{"id":55914,"date":"2024-02-07T05:45:25","date_gmt":"2024-02-07T05:45:25","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/budez-cr\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:42","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:42","slug":"budez-cr","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/budez-cr\/","title":{"rendered":"Budez CR"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Szybka odpowied\u017a \u2014 Co to jest Budez CR?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Budez CR<\/strong> jest <strong>kapsu\u0142ka doustna o kontrolowanym uwalnianiu<\/strong> od Sun Pharma zawieraj\u0105ca <strong>budesonid 3 mg<\/strong> \u2014 silny syntetyczny <strong>glikokortykosteroid<\/strong> opracowany z uwzgl\u0119dnieniem uwalniania zale\u017cnego od pH i czasu, kt\u00f3ry dostarcza substancj\u0119 czynn\u0105 bezpo\u015brednio do ko\u0144cowego odcinka jelita kr\u0119tego i wst\u0119pnicy. Budesonid ulega <strong>~90% metabolizmowi pierwszego przej\u015bcia w w\u0105trobie<\/strong>, wi\u0119c mimo \u017ce jest silnym glikokortykosteroidem na poziomie tkankowym, jego <strong>ekspozycja systemowa wynosi ~10% w por\u00f3wnaniu z r\u00f3wnowa\u017cn\u0105 dawk\u0105 przeciwzapaln\u0105 prednizolonu<\/strong> \u2014 co powoduje mniej objaw\u00f3w zespo\u0142u Cushinga, mniejsze zahamowanie osi podwzg\u00f3rze-przysadka-nadnercza i mniejsz\u0105 utrat\u0119 masy kostnej. Stosowany w <strong>\u0142agodnej do umiarkowanej aktywnej chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna<\/strong> obejmuj\u0105cej ko\u0144cowy odcinek jelita kr\u0119tego lub wst\u0119pnic\u0119, <strong>mikroskopowe zapalenie jelita grubego<\/strong> (kolagenowe i limfocytarne), oraz stosowane poza wskazaniami w <strong>autoimmunologicznym zapaleniu w\u0105troby<\/strong>. Standardowa dawka dla doros\u0142ych: <strong>9 mg raz dziennie rano przez 8\u201310 tygodni<\/strong>, nast\u0119pnie stopniowo zmniejsza\u0107 dawk\u0119. Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane steroid\u00f3w og\u00f3lnoustrojowych nadal wyst\u0119puj\u0105 \u2014 szczeg\u00f3lnie przy d\u0142ugotrwa\u0142ym stosowaniu, zwi\u0119kszaniu dawki lub jednoczesnym przepisywaniu silnych inhibitor\u00f3w CYP3A4 (np. ketokonazol, rytonawir, klarytromycyna, sok grejpfrutowy).<\/p>\n<\/div>\n<p><!-- medsbase-specialist-strip --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>\u26a0\ufe0f Lek stosowany pod kontrol\u0105 specjalisty.<\/strong> Budesonid CR to glikokortykosteroid dzia\u0142aj\u0105cy miejscowo \u2014 bezpieczniejszy og\u00f3lnoustrojowo ni\u017c prednizolon, ale nadal jest to steroid. Stosowa\u0107 tylko pod kontrol\u0105 gastroenterologa: kuracje s\u0105 ograniczone czasowo (zwykle 8\u201310 tygodni), nie przerywa\u0107 gwa\u0142townie po &gt; 2 tygodniach stosowania (konieczna jest regeneracja osi podwzg\u00f3rze-przysadka-nadnercza) i unika\u0107 jednoczesnego stosowania silnych inhibitor\u00f3w CYP3A4 (ketokonazol, rytonawir, klarytromycyna, sok grejpfrutowy), kt\u00f3re mog\u0105 zwi\u0119kszy\u0107 ekspozycj\u0119 og\u00f3lnoustrojow\u0105 4\u20138 razy. \u0141agodne do umiarkowanych postacie choroby Le\u015bniowskiego-Crohna zajmuj\u0105cej jelito kr\u0119te\/praw\u0105 okr\u0119\u017cnic\u0119 oraz mikroskopowe zapalenie jelita grubego to zatwierdzone wskazania.<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f5f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:6px;padding:14px 18px;margin:24px 0;font-size:14px;\"><strong>Dlaczego warto zam\u00f3wi\u0107 w MedsBase:<\/strong> \u2714 <strong>producenta certyfikowanego przez WHO-GMP<\/strong> \u2714 Dyskretna wysy\u0142ka \u2714 Wysy\u0142ka na ca\u0142ym \u015bwiecie \u2714 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/reviews\/\">Zweryfikowane opinie klient\u00f3w (ponad 1400 klient\u00f3w)<\/a><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Polityka Gwarancji Ponownej Wysy\u0142ki<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n<h3>Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n<p>Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Co to jest Budez CR?<\/h2>\n<p>Budez CR to <strong>kapsu\u0142ka doustna o kontrolowanym uwalnianiu (CR)<\/strong> produkowany przez Sun Pharma zawieraj\u0105cy <strong>budesonid 3 mg<\/strong>. Budesonid jest glikokortykosteroidem drugiej generacji, kt\u00f3rego si\u0142a dzia\u0142ania jest oko\u0142o 15 razy wi\u0119ksza ni\u017c hydrokortyzonu i 5 razy wi\u0119ksza ni\u017c prednizolonu <em>na poziomie tkankowym<\/em> \u2014 jednak wyj\u0105tkowo, oko\u0142o 90% wch\u0142oni\u0119tego leku jest dezaktywowane podczas pierwszego przej\u015bcia przez w\u0105trob\u0119.