{"id":59863,"date":"2024-02-28T06:20:59","date_gmt":"2024-02-28T06:20:59","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/olmezest-am\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:15","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:15","slug":"olmezest-am","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/olmezest-am\/","title":{"rendered":"Olmezest AM"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Szybka odpowied\u017a \u2014 co to jest Olmezest AM?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Olmezest AM<\/strong> jest <strong>20\/5 mg tabletka o sta\u0142ej dawce<\/strong> z <strong>olmesartanu 20 mg<\/strong> (bloker receptora angiotensyny II) i <strong>amlodypiny 5 mg<\/strong> (dihydropirydynowy bloker kana\u0142u wapniowego) od Mankind Pharma. ARB + CCB to jedna z <strong>trzech opartych na dowodach dwusk\u0142adnikowych po\u0142\u0105cze\u0144<\/strong> w nadci\u015bnieniu (obok ARB+tiazyd i CCB+tiazyd) i by\u0142o zwyci\u0119sk\u0105 kombinacj\u0105 w badaniu <strong>ACCOMPLISH (2008)<\/strong>, kt\u00f3re wykaza\u0142o 20% redukcj\u0119 zdarze\u0144 sercowo-naczyniowych w por\u00f3wnaniu z benazeprylem+HCTZ u pacjent\u00f3w z wysokim ryzykiem nadci\u015bnienia. Oba sk\u0142adniki dzia\u0142aj\u0105 poprzez <strong>uzupe\u0142niaj\u0105ce si\u0119 mechanizmy<\/strong>: olmesartan blokuje receptor AT<sub>1<\/sub> (skurcz naczy\u0144, aldosteron, pobudzenie wsp\u00f3\u0142czulne); amlodypina blokuje kana\u0142y wapniowe typu L w mi\u0119\u015bniach g\u0142adkich naczy\u0144 (rozszerzenie t\u0119tniczek). Wyj\u0105tkowo w\u015br\u00f3d kombinacji, <strong>dodanie olmesartanu do amlodypiny zmniejsza cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania obrz\u0119k\u00f3w kostek wywo\u0142anych amlodypin\u0105 o oko\u0142o 50%<\/strong> \u2014 dzia\u0142anie \u017cylne ARB r\u00f3wnowa\u017cy rozszerzenie t\u0119tniczek przez amlodypin\u0119, poprawiaj\u0105c ci\u015bnienie hydrostatyczne w kapilarach. Typowe dawkowanie: jedna tabletka raz dziennie. <strong>Bezwzgl\u0119dnie przeciwwskazany w ci\u0105\u017cy<\/strong> (olmesartan), ci\u0119\u017cka objawowa hipotensja, ci\u0119\u017ckie zw\u0119\u017cenie aorty oraz kardiomiopatia przerostowa. Monitoruj poziom potasu, kreatyniny i obrz\u0119ki kostek.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Co otrzymujesz z MedsBase:<\/strong> Producent z certyfikatem WHO-GMP \u00b7 Dyskretne opakowanie \u00b7 Wysy\u0142ka na ca\u0142y \u015bwiat \u00b7 1,400+ zweryfikowanych <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/reviews\/\">opinii klient\u00f3w<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Polityka Gwarancji Ponownej Wysy\u0142ki<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n<h3>Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n<p>Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Co to jest Olmezest AM?<\/h2>\n<p>Olmezest AM to doustna tabletka o sta\u0142ej dawce zawieraj\u0105ca <strong>olmesartanu 20 mg<\/strong> (olmesartan medoxomil) oraz <strong>amlodypiny 5 mg<\/strong> (amlodypin\u0119 w postaci besylanu) w jednej tabletce. Produkowane przez Mankind Pharma, dost\u0119pne w opakowaniach po 30-180 tabletek.<\/p>\n<p>Olmesartan to antagonista receptora angiotensyny II (ARB) wprowadzony przez Daiichi-Sankyo w 2002 roku jako Benicar\/Olmetec; okres p\u00f3\u0142trwania 13 godzin; jeden z silniejszych ARB\u00f3w w przeliczeniu na miligram. Amlodypina to d\u0142ugo dzia\u0142aj\u0105cy antagonista kana\u0142u wapniowego z grupy dihydropirydyn wprowadzony przez Pfizer w 1990 roku jako Norvasc; okres p\u00f3\u0142trwania 30-50 godzin zapewniaj\u0105cy wyj\u0105tkowo stabiln\u0105 24-godzinn\u0105 kontrol\u0119 ci\u015bnienia.