma dwa odr\u0119bne mechanizmy dzia\u0142ania<\/strong> kt\u00f3re wyja\u015bniaj\u0105 jego bardzo szeroki zakres wskaza\u0144:<\/p>\n

    \n
  • Dzia\u0142anie przeciwbakteryjne<\/strong> \u2014 konkurencyjne hamowanie bakteryjnej syntazy dihydropteroanowej (ten sam cel enzymatyczny co sulfonamidy), blokuj\u0105c syntez\u0119 folian\u00f3w i wzrost bakterii. Aktywny przeciwko Mycobacterium leprae<\/em>, Plasmodium falciparum<\/em> (w po\u0142\u0105czeniu z proguanilem historycznie stosowany w profilaktyce malarii) oraz Pneumocystis jirovecii<\/em>.<\/li>\n
  • Dzia\u0142anie przeciwzapalne<\/strong> \u2014 hamuje chemotaksj\u0119 neutrofili oraz szlak mieloperoksydazy\/kwasu podchlorawego. To mechanizm, kt\u00f3ry sprawia, \u017ce dapson jest przydatny w dermatozach neutrofilowych (dermatitis herpetiformis, hidradenitis suppurativa, pyoderma gangrenosum, zapalenie naczy\u0144 leukocytoklastyczne, p\u0119cherzyca zwyk\u0142a).<\/li>\n<\/ul>\n

    Dapson jest dobrze wch\u0142aniany doustnie (szczyt 2-8 godzin), silnie wi\u0105\u017ce si\u0119 z bia\u0142kami, metabolizowany w w\u0105trobie do N-acetylo-dapsonu (niezale\u017cnie od CYP) i hydroksyloaminy dapsonu (CYP2C9\/CYP2C19\/CYP3A4). Metabolit hydroksyloaminy odpowiada za dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane hematologiczne (hemoliza, methemoglobinemia). Okres p\u00f3\u0142trwania ~30 godzin umo\u017cliwia dawkowanie raz na dob\u0119.<\/p>\n

    Wskazania i standardowe schematy leczenia<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Wskazanie<\/th>\nStandardowa dawka dla doros\u0142ych<\/th>\nDuration<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Tr\u0105d wielopr\u0105tkowy (MB-MDT)<\/strong><\/td>\n100 mg\/dzie\u0144 + ryfampicyna 600 mg miesi\u0119cznie + klofazymina 50 mg\/dzie\u0144 i 300 mg miesi\u0119cznie<\/td>\n12 miesi\u0119cy<\/td>\n<\/tr>\n
    Tr\u0105d sk\u0105popr\u0105tkowy (PB-MDT)<\/strong><\/td>\n100 mg\/dzie\u0144 + ryfampicyna 600 mg miesi\u0119cznie + klofazymina 50 mg\/dzie\u0144 i 300 mg miesi\u0119cznie (aktualizacja WHO 2018)<\/td>\n6 miesi\u0119cy<\/td>\n<\/tr>\n
    Dermatitis herpetiformis<\/strong><\/td>\n50 mg\/dzie\u0144 pocz\u0105tkowo, zwi\u0119ksza\u0107 o 25-50 mg co 1-2 tygodnie; zwyk\u0142a dawka podtrzymuj\u0105ca 50-200 mg\/dzie\u0144; maks. 300 mg\/dzie\u0144<\/td>\nLata (wraz z diet\u0105 bezglutenow\u0105, kt\u00f3ra jest terapi\u0105 lecznicz\u0105)<\/td>\n<\/tr>\n
    Profilaktyka PCP (HIV \/ immunosupresja)<\/strong><\/td>\n100 mg\/dzie\u0144 LUB 50 mg dwa razy dziennie (leczenie drugiego rzutu po kotrimoksazolu)<\/td>\nDo czasu utrzymywania si\u0119 liczby CD4 >200 przez 3+ miesi\u0105ce<\/td>\n<\/tr>\n
    Hidradenitis suppurativa (poza wskazaniami)<\/strong><\/td>\n50-200 mg\/dzie\u0144<\/td>\nPr\u00f3ba trwaj\u0105ca 3-12 miesi\u0119cy<\/td>\n<\/tr>\n
    Ci\u0119\u017cki tr\u0105dzik piorunuj\u0105cy (poza wskazaniami)<\/strong><\/td>\n50-150 mg\/dzie\u0144, zwykle w po\u0142\u0105czeniu z doustnym stopniowym zmniejszaniem dawki steroid\u00f3w<\/td>\nTygodnie do miesi\u0119cy<\/td>\n<\/tr>\n
    P\u0119cherzyca p\u0119cherzowa, ropne zapalenie sk\u00f3ry, zapalenie naczy\u0144 z leukocytoklazj\u0105 (stosowanie poza wskazaniami)<\/strong><\/td>\n50-200 mg\/dzie\u0144, cz\u0119sto ze steroidami<\/td>\nMiesi\u0105ce<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Przyjmowa\u0107 z posi\u0142kiem, aby zmniejszy\u0107 dolegliwo\u015bci \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowe. Standardowe dawkowanie to raz dziennie.<\/p>\n

