{"id":56746,"date":"2024-02-27T17:06:24","date_gmt":"2024-02-27T17:06:24","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/dilzem-cd\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:13","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:13","slug":"dilzem-cd","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/dilzem-cd\/","title":{"rendered":"Dilzem CD"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Kr\u00f3tka odpowied\u017a \u2014 Co to jest Dilzem CD?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Dilzem CD<\/strong> jest <strong>120\/180 mg CD diltiazem o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu \/ CD \/ XL tabletka<\/strong> od Torrent Pharmaceuticals \u2014 benzotiazepinowy niedihydropirydynowy BKK. W przeciwie\u0144stwie do dihydropirydyn (amlodypina, nifedypina), kt\u00f3re dzia\u0142aj\u0105 niemal wy\u0142\u0105cznie na mi\u0119\u015bnie g\u0142adkie t\u0119tnic, diltiazem ma <strong>Umiarkowany wp\u0142yw na serce<\/strong> \u2014 zwalnia przewodzenie w\u0119z\u0142a AV i zmniejsza cz\u0119sto\u015b\u0107 akcji serca (przydatne w kontroli rytmu), ale mniejszy ujemny inotropizm ni\u017c werapamil, wi\u0119c lepiej tolerowany u pacjent\u00f3w z graniczn\u0105 funkcj\u0105 lewej komory. Ten profil sprawia, \u017ce jest przydatny w <strong>nadci\u015bnieniu po\u0142\u0105czonym z kontrol\u0105 rytmu serca<\/strong> (migotanie przedsionk\u00f3w, d\u0142awica piersiowa przewlek\u0142a, PSVT). Okres p\u00f3\u0142trwania w osoczu postaci IR 3-5 godzin (TDS\/QDS); postacie CD\/XL skuteczne przez 5-10 godzin (raz dziennie). Typowa dawka w nadci\u015bnieniu: <strong>IR 30-60 mg cztery razy dziennie; CD\/XL 180-240 mg raz dziennie<\/strong>, docelowo IR 60-90 mg QDS (240-360 mg\/dzie\u0144); CD\/XL 180-360 mg raz dziennie. <strong>NIE \u0142\u0105czy\u0107 diltiazemu z beta-blokerem<\/strong> \u2014 ryzyko addytywnej bradykardii i bloku serca. Przeciwwskazany w niewydolno\u015bci serca ze zmniejszon\u0105 frakcj\u0105 wyrzutow\u0105 (HF-REF), bloku AV II\/III stopnia, ci\u0119\u017ckiej bradykardii, wstrz\u0105sie kardiogennym i zespole chorego w\u0119z\u0142a zatokowego bez rozrusznika.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Co otrzymujesz z MedsBase:<\/strong> Producent z certyfikatem WHO-GMP \u00b7 Dyskretne opakowanie \u00b7 Wysy\u0142ka na ca\u0142y \u015bwiat \u00b7 1,400+ zweryfikowanych <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/reviews\/\">opinii klient\u00f3w<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n<h3>Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n<p>Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Co to jest Dilzem CD?<\/h2>\n<p>Dilzem CD to tabletka diltiazemu 120\/180 mg CD o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu od Torrent Pharmaceuticals, dost\u0119pna w opakowaniach 30-180 kapsu\u0142ek. Wprowadzona w 1982 (Tanabe jako <strong>Cardizem<\/strong>). Znajduje si\u0119 pomi\u0119dzy DHP (czyste wazodilatatory) a werapamilem (silny depresor serca) \u2014 diltiazem ma zr\u00f3wnowa\u017cone dzia\u0142anie naczyniowe i sercowe.<\/p>\n<p>Diltiazem nale\u017cy do podklasy <strong>nie-dihydropirydynowych bloker\u00f3w kana\u0142u wapniowego<\/strong> , odr\u00f3\u017cniaj\u0105cej si\u0119 od dihydropirydyn (amlodypina, nifedypina) swoimi <strong>bezpo\u015brednimi efektami sercowymi<\/strong> \u2014 spowalnia przewodzenie w\u0119z\u0142a AV, zmniejsza cz\u0119sto\u015b\u0107 akcji serca i (bardziej w przypadku werapamilu ni\u017c diltiazemu) zmniejsza kurczliwo\u015b\u0107 serca. Ten profil sprawia, \u017ce nie-DHP s\u0105 przydatne, gdy nadci\u015bnienie wsp\u00f3\u0142wyst\u0119puje ze stanami wymagaj\u0105cymi kontroli rytmu (migotanie przedsionk\u00f3w, cz\u0119stoskurcz nadkomorowy, d\u0142awica piersiowa przewlek\u0142a).