Polityka Gwarancji Ponownej Wysy\u0142ki<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\nDlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n
Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n
Co to jest Xafinact?<\/h2>\n
Xafinact to tabletka doustna zawieraj\u0105ca safinamid 50 mg lub 100 mg<\/strong>. safinamid jest selektywnym inhibitor monoaminooksydazy typu B (MAO-B)<\/strong> pierwotnie wprowadzony jako Xadago<\/strong>. Xafinact jest produkowany w zak\u0142adzie certyfikowanym przez WHO-GMP i jest bioekwiwalentny wobec oryginalnej marki w tej samej dawce.<\/p>\nSafinamid to najnowszy inhibitor MAO-B (zatwierdzony przez EMA w 2015 r. i FDA w 2017 r.). Jego podw\u00f3jny mechanizm \u2014 odwracalna inhibicja MAO-B plus<\/em> modulacja kana\u0142\u00f3w sodowych i glutaminianu \u2014 zosta\u0142 zaprojektowany specjalnie w celu przeciwdzia\u0142ania dyskinezjom wywo\u0142anym lewodop\u0105 i efektowi wearing-off u pacjent\u00f3w z fluktuuj\u0105c\u0105 chorob\u0105 Parkinsona. W przeciwie\u0144stwie do selegiliny i rasagiliny, jest zarejestrowany wy\u0142\u0105cznie jako terapia uzupe\u0142niaj\u0105ca do lewodopy<\/strong>, nigdy jako monoterapia.<\/p>\nJak dzia\u0142a Xafinact (safinamid)?<\/h2>\n
Safinamid dzia\u0142a poprzez dwa r\u00f3wnoleg\u0142e mechanizmy. dzia\u0142anie dopaminergiczne<\/strong> \u2014 odwracalne, wysoce selektywne zahamowanie MAO-B \u2014 podnosi poziom dopaminy w m\u00f3zgu i wyd\u0142u\u017ca dzia\u0142anie ka\u017cdej dawki lewodopy. dzia\u0142anie niedopaminergiczne<\/strong> \u2014 blokada kana\u0142\u00f3w sodowych zale\u017cnych od napi\u0119cia i zmniejszone uwalnianie glutaminianu \u2014 t\u0142umi nieprawid\u0142owe sygna\u0142y glutaminianowe w j\u0105drach podstawy, kt\u00f3re przyczyniaj\u0105 si\u0119 do dyskinez\u0119 wywo\u0142an\u0105 lewodop\u0105<\/em>. Po\u0142\u0105czenie tych mechanizm\u00f3w wyja\u015bnia, dlaczego safinamid zmniejsza dyskinezy, podczas gdy wi\u0119kszo\u015b\u0107 innych lek\u00f3w dopaminergicznych je nasila.<\/p>\nPor\u00f3wnanie inhibitor\u00f3w MAO-B<\/h2>\n
Trzy inhibitory MAO-B stosowane w chorobie Parkinsona \u2014 selegilina, rasagilina i safinamid \u2014 maj\u0105 wsp\u00f3lny mechanizm dzia\u0142ania, ale znacz\u0105co r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 metabolitami, dawkowaniem i zastosowaniem klinicznym:<\/p>\n
\n\n\n| Cecha<\/th>\n | Selegiline<\/th>\n | Rasagiline<\/th>\n | Safinamid<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n |
\n\n| Typowa dawka<\/td>\n | 5\u201310 mg\/dzie\u0144<\/td>\n | 0,5\u20131 mg\/dzie\u0144<\/td>\n | 50\u2013100 mg\/dzie\u0144<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Aktywne metabolity<\/td>\n | Amfetamina + metamfetamina<\/td>\n | Aminoindan (nieamfetaminowy)<\/td>\n | Brak aktywnego metabolitu stymuluj\u0105cego<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Efekt glutaminianu<\/td>\n | Nie<\/td>\n | Nie<\/td>\n | Tak<\/strong> \u2014 modulacja kana\u0142u sodowego\/wydzielania glutaminianu<\/td>\n<\/tr>\n\n| Wskazanie<\/td>\n | Monoterapia lub terapia wspomagaj\u0105ca<\/td>\n | Monoterapia lub terapia wspomagaj\u0105ca<\/td>\n | Tylko terapia wspomagaj\u0105ca<\/strong> \u2014 w przypadku fluktuacji choroby Parkinsona podczas leczenia lewodop\u0105<\/td>\n<\/tr>\n\n| Ryzyko bezsenno\u015bci<\/td>\n | Wy\u017csze (metabolity amfetaminy)<\/td>\n | Niski<\/td>\n | Niski<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\nDla kogo przeznaczony jest Xafinact?<\/h2>\nXafinact jest odpowiedni dla doros\u0142ych z chorob\u0105 Parkinsona w stadium \u015bredniozaawansowanym lub p\u00f3\u017anym, stabilnie leczonych lewodop\u0105, u kt\u00f3rych wyst\u0119puj\u0105 fluktuacje ruchowe (tzw. wearing-off). Jest otrzymuje, przechowuje, nie ma dost\u0119pu ani wgl\u0105du w dane osobowe przekazywane przez Ciebie dostawcy p\u0142atno\u015bci. Proces weryfikacji odbywa si\u0119 w ca\u0142o\u015bci na platformie dostawcy i podlega jego w\u0142asnej polityce prywatno\u015bci oraz standardom bezpiecze\u0144stwa.