<\/p>\n<p>Budez CR to generyczny odpowiednik Entocort EC \/ Uceris firmy Sun Pharma \u2014 kontrolowane uwalnianie doustnej kapsu\u0142ki z budesonidem zaprojektowanej do uwalniania substancji czynnej w ko\u0144cowym odcinku jelita kr\u0119tego i wst\u0119puj\u0105cej cz\u0119\u015bci okr\u0119\u017cnicy. Na tej stronie jest to jedyny dost\u0119pny glikokortykosteroid ukierunkowany na jelita i preferowany lek pierwszego wyboru w chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna zajmuj\u0105cej jelito kr\u0119te i k\u0105tnic\u0119 oraz w mikroskopowym zapaleniu jelita grubego. Pow\u0142oka CR jest zaprojektowana tak, aby rozpuszcza\u0107 si\u0119 przy pH &gt; 5,5 (ko\u0144cowy odcinek jelita kr\u0119tego i prawa cz\u0119\u015b\u0107 okr\u0119\u017cnicy), a nie w \u017co\u0142\u0105dku lub dwunastnicy, dzi\u0119ki czemu lek jest uwalniany dok\u0142adnie tam, gdzie stan zapalny jest najcz\u0119\u015bciej aktywny w chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna zajmuj\u0105cej jelito kr\u0119te i k\u0105tnic\u0119 oraz w mikroskopowym zapaleniu jelita grubego. To ukierunkowane dostarczanie do tkanek oraz niemal ca\u0142kowita w\u0105trobowa przemiana pierwszego przej\u015bcia sprawiaj\u0105, \u017ce Budez CR jest <strong>preferowanym glikokortykosteroidem<\/strong> dla gastroenterolog\u00f3w lecz\u0105cych chorob\u0119 Le\u015bniowskiego-Crohna zajmuj\u0105c\u0105 jelito kr\u0119te i k\u0105tnic\u0119 w 2026 roku \u2014 osi\u0105ga podobne wska\u017aniki remisji jak prednizolon w tej podgrupie, przy oko\u0142o po\u0142owie systemowego obci\u0105\u017cenia dzia\u0142aniami niepo\u017c\u0105danymi steroid\u00f3w.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Jak dzia\u0142a Budez CR?<\/h2>\n<p>Budez CR osi\u0105ga efekt przeciwzapalny ukierunkowany na jelita poprzez trzy mechanizmy:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ukierunkowane dostarczanie do jelit<\/strong> \u2014 kapsu\u0142ka CR wykorzystuje kopolimer kwasu metakrylowego zale\u017cny od pH, kt\u00f3ry pozostaje nienaruszony w \u017co\u0142\u0105dku i proksymalnej cz\u0119\u015bci jelita cienkiego, a nast\u0119pnie rozpuszcza si\u0119 przy pH 5,5 lub wy\u017cszym w dystalnej cz\u0119\u015bci jelita cienkiego i proksymalnej cz\u0119\u015bci okr\u0119\u017cnicy. Maksymalne st\u0119\u017cenie w tkankach wyst\u0119puje w ko\u0144cowym odcinku jelita kr\u0119tego i wst\u0119puj\u0105cej cz\u0119\u015bci okr\u0119\u017cnicy \u2014 dok\u0142adnie w miejscach wyst\u0119powania choroby Le\u015bniowskiego-Crohna zajmuj\u0105cej jelito kr\u0119te i k\u0105tnic\u0119 oraz wielu przypadk\u00f3w mikroskopowego zapalenia jelita grubego.<\/li>\n<li><strong>Wysoka w\u0105trobowa przemiana pierwszego przej\u015bcia (~90%)<\/strong> \u2014 wch\u0142oni\u0119ty budesonid jest szybko metabolizowany przez CYP3A4 w w\u0105trobie do dw\u00f3ch nieaktywnych metabolit\u00f3w (6\u03b2-hydroksy-budesonid i 16\u03b1-hydroksy-prednizolon). Tylko ~10% wch\u0142oni\u0119tej dawki dociera do kr\u0105\u017cenia og\u00f3lnego, co daje znacznie ni\u017csze systemowe obci\u0105\u017cenie steroidami ni\u017c r\u00f3wnowa\u017cna dawka przeciwzapalna prednizolonu.<\/li>\n<li><strong>Standardowe dzia\u0142anie na receptor glikokortykoidowy w miejscu tkankowym<\/strong> \u2014 w b\u0142onie \u015bluzowej jelit budesonid wi\u0105\u017ce si\u0119 z wewn\u0105trzkom\u00f3rkowymi receptorami glikokortykoidowymi, hamuje czynniki transkrypcyjne NF-\u03baB i AP-1, zmniejsza prozapalne cytokiny (TNF-\u03b1, IL-1, IL-6, IL-8), hamuje migracj\u0119 leukocyt\u00f3w do b\u0142ony \u015bluzowej i stabilizuje funkcj\u0119 bariery nab\u0142onkowej.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pocz\u0105tek kliniczny: poprawa objawowa w ci\u0105gu 2\u20134 tygodni; wska\u017aniki remisji bez steroid\u00f3w s\u0105 por\u00f3wnywalne z konwencjonalnym prednizolonem (badania oparte na CDAI, Campieri 1997, Thomsen 1998) w podgrupie choroby Le\u015bniowskiego-Crohna z zaj\u0119ciem okolicy kr\u0119tniczo-k\u0105tniczej.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u2014 wzmacnia normaln\u0105 odpowied\u017a fizjologiczn\u0105, a nie wywo\u0142uje j\u0105 sztucznie.<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Lekka do umiarkowanej aktywna choroba Le\u015bniowskiego-Crohna<\/strong> zajmuj\u0105ca <strong>odcinek ko\u0144cowy jelita kr\u0119tego i\/lub okr\u0119\u017cnic\u0119 wst\u0119puj\u0105c\u0105<\/strong> \u2014 kortykosteroid pierwszego wyboru dla tego rozk\u0142adu anatomicznego. Mniej skuteczny w przypadku choroby Le\u015bniowskiego-Crohna z zaj\u0119ciem bli\u017cszego odcinka jelita cienkiego lub rozleg\u0142ego zaj\u0119cia okr\u0119\u017cnicy.<\/li>\n<li><strong>Zapalenie mikroskopowe jelita grubego<\/strong> \u2014 zar\u00f3wno kolagenowe, jak i limfocytarne zapalenie jelita grubego. Leczenie pierwszego wyboru; ~80% remisji klinicznej w ci\u0105gu 6\u20138 tygodni. Cz\u0119sto konieczne utrzymanie ni\u017cszej dawki (3\u20136 mg\/dob\u0119) po indukcji, aby zapobiec nawrotowi.<\/li>\n<li><strong>Autoimmunologiczne zapalenie w\u0105troby<\/strong> (off-label) \u2014 jako alternatywa dla prednizolonu u pacjent\u00f3w bez marsko\u015bci w\u0105troby, gdzie ~90% metabolizm pierwszego przej\u015bcia zapewnia wi\u0119kszo\u015b\u0107 przeciwzapalnego dzia\u0142ania w\u0105trobowego bez og\u00f3lnoustrojowych efekt\u00f3w ubocznych steroid\u00f3w. Przeciwwskazane w marsko\u015bci w\u0105troby, poniewa\u017c przecieki wrotno-systemowe omijaj\u0105 metabolizm pierwszego przej\u015bcia.<\/li>\n<li><strong>Eozynofilowe zapalenie prze\u0142yku<\/strong> (off-label, preferowana posta\u0107 doustnie rozpuszczalna budezonidu) \u2014 nie posta\u0107 CR.