{"id":56730,"date":"2024-02-27T17:05:50","date_gmt":"2024-02-27T17:05:50","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/crema-gel\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:35","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:35","slug":"crema-gel","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/crema-gel\/","title":{"rendered":"\u017bel kremowy"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Kr\u00f3tka odpowied\u017a \u2014 Co to jest Crema Gel?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>\u017bel kremowy<\/strong> to <strong>miejscowy diltiazem 2% w\/w<\/strong> (tuba 30 g) \u2014 bloker kana\u0142u wapniowego przeznaczony do <strong>przewlek\u0142ej szczeliny odbytu<\/strong>. Stosowany dwa do trzech razy dziennie do kana\u0142u odbytu, rozlu\u017ania wewn\u0119trzny zwieracz odbytu, obni\u017ca spoczynkowe ci\u015bnienie w odbycie i poprawia przep\u0142yw krwi do podstawy szczeliny, umo\u017cliwiaj\u0105c gojenie bez operacji. Wska\u017aniki gojenia wynosz\u0105 65\u201375% w ci\u0105gu 6\u20138 tygodni. Jest preferowanym \u015brodkiem miejscowym w por\u00f3wnaniu z <strong>nitrogliceryn\u0105 (GTN)<\/strong> , poniewa\u017c powoduje znacznie mniej b\u00f3l\u00f3w g\u0142owy. Produkowany zgodnie ze standardami WHO-GMP.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f5f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:6px;padding:14px 18px;margin:24px 0;font-size:14px;\"><strong>Dlaczego warto zam\u00f3wi\u0107 w MedsBase:<\/strong> \u2714 <strong>producenta certyfikowanego przez WHO-GMP<\/strong> \u2714 Dyskretna wysy\u0142ka \u2714 Wysy\u0142ka na ca\u0142ym \u015bwiecie \u2714 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/reviews\/\">Zweryfikowane opinie klient\u00f3w (ponad 1400 klient\u00f3w)<\/a><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Polityka Gwarancji Ponownej Wysy\u0142ki<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n<h3>Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n<p>Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<div style=\"background:#f4f8fb;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\"><strong>\ud83d\udca1 Miejscowy lek pierwszego wyboru w przewlek\u0142ej szczelinie odbytu (wg ASCRS 2017).<\/strong> Diltiazem 2% i nifedypina 0,3% s\u0105 skutecznymi miejscowymi blokerami kana\u0142u wapniowego w leczeniu szczeliny odbytu. Diltiazem jest preferowany w wi\u0119kszo\u015bci nowoczesnych protoko\u0142\u00f3w ze wzgl\u0119du na mniejsz\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 b\u00f3l\u00f3w g\u0142owy w por\u00f3wnaniu z 0,2% ma\u015bci\u0105 GTN. Iniekcja toksyny botulinowej i boczna sfinkterotomia wewn\u0119trzna to opcje drugiego\/trzeciego rzutu.<\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n<p>Crema Gel jest dostarczany z <strong>producenta certyfikowanego przez WHO-GMP<\/strong>. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest wysy\u0142ane dyskretnie na ca\u0142ym \u015bwiecie i obj\u0119te nasz\u0105 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Polityka Gwarancji Ponownej Wysy\u0142ki<\/a> \u2014 je\u015bli nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy ponownie bez dodatkowych koszt\u00f3w. Miejscowy diltiazem jest preferowany zamiast ma\u015bci GTN ze wzgl\u0119du na znacznie ni\u017csz\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania b\u00f3l\u00f3w g\u0142owy (5\u201315 procent w por\u00f3wnaniu z 35\u201350 procentami dla GTN), przy zachowaniu podobnej skuteczno\u015bci gojenia.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mechanizm<\/h2>\n<p>Diltiazem to niedihydropirydynowy bloker kana\u0142u wapniowego. Stosowany miejscowo w kanale odbytu rozlu\u017ania wewn\u0119trzny zwieracz odbytu (mi\u0119sie\u0144 g\u0142adki), zmniejszaj\u0105c spoczynkowe ci\u015bnienie w odbycie (kluczowy czynnik powoduj\u0105cy b\u00f3l szczeliny i niedokrwienie) oraz poprawiaj\u0105c przep\u0142yw kapilarny w b\u0142onie \u015bluzowej linii \u015brodkowej tylnej. Ni\u017csze ci\u015bnienie w zwieraczu umo\u017cliwia gojenie si\u0119 szczeliny. Systemiczne wch\u0142anianie z 2-procentowego preparatu miejscowego jest niewielkie (~10 procent), wi\u0119c og\u00f3lnoustrojowe efekty blokery kana\u0142u wapniowego (niskie ci\u015bnienie krwi, bradykardia, obrz\u0119k n\u00f3g) s\u0105 minimalne przy standardowych dawkach.