{"id":57310,"date":"2024-02-27T17:36:16","date_gmt":"2024-02-27T17:36:16","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/hisone\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:29","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:29","slug":"hisone","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/hisone\/","title":{"rendered":"Hisone"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Szybka odpowied\u017a \u2014 Czym jest Hisone?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Hisone<\/strong> to tabletka doustna od Samarth Pharma zawieraj\u0105ca <strong>hydrokortyzon<\/strong> (syntetyczn\u0105 form\u0119 naturalnego kortyzolu organizmu). Dost\u0119pne w <strong>5 mg, 10 mg i 20 mg tabletki<\/strong>. Hydrokortyzon jest <strong>preferowanym glikokortykoidem w fizjologicznej terapii zast\u0119pczej<\/strong> w pierwotnej niedoczynno\u015bci nadnerczy (choroba Addisona), wt\u00f3rnej niedoczynno\u015bci nadnerczy (pooperacyjnej, przy niedoborze ACTH, po odstawieniu wysokich dawek steroid\u00f3w) oraz w wrodzonym przero\u015bcie nadnerczy. Standardowa dawka zast\u0119pcza dla doros\u0142ych wynosi <strong>15\u201325 mg\/dob\u0119 w 2\u20133 dawkach podzielonych<\/strong> \u2014 zwykle 10 mg po przebudzeniu, 5 mg w po\u0142udnie i 5 mg p\u00f3\u017anym popo\u0142udniem (schemat z wy\u017csz\u0105 dawk\u0105 rano i ni\u017csz\u0105 wieczorem, na\u015bladuj\u0105cy naturalny rytm kortyzolu). Terapia zast\u0119pcza jest <strong>do\u017cywotnia i nie podlega redukcji<\/strong> \u2014 pacjent uzupe\u0142nia to, czego jego nadnercza ju\u017c nie produkuj\u0105. <strong>Zasady post\u0119powania w czasie choroby s\u0105 kluczowe: podw\u00f3jna dawka dobowa podczas choroby, gor\u0105czki lub silnego stresu; przej\u015bcie na domi\u0119\u015bniowy hydrokortyzon w przypadku wymiot\u00f3w lub niemo\u017cno\u015bci przyj\u0119cia tabletek; noszenie zestawu ratunkowego z steroidami oraz identyfikatora Medic-Alert.<\/strong> Pomini\u0119cie dawek lub nag\u0142e odstawienie mo\u017ce wywo\u0142a\u0107 prze\u0142om nadnerczowy \u2014 stan nag\u0142ego zagro\u017cenia \u017cycia.<\/p>\n<\/div>\n<p><!-- medsbase-specialist-strip --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>\u2695 Lek wymagaj\u0105cy nadzoru specjalisty \u2014 konieczny nadz\u00f3r kliniczny.<\/strong> Jest to powa\u017cny lek immunomoduluj\u0105cy z okre\u015blonymi wymaganiami dotycz\u0105cymi bada\u0144 przed leczeniem, ostrze\u017ceniami w czarnej ramce i obowi\u0105zkowym monitorowaniem laboratoryjnym. Powinien by\u0107 przepisywany i nadzorowany przez reumatologa, gastroenterologa, dermatologa lub innego specjalist\u0119 do\u015bwiadczonego w jego stosowaniu. Nie <strong>otrzymuje, przechowuje, nie ma dost\u0119pu ani wgl\u0105du w dane osobowe przekazywane przez Ciebie dostawcy p\u0142atno\u015bci. Proces weryfikacji odbywa si\u0119 w ca\u0142o\u015bci na platformie dostawcy i podlega jego w\u0142asnej polityce prywatno\u015bci oraz standardom bezpiecze\u0144stwa.<\/strong> samodzielnie przepisuj, dostosowuj dawk\u0119 ani rozpoczynaj\/przerywaj leczenia bez wskaz\u00f3wek lekarza. Zawsze przedstaw swojemu lekarzowi prowadz\u0105cemu aktualn\u0105 recept\u0119 przed zam\u00f3wieniem w MedsBase.<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:4px;padding:14px 18px;margin:18px 0;display:flex;flex-wrap:wrap;gap:14px;font-size:0.95em;\"><span>\u2705 <strong>Certyfikowane WHO-GMP<\/strong> producent<\/span><span>\ud83d\udce6 <strong>Dyskretne opakowanie<\/strong><\/span><span>\ud83c\udf0d <strong>Wysy\u0142ka na ca\u0142y \u015bwiat<\/strong><\/span><span>\ud83d\udcac <a href=\"\/pl\/reviews\/\">Ponad 1400 opinii klient\u00f3w<\/a><\/span><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Polityka Gwarancji Ponownej Wysy\u0142ki<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n<h3>Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n<p>Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Co to jest Hisone?<\/h2>\n<p>Hisone to tabletka doustna produkowana przez Samarth Pharma zawieraj\u0105ca <strong>hydrokortyzon<\/strong> \u2014 syntetyczn\u0105 posta\u0107 kortyzolu, g\u0142\u00f3wnego hormonu stresu w organizmie. Kortyzol jest wytwarzany przez kor\u0119 nadnerczy pod kontrol\u0105 ACTH z przysadki m\u00f3zgowej. Reguluje poziom cukru we krwi, ci\u015bnienie krwi, r\u00f3wnowag\u0119 soli i wody, reakcj\u0119 organizmu na stan zapalny i infekcje oraz rytm kortyzolu w cyklu sen-czuwanie.<\/p>\n<p>Hisone to markowa tabletka hydrokortyzonu firmy Samarth Pharma \u2014 standardowy hydrokortyzon doustny dost\u0119pny na rynku indyjskim w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, umo\u017cliwiaj\u0105cy elastyczne dostosowanie typowej dawki zast\u0119pczej 15\u201325 mg\/dob\u0119. Trzy dawki s\u0105 zaprojektowane do \u0142\u0105czenia: typowy doros\u0142y przyjmuj\u0105cy 20 mg\/dob\u0119 mo\u017ce za\u017cywa\u0107 10 mg po przebudzeniu + 5 mg w po\u0142udnie + 5 mg p\u00f3\u017anym popo\u0142udniem, na\u015bladuj\u0105c naturalny rytm kortyzolu. W przeciwie\u0144stwie do prednizolonu lub metyloprednizolonu \u2014 stosowanych w dawkach suprafizjologicznych do t\u0142umienia stanu zapalnego i uk\u0142adu odporno\u015bciowego \u2014 hydrokortyzon w dawce zast\u0119pczej po prostu <strong>przywraca prawid\u0142owy poziom kortyzolu u pacjent\u00f3w, kt\u00f3rych nadnercza nie produkuj\u0105 go ju\u017c w wystarczaj\u0105cej ilo\u015bci.