<\/li>\n<li><strong>Utrzymanie remisji w chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna<\/strong> \u2014 6 mg\/dob\u0119 przez 3\u201312 miesi\u0119cy jest czasem stosowane, cho\u0107 dowody na d\u0142ugotrwa\u0142e utrzymanie remisji s\u0105 umiarkowane.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Budez CR jest <strong>otrzymuje, przechowuje, nie ma dost\u0119pu ani wgl\u0105du w dane osobowe przekazywane przez Ciebie dostawcy p\u0142atno\u015bci. Proces weryfikacji odbywa si\u0119 w ca\u0142o\u015bci na platformie dostawcy i podlega jego w\u0142asnej polityce prywatno\u015bci oraz standardom bezpiecze\u0144stwa.<\/strong> wskazany w: ci\u0119\u017ckiej chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna, rozleg\u0142ym wrzodziej\u0105cym zapaleniu jelita grubego (stosowa\u0107 prednizolon lub 5-ASA), chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna ograniczonej do \u017co\u0142\u0105dka lub bli\u017cszego odcinka jelita cienkiego, oko\u0142oodbytniczej chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna (wymaga terapii systemowej) lub do og\u00f3lnego stosowania przeciwzapalnego (astma, RZS, dermatologia \u2014 stosowa\u0107 inne postaci steroid\u00f3w).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dawkowanie Budez CR i spos\u00f3b przyjmowania<\/h2>\n<p>Budez CR jest dost\u0119pny w <strong>3 mg<\/strong> ka\u017cdej kapsu\u0142ce o kontrolowanym uwalnianiu.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Indukcja w chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna:<\/strong> 9 mg (3 kapsu\u0142ki) raz dziennie rano przez 8\u201310 tygodni.<\/li>\n<li><strong>Redukcja dawki:<\/strong> zmniejszy\u0107 do 6 mg dziennie przez 2 tygodnie, nast\u0119pnie 3 mg dziennie przez 2 tygodnie, potem odstawi\u0107. Nag\u0142e przerwanie po 8+ tygodniach przy 9 mg\/dzie\u0144 mo\u017ce ujawni\u0107 supresj\u0119 osi HPA.<\/li>\n<li><strong>Indukcja w mikroskopowym zapaleniu jelita grubego:<\/strong> 9 mg raz dziennie przez 6\u20138 tygodni; nast\u0119pnie redukcja dawki.<\/li>\n<li><strong>Podtrzymanie w mikroskopowym zapaleniu jelita grubego:<\/strong> 3\u20136 mg raz dziennie (cz\u0119sto do\u017cywotnio u pacjent\u00f3w z przewlek\u0142ymi nawrotami).<\/li>\n<li><strong>Podtrzymanie remisji w chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna (w przypadku stosowania):<\/strong> 6 mg raz dziennie przez 3\u201312 miesi\u0119cy; w miar\u0119 mo\u017cliwo\u015bci ogranicz stosowanie po 12 miesi\u0105cach.<\/li>\n<li><strong>Autoimmunologiczne zapalenie w\u0105troby (stosowanie poza wskazaniami):<\/strong> 9 mg\/dob\u0119 w fazie indukcji, nast\u0119pnie redukcja do 3\u20136 mg\/dob\u0119; tylko pod nadzorem specjalisty; NIE stosowa\u0107 u pacjent\u00f3w z marsko\u015bci\u0105 w\u0105troby.<\/li>\n<li><strong>Niewydolno\u015b\u0107 nerek:<\/strong> brak konieczno\u015bci dostosowania dawki.<\/li>\n<li><strong>Upo\u015bledzenie czynno\u015bci w\u0105troby:<\/strong> zachowa\u0107 ostro\u017cno\u015b\u0107; metabolizm pierwszego przej\u015bcia jest upo\u015bledzony, co znacznie zwi\u0119ksza ekspozycj\u0119 og\u00f3lnoustrojow\u0105. Unika\u0107 stosowania w ci\u0119\u017ckich chorobach w\u0105troby\/marsko\u015bci.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Jak prawid\u0142owo przyjmowa\u0107 Budez CR<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Po\u0142yka\u0107 w ca\u0142o\u015bci, popijaj\u0105c szklank\u0105 wody rano.<\/strong> Nie kruszy\u0107, nie \u017cu\u0107 ani nie otwiera\u0107 kapsu\u0142ek \u2014 kruszenie niszczy pow\u0142ok\u0119 o kontrolowanym uwalnianiu, co spowodowa\u0142oby uwolnienie leku w \u017co\u0142\u0105dku, znacznie zmniejszaj\u0105c efekt selektywny w jelitach i zwi\u0119kszaj\u0105c wch\u0142anianie og\u00f3lnoustrojowe.<\/li>\n<li><strong>Przyjmowa\u0107 co najmniej 30 minut przed \u015bniadaniem.<\/strong> Poranne dawkowanie na\u015bladuje fizjologiczny rytm kortyzolu i minimalizuje supresj\u0119 osi podwzg\u00f3rze-przysadka-nadnercza.<\/li>\n<li><strong>Ca\u0142kowicie unika\u0107 grejpfrut\u00f3w i soku grejpfrutowego<\/strong> w trakcie leczenia. Grejpfrut hamuje jelitowy CYP3A4, co zwi\u0119ksza poziom budesonidu we krwi oko\u0142o 2\u20133 razy i znacz\u0105co nasila og\u00f3lnoustrojowe dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane steroid\u00f3w.<\/li>\n<li><strong>Nie przerywa\u0107 gwa\u0142townie po 8 tygodniach lub d\u0142u\u017cszym stosowaniu w dawce 9 mg\/dob\u0119.<\/strong> Mimo \u017ce ekspozycja og\u00f3lnoustrojowa jest ni\u017csza ni\u017c w przypadku prednizolonu, mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 supresja osi podwzg\u00f3rze-przysadka-nadnercza. Redukowa\u0107 dawk\u0119 zgodnie z powy\u017cszym opisem.<\/li>\n<li><strong>No\u015b kart\u0119 steroidow\u0105<\/strong> je\u015bli jest stosowany d\u0142u\u017cej ni\u017c 8 tygodni. Poinformuj anestezjolog\u00f3w, lekarzy ratunkowych i ka\u017cdego nowego przepisuj\u0105cego o aktualnym stosowaniu budezonidu \u2014 mo\u017ce by\u0107 wymagane zwi\u0119kszenie dawki steroid\u00f3w podczas powa\u017cnej operacji lub ci\u0119\u017ckiej choroby.