    KRYTYCZNE: Badania przed rozpocz\u0119ciem leczenia<\/h2>\n
    \n\u26a0\ufe0f Badanie w kierunku niedoboru G6PD przed pierwsz\u0105 dawk\u0105.<\/strong> Wszyscy pacjenci powinni by\u0107 przebadani pod k\u0105tem niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD)<\/strong> przed rozpocz\u0119ciem stosowania dapsonu. U pacjent\u00f3w z niedoborem G6PD ekspozycja na dapson powoduje ci\u0119\u017ck\u0105 hemoliz\u0119 oksydacyjn\u0105<\/strong> \u2014 potencjalnie zagra\u017caj\u0105c\u0105 \u017cyciu, szczeg\u00f3lnie u pacjent\u00f3w z wariantem afryka\u0144skim (A\u2212), wariantem \u015br\u00f3dziemnomorskim lub wariantem kanto\u0144skim. Niedob\u00f3r G6PD dotyczy oko\u0142o 4,9% \u015bwiatowej populacji, z regionaln\u0105 cz\u0119sto\u015bci\u0105 wyst\u0119powania do 35% w niekt\u00f3rych populacjach \u015br\u00f3dziemnomorskich, afryka\u0144skich i azjatyckich.\n<\/div>\n

    Obowi\u0105zkowe badania wyj\u015bciowe przed rozpocz\u0119ciem dapsonu:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Ilo\u015bciowy lub jako\u015bciowy test G6PD<\/li>\n
    • Morfologia krwi (FBC)<\/li>\n
    • Retikulocyty<\/li>\n
    • Poziom methemoglobiny (je\u015bli dost\u0119pny)<\/li>\n
    • Pr\u00f3by w\u0105trobowe (LFTs)<\/li>\n
    • Funkcja nerek (kreatynina, eGFR)<\/li>\n<\/ul>\n

      Monitorowanie podczas leczenia:<\/strong> Morfologia krwi i retikulocyty co tydzie\u0144 przez pierwszy miesi\u0105c, nast\u0119pnie co miesi\u0105c przez 6 miesi\u0119cy, nast\u0119pnie co kwarta\u0142. Pr\u00f3by w\u0105trobowe co miesi\u0105c przez 3 miesi\u0105ce, nast\u0119pnie co kwarta\u0142. Methemoglobina w przypadku wyst\u0105pienia sinicy lub duszno\u015bci.<\/p>\n

      Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane<\/h2>\n

      Cz\u0119ste (1 na 10 lub wi\u0119cej):<\/strong><\/p>\n

        \n
      • \u0141agodna hemoliza zale\u017cna od dawki<\/strong> (niewielki spadek hemoglobiny jest oczekiwany nawet u pacjent\u00f3w z prawid\u0142owym poziomem G6PD; zwykle 1-2 g\/dL)<\/li>\n
      • Methemoglobinemia<\/strong> \u2014 zwykle podkliniczne; objawy kliniczne (sinica, duszno\u015b\u0107, b\u00f3l g\u0142owy) przy poziomach >15-20%<\/li>\n
      • Nudno\u015bci, dyskomfort w jamie brzusznej, anoreksja<\/li>\n
      • B\u00f3l g\u0142owy, zawroty g\u0142owy<\/li>\n
      • Bezsenno\u015b\u0107<\/li>\n
      • \u0141agodna wysypka<\/li>\n<\/ul>\n