<\/strong>. Cele kliniczne, zasady dawkowania i strategia monitorowania s\u0105 ca\u0142kowicie odmienne od przeciwzapalnego zastosowania glikokortykosteroid\u00f3w.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Jak dzia\u0142a Hisone?<\/h2>\n<p>Hydrokortyzon jest identyczny z endogennym kortyzolem. Po wch\u0142oni\u0119ciu wi\u0105\u017ce si\u0119 z wewn\u0105trzkom\u00f3rkowym receptorem glikokortykoidowym (a w wy\u017cszych dawkach tak\u017ce z receptorem mineralokortykoidowym) i reguluje transkrypcj\u0119 setek gen\u00f3w. Istotne klinicznie efekty przy <strong>dawce zast\u0119pczej<\/strong> to:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Utrzymuje poziom glukozy we krwi<\/strong> poprzez glukoneogenez\u0119 \u2014 pacjenci z niedoborem kortyzolu s\u0105 podatni na hipoglikemi\u0119 na czczo.<\/li>\n<li><strong>Wspiera napi\u0119cie naczyniowe i ci\u015bnienie krwi<\/strong> \u2014 kortyzol zwi\u0119ksza wra\u017cliwo\u015b\u0107 naczy\u0144 na katecholaminy; niedob\u00f3r powoduje hipotoni\u0119 ortostatyczn\u0105 i wstrz\u0105s podczas stresu.<\/li>\n<li><strong>R\u00f3wnowaga sodowo-wodna<\/strong> \u2014 hydrokortyzon wykazuje s\u0142ab\u0105 aktywno\u015b\u0107 mineralokortykoidow\u0105 (oko\u0142o 1\/300 aktywno\u015bci aldosteronu), wystarczaj\u0105c\u0105 do wspomagania retencji sodu przy wy\u017cszych dawkach, ale niewystarczaj\u0105c\u0105 do ca\u0142kowitego zast\u0105pienia aldosteronu w pierwotnej niewydolno\u015bci nadnerczy (gdzie dodaje si\u0119 fludrokortyzon).<\/li>\n<li><strong>Dzia\u0142anie przeciwzapalne i immunomoduluj\u0105ce<\/strong> w ka\u017cdej dawce, ale w dawce zast\u0119pczej s\u0105 to efekty fizjologiczne, a nie terapeutyczne.<\/li>\n<li><strong>Reakcja na stres<\/strong> \u2014 wydzielanie kortyzolu gwa\u0142townie wzrasta podczas choroby, urazu, operacji i silnego stresu emocjonalnego. Terapi\u0119 zast\u0119pcz\u0105 nale\u017cy odpowiednio zwi\u0119kszy\u0107 (\u201cdawkowanie stresowe\u201d).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pocz\u0105tek dzia\u0142ania: 30\u201360 minut po podaniu doustnym. Okres p\u00f3\u0142trwania w osoczu ~90 minut; biologiczny okres p\u00f3\u0142trwania 8\u201312 godzin. Kr\u00f3tki biologiczny okres p\u00f3\u0142trwania jest powodem, dla kt\u00f3rego dawk\u0119 zast\u0119pcz\u0105 dzieli si\u0119 na 2\u20133 dawki dzienne, a nie podaje raz dziennie.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u2014 wzmacnia normaln\u0105 odpowied\u017a fizjologiczn\u0105, a nie wywo\u0142uje j\u0105 sztucznie.<\/h2>\n<p>Hisone jest stosowany w <strong>fizjologicznej substytucji glikokortykoid\u00f3w<\/strong>, a nie w kr\u00f3tkotrwa\u0142ej terapii przeciwzapalnej (gdzie preferuje si\u0119 prednizolon lub metyloprednizolon ze wzgl\u0119du na mo\u017cliwo\u015b\u0107 podawania raz dziennie).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Pierwotna niewydolno\u015b\u0107 nadnerczy (choroba Addisona)<\/strong> \u2014 autoimmunologiczna, infekcyjna (gru\u017alica, HIV), obustronna adrenalektomia, wrodzona. W po\u0142\u0105czeniu z fludrokortyzonem w celu substytucji mineralokortykoid\u00f3w.<\/li>\n<li><strong>Wt\u00f3rna niewydolno\u015b\u0107 nadnerczy<\/strong> \u2014 guz przysadki, stan po operacji przysadki, niedoczynno\u015b\u0107 przysadki, izolowany niedob\u00f3r ACTH. Mineralokortykoidy s\u0105 zachowane (zale\u017cne od uk\u0142adu renina-angiotensyna), wi\u0119c fludrokortyzon zwykle nie jest potrzebny.<\/li>\n<li><strong>Trzeciorz\u0119dowa niewydolno\u015b\u0107 nadnerczy<\/strong> \u2014 supresja spowodowana d\u0142ugotrwa\u0142\u0105 terapi\u0105 egzogennymi steroidami. Substytucja jest potrzebna przez miesi\u0105ce, a\u017c o\u015b podwzg\u00f3rze-przysadka-nadnercza (HPA) si\u0119 zregeneruje.<\/li>\n<li><strong>Wrodzony przerost nadnerczy (CAH)<\/strong> \u2014 szczeg\u00f3lnie klasyczny niedob\u00f3r 21-hydroksylazy. Hydrokortyzon jest preferowany w dzieci\u0144stwie, poniewa\u017c kortykosteroidy o kr\u00f3tszym czasie dzia\u0142ania powoduj\u0105 mniejsze zahamowanie wzrostu.<\/li>\n<li><strong>Prze\u0142om nadnerczowy<\/strong> \u2014 hydrokortyzon parenteralny w stanach nag\u0142ych (100 mg IV\/IM natychmiast, nast\u0119pnie 50\u2013100 mg co 6 godzin) jest leczeniem pierwszego wyboru. Hydrokortyzon doustny jest wznawiany po ustabilizowaniu stanu pacjenta.<\/li>\n<li><strong>Zastosowanie w sytuacjach stresowych, takich jak operacja, ci\u0119\u017cka choroba lub por\u00f3d<\/strong> u ka\u017cdego pacjenta ze znanym zahamowaniem osi podwzg\u00f3rze-przysadka-nadnercza (HPA) \u2014 podw\u00f3jna do potr\u00f3jnej dawka zast\u0119pcza doustnie lub przej\u015bcie na IV\/IM, je\u015bli droga doustna jest niebezpieczna.<\/li>\n<li><strong>Zastosowanie przeciwzapalne lub immunosupresyjne<\/strong> \u2014 rzadko jako leczenie pierwszego wyboru; prednizolon lub metyloprednizolon s\u0105 zwykle preferowane, poniewa\u017c ich d\u0142u\u017cszy okres p\u00f3\u0142trwania pozwala na dawkowanie raz dziennie i maj\u0105 mniejszy efekt mineralokortykoidowy przy wysokich dawkach przeciwzapalnych.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hisone jest <strong>otrzymuje, przechowuje, nie ma dost\u0119pu ani wgl\u0105du w dane osobowe przekazywane przez Ciebie dostawcy p\u0142atno\u015bci. Proces weryfikacji odbywa si\u0119 w ca\u0142o\u015bci na platformie dostawcy i podlega jego w\u0142asnej polityce prywatno\u015bci oraz standardom bezpiecze\u0144stwa.