<\/p>\n
Lispro<\/strong> jest 2,5 \/ 5 \/ 10 mg tabletka lizynoprylu<\/strong> od producenta certyfikowanego przez WHO-GMP \u2014 inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE)<\/strong>. Inhibitory ACE s\u0105 terapi\u0105 przeciwnadci\u015bnieniow\u0105 pierwszego wyboru<\/strong> w wi\u0119kszo\u015bci mi\u0119dzynarodowych wytycznych (NICE, AHA\/ACC, ESC\/ESH), szczeg\u00f3lnie dla pacjent\u00f3w poni\u017cej 55 roku \u017cycia oraz dla diabetyk\u00f3w, pacjent\u00f3w z niewydolno\u015bci\u0105 serca, po zawale mi\u0119\u015bnia sercowego i tych z bia\u0142komoczem w chorobie nerek. Lizynopryl jest substancj\u0105 czynn\u0105<\/strong> \u2014 w przeciwie\u0144stwie do innych inhibitor\u00f3w ACE, lizynopryl NIE jest prolekiem, nie wymaga konwersji w\u0105trobowej i jest wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. Dzi\u0119ki temu jest przydatny w przypadku zaburze\u0144 czynno\u015bci w\u0105troby, gdzie inhibitory ACE b\u0119d\u0105ce prolekami (ramipryl, enalapryl, peryndopryl) maj\u0105 nieprzewidywaln\u0105 aktywacj\u0119 z okresem p\u00f3\u0142trwania 12 godzin; dawkowanie raz na dob\u0119. Typowa dawka w nadci\u015bnieniu: rozpocznij od 10 mg raz na dob\u0119 (5 mg u os\u00f3b starszych, z zaburzeniami czynno\u015bci nerek lub odwodnionych), dostosuj do 10-40 mg raz na dob\u0119<\/strong>. G\u0142\u00f3wny efekt uboczny: suchy uporczywy kaszel<\/strong> (u nawet 20% u\u017cytkownik\u00f3w, efekt klasowy; je\u015bli nietolerowany, nale\u017cy przej\u015b\u0107 na ARB, np. losartanem<\/a> lub telmisartan<\/a>). Inne efekty klasowe: hiperkaliemia, hipotensja po pierwszej dawce, odwracalny wzrost kreatyniny na pocz\u0105tku terapii. Bezwzgl\u0119dnie przeciwwskazany w ci\u0105\u017cy<\/strong> (we wszystkich trymestrach \u2014 powoduje agenezj\u0119 nerek p\u0142odu, ma\u0142owodzie, hipoplazj\u0119 p\u0142uc, wady czaszki), obustronne zw\u0119\u017cenie t\u0119tnic nerkowych oraz wywiad w kierunku obrz\u0119ku naczynioruchowego wywo\u0142anego przez inhibitory ACE.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n Lispro to doustna tabletka lisinoprylu 2,5\/5\/10 mg od producenta certyfikowanego przez WHO-GMP, dostarczana w opakowaniach 30-180 tabletek. Wprowadzony w 1987 roku jako Prinivil \/ Zestril<\/strong> (Merck \/ AstraZeneca). Pochodna enalaprylatu; jedyny szeroko stosowany inhibitor ACE bez grupy sulfhydrylowej, kt\u00f3ry nie jest prolekiem.<\/p>\n Lizynopryl jest substancj\u0105 czynn\u0105<\/strong> \u2014 w przeciwie\u0144stwie do innych inhibitor\u00f3w ACE, lizynopryl NIE jest prolekiem, nie wymaga konwersji w\u0105trobowej i jest wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. Dzi\u0119ki temu jest przydatny w przypadku zaburze\u0144 czynno\u015bci w\u0105troby, gdzie inhibitory ACE b\u0119d\u0105ce prolekami (ramipryl, enalapryl, peryndopryl) maj\u0105 nieprzewidywaln\u0105 aktywacj\u0119, z okresem p\u00f3\u0142trwania 12 godzin; dawkowanie raz na dob\u0119.