<\/li>\n<li><strong>Ochrona ko\u015bci<\/strong> \u2014 przy kuracjach d\u0142u\u017cszych ni\u017c 3 miesi\u0105ce zaleca si\u0119 suplementacj\u0119 wapnia i witaminy D. Ryzyko utraty masy kostnej jest znacz\u0105co ni\u017csze ni\u017c w przypadku prednizolonu, ale nie zerowe; rozwa\u017c badanie DEXA po 12 miesi\u0105cach ci\u0105g\u0142ego stosowania.<\/li>\n<li><strong>Monitoruj objawy uboczne steroid\u00f3w og\u00f3lnoustrojowych<\/strong> przy ka\u017cdej wizycie kontrolnej \u2014 przyrost masy cia\u0142a, obrz\u0119k twarzy, zmiany nastroju, tr\u0105dzik, podwy\u017cszony poziom glukozy we krwi, niewyra\u017ane widzenie (mo\u017cliwe za\u0107ma\/jaskra przy d\u0142ugotrwa\u0142ym stosowaniu).<\/li>\n<li><strong>Zg\u0142aszaj ka\u017cd\u0105 now\u0105 gor\u0105czk\u0119, produktywny kaszel lub niegoj\u0105ce si\u0119 zmiany sk\u00f3rne<\/strong> natychmiast \u2014 immunosupresja wywo\u0142ana steroidami wyst\u0119puje nawet przy stosowaniu budezonidu.<\/li>\n<li><strong>Unikaj \u017cywych szczepionek<\/strong> podczas indukcji 9 mg\/dob\u0119. Przy dawce podtrzymuj\u0105cej 3\u20136 mg\/dob\u0119 \u017cywe szczepionki s\u0105 zwykle dopuszczalne, ale nale\u017cy skonsultowa\u0107 si\u0119 z przepisuj\u0105cym. Szczepionki inaktywowane (coroczna grypa, pneumokoki, COVID-19, Shingrix) s\u0105 bezpieczne i zalecane.<\/li>\n<li><strong>Nie \u0142\u0105cz z kortykosteroidami og\u00f3lnoustrojowymi<\/strong> (np. prednizolonem doustnym) z wyj\u0105tkiem sytuacji pod nadzorem specjalisty \u2014 wtedy efekty uboczne og\u00f3lnoustrojowe s\u0105 sumowane.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Skutki uboczne Budez CR<\/h2>\n<p>Objawy uboczne steroid\u00f3w og\u00f3lnoustrojowych wyst\u0119puj\u0105, ale s\u0105 znacznie rzadsze i \u0142agodniejsze ni\u017c przy r\u00f3wnowa\u017cnych dawkach przeciwzapalnych prednizolonu. Badania por\u00f3wnawcze wykazuj\u0105 oko\u0142o 50% obci\u0105\u017cenia skutkami ubocznymi w por\u00f3wnaniu z konwencjonalnymi steroidami.<\/p>\n<p><strong>Cz\u0119ste:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>B\u00f3l g\u0142owy<\/li>\n<li>Nudno\u015bci<\/li>\n<li>Zm\u0119czenie<\/li>\n<li>Niestrawno\u015b\u0107<\/li>\n<li>\u0141agodny obrz\u0119k twarzy (\u201ctwarz ksi\u0119\u017cycowa\u201d) u niewielkiej liczby pacjent\u00f3w, zwykle mniej wyra\u017any ni\u017c przy prednizolonie<\/li>\n<li>Tr\u0105dzik<\/li>\n<li>Zmiany nastroju (\u0142agodne podwy\u017cszenie, sporadycznie bezsenno\u015b\u0107)<\/li>\n<li>Niewielki przyrost masy cia\u0142a<\/li>\n<li>Niewielki wzrost poziomu glukozy (mniejszy ni\u017c w przypadku prednizolonu)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Rzadsze, ale istotne:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Supresja osi HPA przy d\u0142ugotrwa\u0142ym stosowaniu dawki 9 mg\/dob\u0119<\/li>\n<li>Podwy\u017cszone ci\u015bnienie krwi (mniejsze ni\u017c w przypadku prednizolonu)<\/li>\n<li>Zwi\u0119kszona podatno\u015b\u0107 na infekcje (kandydoza, infekcje g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych, sporadyczne infekcje oportunistyczne)<\/li>\n<li>Za\u0107ma podtorebkowa tylna (przy d\u0142ugotrwa\u0142ym stosowaniu)<\/li>\n<li>Podwy\u017cszone ci\u015bnienie \u015br\u00f3dga\u0142kowe i jaskra<\/li>\n<li>Utrata masy kostnej (mniejsza ni\u017c w przypadku prednizolonu, ale mierzalna)<\/li>\n<li>Os\u0142abienie mi\u0119\u015bni (miopatia steroidowa, rzadko przy dawkach budezonidu)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Rzadkie, ale powa\u017cne \u2014 wymagaj\u0105 pilnej konsultacji:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Prze\u0142om nadnerczowy podczas\/po odstawieniu (niedoci\u015bnienie, silne os\u0142abienie, nudno\u015bci, spl\u0105tanie)<\/li>\n<li>Ci\u0119\u017cka infekcja (szczeg\u00f3lnie podczas d\u0142ugotrwa\u0142ego leczenia)<\/li>\n<li>Ci\u0119\u017cka reakcja psychiatryczna<\/li>\n<li>Nag\u0142a zmiana widzenia<\/li>\n<li>B\u00f3l biodra lub kolana (mo\u017cliwa ja\u0142owa martwica, rzadko)<\/li>\n<li>Anafilaksja na sk\u0142adniki kapsu\u0142ki (bardzo rzadko)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ostrze\u017cenia i \u015brodki ostro\u017cno\u015bci<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Aktywna, nieleczona infekcja<\/strong> \u2014 nie rozpoczyna\u0107. Budesonid maskuje objawy infekcji w mniejszym stopniu ni\u017c steroidy systemowe, ale nadal znacz\u0105co.<\/li>\n<li><strong>Utajona gru\u017alica lub wirusowe zapalenie w\u0105troby typu B<\/strong> \u2014 nale\u017cy przeprowadzi\u0107 badania przed d\u0142ugotrwa\u0142ymi kursami immunosupresji. Mniej krytyczne ni\u017c w przypadku lek\u00f3w biologicznych lub inhibitor\u00f3w JAK, ale nadal wskazane przy stosowaniu d\u0142u\u017cszym ni\u017c 3 miesi\u0105ce.<\/li>\n<li><strong>Marsko\u015b\u0107 w\u0105troby\/ci\u0119\u017cka niewydolno\u015b\u0107 w\u0105troby<\/strong> \u2014 stosowa\u0107 ostro\u017cnie lub unika\u0107. Zesp\u00f3\u0142 wrotno-systemowy omija metabolizm pierwszego przej\u015bcia, znacznie zwi\u0119kszaj\u0105c systemow\u0105 ekspozycj\u0119.