{"id":59206,"date":"2024-02-28T05:46:21","date_gmt":"2024-02-28T05:46:21","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/nasdep\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:15","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:15","slug":"nasdep","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/nasdep\/","title":{"rendered":"Nasdep"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Szybka odpowied\u017a \u2014 Co to jest Nasdep?<\/h3>\n
\n

Nasdep<\/strong> zawiera mirtazapine 30 mg<\/strong> od producenta certyfikowanego przez WHO-GMP (Lupin Pharmaceuticals) \u2014 czteropier\u015bcieniowy antydepresant NaSSA<\/strong> o unikalnym mechanizmie dzia\u0142ania: antagonizm auto- i heteroreceptor\u00f3w alfa-2 adrenergicznych zwi\u0119ksza uwalnianie zar\u00f3wno noradrenaliny, jak i serotoniny, podczas gdy antagonizm 5-HT2\/5-HT3 przekierowuje aktywowan\u0105 serotonin\u0119 z receptor\u00f3w odpowiedzialnych za dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane SSRI. Standardowa dawka: 15\u201345 mg przed snem<\/strong> (rozpocznij od 15 mg, docelowo 30\u201345 mg). Szczeg\u00f3lnie zalecany, gdy MDD wyst\u0119puje z bezsenno\u015bci\u0105, zmniejszonym apetytem, utrat\u0105 masy cia\u0142a lub lekooporn\u0105 depresj\u0105 z pobudzeniem<\/strong>. Paradoksalny wzorzec sedacji<\/strong>: bardziej seduj\u0105cy w niskich dawkach (15 mg) ni\u017c w pe\u0142nej dawce (45 mg), poniewa\u017c wy\u017csze dawki zwi\u0119kszaj\u0105 aktywno\u015b\u0107 noradrenergiczn\u0105. Znaczny przyrost masy cia\u0142a \u2014 najwi\u0119kszy w\u015br\u00f3d lek\u00f3w przeciwdepresyjnych, obok paroksetyny.<\/p>\n<\/div>\n

\nCo otrzymujesz z MedsBase:<\/strong> Producent z certyfikatem WHO-GMP \u00b7 Dyskretne opakowanie \u00b7 Wysy\u0142ka na ca\u0142y \u015bwiat \u00b7 1,400+ zweryfikowanych opinii klient\u00f3w<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n

Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n

Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<\/div>\n

Wa\u017cne \u2014 nie jest to lek na l\u0119k sytuacyjny.<\/strong> Nasdep to czteropier\u015bcieniowy noradrenergiczny i specyficzny serotoninergiczny lek przeciwdepresyjny (NaSSA)<\/strong>, przepisywany i stopniowo dawkowany przez tygodnie w leczeniu du\u017ce zaburzenie depresyjne (MDD), zw\u0142aszcza z wyra\u017an\u0105 bezsenno\u015bci\u0105, zmniejszonym apetytem, utrat\u0105 masy cia\u0142a lub pobudzeniem<\/strong>. Nie jest to otrzymuje, przechowuje, nie ma dost\u0119pu ani wgl\u0105du w dane osobowe przekazywane przez Ciebie dostawcy p\u0142atno\u015bci. Proces weryfikacji odbywa si\u0119 w ca\u0142o\u015bci na platformie dostawcy i podlega jego w\u0142asnej polityce prywatno\u015bci oraz standardom bezpiecze\u0144stwa.<\/strong> odpowiedni lek na ostry l\u0119k zwi\u0105zany z wyst\u0119powaniem (loty, wyst\u0105pienia publiczne, egzaminy) \u2014 w tych przypadkach klinicznie w\u0142a\u015bciwe s\u0105 beta-blokery (propranolol), benzodiazepiny lub hydroksyzyna. Je\u015bli nie masz zdiagnozowanego zaburzenia nastroju, l\u0119kowego lub psychiatrycznego, nie rozpoczynaj przyjmowania tego leku.<\/div>\n
Ostrze\u017cenie FDA w czarnej ramce \u2014 ryzyko samob\u00f3jstwa.<\/strong> Wszystkie leki przeciwdepresyjne maj\u0105 ostrze\u017cenie FDA w czarnej ramce dotycz\u0105ce zwi\u0119kszonego ryzyka my\u015bli i zachowa\u0144 samob\u00f3jczych u dzieci, m\u0142odzie\u017cy i m\u0142odych doros\u0142ych poni\u017cej 25 roku \u017cycia, szczeg\u00f3lnie w pierwszych tygodniach leczenia lub po zmianie dawki. Cz\u0142onkowie rodziny i lekarze powinni uwa\u017cnie monitorowa\u0107 pogorszenie nastroju, pobudzenie lub my\u015bli samob\u00f3jcze w tej grupie wiekowej.<\/div>\n