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego \u0142\u0105czy\u0107 ARB z antagonist\u0105 kana\u0142u wapniowego?<\/h2>\n<p>Po\u0142\u0105czenie ARB + dihydropirydynowy antagonista kana\u0142u wapniowego to rekomendowana w wytycznych dwusk\u0142adnikowa terapia nadci\u015bnienia. Uzasadnienie:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Komplementarne mechanizmy dzia\u0142ania.<\/strong> Olmesartan blokuje wazokonstrykcj\u0119 zale\u017cn\u0105 od angiotensyny II i szlak aldosteronowy; amlodypina blokuje skurcz mi\u0119\u015bni g\u0142adkich naczy\u0144 zale\u017cny od wapnia. Razem zapewniaj\u0105 dodatkow\u0105 redukcj\u0119 ci\u015bnienia skurczowego o 10-15 mmHg w por\u00f3wnaniu z monoterapi\u0105.<\/li>\n<li><strong>Neutralno\u015b\u0107 metaboliczna.<\/strong> W przeciwie\u0144stwie do kombinacji opartych na tiazydach, ARB+CCB <strong>nie pogarsza tolerancji glukozy, profilu lipidowego ani poziomu kwasu moczowego<\/strong>. Dzi\u0119ki temu po\u0142\u0105czenie jest szczeg\u00f3lnie odpowiednie dla pacjent\u00f3w z zespo\u0142em metabolicznym, cukrzyc\u0105 lub dn\u0105 moczanow\u0105.<\/li>\n<li><strong>Przeciwdzia\u0142anie obrz\u0119kowi kostek wywo\u0142anemu przez amlodypin\u0119.<\/strong> Amlodypina preferencyjnie rozszerza przedw\u0142o\u015bniczkowe t\u0119tniczki, zwi\u0119kszaj\u0105c ci\u015bnienie hydrostatyczne w naczyniach w\u0142osowatych i powoduj\u0105c przes\u0105czanie p\u0142ynu do przestrzeni tkankowych \u2014 klinicznie widoczne jako obrz\u0119k kostek u 10-20% pacjent\u00f3w. ARB r\u00f3wnowa\u017cy to poprzez rozszerzanie \u017cylnego \u0142o\u017ca pozaw\u0142o\u015bniczkowego, obni\u017caj\u0105c ci\u015bnienie hydrostatyczne w naczyniach w\u0142osowatych. <strong>Dodanie ARB do amlodypiny zmniejsza cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania obrz\u0119ku kostek o oko\u0142o po\u0142ow\u0119.<\/strong> To najsilniejszy argument kliniczny przemawiaj\u0105cy za stosowaniem ARB+CCB zamiast ka\u017cdego z tych lek\u00f3w osobno.<\/li>\n<li><strong>Kontruregulacja uk\u0142adu RAA.<\/strong> Wazodylatacja wywo\u0142ana amlodypin\u0105 odruchowo aktywuje uk\u0142ad renina-angiotensyna; ARB blokuje t\u0119 odpowied\u017a kompensacyjn\u0105, uwalniaj\u0105c pe\u0142ne dzia\u0142anie hipotensyjne amlodypiny bez towarzysz\u0105cej tachycardii wsp\u00f3\u0142czulnej, obserwowanej przy niekt\u00f3rych kr\u00f3tko dzia\u0142aj\u0105cych CCB.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Podstawa dowodowa:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>ACCOMPLISH (2008)<\/strong> \u2014 po\u0142\u0105czenie benazeprylu z amlodypin\u0105 zmniejszy\u0142o ryzyko zdarze\u0144 sercowo-naczyniowych o 20% w por\u00f3wnaniu z benazeprylem+HCTZ u pacjent\u00f3w z wysokim ryzykiem nadci\u015bnienia. Wyniki ekstrapolowane na inne kombinacje ARB+amlodypina.<\/li>\n<li><strong>ASCOT-BPLA (2005)<\/strong> \u2014 schemat oparty na amlodypinie (cz\u0119sto z dodatkiem peryndoprylu) przewy\u017csza\u0142 schemat oparty na atenololu pod wzgl\u0119dem wynik\u00f3w sercowo-naczyniowych i udarowych.<\/li>\n<li><strong>Badanie COACH (2010)<\/strong> \u2014 sta\u0142e po\u0142\u0105czenie olmesartanu\/amlodypiny osi\u0105ga\u0142o cele dotycz\u0105ce ci\u015bnienia krwi u 60-70% pacjent\u00f3w w por\u00f3wnaniu z 35-50% w przypadku monoterapii.<\/li>\n<li><strong>Metaanalizy<\/strong> zgodnie pokazuj\u0105, \u017ce po\u0142\u0105czenie ARB+CCB powoduje mniej zdarze\u0144 sercowo-naczyniowych na ka\u017cdy mmHg obni\u017cenia ci\u015bnienia krwi ni\u017c ARB+tiazyd.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dawkowanie i tytracja<\/h2>\n<p><strong>Dawka standardowa:<\/strong> jedna tabletka 20\/5 mg raz dziennie. Godzina przyjmowania nie ma znaczenia klinicznego; nale\u017cy przyjmowa\u0107 o tej samej porze ka\u017cdego dnia.