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Jak dzia\u0142a diltiazem<\/h2>\n<p>Diltiazem blokuje napi\u0119ciowo-zale\u017cne kana\u0142y wapniowe typu L zar\u00f3wno w mi\u0119\u015bniach g\u0142adkich naczy\u0144, jak i w mi\u0119\u015bniu sercowym oraz tkance przewodz\u0105cej (w przeciwie\u0144stwie do DHP, kt\u00f3re dzia\u0142aj\u0105 selektywnie na naczynia). Powoduje to:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Rozszerzenie t\u0119tnic<\/strong> \u2014 zmniejszenie og\u00f3lnoustrojowego oporu naczyniowego, obni\u017cenie ci\u015bnienia krwi<\/li>\n<li><strong>Zmniejszenie pr\u0119dko\u015bci przewodzenia w w\u0119\u017ale przedsionkowo-komorowym<\/strong> \u2014 wolniejsz\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 kom\u00f3r w migotaniu\/trzepotaniu przedsionk\u00f3w; przerwanie nawrotnej cz\u0119stoskurczu nadkomorowego<\/li>\n<li><strong>Ujemny chronotropizm<\/strong> \u2014 wolniejsz\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 zatokow\u0105 serca<\/li>\n<li><strong>Ujemny inotropizm<\/strong> \u2014 zmniejszenie kurczliwo\u015bci mi\u0119\u015bnia sercowego (znaczne dla werapamilu, umiarkowane dla diltiazemu)<\/li>\n<li><strong>Zmniejszone zapotrzebowanie mi\u0119\u015bnia sercowego na tlen<\/strong> \u2014 efekt przeciwd\u0142awicowy<\/li>\n<li><strong>Rozkurcz naczy\u0144 wie\u0144cowych<\/strong> \u2014 lek pierwszego wyboru w d\u0142awicy Prinzmetala\/wariantowej<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Zatwierdzone i oparte na dowodach zastosowania<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze<\/strong> \u2014 szczeg\u00f3lnie gdy wymagana jest kontrola cz\u0119sto\u015bci rytmu serca<\/li>\n<li><strong>Przewlek\u0142a stabilna d\u0142awica piersiowa<\/strong><\/li>\n<li><strong>D\u0142awica Prinzmetala \/ naczynioskurczowa<\/strong> \u2014 lek pierwszego wyboru w skurczu naczy\u0144 wie\u0144cowych<\/li>\n<li><strong>Kontrola cz\u0119sto\u015bci rytmu w migotaniu\/trzepotaniu przedsionk\u00f3w<\/strong> \u2014 alternatywa dla beta-bloker\u00f3w, gdy beta-blokada jest przeciwwskazana (np. w astmie)<\/li>\n<li><strong>Tachykardia nadkomorowa<\/strong> (posta\u0107 do\u017cylna do przerywania ostrych napad\u00f3w)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>NIE \u0142\u0105czy\u0107 diltiazemu z beta-blokerem w rutynowej praktyce \u2014 ryzyko addytywnej bradykardii i bloku serca.<\/strong><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dawkowanie Dilzem CD<\/h2>\n<p><strong>Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dawka pocz\u0105tkowa:<\/strong> IR 30-60 mg cztery razy dziennie; CD\/XL 180-240 mg raz dziennie<\/li>\n<li><strong>Docelowa dawka:<\/strong> IR 60-90 mg QDS (240-360 mg\/dzie\u0144); CD\/XL 180-360 mg raz na dob\u0119<\/li>\n<li>Dostosowywanie dawki co 1-2 tygodnie<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Podawanie:<\/strong> z posi\u0142kiem lub bez. Po\u0142yka\u0107 w ca\u0142o\u015bci \u2014 NIE rozgniata\u0107 ani nie dzieli\u0107 tabletek o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu (SR\/CD\/XL).<\/p>\n<p><strong>Monitorowanie:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Puls i ci\u015bnienie krwi na pocz\u0105tku, po 2 tygodniach, 4 tygodniach i okresowo p\u00f3\u017aniej<\/li>\n<li>Monitorowa\u0107 bradykardi\u0119 (&lt;50 uderze\u0144\/min = redukcja dawki)<\/li>\n<li>EKG na pocz\u0105tku i przy jakichkolwiek objawowych zmianach (rozwa\u017cy\u0107 wyd\u0142u\u017cenie PR\/blok AV)<\/li>\n<li>Badania w\u0105troby na pocz\u0105tku i okresowo (metabolizm w\u0105trobowy)<\/li>\n<li>U pacjent\u00f3w przyjmuj\u0105cych digoksyn\u0119: kontrolowa\u0107 poziom digoksyny (obie grupy nie-DHP zwi\u0119kszaj\u0105 poziom digoksyny o ~70%)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Zaprzestanie stosowania:<\/strong> stopniowe zmniejszanie dawki przez 1-2 tygodnie w przypadku d\u0142ugotrwa\u0142ej terapii wysokimi dawkami \u2014 nag\u0142e odstawienie mo\u017ce powodowa\u0107 nawr\u00f3t dusznicy bolesnej u pacjent\u00f3w z chorob\u0105 wie\u0144cow\u0105.