<\/strong> zamiennikiem prednizolonu w rutynowym leczeniu astmy, RZS, IBD, zaostrze\u0144 tocznia lub zapalenia naczy\u0144. U\u017cywaj odpowiedniego kortykosteroidu do odpowiedniego zadania: hydrokortyzon do terapii zast\u0119pczej; prednizolon (lub metyloprednizolon, deksametazon) do terapeutycznego efektu przeciwzapalnego.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dawkowanie Hisone i spos\u00f3b przyjmowania<\/h2>\n<p>Hisone jest dost\u0119pny w <strong>5 mg, 10 mg i 20 mg tabletki<\/strong>. Dawki 5 mg, 10 mg i 20 mg pozwalaj\u0105 na elastyczne dostosowanie dawek zast\u0119pczych do potrzeb fizjologicznych.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Standardowa dawka zast\u0119pcza dla doros\u0142ych<\/h3>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Czas<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Typowa dawka<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Dlaczego<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Po przebudzeniu (07:00\u201308:00)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>10 mg<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Imituje naturalny szczyt kortyzolu; pomaga pacjentowi przetrwa\u0107 poranek<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">W po\u0142udnie (12:00\u201313:00)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">5 mg<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Wyr\u00f3wnuje naturalny spadek kortyzolu w po\u0142udnie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">P\u00f3\u017ane popo\u0142udnie (16:00\u201317:00)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">5 mg<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Wspomaga pacjenta wieczorem; unika\u0107 p\u00f3\u017aniejszych dawek (mog\u0105 powodowa\u0107 bezsenno\u015b\u0107)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Dzienna dawka ca\u0142kowita<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>15\u201325 mg\/dzie\u0144<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Wy\u017csze dawki dla wi\u0119kszych pacjent\u00f3w lub aktywnych tryb\u00f3w \u017cycia; ni\u017csze dla mniejszych pacjent\u00f3w lub objaw\u00f3w przedawkowania<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Zasady na czas choroby \u2014 najwa\u017cniejsza rzecz do nauczenia<\/h3>\n<p>Pacjenci z niedoborem kortyzolu nie s\u0105 w stanie samodzielnie wywo\u0142a\u0107 reakcji stresowej, dlatego musz\u0105 <strong>r\u0119cznie zwi\u0119kszy\u0107 dawk\u0119<\/strong> podczas ka\u017cdej ostrej choroby, gor\u0105czki, urazu lub powa\u017cnego stresu. Niezastosowanie si\u0119 do tego mo\u017ce spowodowa\u0107 prze\u0142om nadnerczowy \u2014 stan zagra\u017caj\u0105cy \u017cyciu.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>\u0141agodna choroba z gor\u0105czk\u0105 37,5\u201339\u00b0C, choroba grypopodobna, drobny uraz<\/strong> \u2014 <strong>podwoi\u0107<\/strong> dzienn\u0105 dawk\u0119 na czas trwania choroby, a nast\u0119pnie wr\u00f3ci\u0107 do dawki podstawowej po wyzdrowieniu.<\/li>\n<li><strong>Ci\u0119\u017cka choroba z gor\u0105czk\u0105 &gt; 39\u00b0C, wymioty i biegunka, powa\u017cny uraz, z\u0142amanie<\/strong> \u2014 <strong>potroi\u0107<\/strong> dzienn\u0105 dawk\u0119 i skontaktowa\u0107 si\u0119 z zespo\u0142em endokrynologicznym.<\/li>\n<li><strong>Wymioty, biegunka lub niemo\u017cno\u015b\u0107 przyj\u0119cia tabletek<\/strong> \u2014 natychmiast przej\u015b\u0107 na <strong>hydrokortyzon domi\u0119\u015bniowy 100 mg<\/strong> z zestawu ratunkowego i zasi\u0119gn\u0105\u0107 pomocy medycznej.<\/li>\n<li><strong>Chirurgia<\/strong> \u2014 drobny zabieg (stomatologiczny, za\u0107ma): przyj\u0105\u0107 dodatkow\u0105 dawk\u0119 1 godzin\u0119 przed zabiegiem; powa\u017cna operacja: do\u017cylny hydrokortyzon podawany w szpitalu przed, w trakcie i po operacji, stopniowe zmniejszanie dawki i powr\u00f3t do postaci doustnej w ci\u0105gu 1\u20133 dni.<\/li>\n<li><strong>Por\u00f3d<\/strong> \u2014 podw\u00f3jna dawka na pocz\u0105tku porodu; zabezpieczenie IM\/IV podczas porodu; podw\u00f3jna dawka przez 24\u201348 godzin po porodzie.<\/li>\n<li><strong>Silny stres emocjonalny (\u017ca\u0142oba, rozpad ma\u0142\u017ce\u0144stwa, egzamin, wyst\u0105pienia publiczne)<\/strong> \u2014 rozwa\u017c dodatkow\u0105 dawk\u0119 5\u201310 mg; zwykle nie jest potrzebna formalna zwi\u0119kszona dawka, chyba \u017ce pojawi\u0105 si\u0119 objawy somatyczne.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Jak prawid\u0142owo przyjmowa\u0107 Hisone<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Porann\u0105 dawk\u0119 przyjmuj natychmiast po przebudzeniu<\/strong> \u2014 nie odk\u0142adaj do \u015bniadania. Pacjent cz\u0119sto czuje si\u0119 s\u0142aby i \u017ale si\u0119 czuje po przebudzeniu, zanim wch\u0142onie si\u0119 pierwsza dawka.<\/li>\n<li><strong>Przyjmuj z ma\u0142\u0105 ilo\u015bci\u0105 jedzenia<\/strong> \u2014 zmniejsza podra\u017cnienie \u017co\u0142\u0105dka, ale nie odk\u0142adaj porannej dawki na \u015bniadanie.<\/li>\n<li><strong>Po\u0142yka\u0107 tabletki w ca\u0142o\u015bci, popijaj\u0105c wod\u0105.<\/strong> Tabletki mo\u017cna dzieli\u0107, je\u015bli maj\u0105 naci\u0119cie.<\/li>\n<li><strong>Unikaj dawek p\u00f3\u017anowieczornych<\/strong> \u2014 dawki po 18:00 zaburzaj\u0105 naturalny rytm kortyzolu i powoduj\u0105 bezsenno\u015b\u0107.<\/li>\n<li><strong>Nigdy nie pomijaj dawki.