<\/li>\n<li><strong>Cukrzyca<\/strong> \u2014 nale\u017cy spodziewa\u0107 si\u0119 umiarkowanego wzrostu st\u0119\u017cenia glukozy we krwi; dostosowa\u0107 dawk\u0119 doustnych lek\u00f3w hipoglikemizuj\u0105cych lub insuliny w razie potrzeby (mniej agresywne dostosowanie ni\u017c w przypadku prednizolonu).<\/li>\n<li><strong>Nadci\u015bnienie, niewydolno\u015b\u0107 serca<\/strong> \u2014 monitorowa\u0107 ci\u015bnienie krwi; mniejszy efekt zatrzymywania p\u0142yn\u00f3w ni\u017c prednizolon, ale nie pomijalny.<\/li>\n<li><strong>Ci\u0105\u017ca i karmienie piersi\u0105<\/strong> \u2014 budesonid jest uwa\u017cany za jeden z preferowanych kortykosteroid\u00f3w w ci\u0105\u017cy w przypadku chor\u00f3b zapalnych jelit ze wzgl\u0119du na jego nisk\u0105 biodost\u0119pno\u015b\u0107 systemow\u0105. Kontynuacja lub rozpocz\u0119cie leczenia w ci\u0105\u017cy jest cz\u0119sto uzasadnione w przypadku aktywnej choroby; decyzja specjalisty. Zgodny z karmieniem piersi\u0105 (minimalny transfer do mleka).<\/li>\n<li><strong>Ryzyko osteoporozy<\/strong> \u2014 ni\u017csze ni\u017c w przypadku prednizolonu. W przypadku d\u0142ugotrwa\u0142ego stosowania (&gt; 3 miesi\u0119cy) zaleca si\u0119 suplementacj\u0119 wapnia i witaminy D; badanie DEXA po 12 miesi\u0105cach.<\/li>\n<li><strong>Dzieci<\/strong> \u2014 budesonid CR jest stosowany w pediatrycznych chorobach zapalnych jelit z odpowiedni\u0105 korekt\u0105 dawki; monitorowa\u0107 wzrost.<\/li>\n<li><strong>Znieczulenie \/ powa\u017cna operacja \/ ci\u0119\u017cka choroba<\/strong> \u2014 mo\u017ce by\u0107 konieczne zastosowanie stresowych dawek hydrokortyzonu w przypadku d\u0142ugotrwa\u0142ego leczenia. Poinformowa\u0107 anestezjolog\u00f3w i lekarzy ratunkowych o stosowaniu budesonidu.<\/li>\n<li><strong>Szczepionki \u017cywe<\/strong> \u2014 unika\u0107 dawek indukcyjnych 9 mg\/dob\u0119; zwykle dopuszczalne s\u0105 dawki podtrzymuj\u0105ce 3\u20136 mg\/dob\u0119, ale nale\u017cy skonsultowa\u0107 si\u0119 z lekarzem przepisuj\u0105cym lek. Szczepionki inaktywowane s\u0105 bezpieczne.<\/li>\n<li><strong>Grejpfrut, silne inhibitory CYP3A4<\/strong> \u2014 znacz\u0105co zwi\u0119kszaj\u0105 poziom budesonidu w organizmie. Unika\u0107 \u0142\u0105czenia je\u015bli to mo\u017cliwe; je\u015bli konieczne, zmniejszy\u0107 dawk\u0119 o po\u0142ow\u0119 i monitorowa\u0107.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Przeciwwskazania \u2014 Kto NIE powinien przyjmowa\u0107 Budez CR<\/h2>\n<ul>\n<li>Znana nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na budesonid lub jakikolwiek sk\u0142adnik kapsu\u0142ki<\/li>\n<li>Aktywna og\u00f3lnoustrojowa infekcja grzybicza (bez os\u0142ony przeciwgrzybiczej)<\/li>\n<li>Nieleczona aktywna gru\u017alica, wirusowe zapalenie w\u0105troby typu B lub inne powa\u017cne infekcje<\/li>\n<li>Marsko\u015b\u0107 w\u0105troby (w przypadku wskaza\u0144 do autoimmunologicznego zapalenia w\u0105troby; rozwa\u017cy\u0107 ponownie w przypadku chor\u00f3b zapalnych jelit, je\u015bli marsko\u015b\u0107 jest zaawansowana)<\/li>\n<li>Ci\u0119\u017cka, niekontrolowana cukrzyca, nadci\u015bnienie, niewydolno\u015b\u0107 serca lub choroba psychiczna (wzgl\u0119dne)<\/li>\n<li>Ostatnie podanie \u017cywej szczepionki w dawkach immunosupresyjnych<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interakcje lekowe<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">\u0141\u0105czy\u0107 z<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Efekt<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Co robi\u0107<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Sok grejpfrutowy<\/strong> oraz silne inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna, rytonawir, kobicystat, nefazodon)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Znacz\u0105co zmniejszy\u0107 metabolizm pierwszego przej\u015bcia \u2014 systemowy poziom budezonidu wzrasta 2\u20138\u00d7, powoduj\u0105c og\u00f3lnoustrojowe efekty uboczne podobne do prednizolonu<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Unikaj kombinacji.<\/strong> Je\u015bli nie da si\u0119 unikn\u0105\u0107, zmniejszy\u0107 dawk\u0119 o po\u0142ow\u0119 i \u015bci\u015ble monitorowa\u0107 objawy zespo\u0142u Cushinga, supresj\u0119 osi HPA, podwy\u017cszone ci\u015bnienie krwi\/glukoz\u0119.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (erytromycyna, diltiazem, flukonazol)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Umiarkowanie zwi\u0119kszy\u0107 systemowy poziom budezonidu<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Monitorowa\u0107 og\u00f3lnoustrojowe efekty uboczne steroid\u00f3w; rozwa\u017cy\u0107 zmniejszenie dawki przy d\u0142ugotrwa\u0142ym stosowaniu.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Silne induktory CYP3A4 (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, dziurawiec)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Obni\u017cy\u0107 systemowy poziom budezonidu \u2014 mo\u017cliwa utrata kontroli nad chorob\u0105<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mo\u017ce by\u0107 konieczna wy\u017csza dawka lub alternatywny kortykosteroid; konsultacja specjalistyczna.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Cholestyramina i inne sekwestranty kwas\u00f3w \u017c\u00f3\u0142ciowych<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mog\u0105 zmniejszy\u0107 wch\u0142anianie budezonidu z jelita<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Oddzieli\u0107 dawki o 4\u20136 godzin.