<\/strong> zatwierdzony do wczesnej monoterapii \u2014 rasagilina lub selegilina s\u0105 odpowiednimi inhibitorami MAO-B w tym przypadku. Pacjenci z ci\u0119\u017ck\u0105 niewydolno\u015bci\u0105 w\u0105troby, chorobami siatk\u00f3wki (zw\u0142aszcza albinizmem, retinopati\u0105 barwnikow\u0105, degeneracj\u0105 siatk\u00f3wki, ci\u0119\u017ck\u0105 retinopati\u0105 cukrzycow\u0105 lub zapaleniem b\u0142ony naczyniowej) nie powinni stosowa\u0107 safinamidu.<\/p>\nDawkowanie i podawanie<\/h2>\nStandardowy schemat dawkowania to 50 mg raz dziennie przez 2 tygodnie<\/strong> jako dawka pocz\u0105tkowa, nast\u0119pnie zwi\u0119kszana do 100 mg raz na dob\u0119<\/strong> je\u015bli jest tolerowana. Wy\u017csze dawki nie przynosz\u0105 korzy\u015bci; powy\u017cej 100 mg\/dzie\u0144 traci si\u0119 selektywno\u015b\u0107 wobec MAO-B. Przyjmowa\u0107 rano, z posi\u0142kiem lub bez. Mo\u017ce by\u0107 \u0142\u0105czony z dowolnym standardowym schematem lewodopy; dawka lewodopy mo\u017ce wymaga\u0107 niewielkiej redukcji (10\u201330%) w przypadku nasilenia dyskinez.<\/p>\n\n\n\n| Faza<\/th>\n | Dawka<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n | \n\n| Tygodnie 1\u20132<\/td>\n | 50 mg raz dziennie, rano<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Dawka podtrzymuj\u0105ca (je\u015bli 50 mg jest niewystarczaj\u0105ca)<\/td>\n | 100 mg raz na dob\u0119<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Ci\u0119\u017cka niewydolno\u015b\u0107 w\u0105troby<\/td>\n | Unika\u0107<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\u26a0 Tyramina i \u201cefekt serowy\u201d<\/strong> Przy standardowych dawkach selektywnych wobec MAO-B ograniczenie dietetycznej tyraminy jest zazwyczaj otrzymuje, przechowuje, nie ma dost\u0119pu ani wgl\u0105du w dane osobowe przekazywane przez Ciebie dostawcy p\u0142atno\u015bci. Proces weryfikacji odbywa si\u0119 w ca\u0142o\u015bci na platformie dostawcy i podlega jego w\u0142asnej polityce prywatno\u015bci oraz standardom bezpiecze\u0144stwa.<\/em> wymagane. Jednak selektywno\u015b\u0107 MAO-B zale\u017cy od dawki \u2014 selegilina powy\u017cej 10 mg\/dzie\u0144, rasagilina powy\u017cej 1 mg\/dzie\u0144 i safinamid powy\u017cej 100 mg\/dzie\u0144 trac\u0105 selektywno\u015b\u0107 i hamuj\u0105 r\u00f3wnie\u017c obwodow\u0105 MAO-A. Przy takich dawkach pokarmy bogate w tyramin\u0119 (dojrza\u0142e sery, w\u0119dliny, b\u00f3b, fermentowana soja, piwo beczkowe) mog\u0105 wywo\u0142a\u0107 prze\u0142om nadci\u015bnieniowy. Aby unikn\u0105\u0107 tego ryzyka, nale\u017cy stosowa\u0107 przepisane dawki.<\/div>\nCz\u0119ste dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane<\/h2>\nDyskineza (paradoksalny efekt wczesny \u2014 safinamid pocz\u0105tkowo wzmacnia dzia\u0142anie lewodopy, wi\u0119c dyskineza mo\u017ce wzrost<\/em> w pierwszych tygodniach przed ustabilizowaniem), nudno\u015bci, bezsenno\u015b\u0107, niedoci\u015bnienie ortostatyczne, ryzyko upadku. Rzadziej: omamy wzrokowe, niepok\u00f3j, utrata masy cia\u0142a. Toksyczno\u015b\u0107 siatk\u00f3wki<\/strong> by\u0142a przedmiotem obaw w badaniach na zwierz\u0119tach, ale nie obserwowano jej u ludzi w znacz\u0105cej cz\u0119stotliwo\u015bci \u2014 niemniej jednak, zaleca si\u0119 badanie oczu przed rozpocz\u0119ciem i okresowo u pacjent\u00f3w z istniej\u0105c\u0105 wcze\u015bniej chorob\u0105 siatk\u00f3wki.<\/p>\n\u26a0 Zesp\u00f3\u0142 serotoninowy \u2014 niebezpieczne interakcje<\/strong> Po\u0142\u0105czenie inhibitora MAO-B z lekami serotoninergicznymi mo\u017ce powodowa\u0107 zesp\u00f3\u0142 serotoninowy<\/em>: pobudzenie, pocenie si\u0119, dr\u017cenie, hiperrefleksja, gor\u0105czka, biegunka, w ci\u0119\u017ckich przypadkach drgawki i \u015bmier\u0107. Unika\u0107:<\/strong> SSRI (fluoksetyna, sertralina, paroksetyna, citalopram, escitalopram), SNRI (wenlafaksyna, duloksetyna), tr\u00f3jpier\u015bcieniowe (amitryptylina, imipramina), petydyna (meperydyna), tramadol, dekstrometorfan, metadon, dziurawiec, MDMA. Okresy wyp\u0142ukiwania:<\/strong> przerwij stosowanie fluoksetyny 5 tygodni przed rozpocz\u0119ciem inhibitora MAO-B; przerwij stosowanie innych SSRI\/SNRI co najmniej 2 tygodnie przed; nie rozpoczynaj fluoksetyny w ci\u0105gu 2 tygodni od odstawienia inhibitora MAO-B.<\/div>\n | | | |