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane<\/h2>\n<p><strong>Cz\u0119ste:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Bradykardia<\/strong> (puls &lt;50 uderze\u0144\/min) \u2014 zale\u017cna od dawki; g\u0142\u00f3wny pow\u00f3d redukcji dawki<\/li>\n<li><strong>Zaparcia<\/strong> \u2014 szczeg\u00f3lnie werapamil (u nawet 40% pacjent\u00f3w); rzadsza z diltiazemem<\/li>\n<li>Zawroty g\u0142owy, zm\u0119czenie<\/li>\n<li>B\u00f3l g\u0142owy (rzadszy ni\u017c w przypadku DHP)<\/li>\n<li>Rumie\u0144 (rzadziej ni\u017c w przypadku DHP)<\/li>\n<li>Obrz\u0119k obwodowy (rzadziej ni\u017c w przypadku DHP; nadal mo\u017cliwy)<\/li>\n<li>Nudno\u015bci, dyskomfort w jamie brzusznej<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Wa\u017cne, ale rzadkie:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Blok serca<\/strong> (wyd\u0142u\u017cenie PR, blok AV I-III stopnia) \u2014 szczeg\u00f3lnie w po\u0142\u0105czeniu z beta-blokerami, digoksyn\u0105 lub przy istniej\u0105cej chorobie przewodzenia<\/li>\n<li><strong>Pogorszenie niewydolno\u015bci serca<\/strong> \u2014 nie-DHP s\u0105 przeciwwskazane w HF-REF z powodu ich ujemnego dzia\u0142ania inotropowego<\/li>\n<li>Przerost dzi\u0105se\u0142 (d\u0142ugotrwa\u0142y; rzadszy ni\u017c w przypadku nifedypiny)<\/li>\n<li>Podwy\u017cszenie poziomu enzym\u00f3w w\u0105trobowych (zwykle \u0142agodne, odwracalne)<\/li>\n<li>Zaburzenia erekcji (cz\u0119stsze przy werapamilu)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Przeciwwskazania<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Niewydolno\u015b\u0107 serca z obni\u017con\u0105 frakcj\u0105 wyrzutow\u0105 (HF-REF)<\/strong> \u2014 niedihydropirydyny s\u0105 przeciwwskazane; mog\u0105 wywo\u0142a\u0107 ostr\u0105 dekompensacj\u0119<\/li>\n<li><strong>Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia<\/strong> bez dzia\u0142aj\u0105cego rozrusznika serca<\/li>\n<li><strong>Zatokowa bradykardia &lt;50 uderze\u0144\/min<\/strong><\/li>\n<li><strong>Zesp\u00f3\u0142 chorego w\u0119z\u0142a zatokowego<\/strong> bez rozrusznika serca<\/li>\n<li><strong>Wstrz\u0105s kardiogenny<\/strong><\/li>\n<li><strong>Ci\u0119\u017ckie zw\u0119\u017cenie zastawki aortalnej<\/strong><\/li>\n<li><strong>Zesp\u00f3\u0142 Wolffa-Parkinsona-White\u2019a z migotaniem przedsionk\u00f3w<\/strong> \u2014 mo\u017ce powodowa\u0107 szybkie przewodzenie przez drog\u0119 dodatkow\u0105 i migotanie kom\u00f3r<\/li>\n<li><strong>Jednoczesne stosowanie beta-bloker\u00f3w<\/strong> (standardowa praktyka) \u2014 addytywna bradykardia\/blok serca<\/li>\n<li>Znana nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na diltiazem<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ci\u0105\u017ca:<\/strong> nie jest rutynowo stosowany jako lek pierwszego wyboru. Werapamil by\u0142 stosowany w nadkomorowych zaburzeniach rytmu u matki i p\u0142odu (przechodzi przez \u0142o\u017cysko). Diltiazem jest generalnie unikany w ci\u0105\u017cy. W przypadku stosowania lek\u00f3w przeciwnadci\u015bnieniowych w ci\u0105\u017cy, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metyldopa i nifedypina MR s\u0105 bezpieczniejszymi opcjami.<\/p>\n<p><strong>Karmienie piersi\u0105:<\/strong> niewielkie ilo\u015bci wydzielane z mlekiem; generalnie uwa\u017cane za akceptowalne przy monitorowaniu niemowl\u0119cia.