<\/p>\n Inhibitory ACE blokuj\u0105 enzym konwertuj\u0105cy angiotensyn\u0119<\/strong>, kt\u00f3ry katalizuje przekszta\u0142cenie nieaktywnej angiotensyny I w aktywn\u0105 angiotensyn\u0119 II. Angiotensyna II jest silnym wazokonstryktorem i g\u0142\u00f3wnym stymulantem uwalniania aldosteronu przez nadnercza. Blokowanie jej powstawania powoduje:<\/p>\n Dowody z kluczowych bada\u0144:<\/strong> Badanie ATLAS (1999) \u2014 lizynopryl w wysokiej dawce (35 mg\/dzie\u0144) vs niska dawka (5 mg\/dzie\u0144) w HF-REF; wysoka dawka zmniejszy\u0142a \u015bmiertelno\u015b\u0107 i hospitalizacj\u0119, ustalaj\u0105c zasad\u0119 docelowej dawki w terapii inhibitorami ACE w HF. GISSI-3 (1994) \u2014 redukcja \u015bmiertelno\u015bci po zawale mi\u0119\u015bnia sercowego przy rozpocz\u0119ciu w ci\u0105gu 24 godzin.<\/p>\n Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze:<\/strong><\/p>\n Niewydolno\u015b\u0107 serca z obni\u017con\u0105 frakcj\u0105 wyrzutow\u0105 (HF-REF):<\/strong> Rozpocznij od 2,5-5 mg raz dziennie; dostosuj do 20-35 mg raz dziennie (cel badania ATLAS)<\/p>\n Po zawale mi\u0119\u015bnia sercowego:<\/strong> 5 mg w pierwszym dniu po zawale, 10 mg w drugim dniu, nast\u0119pnie 10 mg raz dziennie przez 6 tygodni<\/p>\n \u015arodki ostro\u017cno\u015bci przy pierwszej dawce:<\/strong> hipotensja po pierwszej dawce jest najbardziej prawdopodobna u pacjent\u00f3w przyjmuj\u0105cych wysokie dawki diuretyk\u00f3w, u pacjent\u00f3w odwodnionych, z niewydolno\u015bci\u0105 serca oraz u pacjent\u00f3w w podesz\u0142ym wieku. Przyjmij pierwsz\u0105 dawk\u0119 przed snem; monitoruj ci\u015bnienie krwi; w miar\u0119 mo\u017cliwo\u015bci wstrzymaj diuretyki na 24-48 godzin przed rozpocz\u0119ciem leczenia.<\/p>\n Monitorowanie:<\/strong><\/p>\n Zaprzestanie stosowania:<\/strong> stopniowe odstawanie nie jest bezwzgl\u0119dnie wymagane w przypadku inhibitor\u00f3w ACE (w przeciwie\u0144stwie do beta-bloker\u00f3w), ale nag\u0142e przerwanie powoduje odbicie ci\u015bnienia t\u0119tniczego w ci\u0105gu kilku dni. W przypadku przerwania, stopniowo zmniejszaj dawk\u0119 przez 1-2 tygodnie i monitoruj ci\u015bnienie.<\/p>\n Cz\u0119ste (>5%):<\/strong><\/p>\n Rzadkie, ale istotne:<\/strong><\/p>\n Karmienie piersi\u0105:<\/strong> enalapryl i kaptopryl s\u0105 uwa\u017cane za zgodne (niewielkie ilo\u015bci w mleku matki); dane dotycz\u0105ce lizynoprylu s\u0105 ograniczone \u2014 unika\u0107 w pierwszych tygodniach po porodzie wcze\u015bniaka; generalnie akceptowalne p\u00f3\u017aniej.<\/p>\nDlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n
Co to jest Lispro?<\/h2>\n
Jak lizynopryl obni\u017ca ci\u015bnienie krwi<\/h2>\n
\n
Zatwierdzone i oparte na dowodach zastosowania<\/h2>\n
\n
Dawkowanie Lispro<\/h2>\n
\n
\n
Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane<\/h2>\n
\n
\n
Przeciwwskazania<\/h2>\n
\n
Interakcje lekowe<\/h2>\n
\n
Inhibitory ACE w pigu\u0142ce<\/h2>\n