Co to jest Nasdep?<\/h2>\n

Nasdep to tabletka doustna zawieraj\u0105ca mirtazapine 30 mg<\/strong> produkowana przez Lupin Pharmaceuticals. Mirtazapina (ameryka\u0144ska marka Remeron<\/strong>) to czteropier\u015bcieniowy noradrenergiczny i specyficzny serotoninergiczny lek przeciwdepresyjny (NaSSA)<\/strong> wprowadzony przez Organon w 1994 roku. Jego mechanizm dzia\u0142ania r\u00f3\u017cni si\u0119 od wszystkich innych lek\u00f3w przeciwdepresyjnych stosowanych rutynowo: zamiast blokowa\u0107 wychwyt zwrotny, antagonizuje presynaptyczne receptory alfa-2 adrenergiczne na neuronach noradrenergicznych (zwi\u0119kszaj\u0105c uwalnianie noradrenaliny) i na zako\u0144czeniach nerwowych serotoninergicznych (efekt heteroreceptorowy, zwi\u0119kszaj\u0105cy uwalnianie serotoniny), jednocze\u015bnie antagonizuj\u0105c receptory 5-HT2A<\/sub>, 5-HT2C<\/sub>, i 5-HT3<\/sub> . Blokada 5-HT2<\/sub> i 5-HT3<\/sub> przekierowuje zwi\u0119kszon\u0105 serotonin\u0119 z dala od receptor\u00f3w odpowiedzialnych za dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane SSRI (zaburzenia seksualne, l\u0119k, dolegliwo\u015bci \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowe).<\/p>\n

Jest silnym lekiem przeciwhistaminowym H1<\/sub> , co powoduje sedacj\u0119 i stymulacj\u0119 apetytu.<\/p>\n

Approved Indications<\/h2>\n
    \n
  • Zaburzenia depresyjne nawracaj\u0105ce (MDD)<\/strong> \u2014 szczeg\u00f3lnie gdy dominuj\u0105 bezsenno\u015b\u0107, brak apetytu, utrata masy cia\u0142a lub pobudzenie<\/li>\n
  • Zastosowanie off-label: zaburzenia l\u0119kowe (GAD, l\u0119k spo\u0142eczny, PTSD), przewlek\u0142a bezsenno\u015b\u0107 (niska dawka 7,5\u201315 mg), uporczywy \u015bwi\u0105d, przewlek\u0142e nudno\u015bci, anoreksja\/kacheksja, uderzenia gor\u0105ca<\/li>\n
  • Depresja lekooporna: w po\u0142\u0105czeniu z wenlafaksyn\u0105 (\u201ckalifornijskie paliwo rakietowe\u201d) pod nadzorem specjalisty<\/li>\n<\/ul>\n

    Dawkowanie<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Wskazanie<\/th>\nRozpocznij<\/th>\nDocelowa<\/th>\nMaksymalnie<\/th>\nUwagi<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    MDD<\/td>\n15 mg przed snem \u00d7 1 tydzie\u0144<\/td>\n30\u201345 mg przed snem<\/td>\n45 mg\/dob\u0119<\/td>\nWy\u017csze dawki zwi\u0119kszaj\u0105 aktywno\u015b\u0107 noradrenergiczn\u0105 \u2014 paradoksalnie mniej sedatywne<\/td>\n<\/tr>\n
    Stosowanie poza wskazaniami w bezsenno\u015bci<\/td>\n7,5\u201315 mg przed snem<\/td>\n7,5\u201315 mg przed snem<\/td>\n\u2014<\/td>\nOgraniczy\u0107 do kr\u00f3tkotrwa\u0142ego stosowania; przyrost masy cia\u0142a wyst\u0119puje nawet przy niskiej dawce<\/td>\n<\/tr>\n
    Osoby w podesz\u0142ym wieku<\/td>\n7,5\u201315 mg przed snem<\/td>\n15\u201330 mg przed snem<\/td>\n30 mg\/dob\u0119<\/td>\nZmniejszy\u0107 dawk\u0119 pocz\u0105tkow\u0105; wi\u0119ksze ryzyko ortostatycznych spadk\u00f3w ci\u015bnienia i sedacji<\/td>\n<\/tr>\n
    Niewydolno\u015b\u0107 w\u0105troby \/ nerek<\/td>\n15 mg przed snem<\/td>\nDo 30 mg\/dob\u0119<\/td>\n\u2014<\/td>\nZmniejszone klirens \u2014 wolniejsze zwi\u0119kszanie dawki<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane<\/h2>\n