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">NLPZ (ibuprofen, diklofenak, naproksen)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Dodatkowe ryzyko owrzodze\u0144 i krwawie\u0144 z przewodu pokarmowego; NLPZ mog\u0105 r\u00f3wnie\u017c nasila\u0107 aktywno\u015b\u0107 IBD.<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Unika\u0107, je\u015bli to mo\u017cliwe; w przypadku konieczno\u015bci stosowania, przepisa\u0107 jednocze\u015bnie inhibitor pompy protonowej (IPP).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Kortykosteroidy systemowe (prednizolon, metyloprednizolon, deksametazon)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Dodatkowa ekspozycja na steroidy systemowe<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Unika\u0107 rutynowego \u0142\u0105czenia; decyzja specjalisty.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inne leki immunosupresyjne (azatiopryna, metotreksat, leki biologiczne, inhibitory JAK)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Dodatkowa immunosupresja (celowe \u0142\u0105czenie w IBD)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Cz\u0119ste i cz\u0119sto konieczne; monitorowa\u0107 pod k\u0105tem infekcji i dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych steroid\u00f3w.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u017bywe szczepionki (MMR, ospa wietrzna, \u017c\u00f3\u0142ta febra, BCG, Zostavax, \u017cywa donosowa grypa)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Teoretyczne ryzyko rozsianego zaka\u017cenia szczepem szczepionkowym przy dawkach indukcyjnych<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Unika\u0107 podczas indukcji 9 mg\/dob\u0119; rozwa\u017cy\u0107 mo\u017cliwo\u015b\u0107 stosowania przy dawkach podtrzymuj\u0105cych 3\u20136 mg\/dob\u0119 pod nadzorem specjalisty.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Leki przeciwcukrzycowe<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Niewielki wzrost glukozy \u2014 mniejszy ni\u017c w przypadku prednizolonu<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Monitorowa\u0107 poziom glukozy we krwi; mo\u017ce by\u0107 potrzebna niewielka korekta dawki.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Instrukcja przechowywania<\/h2>\n<ul>\n<li>Przechowywa\u0107 w temperaturze pokojowej, <strong>poni\u017cej 25\u00b0C<\/strong>, w oryginalnym blistrze, chronione przed \u015bwiat\u0142em i wilgoci\u0105.<\/li>\n<li>Nie przechowywa\u0107 w \u0142azience \u2014 wilgo\u0107 mo\u017ce uszkodzi\u0107 pow\u0142ok\u0119 o kontrolowanym uwalnianiu.<\/li>\n<li>Przechowywa\u0107 w miejscu niedost\u0119pnym dla dzieci.<\/li>\n<li>Nie u\u017cywa\u0107 po up\u0142ywie terminu wa\u017cno\u015bci podanego na opakowaniu.<\/li>\n<li>Niewykorzystane kapsu\u0142ki nale\u017cy zwr\u00f3ci\u0107 do apteki w celu utylizacji.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Powi\u0105zane alternatywy w MedsBase<\/h2>\n<p>Inne leki stosowane w terapii przeciwzapalnej i autoimmunologicznej dost\u0119pne obok tego produktu:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/barinat\/\"><strong>Barinat (baricitinib 2 \/ 4 mg) \u2014 inhibitor JAK1\/J2 stosowany w RZS<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/tofe\/\"><strong>Tofe (tofacitinib 5 mg) \u2014 inhibitor JAK1\/J3 stosowany w RZS, WZJG, \u0141ZS<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/azoran\/\"><strong>Azoran (azatiopryna 50 mg) \u2014 klasyczny lek immunosupresyjny z grupy LMPCh<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/lefuheal\/\"><strong>Lefuheal (leflunomid) \u2014 doustny LMPCh stosowany w reumatoidalnym zapaleniu staw\u00f3w<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/conimune-me\/\"><strong>Conimune ME (cyklosporyna) \u2014 inhibitor kalcyneuryny<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wysolone\/\"><strong>Wysolone (prednizolon 5 \/ 10 \/ 20 mg) \u2014 doustny glikokortykosteroid<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medrol\/\"><strong>Medrol (metylprednizolon 4 \/ 8 \/ 16 mg) \u2014 doustny glikokortykosteroid<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/predniheal\/\"><strong>Predniheal (prednizolon) \u2014 doustny glikokortykosteroid<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/hisone\/\"><strong>Hisone (hydrokortyzon) \u2014 fizjologiczny steroid zast\u0119pczy<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/kenacort\/\"><strong>Kenacort (triamcynolon) \u2014 systemowy kortykosteroid<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Poznaj pe\u0142n\u0105 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/anti-inflammatory-autoimmune-care\/\">Leki przeciwzapalne i terapia autoimmunologiczna<\/a> kategori\u0119.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czym Budez CR r\u00f3\u017cni si\u0119 od prednizolonu lub metyloprednizolonu?