<\/strong> Je\u015bli dawka zosta\u0142a pomini\u0119ta o mniej ni\u017c 4 godziny, przyjmij j\u0105 jak najszybciej. Je\u015bli min\u0119\u0142o wi\u0119cej ni\u017c 4 godziny, przyjmij j\u0105, ale b\u0105d\u017a \u015bwiadomy mo\u017cliwej fali zm\u0119czenia w po\u0142owie cyklu. Nie podwajaj nast\u0119pnej dawki, chyba \u017ce by\u0142 to tw\u00f3j plan na dzie\u0144 choroby.<\/li>\n<li><strong>No\u015b bransoletk\u0119 Medic-Alert lub kart\u0119 steroidow\u0105<\/strong> zawsze z napisem \u201cniewydolno\u015b\u0107 nadnerczy \u2014 wymaga hydrokortyzonu w nag\u0142ych wypadkach\u201d. Jest to bezwzgl\u0119dnie konieczne dla pacjent\u00f3w na terapii zast\u0119pczej.<\/li>\n<li><strong>No\u015b zestaw do domi\u0119\u015bniowego wstrzykiwania hydrokortyzonu w nag\u0142ych przypadkach<\/strong> \u2014 lekarz przepisuj\u0105cy powinien upewni\u0107 si\u0119, \u017ce ty i cz\u0142onek rodziny wiecie, jak go u\u017cy\u0107. Zestaw powinien by\u0107 dost\u0119pny w domu, w pracy i podczas podr\u00f3\u017cy.<\/li>\n<li><strong>Informuj ka\u017cdego lekarza<\/strong> \u017ce przyjmujesz Hisone z powodu niewydolno\u015bci nadnerczy \u2014 w tym dentyst\u00f3w, optometryst\u00f3w, praktykuj\u0105cych medycyn\u0119 alternatywn\u0105, anestezjolog\u00f3w, lekarzy na oddziale ratunkowym.<\/li>\n<li><strong>Je\u015bli pierwotna choroba Addisona<\/strong>, b\u0119dziesz r\u00f3wnie\u017c przyjmowa\u0107 <strong>fludrokortyzon 0,05\u20130,2 mg\/dob\u0119<\/strong> w celu zast\u0105pienia mineralokortykoid\u00f3w \u2014 jest to oddzielne od Hisone i kontynuowane w dni chorobowe bez zmian.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego Hisone NIE jest zmniejszany jak inne steroidy<\/h2>\n<p>To jeden z najbardziej niezrozumianych punkt\u00f3w dotycz\u0105cych terapii zast\u0119pczej. Gdy pacjent przyjmuje prednizolon na astm\u0119, zaostrzenie RZS lub jakiekolwiek wskazanie przeciwzapalne, dawk\u0119 nale\u017cy zmniejsza\u0107 powoli, poniewa\u017c pacjent przyjmuje dawki suprafizjologiczne, hamuj\u0105ce w\u0142asn\u0105 o\u015b podwzg\u00f3rze-przysadka-nadnercza.<\/p>\n<p>Dawka zast\u0119pcza hydrokortyzonu jest inna: <strong>15\u201325 mg\/dzie\u0144 hydrokortyzonu odpowiada w przybli\u017ceniu dziennej produkcji organizmu<\/strong>. Pacjent ZAST\u0118PUJE to, czego jego nadnercza ju\u017c nie wytwarzaj\u0105. Nie ma supresji osi HPA do odzyskania \u2014 o\u015b HPA jest ju\u017c uszkodzona (choroba Addisona) lub nieobecna (po operacji przysadki). <strong>Zast\u0119powanie jest do\u017cywotnie<\/strong> i nie podlega redukcji. Przerwanie przyjmowania Hisone w dowolnym momencie u pacjenta z pierwotn\u0105 lub wt\u00f3rn\u0105 niewydolno\u015bci\u0105 nadnerczy powoduje prze\u0142om nadnerczowy w ci\u0105gu kilku godzin do jednego dnia. Jedyna zmiana dawki to jej zwi\u0119kszenie (dni choroby, dawkowanie w stresie) \u2014 nie zmniejszenie.<\/p>\n<p>Wyj\u0105tek: pacjenci redukuj\u0105cy d\u0142ugotrwa\u0142\u0105 terapi\u0119 wysokimi dawkami egzogennych steroid\u00f3w. Gdy dzienna dawka prednizolonu zostanie zmniejszona poni\u017cej odpowiednika 5\u20137,5 mg\/dzie\u0144, niekt\u00f3rzy klinicy\u015bci przechodz\u0105 na fizjologiczn\u0105 terapi\u0119 zast\u0119pcz\u0105 hydrokortyzonem, aby umo\u017cliwi\u0107 odzyskanie supresji osi HPA. W tym przypadku dawka hydrokortyzonu JEST ostatecznie redukowana, ale tylko po potwierdzeniu odzyskania osi HPA w te\u015bcie Synacthen \u2014 zwykle miesi\u0105ce po zako\u0144czeniu pierwotnej terapii steroidowej.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Skutki uboczne Hisone<\/h2>\n<p>W fizjologicznej <strong>dawce zast\u0119pczej (15\u201325 mg\/dzie\u0144)<\/strong>, hydrokortyzon powoduje niewiele skutk\u00f3w ubocznych \u2014 pacjent po prostu otrzymuje to, co jego organizm powinien naturalnie wytwarza\u0107. Klasyczny profil skutk\u00f3w ubocznych glikokortykoid\u00f3w w stylu Cushinga rozwija si\u0119 tylko przy dawkach suprafizjologicznych. Ryzyko dotyczy g\u0142\u00f3wnie <strong>niedostatecznego zast\u0119powania<\/strong> (zm\u0119czenie, niedoci\u015bnienie, hipoglikemia, utrata masy cia\u0142a, hiperpigmentacja w pierwotnej niewydolno\u015bci nadnerczy, ostatecznie prze\u0142om nadnerczowy) lub <strong>nadmiern\u0105 substytucj\u0119<\/strong> (cechy Cushinga, osteoporoza, cukrzyca, nadci\u015bnienie, zaburzenia nastroju).<\/p>\n<p><strong>Objawy niedostatecznego zast\u0119powania \u2014 konieczno\u015b\u0107 zwi\u0119kszenia dawki lub zmiany schematu dawkowania:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Uporczywe zm\u0119czenie, szczeg\u00f3lnie p\u00f3\u017anym popo\u0142udniem\/wieczorem<\/li>\n<li>Zawroty g\u0142owy przy zmianie pozycji, os\u0142abienie<\/li>\n<li>Ochota na s\u00f3l (wskazuje na niedostateczn\u0105 dawk\u0119 fludrokortyzonu w pierwotnej AI)<\/li>\n<li>Utrata masy cia\u0142a, brak apetytu, nudno\u015bci<\/li>\n<li>Zwi\u0119kszona pigmentacja w pierwotnej AI (wysoki poziom ACTH)<\/li>\n<li>Nawracaj\u0105ce objawy na czczo lub przed przyj\u0119ciem dawki<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Objawy przedawkowania \u2014 konieczno\u015b\u0107 zmniejszenia dawki:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Przyrost masy cia\u0142a, oty\u0142o\u015b\u0107 centralna<\/li>\n<li>Twarz ksi\u0119\u017cycowata, garb t\u0142uszczowy karku<\/li>\n<li>\u0141atwe powstawanie siniak\u00f3w, \u015bcie\u0144czenie sk\u00f3ry, rozst\u0119py brzuszne<\/li>\n<li>Podwy\u017cszony poziom cukru we krwi, podwy\u017cszone ci\u015bnienie<\/li>\n<li>Bezsenno\u015b\u0107, podwy\u017cszony nastr\u00f3j, pobudzenie<\/li>\n<li>Zmniejszona g\u0119sto\u015b\u0107 ko\u015bci (szczeg\u00f3lnie przy sta\u0142ych dawkach &gt; 25 mg\/dob\u0119)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ostre przedawkowanie (np. przypadkowa dawka w dni choroby bez podstawowej choroby)<\/strong> przez kilka dni nie powoduje istotnych skutk\u00f3w ubocznych \u2014 na tym polega dawkowanie stresowe. D\u0142ugotrwa\u0142e przedawkowanie przez miesi\u0105ce lub lata prowadzi do objaw\u00f3w zespo\u0142u Cushinga.