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wskazania<\/h2>\n<ul>\n<li>Przewlek\u0142a szczelina odbytu (zdefiniowana jako trwaj\u0105ca &gt; 6 tygodni)<\/li>\n<li>Ostra szczelina odbytu, kt\u00f3ra nie zagoi\u0142a si\u0119 przy zastosowaniu nasiad\u00f3wek, b\u0142onnika i miejscowych lek\u00f3w przeciwb\u00f3lowych<\/li>\n<li>Bolesny skurcz zwieracza po hemoroidektomii (stosowanie off-label)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Jak aplikowa\u0107<\/h2>\n<ol>\n<li>Umyj r\u0119ce; na\u0142\u00f3\u017c finger cot lub r\u0119kawiczk\u0119 na palec wskazuj\u0105cy, je\u015bli wolisz.<\/li>\n<li>Wyci\u015bnij porcj\u0119 wielko\u015bci ziarna grochu na opuszek palca.<\/li>\n<li>Wprowad\u017a na oko\u0142o 1 cm do kana\u0142u odbytu i rozprowad\u017a na obszarze szczeliny; lub nanie\u015b na brzeg szczeliny, je\u015bli aplikacja wewn\u0119trzna jest zbyt niekomfortowa.<\/li>\n<li>Stosuj dwa do trzech razy dziennie, najlepiej po wypr\u00f3\u017cnieniu i nasiad\u00f3wce.<\/li>\n<li>Kontynuuj przez 6\u20138 tygodni. Przerwij, gdy szczelina zagoi si\u0119 (brak b\u00f3lu, brak krwawienia) przez co najmniej 1\u20132 tygodnie.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efekty uboczne<\/h2>\n<ul>\n<li>Miejscowe: \u015bwi\u0105d, pieczenie, kontaktowe zapalenie sk\u00f3ry (5\u201310 procent)<\/li>\n<li>Og\u00f3lnoustrojowe (rzadko): b\u00f3l g\u0142owy (5\u201315 procent \u2014 znacznie rzadziej ni\u017c przy GTN), zawroty g\u0142owy, ko\u0142atanie serca<\/li>\n<li>Ostro\u017cnie stosowa\u0107 przy bloku serca (rzadko przy stosowaniu miejscowym), ci\u0119\u017ckiej hipotensji<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Terapia wspomagaj\u0105ca \u2014 bez tych element\u00f3w \u017cel nie wyleczy szczeliny<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Dieta bogatob\u0142onnikowa:<\/strong> 25\u201335 g\/dzie\u0144 z babki p\u0142esznik, warzyw, owoc\u00f3w, pe\u0142nych ziaren.<\/li>\n<li><strong>Odpowiednie nawodnienie<\/strong> (2 L\/dzie\u0144).<\/li>\n<li><strong>Nasiad\u00f3wki<\/strong> 10\u201315 minut po ka\u017cdym wypr\u00f3\u017cnieniu.<\/li>\n<li><strong>\u015arodek zmi\u0119kczaj\u0105cy stolec<\/strong> (PEG, laktuloza) je\u015bli utrzymuj\u0105 si\u0119 twarde stolce.<\/li>\n<li><strong>Unika\u0107 parcia, nie korzysta\u0107 z telefonu w toalecie.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Jak d\u0142ugo to dzia\u0142a?<\/h3>\n<p>B\u00f3l cz\u0119sto ust\u0119puje w ci\u0105gu 1\u20132 tygodni. Ca\u0142kowite gojenie szczeliny odbytu trwa 6\u20138 tygodni. Kontynuuj stosowanie przez co najmniej 2 tygodnie po ust\u0105pieniu objaw\u00f3w, aby zapobiec nawrotom.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego aplikacja jest bolesna?<\/h3>\n<p>Sam \u017cel nie jest bolesny, ale obszar szczeliny ju\u017c tak. Aplikacja po k\u0105pieli sitzowej rozlu\u017ania zwieracz i zmniejsza b\u00f3l podczas nak\u0142adania. \u015arodek znieczulaj\u0105cy miejscowo (\u017cel lidokainowy 2%) przed diltiazemem mo\u017ce pom\u00f3c w pierwszym tygodniu.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 u\u017cywa\u0107 go razem z ma\u015bci\u0105 GTN?<\/h3>\n<p>Nie \u2014 oba s\u0105 \u015brodkami rozszerzaj\u0105cymi naczynia, a ich \u0142\u0105czenie zwi\u0119ksza ryzyko niedoci\u015bnienia i silnego b\u00f3lu g\u0142owy bez poprawy skuteczno\u015bci leczenia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Co je\u015bli nie zagoi si\u0119 w ci\u0105gu 8 tygodni?<\/h3>\n<p>Skieruj si\u0119 do chirurga kolorektalnego. Opcje obejmuj\u0105 wy\u017csze st\u0119\u017cenie, zmian\u0119 na miejscow\u0105 nifedypin\u0119, iniekcj\u0119 toksyny botulinowej lub boczn\u0105 sfinkterotomi\u0119 wewn\u0119trzn\u0105 (z\u0142oty standard chirurgiczny, 95% wylecze\u0144, ale ~5% ryzyko d\u0142ugotrwa\u0142ego nietrzymania).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy jest bezpieczny w ci\u0105\u017cy?