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interakcje lekowe<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Beta-blokery<\/strong> \u2014 <strong>przeciwwskazane w rutynowej praktyce.<\/strong> Dodatkowa bradykardia, blok serca, ryzyko ostrej niewydolno\u015bci serca. Je\u015bli oba s\u0105 niezb\u0119dne, wymaga nadzoru kardiologicznego, monitorowania EKG i czasami zabezpieczenia rozrusznikiem.<\/li>\n<li><strong>Digoksyna<\/strong> \u2014 nie-DHP podwy\u017cszaj\u0105 poziom digoksyny o ~70% (zar\u00f3wno diltiazem, jak i werapamil hamuj\u0105 bia\u0142ko P-glikoproteinowe). Zmniejsz dawk\u0119 digoksyny o 30-50% przy dodaniu nie-DHP; kontroluj poziom.<\/li>\n<li><strong>Amiodaron<\/strong> \u2014 dodatkowe ryzyko bloku AV<\/li>\n<li><strong>Silne inhibitory CYP3A4<\/strong> (ketokonazol, klarytromycyna, rytonawir, sok grejpfrutowy) \u2014 podwy\u017cszaj\u0105 poziom nie-DHP<\/li>\n<li><strong>Silne induktory CYP3A4<\/strong> (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina) \u2014 obni\u017caj\u0105 poziom nie-DHP<\/li>\n<li><strong>Symwastatyna, lowastatyna<\/strong> \u2014 oba nie-DHP podwy\u017cszaj\u0105 poziom statyn; ogranicz dawk\u0119 symwastatyny do 20 mg\/dob\u0119 (10 mg\/dob\u0119 z werapamilem)<\/li>\n<li><strong>Cyklosporyna, takrolimus<\/strong> \u2014 podwy\u017cszane przez nie-DHP (stosowane terapeutycznie w medycynie transplantacyjnej w celu zmniejszenia dawki inhibitor\u00f3w kalcyneuryny)<\/li>\n<li><strong>Dabigatran<\/strong> \u2014 werapamil zwi\u0119ksza ekspozycj\u0119 na dabigatran; unikaj lub zmniejsz dawk\u0119<\/li>\n<li><strong>Lithium<\/strong> \u2014 nie-DHP mog\u0105 powodowa\u0107 neurotoksyczno\u015b\u0107 litu; monitoruj poziom litu<\/li>\n<li><strong>Sok grejpfrutowy<\/strong> \u2014 inhibicja CYP3A4 zwi\u0119ksza poziom nie-DHP w osoczu 1,5-2\u00d7<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">DHP vs nie-DHP CCB<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\"><\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">DHP (amlodypina, nifedypina)<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">nie-DHP (diltiazem)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Dzia\u0142anie podstawowe<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Rozszerzenie t\u0119tnic<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Wazodylacja + depresja serca<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Wp\u0142yw na t\u0119tno<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Lekki odruchowy \u2191<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u2193 (przydatne w kontroli rytmu w migotaniu przedsionk\u00f3w)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>\u0141\u0105czy\u0107 z beta-blokerem?<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tak (standardowo w d\u0142awicy piersiowej)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>NIE<\/strong> (addytywne bradykardia, blok)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Bezpieczne w HF-REF?<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Amlodypina: tak<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>NIE<\/strong> (ujemny inotropizm)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Obrz\u0119k obwodowy<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Cz\u0119ste (10-25%)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Rzadsze (5-10%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Zaparcia<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Niezbyt cz\u0119sto<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Cz\u0119ste (szczeg\u00f3lnie werapamil)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Przechowywanie<\/h2>\n<p>Przechowywa\u0107 w temperaturze poni\u017cej 25\u00b0C. Przechowywa\u0107 w miejscu niedost\u0119pnym dla dzieci.