<\/p>\n<p><strong>Kiedy rozpocz\u0105\u0107 przyjmowanie Olmezest AM:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>ci\u015bnienie krwi niekontrolowane przy <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/olmesar\/\">olmesartanem<\/a> lub <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/amlode\/\">amlodipine<\/a> monoterapii w docelowej dawce przez 4-6 tygodni<\/li>\n<li>Nadci\u015bnienie stopnia 2 (\u2265160\/100) jako pocz\u0105tkowa terapia dwulekowa zgodnie z preferencjami AHA\/ACC<\/li>\n<li>Zwi\u0119kszenie dawki, gdy monoterapia amlodypin\u0105 spowodowa\u0142a nietolerowany obrz\u0119k kostek \u2014 dodanie ARB cz\u0119sto zmniejsza obrz\u0119k o po\u0142ow\u0119, jednocze\u015bnie poprawiaj\u0105c ci\u015bnienie krwi<\/li>\n<li>Pacjenci z zespo\u0142em metabolicznym, cukrzyc\u0105 lub dn\u0105 moczanow\u0105, u kt\u00f3rych ARB+CCB jest metabolicznie preferowane nad ARB+tiazyd<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tytracja:<\/strong> wi\u0119kszo\u015b\u0107 producent\u00f3w oferuje dawki 20\/5, 40\/5, 20\/10 i 40\/10 mg. Rozpocznij od 20\/5; zwi\u0119ksz do 40\/5, je\u015bli ci\u015bnienie dobrze reaguje, ale cel nie zosta\u0142 osi\u0105gni\u0119ty; zwi\u0119ksz do 40\/10 dla maksymalnego efektu w jednej tabletce. Powy\u017cej 40\/10 dodaj trzeci\u0105 klas\u0119 lek\u00f3w \u2014 zazwyczaj tiazyd (Olmezest AM + HCTZ = potr\u00f3jna terapia ARB+CCB+tiazyd).<\/p>\n<p><strong>Harmonogram monitorowania:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Pocz\u0105tkowe:<\/strong> mocznik, elektrolity, kreatynina, eGFR. Domowy pomiar ci\u015bnienia krwi jako punkt wyj\u015bcia.<\/li>\n<li><strong>1-2 tygodnie:<\/strong> powt\u00f3rz U&amp;E. Oczekuj niewielkiego wzrostu kreatyniny (do 30% jest akceptowalne). Wzrost potasu jest zwykle minimalny.<\/li>\n<li><strong>4-6 tygodni:<\/strong> kontrola ci\u015bnienia krwi; sprawd\u017a obecno\u015b\u0107 obrz\u0119ku kostek i przerostu dzi\u0105se\u0142.<\/li>\n<li><strong>D\u0142ugoterminowe:<\/strong> roczne badanie U&amp;E. Pomiar ci\u015bnienia w domu 2 razy w tygodniu.<\/li>\n<li><strong>Przerwij i zbadaj:<\/strong> wzrost kreatyniny &gt;30%, potas &gt;5,5, objawowa hipotensja, ci\u0119\u017cki obrz\u0119k kostek nieust\u0119puj\u0105cy po zmniejszeniu dawki, przewlek\u0142a niewyja\u015bniona biegunka lub utrata masy cia\u0142a (ostrze\u017cenie dotycz\u0105ce olmesartanowego zapalenia jelit przypominaj\u0105cego chorob\u0119 trzewn\u0105).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane<\/h2>\n<p><strong>Cz\u0119ste (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Obrz\u0119k kostek<\/strong> \u2014 zwi\u0105zane z amlodypin\u0105; zazwyczaj \u0142agodniejsze w przypadku Olmezest AM ni\u017c w monoterapii amlodypin\u0105 (zmniejszone o po\u0142ow\u0119 dzi\u0119ki sk\u0142adnikowi ARB)<\/li>\n<li>\u0141agodne zawroty g\u0142owy, zaczerwienienie twarzy, b\u00f3l g\u0142owy (zwykle w pierwszych 1-2 tygodniach; ust\u0119puje wraz z rozwojem tolerancji na wazodylatacj\u0119)<\/li>\n<li>Ko\u0142atanie serca (zwi\u0105zane z amlodypin\u0105; odruchowa tachykardia jest \u0142agodna przy d\u0142ugodzia\u0142aj\u0105cej amlodypinie)<\/li>\n<li>Oczekiwany niewielki wzrost kreatyniny (do 30%)<\/li>\n<li>\u0141agodna hiperkaliemia<\/li>\n<li>Zm\u0119czenie, nudno\u015bci, objawy ze strony g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Niezbyt cz\u0119ste, ale klinicznie istotne:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Przerost dzi\u0105se\u0142<\/strong> \u2014 zwi\u0105zane z amlodypin\u0105; 1-3% d\u0142ugoterminowych u\u017cytkownik\u00f3w. Dba\u0142o\u015b\u0107 o higien\u0119 jamy ustnej zmniejsza ryzyko. W przypadku ci\u0119\u017ckich objaw\u00f3w nale\u017cy przej\u015b\u0107 na schemat bez DHP lub tylko ARB.