<\/h3>\n<p>Trzy kluczowe r\u00f3\u017cnice. (1) <strong>Lokalizacja:<\/strong> pow\u0142oka o kontrolowanym uwalnianiu dostarcza lek do ko\u0144cowego odcinka jelita kr\u0119tego i prawej cz\u0119\u015bci okr\u0119\u017cnicy, dzi\u0119ki czemu dzia\u0142a przeciwzapalnie dok\u0142adnie w miejscach wyst\u0119powania choroby Le\u015bniowskiego-Crohna okolicy ileocekalnej oraz mikroskopowego zapalenia jelita grubego. (2) <strong>Ekspozycja systemowa:<\/strong> ~90% wch\u0142oni\u0119tego budezonidu jest dezaktywowane podczas pierwszego przej\u015bcia przez w\u0105trob\u0119, dlatego og\u00f3lnoustrojowe dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane typowe dla steroid\u00f3w wyst\u0119puj\u0105 oko\u0142o dwa razy rzadziej i s\u0105 o po\u0142ow\u0119 mniej nasilone w por\u00f3wnaniu z r\u00f3wnowa\u017cn\u0105 dawk\u0105 przeciwzapaln\u0105 prednizolonu. (3) <strong>Wskazanie:<\/strong> budezonid CR jest specyficzny dla chor\u00f3b jelit \u2014 nie jest stosowany w astmie, RZS, toczniu ani og\u00f3lnych celach przeciwzapalnych. W tych przypadkach nale\u017cy u\u017cy\u0107 Wysolone (prednizolon) lub Medrol (metyloprednizolon).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego sok grejpfrutowy stanowi problem w przypadku Budez CR?<\/h3>\n<p>Sok grejpfrutowy nieodwracalnie hamuje jelitowy CYP3A4 \u2014 enzym odpowiedzialny za dezaktywacj\u0119 wch\u0142oni\u0119tego budezonidu przed jego przedostaniem si\u0119 do kr\u0105\u017cenia systemowego. Przy spo\u017cyciu grejpfruta poziom budezonidu w organizmie mo\u017ce wzrosn\u0105\u0107 2\u20138-krotnie, powoduj\u0105c dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane podobne do tych obserwowanych przy prednizolonie (twarz ksi\u0119\u017cycowa, przyrost masy cia\u0142a, zmiany nastroju, podwy\u017cszony poziom glukozy we krwi, supresja osi podwzg\u00f3rze-przysadka-nadnercza). Nale\u017cy ca\u0142kowicie unika\u0107 grejpfrut\u00f3w i soku grejpfrutowego podczas leczenia. Ten sam problem dotyczy silnych inhibitor\u00f3w CYP3A4 (ketokonazol, klarytromycyna, rytonawir).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kiedy zaczn\u0119 odczuwa\u0107 dzia\u0142anie Budez CR?<\/h3>\n<p>Poprawa objaw\u00f3w w chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna zwykle zaczyna si\u0119 po 2\u20134 tygodniach przyjmowania dawki indukcyjnej 9 mg\/dob\u0119, przy czym wi\u0119kszo\u015b\u0107 pacjent\u00f3w osi\u0105ga remisj\u0119 kliniczn\u0105 do 8 tygodnia. Mikroskopowe zapalenie jelita grubego zwykle reaguje szybciej \u2014 biegunka cz\u0119sto poprawia si\u0119 w ci\u0105gu 1\u20132 tygodni. Je\u015bli po 4 tygodniach w przypadku mikroskopowego zapalenia jelita grubego lub po 8 tygodniach w chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna nie nast\u0105pi znacz\u0105ca poprawa, nale\u017cy skonsultowa\u0107 z lekarzem diagnoz\u0119 lub plan leczenia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 przyjmowa\u0107 Budez CR d\u0142ugoterminowo?<\/h3>\n<p>Dla <strong>mikroskopowe zapalenie jelita grubego<\/strong>, tak \u2014 wielu pacjent\u00f3w wymaga d\u0142ugotrwa\u0142ego leczenia podtrzymuj\u0105cego w dawce 3\u20136 mg\/dob\u0119, aby utrzyma\u0107 remisj\u0119, czasem przez lata. W przypadku <strong>choroby Le\u015bniowskiego-Crohna<\/strong>, d\u0142ugotrwa\u0142e stosowanie powy\u017cej 12 miesi\u0119cy jest niewskazane \u2014 po wywo\u0142aniu remisji preferowane jest leczenie oszcz\u0119dzaj\u0105ce steroidy z u\u017cyciem azatiopryny, metotreksatu lub leku biologicznego. W przypadku <strong>autoimmunologicznym zapaleniu w\u0105troby<\/strong>, d\u0142ugotrwa\u0142e stosowanie jest standardem u pacjent\u00f3w bez marsko\u015bci w\u0105troby. D\u0142ugotrwa\u0142e stosowanie budezonidu wi\u0105\u017ce si\u0119 jednak z umiarkowanym ryzykiem supresji osi podwzg\u00f3rze-przysadka-nadnercza, utraty masy kostnej, za\u0107my i jaskry \u2014 nale\u017cy odpowiednio monitorowa\u0107.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy Budez CR jest bezpieczny w ci\u0105\u017cy i podczas karmienia piersi\u0105?<\/h3>\n<p>Tak \u2014 budezonid jest jednym z <strong>preferowanych kortykosteroid\u00f3w w ci\u0105\u017cy<\/strong> w przypadku aktywnej choroby Le\u015bniowskiego-Crohna, poniewa\u017c jego niska biodost\u0119pno\u015b\u0107 og\u00f3lnoustrojowa minimalizuje ekspozycj\u0119 p\u0142odu. Kontynuacja lub rozpocz\u0119cie leczenia w ci\u0105\u017cy jest odpowiednie w przypadku aktywnej choroby wymagaj\u0105cej terapii steroidowej. Zgodny z karmieniem piersi\u0105; przenikanie do mleka jest minimalne. Nale\u017cy om\u00f3wi\u0107 z gastroenterologiem i po\u0142o\u017cnikiem podczas planowania ci\u0105\u017cy.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy nadal musz\u0119 nosi\u0107 kart\u0119 steroidow\u0105 przy stosowaniu Budez CR?<\/h3>\n<p>Tak, je\u015bli leczony jeste\u015b d\u0142u\u017cej ni\u017c 8 tygodni w dawce 9 mg\/dob\u0119. Mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 supresja osi HPA, szczeg\u00f3lnie je\u015bli lek jest \u0142\u0105czony z inhibitorem CYP3A4 lub spo\u017cywany jest grejpfrut. Karta steroidowa informuje lekarzy w nag\u0142ych przypadkach i anestezjolog\u00f3w o Twojej ekspozycji na steroidy oraz mo\u017cliwej konieczno\u015bci podania stresowej dawki hydrokortyzonu podczas ci\u0119\u017ckiej choroby, urazu lub operacji.