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego nie mo\u017cna \u0142\u0105czy\u0107 Dilzem CD z beta-blokerem?<\/h3>\n<p>Nie-DHP CCB i beta-blokery OBYDWA spowalniaj\u0105 przewodzenie przez w\u0119ze\u0142 przedsionkowo-komorowy i zmniejszaj\u0105 kurczliwo\u015b\u0107 serca. Ich po\u0142\u0105czenie powoduje efekty addytywne: bradykardi\u0119, wyd\u0142u\u017cenie odst\u0119pu PR, blok serca II lub III stopnia oraz mo\u017ce wywo\u0142a\u0107 niewydolno\u015b\u0107 serca u podatnych pacjent\u00f3w. Odnotowano przypadki \u015bmiertelne. Je\u015bli kontrola ci\u015bnienia\/t\u0119tna wymaga obu mechanizm\u00f3w, nale\u017cy przej\u015b\u0107 na <strong>dihydropirydynowy CCB<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/amlode\/\">amlodipine<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/nicardia-retard\/\">nifedipina o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu<\/a>), kt\u00f3ry jest bezpieczny w po\u0142\u0105czeniu z beta-blokerami.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego pojawi\u0142y si\u0119 zaparcia po przyj\u0119ciu Dilzem CD?<\/h3>\n<p>Nie-DHP CCB zmniejszaj\u0105 motoryk\u0119 mi\u0119\u015bni g\u0142adkich przewodu pokarmowego (ten sam mechanizm, kt\u00f3ry rozlu\u017ania mi\u0119\u015bnie g\u0142adkie naczy\u0144). Zaparcia wyst\u0119puj\u0105 u nawet 40% u\u017cytkownik\u00f3w werapamilu i u mniejszego odsetka u\u017cytkownik\u00f3w diltiazemu. Post\u0119powanie: zwi\u0119kszy\u0107 ilo\u015b\u0107 b\u0142onnika w diecie, odpowiednie nawodnienie, \u0142agodny \u015brodek przeczyszczaj\u0105cy (laktuloza, makrogole). W przypadku ci\u0119\u017ckich zapar\u0107 rozwa\u017cy\u0107 zmian\u0119 na DHP lub diltiazem (je\u015bli przyjmuje si\u0119 werapamil).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 przyjmowa\u0107 Dilzem CD, je\u015bli mam migotanie przedsionk\u00f3w?<\/h3>\n<p>Tak \u2014 nie-DHP CCB s\u0105 jedn\u0105 ze standardowych opcji w <strong>kontroli cz\u0119sto\u015bci rytmu w migotaniu przedsionk\u00f3w<\/strong>, szczeg\u00f3lnie u pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych beta-blokery s\u0105 przeciwwskazane (astma, ci\u0119\u017cka choroba naczy\u0144 obwodowych). Diltiazem i werapamil spowalniaj\u0105 przewodzenie przez w\u0119ze\u0142 przedsionkowo-komorowy i zmniejszaj\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 odpowiedzi komorowej. <strong>Przeciwwskazane w migotaniu przedsionk\u00f3w z zespo\u0142em Wolffa-Parkinsona-White'a<\/strong> \u2014 mo\u017ce wywo\u0142a\u0107 migotanie kom\u00f3r.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 przyjmowa\u0107 Dilzem CD, je\u015bli mam niewydolno\u015b\u0107 serca?<\/h3>\n<p>Zazwyczaj nie. Nie-DHP CCB maj\u0105 ujemny efekt inotropowy, kt\u00f3ry mo\u017ce wywo\u0142a\u0107 dekompensacj\u0119 w niewydolno\u015bci serca z obni\u017con\u0105 frakcj\u0105 wyrzutow\u0105 (HF-REF). Je\u015bli masz HF-REF, unikaj nie-DHP CCB. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/amlode\/\">Amlodipine<\/a> jest preferowanym blokerem kana\u0142u wapniowego (CCB) w przypadku konieczno\u015bci stosowania u pacjent\u00f3w z HF-REF (bezpieczny profil wed\u0142ug bada\u0144 PRAISE i V-HeFT-III).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 pi\u0107 alkohol przyjmuj\u0105c Dilzem CD?<\/h3>\n<p>Umiarkowane spo\u017cycie alkoholu jest zazwyczaj dopuszczalne, jednak alkohol nasila dzia\u0142anie hipotensyjne i bradykardizuj\u0105ce. Intensywne picie alkoholu samoistnie podnosi ci\u015bnienie krwi i nale\u017cy go unika\u0107.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">A co z sokiem grejpfrutowym?