<\/li>\n<li><strong>Obrz\u0119k naczynioruchowy<\/strong> \u2014 ni\u017csze ryzyko ni\u017c w przypadku inhibitor\u00f3w ACE, ale mo\u017cliwe. Nale\u017cy natychmiast przerwa\u0107 leczenie.<\/li>\n<li><strong>Ci\u0119\u017cka hiperkaliemia<\/strong> \u2014 szczeg\u00f3lnie w przypadku suplementacji potasu, diuretyk\u00f3w oszcz\u0119dzaj\u0105cych potas, NLPZ lub przewlek\u0142ej choroby nerek<\/li>\n<li><strong>Ostre uszkodzenie nerek w obustronnym zw\u0119\u017ceniu t\u0119tnic nerkowych<\/strong> \u2014 ten sam mechanizm co w monoterapii ARB<\/li>\n<li><strong>Olmesartanowe zapalenie jelit przypominaj\u0105ce chorob\u0119 trzewn\u0105<\/strong> (ostrze\u017cenie FDA z 2013 r.) \u2014 przewlek\u0142a biegunka, utrata masy cia\u0142a, zanik kosmk\u00f3w jelitowych przypominaj\u0105cy celiaki\u0119. Rzadkie, ale potwierdzone; ust\u0119puje po odstawieniu olmesartanu.<\/li>\n<li><strong>Pogorszenie lub wyst\u0105pienie niewydolno\u015bci serca przy ci\u0119\u017cko obni\u017conej frakcji wyrzutowej<\/strong> \u2014 amlodypina jest neutralna w HF-REF (badanie PRAISE), ale nie dzia\u0142a ochronnie; istniej\u0105 lepsze opcje dla HF-REF.<\/li>\n<li><strong>Niedoci\u015bnienie po pierwszej dawce<\/strong> u pacjent\u00f3w z niedoborem obj\u0119to\u015bci lub przyjmuj\u0105cych wysokie dawki lek\u00f3w moczop\u0119dnych<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Przeciwwskazania<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Ci\u0105\u017ca \u2014 BEZWZGL\u0118DNE przeciwwskazanie we wszystkich trymestrach.<\/strong> Olmesartan jest teratogenny (agenecja nerek p\u0142odu, ma\u0142owodzie, hipoplazja p\u0142uc). Zmie\u0144 na <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metyldop\u0119 lub nifedypin\u0119 przed pocz\u0119ciem.<\/li>\n<li><strong>Ci\u0119\u017cka objawowa hipotensja<\/strong> (skurczowe ci\u015bnienie krwi &lt;90)<\/li>\n<li><strong>Ci\u0119\u017ckie zw\u0119\u017cenie zastawki aortalnej<\/strong> \u2014 wazodylatacja wywo\u0142ana amlodypin\u0105 mo\u017ce wywo\u0142a\u0107 omdlenie w przypadku utrwalonej przeszkody odp\u0142ywu<\/li>\n<li><strong>Kardiomiopatia przerostowa z przeszkod\u0105 odp\u0142ywu<\/strong> \u2014 podobne obawy dotycz\u0105ce dynamicznej przeszkody<\/li>\n<li><strong>Wstrz\u0105s kardiogenny lub ostry zawa\u0142 mi\u0119\u015bnia sercowego w ci\u0105gu 1 tygodnia<\/strong><\/li>\n<li><strong>Dwustronne zw\u0119\u017cenie t\u0119tnicy nerkowej<\/strong><\/li>\n<li><strong>Wywiad obrz\u0119ku naczynioruchowego po ARB lub inhibitorze ACE<\/strong> (w ci\u0105gu 4 tygodni)<\/li>\n<li><strong>Hiperkaliemia &gt;5,5 mmol\/L w punkcie wyj\u015bcia<\/strong><\/li>\n<li><strong>Ci\u0119\u017cka niewydolno\u015b\u0107 w\u0105troby (Child-Pugh C)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Jednoczesne stosowanie sakubitrylu\/walsartanu (Entresto)<\/strong>, <strong>aliskiren w cukrzycy lub przewlek\u0142ej chorobie nerek (CKD)<\/strong>, <strong>Inhibitory ACE<\/strong> (szkodliwo\u015b\u0107 ONTARGET)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interakcje lekowe<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Symwastatyna<\/strong> \u2014 amlodypina zwi\u0119ksza ekspozycj\u0119 na simwastatyn\u0119 i podwy\u017csza ryzyko rabdomiolizy. <strong>Dawka simwastatyny nie mo\u017ce przekracza\u0107 20 mg na dob\u0119<\/strong> przy jednoczesnym stosowaniu amlodypiny. W przypadku potrzeby wy\u017cszych dawek statyny nale\u017cy zastosowa\u0107 alternatywn\u0105 statyn\u0119 (rozwastatyn\u0119, atorwastatyn\u0119 do 40 mg).