<\/p>\n
Cosart<\/strong> jest tabletka zawieraj\u0105ca 25 mg losartanu<\/strong> od Abbott Healthcare \u2014 bloker receptora angiotensyny II (ARB)<\/strong>. ARB s\u0105 terapi\u0105 przeciwnadci\u015bnieniow\u0105 pierwszego wyboru<\/strong> obok inhibitor\u00f3w ACE, CCB i tiazyd\u00f3w zgodnie z wytycznymi NICE, AHA\/ACC oraz ESC\/ESH \u2014 i s\u0105 preferowan\u0105 alternatyw\u0105, gdy inhibitor ACE nie jest tolerowany<\/strong> (zwykle z powodu suchego kaszlu, kt\u00f3ry dotyka nawet 20% u\u017cytkownik\u00f3w inhibitor\u00f3w ACE). Pierwszy ARB zatwierdzony do stosowania klinicznego (DuPont Merck 1995, jako Cozaar firmy Merck<\/strong>) \u2014 referencyjny przedstawiciel klasy. Losartan jest prolekiem aktywowanym przez CYP2C9 i CYP3A4 do swojego aktywnego metabolitu E-3174 (EXP-3174). Lek macierzysty ma okres p\u00f3\u0142trwania ~2 godziny; aktywny metabolit ma okres p\u00f3\u0142trwania 6-9 godzin. Typowa dawka w nadci\u015bnieniu: rozpocznij od 50 mg raz dziennie (25 mg u os\u00f3b starszych, odwodnionych lub z zaburzeniami czynno\u015bci w\u0105troby), docelowo 50-100 mg raz dziennie (w niekt\u00f3rych przypadkach podzielone na 50 mg dwa razy dziennie)<\/strong>. Losartan ma umiarkowany efekt urykosuryczny<\/strong> \u2014 obni\u017ca st\u0119\u017cenie kwasu moczowego we krwi (wyj\u0105tkowe w\u015br\u00f3d ARB; inne ARB s\u0105 neutralne dla kwasu moczowego lub nieznacznie go podwy\u017cszaj\u0105). Szczeg\u00f3lnie przydatny u pacjent\u00f3w z nadci\u015bnieniem ORAZ dna moczanowa lub hiperurykemia<\/strong>, gdzie kombinacje oparte na HCTZ s\u0105 problematyczne. Bezwzgl\u0119dnie przeciwwskazany w ci\u0105\u017cy<\/strong> (wszystkie trymestry \u2014 taki sam profil teratogenny jak inhibitory ACE: agenezja nerek p\u0142odu, ma\u0142owodzie, hipoplazja p\u0142uc), obustronne zw\u0119\u017cenie t\u0119tnic nerkowych<\/strong>, oraz jednoczesne stosowanie sacubitrylu\/walsartanu lub aliskirenu<\/strong>. Monitorowa\u0107 st\u0119\u017cenie potasu i kreatyniny.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n Cosart to doustna tabletka zawieraj\u0105ca 25 mg losartanu od Abbott Healthcare, dost\u0119pna w opakowaniach 30-180 tabletek. Pierwszy ARB zatwierdzony do stosowania klinicznego (DuPont Merck 1995, jako Cozaar firmy Merck<\/strong>) \u2014 referencyjny przedstawiciel klasy. Losartan jest prolekiem aktywowanym przez CYP2C9 i CYP3A4 do swojego aktywnego metabolitu E-3174 (EXP-3174). Lek macierzysty ma okres p\u00f3\u0142trwania ~2 godziny; aktywny metabolit ma okres p\u00f3\u0142trwania 6-9 godzin.