<\/h3>\n<p>Grejpfrut (zar\u00f3wno sok, jak i \u015bwie\u017cy owoc) hamuje metabolizm przez CYP3A4 i mo\u017ce zwi\u0119kszy\u0107 st\u0119\u017cenie diltiazemu w osoczu 1,5-2 razy. Unikaj w dni przyjmowania leku lub spo\u017cywaj regularnie \u2014 sporadyczne spo\u017cycie grejpfruta zaburza kontrol\u0119 ci\u015bnienia krwi i t\u0119tna.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Gdzie mog\u0119 kupi\u0107 Dilzem CD online?<\/h3>\n<p>Mo\u017cesz kupi\u0107 Dilzem CD (diltiazem 120\/180 mg CD, 30-180 kapsu\u0142ek) w MedsBase z dyskretn\u0105 wysy\u0142k\u0105 i dostaw\u0105 na ca\u0142ym \u015bwiecie.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Powi\u0105zane leki przeciwnadci\u015bnieniowe na MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/amlode\/\">Amlode \u2014 Amlodipine 5\/10 mg (DHP CCB)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hydrochlorothiazide diuretyk<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/calaptin-40\/\">Calaptin 40 \u2014 Werapamil IR 40 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/concor\/\">Concor \u2014 Bisoprolol beta-bloker<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/depin\/\">Depin \u2014 Nifedypina 5\/10 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/losar\/\">Losar \u2014 Losartan (alternatywa dla ARB)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Przegl\u0105daj wszystkie leki na nadci\u015bnienie<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Zastrze\u017cenie medyczne.<\/strong> Ta strona ma charakter wy\u0142\u0105cznie informacyjny i nie zast\u0119puje porady medycznej wykwalifikowanego pracownika s\u0142u\u017cby zdrowia. Nadci\u015bnienie, niewydolno\u015b\u0107 serca i arytmie wymagaj\u0105 diagnozy, monitorowania i indywidualizacji dawkowania przez lekarza \u2014 zawsze stosuj beta-blokery pod nadzorem medycznym.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Powi\u0105zane alternatywy<\/h3>\n<p>Inne produkty w <strong>Choroby przewlek\u0142e<\/strong> kt\u00f3re klienci r\u00f3wnie\u017c przegl\u0105daj\u0105:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/glucobay\/\">Glucobay<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/asthafen\/\">Asthafen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/glyxambi-empagliflozin\/\">Glyxambi (Empagliflozin)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/lispro\/\">Lispro<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/seretra\/\">Seretra<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dilzem CD to kapsu\u0142ki o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu diltiazemu 120\/180 mg \u2014 nie-DHP antagonista kana\u0142u wapniowego o kontrolowanym uwalnianiu stosowany raz dziennie w nadci\u015bnieniu (typowa dawka 180-240 mg raz na dob\u0119), stabilnej przewlek\u0142ej i d\u0142awicy Prinzmetala, kontroli rytmu w migotaniu przedsionk\u00f3w. Po\u0142yka\u0107 w ca\u0142o\u015bci; NIE otwiera\u0107 ani nie kruszy\u0107. NIE \u0142\u0105czy\u0107 z beta-blokerem. Przeciwwskazany w HF-REF.<\/p>","protected":false},"featured_media":56747,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3360,4164],"class_list":{"0":"post-56746","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-diltiazem","11":"product_tag-dilzem-cd","13":"first","14":"instock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/56746","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56746"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56747"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56746"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=56746"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=56746"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=56746"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}