<\/li>\n<li><strong>Silne inhibitory CYP3A4<\/strong> (klarytromycyna, itrakonazol, ketokonazol, rytonawir, kobicystat, diltiazem, werapamil) \u2014 podwy\u017cszaj\u0105 poziom amlodypiny. Unikaj przewlek\u0142ego jednoczesnego podawania, je\u015bli to mo\u017cliwe; monitoruj ci\u015bnienie krwi i zmniejsz dawk\u0119 amlodypiny, je\u015bli nasili si\u0119 hipotensja lub obrz\u0119k.<\/li>\n<li><strong>Silne induktory CYP3A4<\/strong> (ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, dziurawiec) \u2014 obni\u017caj\u0105 poziom amlodypiny i jej efekt hipotensyjny.<\/li>\n<li><strong>Sok grejpfrutowy<\/strong> \u2014 niewielkie podwy\u017cszenie poziomu amlodypiny; du\u017ce spo\u017cycie (&gt;1 l\/dzie\u0144) mo\u017ce zwi\u0119kszy\u0107 efekt hipotensyjny; sporadyczne spo\u017cycie jest dopuszczalne.<\/li>\n<li><strong>NLPZ<\/strong> \u2014 zmniejsza efekt hipotensyjny obu sk\u0142adnik\u00f3w; zwi\u0119ksza ryzyko ostrego uszkodzenia nerek (AKI) przy stosowaniu ARB.<\/li>\n<li><strong>Suplementy potasu, diuretyki oszcz\u0119dzaj\u0105ce potas (spironolakton, eplerenon, amiloryd)<\/strong> \u2014 dodatkowe ryzyko hiperkaliemii; monitoruj uwa\u017cnie.<\/li>\n<li><strong>Lithium<\/strong> \u2014 ARB zmniejszaj\u0105 klirens litu; monitoruj poziom litu, je\u015bli po\u0142\u0105czenie jest nieuniknione.<\/li>\n<li><strong>Takrolimus, cyklosporyna<\/strong> \u2014 amlodypina podwy\u017csza ich poziom; monitoruj st\u0119\u017cenie minimalne.<\/li>\n<li><strong>Inne inhibitory ACE, inne ARB, aliskiren<\/strong> \u2014 nie \u0142\u0105czy\u0107.<\/li>\n<li><strong>Sildenafil, tadalafil, alfa-blokery<\/strong> \u2014 addytywne dzia\u0142anie hipotensyjne. Rozdziel dawkowanie; rozpocznij od ni\u017cszej dawki inhibitora PDE5 (sildenafil 25 mg; tadalafil 5 mg).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Olmezest AM w por\u00f3wnaniu z kombinacjami ARB+Tiazyd<\/h2>\n<p>Zar\u00f3wno kombinacja ARB+CCB, jak i ARB+tiazyd s\u0105 zalecane w wytycznych jako leczenie drugiego rzutu. Kluczowe r\u00f3\u017cnice:<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Czynnik<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + CCB (Olmezest AM)<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + HCTZ (np. Telma H)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Dowody na wyniki sercowo-naczyniowe<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Silniejsze (ACCOMPLISH)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Umiarkowane<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Profil metaboliczny<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Neutralny<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Pogarsza glikemi\u0119, st\u0119\u017cenie kwasu moczowego, lipidy<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Odpowiedni w cukrzycy, dnie moczanowej, zespole metabolicznym<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tak (preferowany)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tak, ale pogarsza poziom glukozy\/moczan\u00f3w<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Obrz\u0119k kostek<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mo\u017cliwe (mniej ni\u017c przy samym amlodypinie<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Nie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Zaburzenia elektrolitowe<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Minimalne<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mo\u017cliwa hipokaliemia, hiponatremia<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Przewlek\u0142a choroba nerek (eGFR 30-60)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Skuteczne<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HCTZ traci skuteczno\u015b\u0107 przy niskim