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 stosowa\u0107 Budez CR przy wrzodziej\u0105cym zapaleniu jelita grubego?<\/h3>\n<p>Budezonid CR NIE jest dobrze dostosowany do typowego dystalnego wrzodziej\u0105cego zapalenia jelita grubego, poniewa\u017c kapsu\u0142ka CR uwalnia lek w ko\u0144cowym odcinku jelita kr\u0119tego i wst\u0119pnicy \u2014 czyli <em>powy\u017cej<\/em> wi\u0119kszo\u015bci aktywno\u015bci choroby WZJG. W przypadku WZJG preferowany jest albo budezonid MMX (inna formu\u0142a specjalnie zaprojektowana do uwalniania w ca\u0142ym jelicie grubym) albo konwencjonalny prednizolon. Mikroskopowe zapalenie jelita grubego \u2014 kt\u00f3re jest inn\u0105 chorob\u0105 pomimo nazwy \u201czapalenie jelita grubego\u201d \u2014 <em>to<\/em> reaguje na Budez CR.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego nie stosowa\u0107 po prostu prednizolonu, skoro jest ta\u0144szy i dzia\u0142a?<\/h3>\n<p>Prednizolon daje podobne wska\u017aniki remisji w \u0142agodnej do umiarkowanej chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna, ale z oko\u0142o dwukrotnie wi\u0119kszym obci\u0105\u017ceniem og\u00f3lnoustrojowymi dzia\u0142aniami niepo\u017c\u0105danymi steroid\u00f3w: wi\u0119cej objaw\u00f3w zespo\u0142u Cushinga, wi\u0119cej zaburze\u0144 nastroju, wi\u0119ksze supresja osi podwzg\u00f3rze-przysadka-nadnercza (HPA), wi\u0119ksza utrata masy kostnej, wi\u0119cej bezsenno\u015bci, wi\u0119ksze ryzyko cukrzycy i nadci\u015bnienia. Wytyczne (ECCO, ACG) wymieniaj\u0105 budesonid CR jako preferowany kortykosteroid w chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna zajmuj\u0105cej okolic\u0119 kr\u0119tniczo-k\u0105tnicz\u0105 w\u0142a\u015bnie dlatego, \u017ce osi\u0105ga ten sam efekt w tkance jelitowej przy mniejszych skutkach og\u00f3lnoustrojowych. W przypadku rozleg\u0142ej choroby Le\u015bniowskiego-Crohna lub ci\u0119\u017ckiego przebiegu choroby prednizolon pozostaje lekiem pierwszego wyboru, poniewa\u017c jego dzia\u0142anie og\u00f3lnoustrojowe jest wtedy potrzebne.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Co zrobi\u0107, je\u015bli Budez CR nie wywo\u0142a remisji w mojej chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna?<\/h3>\n<p>Brak odpowiedzi na steroidy lub zale\u017cno\u015b\u0107 od steroid\u00f3w jest wskazaniem do eskalacji terapii. Opcje obejmuj\u0105 (a) przej\u015bcie na prednizolon w celu uzyskania bardziej og\u00f3lnoustrojowego efektu, (b) rozpocz\u0119cie oszcz\u0119dzaj\u0105cego steroidy leczenia podtrzymuj\u0105cego DMARD (azatiopryna poprzez <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/azoran\/\">Azoran<\/a>, metotreksat), lub (c) rozpocz\u0119cie terapii biologicznej (anty-TNF, anty-integrina, inhibitor IL-23) w zale\u017cno\u015bci od wzorca choroby i jej ci\u0119\u017cko\u015bci. Konsultacja specjalisty gastroenterologa jest niezb\u0119dna w przypadku niepowodzenia terapii budezonidem.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Inne leki na zdrowie przewodu pokarmowego<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/asacol\/\">Mesacol \u2014 Mesalamina 400 mg DR<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/mesacol\/\">Mesacol \u2014 Mesalamine 400 mg DR<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/saaz\/\">Pentasa Czopki \u2014 Mesalazyna 1 g (dystalne WZJG)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/pentasa-suppositories\/\">Rifagut \u2014 Ryfaksymina 400\/550 mg (dzia\u0142anie jelitowo-selektywne)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/rifagut\/\">Rifagut \u2014 Ryfaksymina 400\/550 mg (jelitowo-selektywna)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/gastro-health\/\"><strong>Przegl\u0105daj wszystkie leki na zdrowie przewodu pokarmowego<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Kontroluje chorob\u0119 zapaln\u0105 jelit<br \/>\n\u2705 Zmniejsza objawy choroby Le\u015bniowskiego-Crohna<br \/>\n\u2705 Kontroluje wrzodziej\u0105ce zapalenie jelita grubego<br \/>\n\u2705 Minimalizuje stany zapalne przewodu pokarmowego<br \/>\n\u2705 \u0141agodzi b\u00f3l brzucha<\/p>\n<p>Budez CR zawiera budezonid.<\/p>","protected":false},"featured_media":55915,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3897,3141,3223,3542,3342],"product_tag":[3700,4011],"class_list":{"0":"post-55914","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-inflammatory-autoimmune-care","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","9":"product_cat-gastro-health","10":"product_cat-general-health","11":"product_tag-budesonide","12":"product_tag-budez-cr","14":"first","15":"instock","16":"shipping-taxable","17":"purchasable","18":"product-type-variable","19":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/55914","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55914"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/55915"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55914"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=55914"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=55914"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=55914"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}