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ostrze\u017cenia i \u015brodki ostro\u017cno\u015bci<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Nigdy nie pomijaj dawek ani nie przerywaj leczenia bez konsultacji ze specjalist\u0105<\/strong> \u2014 prze\u0142om nadnerczowy mo\u017ce rozwin\u0105\u0107 si\u0119 w ci\u0105gu kilku godzin.<\/li>\n<li><strong>Zawsze no\u015b przy sobie kart\u0119 steroidow\u0105 i identyfikator Medic-Alert.<\/strong> Bez tego nieprzytomny pacjent z niewydolno\u015bci\u0105 nadnerczy mo\u017ce nie zosta\u0107 rozpoznany lub prawid\u0142owo leczony.<\/li>\n<li><strong>Zawsze no\u015b przy sobie zestaw do iniekcji domi\u0119\u015bniowych hydrokortyzonu w nag\u0142ych przypadkach<\/strong> gdy jeste\u015b poza domem.<\/li>\n<li><strong>Cukrzyca<\/strong> \u2014 hydrokortyzon w dawce zast\u0119pczej ma minimalny wp\u0142yw na glukoz\u0119; dawkowanie w dni chorobowe powoduje przej\u015bciowe wzrosty.<\/li>\n<li><strong>Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze<\/strong> \u2014 zwykle brak efektu przy dawce zast\u0119pczej; przedawkowanie mo\u017ce podnie\u015b\u0107 ci\u015bnienie krwi.<\/li>\n<li><strong>Osteoporoza<\/strong> \u2014 d\u0142ugotrwa\u0142e przedawkowanie zwi\u0119ksza ryzyko z\u0142ama\u0144; d\u0105\u017cy\u0107 do najni\u017cszej skutecznej dawki, bada\u0107 DEXA co 2\u20133 lata.<\/li>\n<li><strong>Ci\u0105\u017ca<\/strong> \u2014 hydrokortyzon jest preferowanym glikokortykoidem zast\u0119pczym w ci\u0105\u017cy; \u0142o\u017cyskowa 11\u03b2-hydroksysteroidowa dehydrogenaza dezaktywuje ~85% przed dotarciem do p\u0142odu. Dawka mo\u017ce wymaga\u0107 zwi\u0119kszenia w trzecim trymestrze. Pokrycie stresowe podczas porodu jest niezb\u0119dne.<\/li>\n<li><strong>Karmienie piersi\u0105<\/strong> \u2014 bezpieczny w dawkach zast\u0119pczych; niewielkie ilo\u015bci przechodz\u0105 do mleka, ale s\u0105 klinicznie nieistotne.<\/li>\n<li><strong>Dzieci<\/strong> \u2014 hydrokortyzon jest preferowany w stosunku do d\u0142u\u017cej dzia\u0142aj\u0105cych steroid\u00f3w w terapii zast\u0119pczej u dzieci ze wzgl\u0119du na mniejsze dzia\u0142anie hamuj\u0105ce wzrost. Dawki s\u0105 obliczane na podstawie powierzchni cia\u0142a (10\u201312 mg\/m\u00b2\/dob\u0119).<\/li>\n<li><strong>Osoby w podesz\u0142ym wieku<\/strong> \u2014 zmniejszone zapotrzebowanie na terapi\u0119 zast\u0119pcz\u0105; nale\u017cy d\u0105\u017cy\u0107 do dolnego zakresu dawkowania.<\/li>\n<li><strong>Szczepionki \u017cywe<\/strong> \u2014 BEZPIECZNY w dawce zast\u0119pczej. Przeciwwskazanie dotyczy tylko dawek immunosupresyjnych (\u2265 20 mg ekwiwalentu prednizolonu przez 2+ tygodnie). Hydrokortyzon w dawce zast\u0119pczej \u2264 25 mg\/dob\u0119 = 6,25 mg ekwiwalentu prednizolonu \u2014 nie dzia\u0142a immunosupresyjnie.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Przeciwwskazania \u2014 Kto NIE powinien przyjmowa\u0107 Hisone<\/h2>\n<ul>\n<li>Znana nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na hydrokortyzon lub jakikolwiek sk\u0142adnik pomocniczy tabletki<\/li>\n<li>Systemowe zaka\u017cenie grzybicze (chyba \u017ce jest jednocze\u015bnie leczone i terapia zast\u0119pcza jest niezb\u0119dna)<\/li>\n<li>Otrzymanie \u017cywej szczepionki w niedawnym czasie u pacjent\u00f3w przyjmuj\u0105cych dawki immunosupresyjne (nie dotyczy dawki zast\u0119pczej)<\/li>\n<\/ul>\n<p>U pacjenta z potwierdzon\u0105 niewydolno\u015bci\u0105 nadnerczy jedynym skutecznym przeciwwskazaniem jest prawdziwa reakcja nadwra\u017cliwo\u015bci na sam hydrokortyzon \u2014 w takim przypadku stosuje si\u0119 terapi\u0119 zast\u0119pcz\u0105 prednizolonem lub deksametazonem. <strong>Choroba jest niezgodna z brakiem terapii zast\u0119pczej glikokortykosteroidami<\/strong> \u2014 dlatego inne przeciwwskazania s\u0105 zarz\u0105dzane poprzez leczenie wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cego problemu, a nie poprzez wstrzymanie podawania hydrokortyzonu.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interakcje lekowe<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">\u0141\u0105czy\u0107 z<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Efekt<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Co robi\u0107<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Silne induktory CYP3A4 (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, dziurawiec)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ni\u017csze poziomy hydrokortyzonu \u2014 ryzyko wzgl\u0119dnego niedoboru terapii zast\u0119pczej i prze\u0142omu nadnerczowego<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Zwi\u0119kszy\u0107 dawk\u0119 zast\u0119pcz\u0105 o 50\u2013100% podczas wsp\u00f3\u0142podawania; \u015bcis\u0142e monitorowanie; konsultacja specjalistyczna.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Silne inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, rytonawir, klarytromycyna)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Podwy\u017cszone poziomy hydrokortyzonu \u2014 oznaki przedawkowania terapii zast\u0119pczej<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Zmniejszy\u0107 dawk\u0119 zast\u0119pcz\u0105 o 25\u201350%; monitorowa\u0107 objawy zespo\u0142u Cushinga.