<\/p>\n ARB blokuj\u0105 receptor angiotensyny II typu 1 (AT1<\/sub>),<\/strong> bezpo\u015brednio zapobiegaj\u0105c wi\u0105zaniu angiotensyny II i jej dzia\u0142aniu zw\u0119\u017caj\u0105cemu naczynia oraz uwalniaj\u0105cemu aldosteron. Jest to receptor znajduj\u0105cy si\u0119 o jeden krok dalej ni\u017c miejsce dzia\u0142ania inhibitor\u00f3w ACE (kt\u00f3re blokuj\u0105 tworzenie angiotensyny II) i daje r\u00f3wnowa\u017cne efekty kliniczne:<\/p>\n Konsekwencja kliniczna tego mechanizmu: ARB osi\u0105gaj\u0105 r\u00f3wnowa\u017cn\u0105 kontrol\u0119 ci\u015bnienia krwi co inhibitory ACE, ale z ni\u017csz\u0105 cz\u0119sto\u015bci\u0105 wyst\u0119powania kaszlu (0-3% vs 20% dla inhibitor\u00f3w ACE) i obrz\u0119ku naczynioruchowego (oko\u0142o 30-50% rzadziej ni\u017c inhibitory ACE, cho\u0107 nie zero).<\/p>\n Dowody z kluczowych bada\u0144:<\/strong> Badanie LIFE (2002)<\/strong> \u2014 terapia oparta na losartanie zmniejszy\u0142a ryzyko udaru, zgonu sercowo-naczyniowego i zawa\u0142u mi\u0119\u015bnia sercowego o 13% w por\u00f3wnaniu z terapi\u0105 opart\u0105 na atenololu u pacjent\u00f3w z nadci\u015bnieniem i przerostem lewej komory, ustalaj\u0105c wsp\u00f3\u0142czesn\u0105 preferencj\u0119 dla ARB nad starszymi beta-blokerami w HTN. RENAAL + IDNT<\/strong> \u2014 nefroprotekcja w nefropatii cukrzycowej. HEAAL<\/strong> \u2014 wysokie dawki losartanu (150 mg) vs niskie dawki (50 mg) w HF-REF; wysokie dawki zmniejszy\u0142y hospitalizacj\u0119.<\/p>\n Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze:<\/strong><\/p>\n Niewydolno\u015b\u0107 serca:<\/strong> Rozpocznij od 12,5 mg raz na dob\u0119, zwi\u0119kszaj co tydzie\u0144 do 50-150 mg raz na dob\u0119 (cel HEAAL)<\/p>\n Podawanie:<\/strong> raz dziennie, niezale\u017cnie od posi\u0142k\u00f3w. Przyjmowa\u0107 o tej samej porze dnia dla stabilnej kontroli ci\u015bnienia.<\/p>\n Monitorowanie:<\/strong><\/p>\n Zaprzestanie stosowania:<\/strong> brak zespo\u0142u odstawiennego; jednak nag\u0142e przerwanie powoduje odbicie ci\u015bnienia w ci\u0105gu kilku dni. Stopniowe zmniejszanie dawki przez 1-2 tygodnie przy odstawianiu.<\/p>\n Cz\u0119ste (>1%, zwykle \u0142agodne):<\/strong><\/p>\n Rzadkie, ale istotne:<\/strong><\/p>\n Karmienie piersi\u0105:<\/strong> unika\u0107 w pierwszych tygodniach po porodzie przedwczesnego noworodka. D\u0142ugotrwa\u0142e stosowanie w trakcie ustalonego karmienia piersi\u0105 jest og\u00f3lnie uwa\u017cane za akceptowalne ze wzgl\u0119du na niskie przenikanie do mleka, ale preferowane s\u0105 alternatywne leki przeciwnadci\u015bnieniowe (propranolol, nifedypina), gdy jest to mo\u017cliwe.<\/p>\nDlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n
Co to jest Cosart?<\/h2>\n
Jak Losartan obni\u017ca ci\u015bnienie krwi<\/h2>\n
\n
Zatwierdzone i oparte na dowodach zastosowania<\/h2>\n
\n
Dawkowanie Cosart<\/h2>\n
\n
\n
Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane<\/h2>\n
\n
\n
Przeciwwskazania<\/h2>\n
\n
Interakcje lekowe<\/h2>\n
\n
Leki z grupy ARB w pigu\u0142ce<\/h2>\n