    Profil dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych wed\u0142ug mechanizmu<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mechanizm<\/th>\nEfekty<\/th>\nUwagi<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    H1<\/sub> blokada<\/td>\nSedacja, przyrost masy cia\u0142a (pobudzenie apetytu)<\/td>\nPrzyrost masy cia\u0142a jest znacz\u0105cy \u2014 zwykle 4\u20137 kg w ci\u0105gu 6 miesi\u0119cy. Sedacja paradoksalnie zmniejsza si\u0119 przy wy\u017cszych dawkach<\/td>\n<\/tr>\n
    Blokada alfa-1<\/td>\nHipotensja ortostatyczna, zawroty g\u0142owy<\/td>\nSzczeg\u00f3lnie u os\u00f3b starszych \u2014 sprawd\u017a ci\u015bnienie w pozycji le\u017c\u0105cej\/sto\u0105cej<\/td>\n<\/tr>\n
    Dzia\u0142anie antycholinergiczne (\u0142agodne)<\/td>\nSucho\u015b\u0107 w ustach<\/td>\nMniejsze ni\u017c w przypadku TLPD<\/td>\n<\/tr>\n
    1B3<\/sub> antagonizm<\/td>\nDzia\u0142anie przeciwwymiotne; zmniejszone dolegliwo\u015bci \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowe<\/td>\nDlaczego mirtazapina powoduje znacznie mniej nudno\u015bci ni\u017c SSRI\/SNRI<\/td>\n<\/tr>\n
    Inne<\/td>\nZwi\u0119kszony poziom cholesterolu, tr\u00f3jgliceryd\u00f3w, glukozy<\/td>\nMonitorowanie metaboliczne przydatne po 6\u201312 miesi\u0105cach<\/td>\n<\/tr>\n
    Rzadko<\/td>\nAgranulocytoza (1\/1000)<\/td>\nPrzerwij i wykonaj morfologi\u0119 krwi, je\u015bli utrzymuje si\u0119 gor\u0105czka, b\u00f3l gard\u0142a, owrzodzenia b\u0142on \u015bluzowych w ci\u0105gu pierwszych 6 tygodni<\/td>\n<\/tr>\n
    Rzadko<\/td>\nHiponatremia (SIADH)<\/td>\nOsoby starsze s\u0105 najbardziej nara\u017cone<\/td>\n<\/tr>\n
    Rzadko<\/td>\nNiespokojne nogi, \u017cywe sny<\/td>\nPoradnictwo dla pacjent\u00f3w<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Paradoks sedacji mirtazapiny<\/h2>\n

    Wielu pacjent\u00f3w jest zdezorientowanych faktem, \u017ce mirtazapina 15 mg jest bardziej seduj\u0105ca<\/strong> ni\u017c mirtazapina 30\u201345 mg. Jest to rzeczywiste i dobrze opisane farmakologicznie zjawisko: przy niskich dawkach, H1<\/sub> blokada dominuje (sedacja). Przy wy\u017cszych dawkach, noradrenergiczny wzrost wynikaj\u0105cy z antagonizmu alfa-2 jest bardziej aktywuj\u0105cy, cz\u0119\u015bciowo r\u00f3wnowa\u017c\u0105c sedacj\u0119 wywo\u0142an\u0105 przez antyhistamin\u0119. Dlatego pacjenci rozpoczynaj\u0105cy od 15 mg, kt\u00f3rzy czuj\u0105 si\u0119 zbyt ospali, mog\u0105 czasem odczu\u0107 popraw\u0119 po , a nie jej zmniejszeniu. Jest to sprzeczne z intuicj\u0105 i warto o tym poinformowa\u0107 podczas przepisywania leku.<\/strong>, a nie w d\u00f3\u0142. Jest to sprzeczne z intuicj\u0105 i warto wyja\u015bni\u0107 to podczas przepisywania leku.<\/p>\n