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Lewotyroksyna<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">W niewydolno\u015bci nadnerczy rozpocz\u0119cie lewotyroksyny PRZED odpowiedni\u0105 terapi\u0105 zast\u0119pcz\u0105 hydrokortyzonem mo\u017ce wywo\u0142a\u0107 prze\u0142om nadnerczowy (hormon tarczycy zwi\u0119ksza klirens kortyzolu).<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">W przypadku nowo zdiagnozowanej niewydolno\u015bci nadnerczy i tarczycy zawsze nale\u017cy rozpocz\u0105\u0107 od hydrokortyzonu. Je\u015bli konieczne jest zast\u0105pienie obu, hydrokortyzon nale\u017cy podawa\u0107 przez co najmniej 3 dni przed lewotyroksyn\u0105.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Leki przeciwcukrzycowe<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Zwi\u0119kszenie dawki w dni chorobowe mo\u017ce przej\u015bciowo podnie\u015b\u0107 poziom glukozy.<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Monitoruj poziom glukozy we krwi w\u0142o\u015bniczkowej podczas dni chorobowych; zwykle nie jest potrzebna trwa\u0142a zmiana dawkowania.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">NLPZ<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Po\u0142\u0105czone ryzyko owrzodzenia przewodu pokarmowego (ni\u017csze ni\u017c w przypadku wysokich dawek steroid\u00f3w i NLPZ).<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Wsp\u00f3\u0142podawaj inhibitor pompy protonowej (IPP) przy przewlek\u0142ym stosowaniu NLPZ.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mifepristone, ketokonazol (wysokie dawki).<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Antagonizm glikokortykosteroid\u00f3w \u2014 mo\u017ce wywo\u0142a\u0107 prze\u0142om nadnerczowy.<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Unikaj u pacjent\u00f3w na substytucji hydrokortyzonem, chyba \u017ce pod nadzorem specjalisty endokrynologa.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Szczepionki \u017cywe<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Brak interakcji przy dawce zast\u0119pczej.<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Bezpieczne; zalecane (coroczne szczepienie przeciw grypie, MMR, ospie wietrznej, \u017c\u00f3\u0142tej febrze w podr\u00f3\u017cy).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Instrukcja przechowywania<\/h2>\n<ul>\n<li>Przechowywa\u0107 w temperaturze pokojowej, <strong>poni\u017cej 25\u00b0C<\/strong>, chroni\u0107 od \u015bwiat\u0142a i wilgoci.<\/li>\n<li>Przechowuj tabletki w oryginalnym blistrze do momentu u\u017cycia.<\/li>\n<li>Nie przechowuj w \u0142azience \u2014 wilgo\u0107 skraca okres przydatno\u015bci.<\/li>\n<li>Zawsze no\u015b przy sobie co najmniej 7-dniowy zapas podczas podr\u00f3\u017cy, plus zestaw do zastrzyk\u00f3w domi\u0119\u015bniowych w nag\u0142ych przypadkach.<\/li>\n<li>Przechowuj poza zasi\u0119giem dzieci \u2014 nawet u pacjent\u00f3w z niewydolno\u015bci\u0105 nadnerczy, przedawkowanie tabletek dla doros\u0142ych u dzieci mo\u017ce spowodowa\u0107 powa\u017cne problemy zdrowotne.<\/li>\n<li>Nie u\u017cywa\u0107 po up\u0142ywie terminu wa\u017cno\u015bci podanego na opakowaniu.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Powi\u0105zane alternatywy w MedsBase<\/h2>\n<p>Inne leki stosowane w terapii przeciwzapalnej i autoimmunologicznej dost\u0119pne obok tego produktu:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/barinat\/\"><strong>Barinat (baricitinib 2 \/ 4 mg) \u2014 inhibitor JAK1\/J2 stosowany w RZS<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/tofe\/\"><strong>Tofe (tofacitinib 5 mg) \u2014 inhibitor JAK1\/J3 stosowany w RZS, WZJG, \u0141ZS<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/azoran\/\"><strong>Azoran (azatiopryna 50 mg) \u2014 klasyczny lek immunosupresyjny z grupy LMPCh<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/lefuheal\/\"><strong>Lefuheal (leflunomid) \u2014 doustny LMPCh stosowany w reumatoidalnym zapaleniu staw\u00f3w<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/conimune-me\/\"><strong>Conimune ME (cyklosporyna) \u2014 inhibitor kalcyneuryny<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wysolone\/\"><strong>Wysolone (prednizolon 5 \/ 10 \/ 20 mg) \u2014 doustny glikokortykosteroid<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medrol\/\"><strong>Medrol (metylprednizolon 4 \/ 8 \/ 16 mg) \u2014 doustny glikokortykosteroid<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/predniheal\/\"><strong>Predniheal (prednizolon) \u2014 doustny glikokortykosteroid<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/budez-cr\/\"><strong>Budez CR (budezonid) \u2014 ukierunkowany na jelita kortykosteroid stosowany w chorobie Le\u015bniowskiego-Crohna<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/kenacort\/\"><strong>Kenacort (triamcynolon) \u2014 systemowy kortykosteroid<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Poznaj pe\u0142n\u0105 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/anti-inflammatory-autoimmune-care\/\">Leki przeciwzapalne i terapia autoimmunologiczna<\/a> kategori\u0119.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego hydrokortyzon zamiast prednizolonu w terapii zast\u0119pczej?