<\/h3>\n<p>Ograniczone dane. Wch\u0142anianie miejscowe jest niewielkie, ale zaleca si\u0119 ostro\u017cno\u015b\u0107. Najpierw spr\u00f3buj k\u0105pieli sitzowych, b\u0142onnika, laktulozy i \u015brodka znieczulaj\u0105cego miejscowo. Skonsultuj si\u0119 z lekarzem prowadz\u0105cym ci\u0105\u017c\u0119.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 uprawia\u0107 seks podczas stosowania?<\/h3>\n<p>\u017bel mo\u017ce przenie\u015b\u0107 si\u0119 na partnera podczas kontaktu analnego i wywo\u0142a\u0107 \u0142agodne efekty miejscowe. Odczekaj co najmniej 1\u20132 godziny po aplikacji lub u\u017cyj bariery.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego m\u00f3j partner skar\u017cy si\u0119 na b\u00f3l g\u0142owy?<\/h3>\n<p>Przeniesiony miejscowy CCB mo\u017ce powodowa\u0107 \u0142agodny b\u00f3l g\u0142owy. Dok\u0142adnie umyj r\u0119ce i okolic\u0119 odbytu przed kontaktem intymnym.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy zabrudzi bielizn\u0119?<\/h3>\n<p>Mo\u017ce przenosi\u0107 si\u0119 cienka warstwa oleista. U\u017cywaj wk\u0142adki higienicznej przez pierwsze 30 minut po aplikacji.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Przechowywanie<\/h3>\n<p>Poni\u017cej 25\u00b0C, nie ch\u0142odzi\u0107. Trzymaj tubk\u0119 szczelnie zamkni\u0119t\u0105. Wyrzu\u0107 po 4 tygodniach od pierwszego otwarcia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Co zrobi\u0107, je\u015bli pomini\u0119 dawk\u0119?<\/h3>\n<p>Zastosuj, gdy sobie przypomnisz i kontynuuj harmonogram. Pomini\u0119cie jednej lub dw\u00f3ch dawek nie cofa procesu gojenia \u2014 konsekwencja przez tygodnie jest kluczowa.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Inne leki na zdrowie przewodu pokarmowego<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/anovate\/\">Anovate \u2014 krem zawieraj\u0105cy beklometazon, fenylefryn\u0119 i lidokain\u0119<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/movicol-sachets\/\">Movicol \u2014 osmotyczny \u015brodek przeczyszczaj\u0105cy PEG<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/duphalac\/\">Duphalac \u2014 laktuloza<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/cremalax\/\">Cremalax \u2014 bisakodyl<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/dulcolax\/\">Dulcolax \u2014 bisakodyl<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/gastro-health\/\"><strong>Przegl\u0105daj wszystkie leki na zdrowie przewodu pokarmowego<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Zastrze\u017cenie medyczne.<\/strong> Ta strona ma charakter wy\u0142\u0105cznie informacyjny i nie zast\u0119puje porady medycznej wykwalifikowanego pracownika s\u0142u\u017cby zdrowia. Uporczywe krwawienie z odbytu, zmiana rytmu wypr\u00f3\u017cnie\u0144, utrata masy cia\u0142a lub szczelina, kt\u00f3ra nie goi si\u0119 w ci\u0105gu 6\u20138 tygodni, wymaga konsultacji z lekarzem specjalist\u0105 w celu wykluczenia choroby zapalnej jelit, zaka\u017cenia (HIV, ki\u0142a) lub nowotworu.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Crema Gel (Diltiazem 2% miejscowo, tuba 30 g) \u2014 bloker kana\u0142u wapniowego do leczenia przewlek\u0142ej szczeliny odbytu. Mniejsza cz\u0119sto\u015b\u0107 b\u00f3l\u00f3w g\u0142owy w por\u00f3wnaniu z ma\u015bci\u0105 z nitrogliceryn\u0105. Producent certyfikowany WHO-GMP. Wysy\u0142ka na ca\u0142y \u015bwiat z MedsBase.<\/p>","protected":false},"featured_media":56731,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3542,3342],"product_tag":[4162,3360],"class_list":{"0":"post-56730","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-gastro-health","8":"product_cat-general-health","9":"product_tag-crema-gel","10":"product_tag-diltiazem","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/56730","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56730"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56731"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56730"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=56730"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=56730"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=56730"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}