GFR<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Preferowane gdy<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Cukrzyca, dna moczanowa, przewlek\u0142a choroba nerek, zesp\u00f3\u0142 metaboliczny, pacjenci rasy czarnej<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Stany z przewodnieniem, oporne nadci\u015bnienie t\u0119tnicze<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Podsumowanie: dla wi\u0119kszo\u015bci m\u0142odszych pacjent\u00f3w z niepowik\u0142anym nadci\u015bnieniem, kt\u00f3rzy potrzebuj\u0105 kombinacji dw\u00f3ch lek\u00f3w, ARB+CCB (Olmezest AM) ma niewielk\u0105 przewag\u0119 w dowodach na wyniki sercowo-naczyniowe i profil metaboliczny. ARB+HCTZ pozostaje pierwszym wyborem w stanach z przewodnieniem (nadci\u015bnienie wra\u017cliwe na s\u00f3l, oty\u0142o\u015b\u0107, pacjenci rasy czarnej \u2014 chocia\u017c amlodypina jest r\u00f3wnie\u017c bardzo skuteczna u pacjent\u00f3w rasy czarnej) oraz w opornym nadci\u015bnieniu wymagaj\u0105cym potr\u00f3jnej terapii.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Przechowywanie<\/h2>\n<p>Przechowuj Olmezest AM w temperaturze poni\u017cej 25\u00b0C w oryginalnym blistrze. Trzymaj poza zasi\u0119giem dzieci.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego po\u0142\u0105czy\u0107 olmesartan z amlodypin\u0105 w jednej tabletce?<\/h3>\n<p>Dwa powody. Po pierwsze, <strong>dodatkowe obni\u017cenie ci\u015bnienia krwi<\/strong>: oba leki dzia\u0142aj\u0105 na uzupe\u0142niaj\u0105ce si\u0119 szlaki (receptor angiotensyny i kana\u0142 wapniowy typu L), powoduj\u0105c spadek skurczowego ci\u015bnienia krwi o 10-15 mmHg wi\u0119cej ni\u017c ka\u017cdy z lek\u00f3w osobno. Po drugie, i mniej oczywi\u015bcie, <strong>adding the ARB to amlodypina zmniejsza cz\u0119sto\u015b\u0107 obrz\u0119k\u00f3w kostek o oko\u0142o po\u0142ow\u0119<\/strong> \u2014 rozszerzenie \u017cy\u0142 przez ARB r\u00f3wnowa\u017cy rozszerzenie t\u0119tniczek przez amlodypin\u0119, poprawiaj\u0105c ci\u015bnienie hydrostatyczne w naczyniach w\u0142osowatych. Dowody z badania ACCOMPLISH pokazuj\u0105 mniejsz\u0105 liczb\u0119 zdarze\u0144 sercowo-naczyniowych przy po\u0142\u0105czeniu ARB+amlodypina ni\u017c przy ARB+HCTZ u pacjent\u00f3w wysokiego ryzyka.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy Olmezest AM powoduje obrz\u0119k kostek?<\/h3>\n<p>Mo\u017cliwe \u2014 ale <strong>rzadziej ni\u017c monoterapia amlodypin\u0105<\/strong>. Amlodypina stosowana samodzielnie powoduje obrz\u0119k kostek u 10-20% pacjent\u00f3w. Dodanie olmesartanu zmniejsza t\u0119 cz\u0119sto\u015b\u0107 do oko\u0142o 5-10%. Obrz\u0119k jest zwykle \u0142agodny, niepost\u0119puj\u0105cy i <strong>nie reaguje na diuretyki<\/strong> (jest to obrz\u0119k kapilarno-hydrostatyczny, a nie przeci\u0105\u017cenie obj\u0119to\u015bciowe). Je\u015bli obrz\u0119k jest uci\u0105\u017cliwy, opcje to: zmniejszenie dawki amlodypiny do 5 mg (tabletka 20\/5), przej\u015bcie na nie-DHP CCB (diltiazem) lub przej\u015bcie na po\u0142\u0105czenie ARB+tiazyd.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kiedy powinienem przyjmowa\u0107 Olmezest AM?<\/h3>\n<p>Raz dziennie o tej samej porze. <strong>Pora dnia nie ma znaczenia klinicznego<\/strong> dla Olmezest AM \u2014 zar\u00f3wno olmesartan (okres p\u00f3\u0142trwania 13 godzin) jak i amlodypina (okres p\u00f3\u0142trwania 30-50 godzin) zapewniaj\u0105 24-godzinn\u0105 kontrol\u0119 ci\u015bnienia. Dla wi\u0119kszo\u015bci pacjent\u00f3w najwygodniejsze jest przyjmowanie rano; wieczorne dawkowanie jest czasem stosowane u pacjent\u00f3w, kt\u00f3rzy nie wykazuj\u0105 normalnego nocnego spadku ci\u015bnienia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mam cukrzyc\u0119 \u2014 czy Olmezest AM jest bezpieczny?