<\/h3>\n<p>Hydrokortyzon jest identyczny z naturalnym kortyzolem \u2014 ta sama cz\u0105steczka, te same receptory, ten sam metabolizm. Jego kr\u00f3tki biologiczny okres p\u00f3\u0142trwania (8\u201312 godzin) pozwala na przybli\u017cone odwzorowanie naturalnego rytmu kortyzolu przy 2\u20133 dawkach dziennie. Prednizolon ma d\u0142u\u017cszy okres p\u00f3\u0142trwania i trudniej jest go dostosowa\u0107 do fizjologicznego zast\u0119powania; powoduje r\u00f3wnie\u017c wi\u0119ksze zahamowanie wzrostu u dzieci. Deksametazon ma jeszcze d\u0142u\u017cszy okres p\u00f3\u0142trwania i jest generalnie unikany w rutynowej terapii zast\u0119pczej, cho\u0107 czasem stosowany jest w WPN ze wzgl\u0119du na swoj\u0105 moc i mo\u017cliwo\u015b\u0107 podawania raz dziennie.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czym jest prze\u0142om nadnerczowy i jak go unikn\u0105\u0107?<\/h3>\n<p>Kryzys nadnerczowy to ostra, ci\u0119\u017cka niewydolno\u015b\u0107 kortyzolu \u2014 organizm nie jest w stanie utrzyma\u0107 ci\u015bnienia krwi, poziomu cukru we krwi, r\u00f3wnowagi sodowej ani napi\u0119cia naczyniowego. Objawy: silne os\u0142abienie, b\u00f3l brzucha, wymioty, niskie ci\u015bnienie krwi, dezorientacja, gor\u0105czka, hipoglikemia. <strong>Bez leczenia prowadzi do \u015bmierci.<\/strong> Leczenie: natychmiastowe podanie 100 mg hydrokortyzonu domi\u0119\u015bniowo\/do\u017cylnie, p\u0142yny do\u017cylne (s\u00f3l fizjologiczna lub glukozowo-solne), korekta elektrolit\u00f3w, leczenie choroby wywo\u0142uj\u0105cej. Jak UNIKN\u0104\u0106 kryzysu: nigdy nie pomijaj dawki zast\u0119pczej, przestrzegaj zasad na czas choroby, no\u015b zestaw do nag\u0142ego wstrzykni\u0119cia domi\u0119\u015bniowego, no\u015b identyfikator Medic-Alert i informuj ka\u017cdego pracownika s\u0142u\u017cby zdrowia o swojej niewydolno\u015bci nadnerczy.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kiedy nale\u017cy u\u017cy\u0107 zestawu do nag\u0142ego wstrzykni\u0119cia hydrokortyzonu?<\/h3>\n<p>U\u017cyj go (lub popro\u015b partnera\/cz\u0142onka rodziny o u\u017cycie) natychmiast, gdy: wymiotujesz i nie mo\u017cesz przyj\u0105\u0107 tabletek; masz siln\u0105 biegunk\u0119; masz gor\u0105czk\u0119 powy\u017cej 39\u00b0C i czujesz si\u0119 bardzo \u017ale; dozna\u0142e\u015b powa\u017cnego urazu; tracisz przytomno\u015b\u0107 lub czujesz, \u017ce zaraz zemdlejesz. Zestaw zawiera 100 mg hydrokortyzonu (Solu-Cortef lub odpowiednik) do wstrzykni\u0119cia domi\u0119\u015bniowego w zewn\u0119trzn\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 uda. Po u\u017cyciu zestawu wezwij pogotowie i zg\u0142o\u015b si\u0119 do szpitala. NIE \u201cczekaj i obserwuj\u201d \u2014 u\u017cycie zestawu, gdy nie by\u0142o to konieczne, nie ma znacz\u0105cych negatywnych skutk\u00f3w; natomiast nieu\u017cycie go, gdy by\u0142o potrzebne, mo\u017ce by\u0107 \u015bmiertelne.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 przyjmowa\u0107 Hisone raz dziennie zamiast trzech razy?<\/h3>\n<p>Nie \u2014 kr\u00f3tki biologiczny okres p\u00f3\u0142trwania hydrokortyzonu wynosz\u0105cy 8\u201312 godzin uniemo\u017cliwia dawkowanie raz dziennie bez d\u0142ugich okres\u00f3w niedoboru kortyzolu p\u00f3\u017anym popo\u0142udniem i w nocy. Wielu pacjent\u00f3w pr\u00f3buje w ten spos\u00f3b upro\u015bci\u0107 dawkowanie; zawsze prowadzi to do zm\u0119czenia, os\u0142abienia lub objaw\u00f3w niedostatecznego zast\u0105pienia w drugiej po\u0142owie dnia. Schemat 2\u20133 dawek (10\/5\/5 lub 10\/5\/5 lub podzia\u0142 15\/5) przybli\u017ca naturalny rytm kortyzolu. Nowy hydrokortyzon o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu (Plenadren, Chronocort) jest przeznaczony do dawkowania raz dziennie, ale nie jest tym samym produktem co standardowe tabletki hydrokortyzonu.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy musz\u0119 przyj\u0105\u0107 wi\u0119cej Hisone przed \u0107wiczeniami?<\/h3>\n<p>Rutynowe umiarkowane \u0107wiczenia (jogging, si\u0142ownia, jazda na rowerze, p\u0142ywanie) nie wymagaj\u0105 dodatkowej dawki \u2014 dawka zast\u0119pcza pokrywa normaln\u0105 aktywno\u015b\u0107. <strong>Intensywne \u0107wiczenia<\/strong> (biegi d\u0142ugodystansowe, d\u0142ugie w\u0119dr\u00f3wki, sporty wyczynowe, ci\u0119\u017cka praca fizyczna przez kilka godzin) mog\u0105 skorzysta\u0107 z dodatkowej ma\u0142ej dawki 5\u201310 mg 30\u201360 minut przed. Wydarzenia wytrzyma\u0142o\u015bciowe trwaj\u0105ce godzinami mog\u0105 wymaga\u0107 dawki w trakcie. Skonsultuj si\u0119 z zespo\u0142em endokrynologicznym. Nie ma substytutu dla samokontroli \u2014 je\u015bli regularnie czujesz si\u0119 s\u0142aby, zawroty g\u0142owy lub dr\u017cenie podczas zwyk\u0142ej aktywno\u015bci, tw\u00f3j plan zast\u0119pczy wymaga przegl\u0105du.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 pi\u0107 alkohol przy stosowaniu Hisone?<\/h3>\n<p>Umiarkowane spo\u017cycie alkoholu jest og\u00f3lnie bezpieczne przy dawce zast\u0119pczej. Ci\u0119\u017ckie picie jest niebezpieczne w niewydolno\u015bci nadnerczy z dw\u00f3ch powod\u00f3w: (1) wymioty zwi\u0105zane z kacem nara\u017caj\u0105 pacjenta na ryzyko pomini\u0119cia dawek i prze\u0142omu nadnerczowego; (2) hipoglikemia wywo\u0142ana alkoholem jest bardziej nasilona u pacjent\u00f3w z niedoborem kortyzolu. Je\u015bli pijesz, jedz wraz z alkoholem, zachowaj umiar, nigdy nie pomijaj porannej dawki nast\u0119pnego dnia i miej pod r\u0119k\u0105 zestaw do iniekcji domi\u0119\u015bniowych.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 mie\u0107 operacj\u0119 przy stosowaniu Hisone?