    Interakcje lekowe<\/h2>\n

    Przeciwwskazanie bezwzgl\u0119dne<\/strong>: MAOIs (14-dniowe wyp\u0142ukanie). Ryzyko zespo\u0142u serotoninowego jest ni\u017csze ni\u017c w przypadku SSRI, poniewa\u017c mirtazapina nie zwi\u0119ksza synaptycznej serotoniny poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego, ale ostrze\u017cenie nadal obowi\u0105zuje.<\/p>\n

    Dodatkowa depresja OUN<\/strong>: alkohol, benzodiazepiny, opioidy, sedatywne leki przeciwhistaminowe, leki nasenne.<\/p>\n

    : st\u0119\u017cenie wzrasta przy silnych inhibitorach; po\u0142\u0105czenie z paroksetyn\u0105, fluoksetyn\u0105, ketokonazolem, rytonawirem wymaga ostro\u017cno\u015bci.<\/strong>: poziomy wzrastaj\u0105 przy silnych inhibitorach; po\u0142\u0105czenie z paroksetyn\u0105, fluoksetyn\u0105, ketokonazolem, rytonawirem wymaga ostro\u017cno\u015bci.<\/p>\n

    Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n

    Jak d\u0142ugo dzia\u0142a Nasdep?<\/h3>\n

    Sleep and appetite often improve within 1\u20132 weeks. Full mood response in MDD typically appears at 4\u20136 weeks. Many prescribers consider mirtazapine for patients with insomnia and weight loss because the favourable side effects work for them rather than against them.<\/p>\n

    Dlaczego Nasdep powoduje przyrost masy cia\u0142a?<\/h3>\n

    Mirtazapina jest silnym H1<\/sub> antagonist\u0105 histaminy i 5-HT2C<\/sub> \u2014 oba te dzia\u0142ania stymuluj\u0105 apetyt. Przyrost masy cia\u0142a jest niezale\u017cny od dawki i cz\u0119sto znacz\u0105cy (4\u20137 kg w ci\u0105gu 6 miesi\u0119cy). Dla pacjent\u00f3w z utrat\u0105 masy cia\u0142a zwi\u0105zan\u0105 z depresj\u0105 jest to dzia\u0142anie terapeutyczne; dla innych jest to g\u0142\u00f3wny pow\u00f3d do zmiany leku.<\/p>\n

    Czy mog\u0119 przyjmowa\u0107 Nasdep na sen bez depresji?<\/h3>\n

    Czasami jest stosowany w ma\u0142ych dawkach (7,5\u201315 mg) w przewlek\u0142ej bezsenno\u015bci u pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych inne leki nasenne zawiod\u0142y. Nie jest lekiem pierwszego wyboru, poniewa\u017c przyrost masy cia\u0142a i sedacja utrzymuj\u0105 si\u0119 d\u0142ugoterminowo.<\/p>\n

    Dlaczego wyst\u0119puje paradoks dawkowania?<\/h3>\n

    Przy dawce 15 mg dominuje blokada H1<\/sub> (dzia\u0142anie sedacyjne). Przy dawkach 30\u201345 mg, noradrenergiczny efekt wynikaj\u0105cy z antagonizmu alfa-2 jest bardziej aktywuj\u0105cy \u2014 cz\u0119\u015bciowo r\u00f3wnowa\u017c\u0105c sedacj\u0119 wywo\u0142an\u0105 przez antagonizm histaminy. Pacjenci mog\u0105 czasem zmniejszy\u0107 uczucie ot\u0119pienia przy dawce 15 mg poprzez zwi\u0119kszenie dawki do 30 mg.<\/p>\n