<\/h3>\n<p>Tak \u2014 po\u0142\u0105czenie ARB+amlodypina jest <strong>preferowan\u0105 kombinacj\u0105 w cukrzycy<\/strong> poniewa\u017c jest metabolicznie neutralne (nie pogarsza tolerancji glukozy, lipid\u00f3w ani st\u0119\u017cenia kwasu moczowego, w przeciwie\u0144stwie do tiazyd\u00f3w). Olmesartan ma udokumentowane dzia\u0142anie w nefropatii cukrzycowej (badanie ROADMAP). Monitoruj funkcj\u0119 nerek i poziom potasu jak zwykle.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 przyjmowa\u0107 Olmezest AM razem ze statyn\u0105?<\/h3>\n<p>Zazwyczaj tak, z jednym zastrze\u017ceniem: <strong>dawka simwastatyny nie mo\u017ce przekracza\u0107 20 mg na dob\u0119<\/strong> przy stosowaniu z amlodypin\u0105 (amlodypina zwi\u0119ksza st\u0119\u017cenie simwastatyny i ryzyko rabdomiolizy). Rosuwastatyna (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/rosu-hdl\/\">Rosu-HDL<\/a>), atorwastatyna do 40 mg i prawastatyna nie s\u0105 wp\u0142ywane przez amlodypin\u0119 i mog\u0105 by\u0107 stosowane w dowolnej dawce.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 je\u015b\u0107 grejpfruty podczas przyjmowania Olmezest AM?<\/h3>\n<p>Sporadyczne spo\u017cycie grejpfrut\u00f3w jest w porz\u0105dku. Du\u017ce, regularne spo\u017cycie (wi\u0119cej ni\u017c oko\u0142o 1 litra soku dziennie) mo\u017ce nieznacznie podnie\u015b\u0107 poziom amlodypiny poprzez inhibicj\u0119 CYP3A4, potencjalnie nasilaj\u0105c spadek ci\u015bnienia krwi lub obrz\u0119k kostek. Inne dihydropirydyny (zw\u0142aszcza felodypina) s\u0105 znacznie bardziej wra\u017cliwe na grejpfruty; interakcja amlodypiny jest stosunkowo \u0142agodna.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 przyjmowa\u0107 Olmezest AM w ci\u0105\u017cy?<\/h3>\n<p><strong>Nie \u2014 jest bezwzgl\u0119dnie przeciwwskazany.<\/strong> Olmesartan jest teratogenny (agenezja nerek p\u0142odu, ma\u0142owodzie, hipoplazja p\u0142uc, wady czaszki). Amlodypin\u0119 stosowano samodzielnie w ci\u0105\u017cy (istniej\u0105 umiarkowane dane dotycz\u0105ce bezpiecze\u0144stwa), ale sk\u0142adnik olmesartan sprawia, \u017ce Olmezest AM nie jest odpowiedni. Nale\u017cy zmieni\u0107 na <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metyldop\u0119 lub nifedypin\u0119 (monoterapia).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Co zrobi\u0107, je\u015bli pomini\u0119 dawk\u0119?<\/h3>\n<p>We\u017a j\u0105 jak najszybciej, gdy sobie przypomnisz, chyba \u017ce nast\u0119pna dawka ma by\u0107 za kilka godzin \u2014 w takim przypadku pomi\u0144 pomini\u0119t\u0105 dawk\u0119. Nie podwajaj dawki. D\u0142ugi okres p\u00f3\u0142trwania amlodypiny sprawia, \u017ce kontrola ci\u015bnienia krwi jest do\u015b\u0107 wyrozumia\u0142a dla jednej pomini\u0119tej dawki; kilka kolejnych pomini\u0119tych dni spowoduje wzrost ci\u015bnienia krwi.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Rozwin\u0119\u0142a si\u0119 u mnie przewlek\u0142a biegunka podczas przyjmowania Olmezest AM \u2014 co powinienem zrobi\u0107?<\/h3>\n<p>Zbadaj pod k\u0105tem <strong>enteropatii przypominaj\u0105cej chorob\u0119 trzewn\u0105 zwi\u0105zanej z olmesartanem<\/strong> \u2014 rzadkiego, ale rozpoznanego powik\u0142ania (ostrze\u017cenie FDA z 2013 roku), objawiaj\u0105cego si\u0119 przewlek\u0142\u0105 biegunk\u0105, utrat\u0105 masy cia\u0142a i zanikiem kosmk\u00f3w przypominaj\u0105cym celiaki\u0119. Ust\u0119puje po odstawieniu olmesartanu. Przejd\u017a na inny ARB (telmisartan, walsartan, losartan) lub ca\u0142kowicie inn\u0105 klas\u0119 lek\u00f3w.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Gdzie mog\u0119 kupi\u0107 Olmezest AM online?