        Rzadsze, ale powa\u017cne:<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Zesp\u00f3\u0142 nadwra\u017cliwo\u015bci na dapson (DHS)<\/strong> \u2014 patrz dedykowana sekcja poni\u017cej<\/li>\n
        • Ci\u0119\u017cka hemoliza<\/strong> w nierozpoznanym niedoborze G6PD \u2014 mo\u017ce by\u0107 \u015bmiertelne<\/li>\n
        • Agranulocytoza<\/strong> \u2014 rzadkie, ale zagra\u017caj\u0105ce \u017cyciu; zwykle w ci\u0105gu pierwszych 3 miesi\u0119cy<\/li>\n
        • Niedokrwisto\u015b\u0107 aplastyczna, ma\u0142op\u0142ytkowo\u015b\u0107<\/li>\n
        • Neuropatia obwodowa (ruchowa lub czuciowa; cz\u0119sto cz\u0119\u015bciowo odwracalna)<\/li>\n
        • Zapalenie w\u0105troby, \u017c\u00f3\u0142taczka cholestatyczna<\/li>\n
        • Psychoza toksyczna, depresja<\/li>\n
        • Zesp\u00f3\u0142 Stevensa-Johnsona \/ toksyczna martwica nask\u00f3rka (rzadko zg\u0142aszane)<\/li>\n
        • \u201cP\u0142uco dapsonowe\u201d \u2014 eozynofilowe zapalenie p\u0142uc (rzadkie)<\/li>\n<\/ul>\n

          Zesp\u00f3\u0142 nadwra\u017cliwo\u015bci na dapson (DHS)<\/h2>\n

          DHS jest najbardziej obawianym powik\u0142aniem terapii dapsonem.<\/strong> Jest to op\u00f3\u017aniona reakcja nadwra\u017cliwo\u015bci (typu DRESS), wyst\u0119puj\u0105ca u 0,5-3% u\u017cytkownik\u00f3w dapsonu, zwykle 2-8 tygodni po rozpocz\u0119ciu<\/strong>. \u015amiertelno\u015b\u0107 wynosi oko\u0142o 10%, je\u015bli nie zostanie rozpoznana i leczona szybko.<\/p>\n

          Klasyczna triada:<\/strong><\/p>\n

            \n
          • Gor\u0105czka<\/strong> (cz\u0119sto pierwszy objaw)<\/li>\n
          • Wysypka sk\u00f3rna<\/strong> \u2014 osutka plamisto-grudkowa, pokrzywkowa, z\u0142uszczaj\u0105ca lub pe\u0142ny spektrum SJS\/TEN<\/li>\n
          • Zaj\u0119cie narz\u0105d\u00f3w wewn\u0119trznych<\/strong> \u2014 limfadenopatia, zapalenie w\u0105troby (cz\u0119sto g\u0142\u00f3wna przyczyna zgonu), \u015br\u00f3dmi\u0105\u017cszowe zapalenie nerek, eozynofilia, atypowa limfocytoza<\/li>\n<\/ul>\n

            Czynnik genetyczny:<\/strong> the HLA-B*13:01<\/em> allel znacznie zwi\u0119ksza ryzyko DHS. Przed rozpocz\u0119ciem leczenia zaleca si\u0119 obecnie badanie przesiewowe w kierunku HLA-B*13:01 u pacjent\u00f3w pochodzenia azjatyckiego (zw\u0142aszcza chi\u0144skiego, korea\u0144skiego, indonezyjskiego, tajskiego), gdzie cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania allelu wynosi 5-15%. Pacjenci z dodatnim wynikiem nie powinni otrzymywa\u0107 dapsonu.<\/p>\n

            Rozpoznanie i post\u0119powanie:<\/strong> ka\u017cda nowa gor\u0105czka lub wysypka w ci\u0105gu pierwszych 8 tygodni terapii dapsonem powinna by\u0107 uznana za DHS, dop\u00f3ki nie zostanie udowodnione inaczej. Natychmiast przerwa\u0107 podawanie dapsonu<\/strong>, pilnie wykona\u0107 morfologi\u0119 krwi (FBC) i pr\u00f3by w\u0105trobowe (LFTs), skierowa\u0107 na oddzia\u0142 ratunkowy. Leczenie: wysokie dawki kortykosteroid\u00f3w og\u00f3lnoustrojowych, leczenie wspomagaj\u0105ce, monitorowanie pod k\u0105tem niewydolno\u015bci w\u0105troby.<\/p>\n