    Czy Nasdep powoduje skutki uboczne zwi\u0105zane z seksem?<\/h3>\n

    Znacznie mniej ni\u017c SSRI \u2014 antagonizm 5-HT2<\/sub> przekierowuje serotonin\u0119 z dala od receptor\u00f3w odpowiedzialnych za dysfunkcje seksualne zwi\u0105zane z SSRI. Mirtazapina jest czasami dodawana lub zast\u0119powana SSRI w celu z\u0142agodzenia skutk\u00f3w ubocznych dotycz\u0105cych seksualno\u015bci.<\/p>\n

    Czy Nasdep mo\u017cna \u0142\u0105czy\u0107 z wenlafaksyn\u0105?<\/h3>\n

    Tak \u2014 po\u0142\u0105czenie wenlafaksyny i mirtazapiny jest nieformalnie nazywane \u201ckalifornijskim paliwem rakietowym\u201d i jest jedn\u0105 z najlepiej udokumentowanych strategii leczenia depresji opornej na leczenie. Stosowane pod nadzorem specjalisty.<\/p>\n

    Czy Nasdep jest bezpieczny w ci\u0105\u017cy?<\/h3>\n

    Ograniczone dane dotycz\u0105ce bezpiecze\u0144stwa \u2014 nie jest lekiem pierwszego wyboru. SSRI (preferowana sertralina) maj\u0105 wi\u0119ksze dane z rejestr\u00f3w. Nale\u017cy om\u00f3wi\u0107 indywidualnie z lekarzem.<\/p>\n

    Co zrobi\u0107, je\u015bli pomini\u0119 dawk\u0119?<\/h3>\n

    Przyj\u0105\u0107 jak najszybciej po przypomnieniu sobie, chyba \u017ce zbli\u017ca si\u0119 kolejna dawka \u2014 nigdy nie przyjmowa\u0107 podw\u00f3jnej dawki. Mirtazapina ma d\u0142ugi okres p\u00f3\u0142trwania (20\u201340 h), wi\u0119c pojedyncza pomini\u0119ta dawka rzadko ma znaczenie.<\/p>\n

    Jak nale\u017cy odstawi\u0107 Nasdep?<\/h3>\n

    Mirtazapina ma \u0142agodniejszy zesp\u00f3\u0142 odstawienny ni\u017c SSRI\/SNRI. Zmniejsza\u0107 dawk\u0119 o 15 mg co 2\u20134 tygodnie. Mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 nawr\u00f3t zmian dotycz\u0105cych snu i apetytu \u2014 nale\u017cy si\u0119 tego spodziewa\u0107.<\/p>\n

    Jak nale\u017cy przechowywa\u0107 Nasdep?<\/h3>\n

    Przechowywa\u0107 w temperaturze 15\u201330 \u00b0C w oryginalnym opakowaniu blisterowym, z dala od wilgoci i \u015bwiat\u0142a s\u0142onecznego. Przechowywa\u0107 w miejscu niedost\u0119pnym dla dzieci.<\/p>\n

    Zastrze\u017cenie medyczne:<\/strong> Informacje na tej stronie przeznaczone s\u0105 dla doros\u0142ych stosuj\u0105cych przepisane leki psychiatryczne i nie zast\u0119puj\u0105 indywidualnej opieki medycznej. Leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne i pokrewne mog\u0105 wchodzi\u0107 w interakcje z innymi lekami, alkoholem i stanami chorobowymi. Ka\u017cdy nowy lek, zmiana dawki lub planowane odstawienie nale\u017cy om\u00f3wi\u0107 z wykwalifikowanym lekarzem. Je\u015bli do\u015bwiadczasz my\u015bli samob\u00f3jczych, manii, ci\u0119\u017ckiej akatyzji, objaw\u00f3w zespo\u0142u serotoninowego (wysoka gor\u0105czka, dezorientacja, sztywno\u015b\u0107 mi\u0119\u015bni, przyspieszone t\u0119tno) lub zespo\u0142u neuroleptycznego, natychmiast zasi\u0119gnij pomocy medycznej.<\/div>\n

    <\/p>\n

    Powi\u0105zane alternatywy<\/h3>\n

    Inne produkty w Choroby przewlek\u0142e<\/strong> kt\u00f3re klienci r\u00f3wnie\u017c przegl\u0105daj\u0105:<\/p>\n