<\/h3>\n<p>Mo\u017cesz kupi\u0107 Olmezest AM (20\/5 mg olmesartan + amlodypina, 30-180 tabletek) w MedsBase z dyskretn\u0105 wysy\u0142k\u0105 i dostaw\u0105 na ca\u0142ym \u015bwiecie.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Powi\u0105zane leki przeciwnadci\u015bnieniowe na MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/amlode\/\">Amlode \u2014 Amlodypina 5\/10 mg (CCB)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hydrochlorothiazide<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/coversyl\/\">Coversyl \u2014 Perindopryl (alternatywa dla inhibitor\u00f3w ACE)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/losatec-h\/\">Losatec H \u2014 Losartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/telmaheal\/\">Telmaheal \u2014 Telmisartan 20\/40\/80 mg (monoterapia)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/valzaar-h\/\">Valzaar H \u2014 Walsartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Przegl\u0105daj wszystkie leki na nadci\u015bnienie<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Zastrze\u017cenie medyczne.<\/strong> Ta strona ma charakter wy\u0142\u0105cznie informacyjny i nie zast\u0119puje porady medycznej wykwalifikowanego pracownika s\u0142u\u017cby zdrowia. Nadci\u015bnienie, niewydolno\u015b\u0107 serca i arytmie wymagaj\u0105 diagnozy, monitorowania i indywidualizacji dawkowania przez lekarza \u2014 zawsze stosuj beta-blokery pod nadzorem medycznym.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Powi\u0105zane alternatywy<\/h3>\n<p>Inne produkty w <strong>Choroby przewlek\u0142e<\/strong> kt\u00f3re klienci r\u00f3wnie\u017c przegl\u0105daj\u0105:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/healmaryl\/\">Healmaryl<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/asthalin\/\">Asthalin<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/pirox-dt\/\">Pirox DT<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/glinil-m\/\">Glinil M<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/lispro\/\">Lispro<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Olmezest AM to tabletki o sta\u0142ej dawce olmesartanu 20 mg + amlodypiny 5 mg firmy Mankind Pharma \u2014 metabolicznie neutralna kombinacja ARB+CCB poparta dowodami z badania ACCOMPLISH (20% mniej zdarze\u0144 sercowo-naczyniowych w por\u00f3wnaniu z ARB+tiazydem u pacjent\u00f3w z wysokim ryzykiem). Unikalnie, dodanie olmesartanu do amlodypiny zmniejsza o oko\u0142o po\u0142ow\u0119 cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania obrz\u0119k\u00f3w kostek wywo\u0142anych amlodypin\u0105 \u2014 rozszerzenie \u017cylne przez ARB r\u00f3wnowa\u017cy rozszerzenie t\u0119tniczek przez amlodypin\u0119. Preferowana kombinacja w cukrzycy, dnie moczanowej i zespole metabolicznym.<\/p>","protected":false},"featured_media":59864,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3342,3260,3356],"product_tag":[3362,3427,4755],"class_list":{"0":"post-59863","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-general-health","9":"product_cat-heart-blood-pressure","10":"product_cat-high-blood-pressure-medication","11":"product_tag-amlodipine","12":"product_tag-olmesartan","13":"product_tag-olmezest-am","15":"first","16":"instock","17":"shipping-taxable","18":"purchasable","19":"product-type-variable","20":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/59863","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59863"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/59864"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59863"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=59863"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=59863"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=59863"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}