<\/h3>\n<p>Tak, ale potrzebujesz <strong>zast\u0119pczej dawki stresowej<\/strong>. Dla drobnych zabieg\u00f3w (stomatologia, za\u0107ma, proste zabiegi sk\u00f3rne): przyjmij dodatkow\u0105 dawk\u0119 1 godzin\u0119 przed zabiegiem i wr\u00f3\u0107 do normalnego dawkowania po. Dla umiarkowanej operacji (laparoskopia, endoprotezoplastyka): hydrokortyzon do\u017cylnie 50\u2013100 mg przed indukcj\u0105, nast\u0119pnie 50\u2013100 mg co 6\u20138 godzin przez 24 godziny, nast\u0119pnie podw\u00f3jna dawka doustna przez 1\u20132 dni. Dla powa\u017cnej operacji (kardiochirurgia, przeszczep, d\u0142ugotrwa\u0142a operacja brzuszna): hydrokortyzon do\u017cylnie 100 mg przed indukcj\u0105, wlew 200 mg przez 24 godziny, nast\u0119pnie stopniowe zmniejszanie przez 3\u20135 dni. <strong>Zawsze informuj anestezjologa i zesp\u00f3\u0142 chirurgiczny o swojej niewydolno\u015bci nadnerczy podczas ka\u017cdej wizyty przedoperacyjnej.<\/strong><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 otrzymywa\u0107 \u017cywe szczepionki przy stosowaniu Hisone?<\/h3>\n<p><strong>Tak<\/strong> \u2014 zast\u0119pcza dawka hydrokortyzonu (15\u201325 mg\/dzie\u0144) jest poni\u017cej progu immunosupresyjnego (kt\u00f3ry wynosi \u2265 20 mg\/dzie\u0144 r\u00f3wnowa\u017cnika prednizolonu = ~80 mg\/dzie\u0144 hydrokortyzonu). Wszystkie \u017cywe szczepionki \u2014 MMR, ospa wietrzna, \u017c\u00f3\u0142ta febra, BCG, \u017cywa donosowa grypa, \u017cywy Zostavax \u2014 s\u0105 bezpieczne i zalecane przy dawce zast\u0119pczej. Szczepienia podr\u00f3\u017cne powinny by\u0107 zaplanowane z wyprzedzeniem, aby mo\u017cna by\u0142o zastosowa\u0107 zast\u0119pcz\u0105 dawk\u0119 stresow\u0105. Szczepionki inaktywowane (coroczna grypa, pneumokokowa, COVID-19, rekombinowany Shingrix) s\u0105 r\u00f3wnie\u017c bezpieczne i zalecane.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Jak zaplanowa\u0107 podr\u00f3\u017c?<\/h3>\n<p>Zabierz co najmniej 2\u20133 tygodniowy zapas Hisone oraz zestaw ratunkowy do iniekcji domi\u0119\u015bniowych w baga\u017cu podr\u0119cznym (nie w baga\u017cu rejestrowanym). Zabierz za\u015bwiadczenie lekarskie wyja\u015bniaj\u0105ce twoj\u0105 niewydolno\u015b\u0107 nadnerczy i wymieniaj\u0105ce wszystkie leki \u2014 przydatne na granicy i w nag\u0142ych przypadkach za granic\u0105. Pami\u0119taj, \u017ce d\u0142ugie loty i zmiany stref czasowych mog\u0105 zak\u0142\u00f3ci\u0107 rytm dawkowania; przejd\u017a na czas lokalny po przybyciu. Ubezpieczenie podr\u00f3\u017cne musi by\u0107 poinformowane o twojej niewydolno\u015bci nadnerczy, inaczej jest niewa\u017cne. Zr\u00f3b wszystkie rutynowe i podr\u00f3\u017cne szczepienia przed wyjazdem z zast\u0119pcz\u0105 dawk\u0105 stresow\u0105.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n<p>Hisone jest dostarczany przez producenta certyfikowanego przez WHO-GMP z pe\u0142n\u0105 dokumentacj\u0105 COA. Wysy\u0142amy na ca\u0142y \u015bwiat w prostym, dyskretnym opakowaniu, a ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 <a href=\"\/pl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Polityka Gwarancji Ponownej Wysy\u0142ki<\/a>. Przy p\u0142atno\u015bci kart\u0105 w opisie transakcji widnieje nazwa regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci (regulowany procesor p\u0142atno\u015bci kartowych), nigdy \u201cMedsBase\u201d ani nazwa leku.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Inne leki przeciwzapalne i immunosupresyjne<\/h3>\n<p>Je\u015bli Hisone nie odpowiada twojej sytuacji, dost\u0119pne s\u0105 nast\u0119puj\u0105ce opcje w tej kategorii:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wysolone\/\">Wysolone (Prednisolon 5\/10\/20 mg) \u2014 kr\u00f3tkie kursy przeciwzapalne<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/predniheal\/\">Predniheal (Prednizolon 5\/10\/20\/40 mg) \u2014 pe\u0142na gama mocy<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medrol\/\">Medrol (Metyloprednizolon 4\/8\/16 mg) \u2014 alternatywa w stanach zapalnych<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/kenacort\/\">Kenacort (Triamcynolon 4 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/betnesol-tab\/\">Betnesol Tab (Betametazon 0,5 mg) \u2014 d\u0142ugodzia\u0142aj\u0105cy fluorowany steroid<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 \u0141agodzi stany zapalne sk\u00f3ry<br \/>\n\u2705 Leczy reakcje alergiczne<br \/>\n\u2705 Zmniejsza \u015bwi\u0105d i zaczerwienienie<br \/>\n\u2705 Pomaga w leczeniu wysypek sk\u00f3rnych<br \/>\n\u2705 \u0141agodzi objawy egzemy<\/p>\n<p>Hisone zawiera hydrokortyzon.<\/p>","protected":false},"featured_media":57311,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3897,3141,3223],"product_tag":[4285,4286],"class_list":{"0":"post-57310","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-inflammatory-autoimmune-care","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","9":"product_tag-hisone","10":"product_tag-hydrocortisone","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/57310","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=57310"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57311"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=57310"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=57310"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=57310"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=57310"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}