            Przeciwwskazania i ostrze\u017cenia<\/h2>\n
              \n
            • Udokumentowany niedob\u00f3r G6PD<\/strong> (lub brak bada\u0144 w populacjach o wysokiej cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania) \u2014 bezwzgl\u0119dne przeciwwskazanie, chyba \u017ce korzy\u015bci wyra\u017anie przewy\u017cszaj\u0105 ryzyko pod nadzorem specjalisty<\/li>\n
            • Pacjenci z dodatnim wynikiem HLA-B*13:01<\/strong> (w przypadku wykonania testu)<\/li>\n
            • Nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na dapson lub sulfonamidy<\/li>\n
            • Ci\u0119\u017cka anemia<\/li>\n
            • Ci\u0119\u017cka choroba sercowo-p\u0142ucna (s\u0142aba tolerancja methemoglobinemii)<\/li>\n
            • Znaczne upo\u015bledzenie czynno\u015bci w\u0105troby<\/li>\n
            • Porifia<\/li>\n
            • Nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na metabolity dapsonu lub sulfonamidy (rzadko wyst\u0119puje reaktywno\u015b\u0107 krzy\u017cowa, ale odnotowano przypadki)<\/li>\n<\/ul>\n

              Ci\u0105\u017ca:<\/strong> Dapson by\u0142 stosowany w ci\u0105\u017cy w leczeniu tr\u0105du i dermatozy herpetiformis bez dowod\u00f3w na istotn\u0105 teratogenno\u015b\u0107. Mo\u017cliwa jest hemoliza p\u0142odu, je\u015bli p\u0142\u00f3d ma niedob\u00f3r G6PD. Stosowa\u0107 tylko wtedy, gdy korzy\u015b\u0107 wyra\u017anie przewy\u017csza ryzyko i po konsultacji ze specjalist\u0105 w dziedzinie po\u0142o\u017cnictwa oraz dermatologii\/infekcjologii.<\/p>\n

              Karmienie piersi\u0105:<\/strong> Dapson jest wydalany z mlekiem matki; istnieje ryzyko hemolizy u niemowl\u0105t z niedoborem G6PD. Wymagana konsultacja specjalistyczna.<\/p>\n

              Interakcje lekowe<\/h2>\n
                \n
              • Trimetoprim<\/strong> \u2014 znacz\u0105co zwi\u0119ksza poziom dapsonu i ryzyko methemoglobinemii; kombinacja ta jest czasem stosowana klinicznie (profilaktyka PCP), ale wymaga \u015bcis\u0142ego monitorowania<\/li>\n
              • Inne leki utleniaj\u0105ce<\/strong> (rasburykaza, prymachina, chinolony, nitrofurantoina) \u2014 dodatkowe ryzyko hemolizy i methemoglobinemii<\/li>\n
              • Probenecid<\/strong> \u2014 hamuje eliminacj\u0119 nerkow\u0105 dapsonu, zwi\u0119kszaj\u0105c jego poziom<\/li>\n
              • Ryfampicyna<\/strong> \u2014 indukcja CYP zmniejsza poziom dapsonu (cho\u0107 kombinacja ta jest standardowym schematem MDT w tr\u0105dzie \u2014 dawkowanie uwzgl\u0119dnia ten fakt)<\/li>\n
              • Kotrimoksazol, sulfasalazyna, sulfonamidy<\/strong> \u2014 potencjalna krzy\u017cowa nadwra\u017cliwo\u015b\u0107; dodatkowe ryzyko hemolizy<\/li>\n
              • Leki antyretrowirusowe<\/strong> \u2014 liczne interakcje u pacjent\u00f3w z HIV stosuj\u0105cych profilaktyk\u0119 PCP; skonsultuj si\u0119 z farmaceut\u0105 klinicznym<\/li>\n<\/ul>\n

                Por\u00f3wnanie tabletek Dapson z alternatywami<\/h2>\n

                W przypadku wi\u0119kszo\u015bci wskaza\u0144 do stosowania dapsonu istniej\u0105 alternatywy, ka\u017cda o swoim w\u0142asnym profilu:<\/p>\n